内镜下结直肠息肉EMR术后并发症的发生因素

目的探讨内镜下结直肠息肉黏膜切除(EMR)术后发生并发症的相关因素。方法回顾性分析2019年1月至2023年1月到本院就诊的80例患有结直肠息肉患者的临床资料,并根据患者是否术后并发症,分为并发症组(n=14)及无并发症组(n=66)。记录并比较两组患者基线资料、炎症因子、血压及血脂水平,采用Logistic回归分析影响患者术后发生并发症的相关因素,并采用受试者工作曲线(ROC)检验各差异性指标对术后发生并发症的预测价值。结果并发组与未并发组相比,患者年龄较大、息肉数量>1个、息肉形态为有蒂、息肉直径>2 cm及术中出血等方面占比较高(P<0.05)。并发组与未并发组相比,患者CRP、TNF-α、收缩压、TC及LDL-C水平较高(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,患者年龄较大、CRP水平较高及收缩压较高均为影响患者术后并发症的危险因素。经ROC曲线分析得知,年龄、CRP及收缩压均对预测患者术后并发症具有较高的敏感度及特异度。结论并发组术前炎症、血压及血脂水平较高,并且年龄较大、CRP水平较高及收缩压较高将提高患者术后并发症风险,因此该类指标可用于辅助预测患者术后是否并发症。

无痛电子肠镜下EMR术治疗肠道息肉的临床疗效与安全性评估

分析肠道息肉采用无痛电子肠镜下黏膜切除术(EMR)的实际效果。方法 从在本院行肠道息肉手术的患者中抽取80例进行研究,均来自2019年1月~2021年10月。将患者随机划分为两组,均40例。对照组选择内镜下电刀切除术,观察组选择无痛电子肠镜下EMR,通过切除成功率、术后复发率、术后并发症发生率、相关炎性反应指标比较两种术式的疗效与安全性。其中,炎性反应指标包括白介素1β(1L-1β)、白介素-8(1L-8)、白介素-6(1L-6)。结果 观察组切除成功率、术后复发率、并发症发生率分别是100%、5.0%、5.0%,对照组上述对应指标分别是90.0%、17.5%、20.0%。对比1L-1β、1L-8、1L-6等炎症反应指标,观察组明显比对照组更少。可见,与对照组相比,观察组切除成功率更高,而术后复发率更低,并发症发生率也更少,相关炎症反应指标结果更小,两组差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 肠道息肉采用无痛电子肠镜下EMR治疗效果明显,不仅息肉切除成功率高,而且安全性更好,利于患者术后恢复,值得推广应用。

人文关怀在经无痛肠镜EMR术护理配合中的效果

目的探讨人文关怀在经无痛肠镜EMR术护理配合中的效果。方法选择2019年5月-2022年5月连云港市中医院50例经无痛肠镜EMR术治疗的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组25例。对照组给予常规护理,观察组实施人文关怀。比较两组护理前后焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分、护理满意度、术后住院时间、并发症发生率。结果观察组焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经无痛肠镜EMR术患者实施人文关怀效果确切,可减轻患者的不良情绪,减少并发症,缩短住院时间,提高患者对于护理的满意程度。

胃底间质瘤EMR术后穿孔1例钛夹成功修补术的护理体会

1病例摘要患者,女,34岁,因＂上腹不适1月＂于6月2日收住我科,外院胃镜提示胃多发息肉。6月3日行胃窦息肉高频电切术,术中发现胃底隆起性病变,6月4日超声胃镜提示胃底间质瘤可能（6月12日经病理证实确为间质瘤）,6月7日予EMR术,术后见创面过深,发现患者腹部膨隆,叩诊呈鼓声,肝浊音界消失,诊断胃穿孔,立即行右侧腹穿抽气,

结肠息肉EMR术后并发急性下消化道大出血护理体会

EMR术具有操作简便、创伤性小、恢复快、住院时间短等优点,易于被患者接受。中西医结合护理结肠息肉EMR术后并发急性下消化道大出血患者可提高疗效,缩短病程,减轻患者经济负担。

ESD术与EMR术治疗中年早期胃癌患者的疗效及对并发症、复发情况的影响

目的:对内镜下粘膜剥离术(ESD)和内镜下粘膜切除术(EMR)治疗中年早期胃癌患者的疗效及并发症、复发情况进行分析对比。方法:选取2018年3月-2019年6月在某院进行治疗的71例早期胃癌患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为ESD组(n=35)和EMR组(n=36),ESD组采用ESD术进行治疗,EMR组采用EMR术进行治疗。观察比较两组患者术中、术后情况、并发症发生率、复发情况及治疗效果。结果:ESD组患者病灶整块切除率高于EMR组,差异具有统计学意义(P<0.05);ESD组患者术中出血量、手术时间和住院时间均少于EMR组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);ESD组患者并发症总发生率为5.71%,低于EMR组的22.22%,差异具有统计学意义(P<0.05);ESD组复发率为2.86%,低于EMR组患者的19.44%,差异具有统计学意义(P<0.05);ESD组患者治疗总有效率为100.00%,高于EMR组的88.89%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比于EMR术,ESD术治疗中年早期胃癌患者的临床疗效更为显著,且术中出血量少、手术时间和住院时间短,并发症发生率和复发率低,手术安全性高,值得临床推广使用。

无痛电子肠镜下EMR术切除肠道息肉安全性及疗效观察

目的:探究无痛电子肠镜下EMR术切除肠道息肉的安全性及疗效。方法:选取2020年3月—2021年3月在我院行手术治疗肠道息肉的患者60例为研究对象,随机分为对照组与观察组两组,各30例。对照组行常规肠镜EMR术切除治疗,观察组行无痛电子肠镜下EMR术切除治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组患者术中出血量对比无显著差异(P>0.05);观察组平均手术时间显著短于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗有效率96.67%,与对照组90.00%对比无差异性;两组患者治疗后均无复发情况,对比无差异性。观察组患者治疗舒适度86.67%,对照组患者治疗舒适度50.00%,对比有差异性。结论:无痛电子肠镜下EMR术切除肠道息肉安全性高,可提升患者舒适度,具有重要临床价值,值得推广。

结肠及直肠息肉EMR术中应用钛夹的效果及出血风险观察

观察EMR术中应用钛夹治疗结肠及直肠息肉的效果及可能出现的出血风险加以预测。方法 采用医学研究随机对照分析法,调查分析我院2020年8月到2022年8月收治的60例结肠及直肠息肉EMR术患者,按照手术后的缝合方法差异,等分对照为对照组和治疗组两列,分别为单纯手术组和术中应用钛夹组,临床观察和比对两组临床疗效和出血风险发生率结果。结果 治疗组在临床疗效和出血风险发生率上数值对比分别 96.67%(29/30)和 3.33%(1/30),明显区别于对照组的70.00%(21/30)和30.00%(9/30),有统计学意义(X2=7.680,P=0.005,P<0.05)。结论 结肠及直肠息肉EMR术患者中,钛夹缝合应用后,比之一般技术的临床疗效更高,出血风险更低,突出表现在提升临床疗效、降低出血风险发生率上,可在该类患者的临床治疗实践中大力推广实施。

局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉对EMR术中血清学指标的影响

目的:分析局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉对内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)术中血清学指标的影响。方法:选择于2013年9月至2014年9月间在本院接受EMR治疗的患者162例作为研究对象,按照随机数表法将所有入组患者分为观察组(81例,接受局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉)、对照组(81例,接受局部黏膜麻醉联合常规气管插管全身麻醉),比较两组患者炎症指标、应激指标、免疫指标等方面的差异。结果:(1)观察组患者接受全身麻醉后血清中白介素-23(IL-23)、白介素-32(IL-32)、降钙素原(PCT)、β-内啡肽(β-EP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);(2)观察组患者接受全身麻醉后血清中皮质醇(COR)、血管内皮素(ET)、甲状腺激素(TH)、胰岛素(Ins)等因子水平均明显低于对照组患者(P<0.05);(3)观察组患者接受全身麻醉后血清中可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、CD11b、CD18、CD20水平低于对照组患者,CD56水平高于对照组患者(P<0.05)。结论:局部黏膜麻醉联合非气管插管全身麻醉在为EMR术患者提供足够的麻醉深度的同时,可以有效降低术中全身炎症反应及应激反应,有助于对机体免疫功能的保护。

无痛电子肠镜下EMR术切除肠道息肉安全性及疗效探讨

目的:探讨无痛电子肠镜下EMR术切除肠道息肉的临床疗效和安全性。方法:选取2014年1月到2017年12月期间的80例肠道息肉患者为对象,将患者按照不同的手术治疗方案分为常规的对照组和无痛的观察组,各40例。对照组给予常规肠镜MER术切除,观察组无痛电子肠镜下进行EMR切除。比较患者手术时间、出血量,观察临床疗效及术后并发症发生率。结果:观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05),观察组患者的手术时间明显短于对照组,出血量较对照组明显减少(P<0.05),术后并发症发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论:无痛电子肠镜下MER术切除肠道息肉的临床效果更加显著,出血量少,并发症低,安全可靠,值得推广。

探讨内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道广基息肉的临床效果

分析内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道广基息肉的效果。方法 观察2023年1月~2023年7月间收治的100例胃肠道广基息肉患者,随机分组,各50例。对照组行电凝电切术,观察组行内镜下黏膜切除术(EMR)。比较手术效果。结果 观察组优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 内镜下黏膜切除术(EMR)的开展,可以使胃肠道广基息肉患者的手术成功率提高,减少炎症反应对机体的干扰,各种并发症的发生率降低,同时疾病复发率减少,效果显著。

结直肠息肉EMR术后迟发出血的风险因素分析

结直肠息肉EMR术后迟发出血的风险因素分析。方法 选取2020年1月~2022年12月行肠息肉内镜下黏膜切除术患者420例,依据手术中是否存在迟发性出血分为未出血组(n=220例)与出血组(n=200例),分析引发术后迟发出血的风险因素。结果 其中最为显著的风险因素为息肉多肠段分布、单次切除息肉数量、血小板计数、单次切除息肉数量以及最大息肉的基底直径。结论 在结直肠息肉EMR患者中应当选择关注息肉多肠段分布、单次切除息肉数量、血小板计数、单次切除息肉数量以及最大息肉的基底直径,减少风险因素,保证患者预后效果。

环周预切开内镜黏膜切除术治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤的有效性和安全性

目的探讨环周预切开内镜黏膜切除术(EMR-P)治疗直径小于1 cm的直肠神经内分泌肿瘤(RNEN)的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年12月-2021年12月该院收治的177例直径<1 cm的RNEN患者的临床资料,根据治疗方案的不同,将患者分为内镜黏膜切除术(EMR)组(n=46)、EMR-P组(n=40)和内镜黏膜下剥离术(ESD)组(n=91),比较3组患者整块切除率、完整切除率、内镜下手术时间、术后住院时间和手术并发症等情况。结果EMR-P组完整切除率为95.0%,ESD组完整切除率为97.8%,高于EMR组的87.0%,差异有统计学意义(P<0.05);EMR-P组手术时间为(9.86±2.23)min,长于EMR组的(4.12±0.88)min,EMR-P组和EMR组手术时间短于ESD组的(19.55±3.67)min,差异均有统计学意义(P<0.05);EMR组住院时间为(2.45±0.29)d,EMR-P组住院时间为(2.43±0.23)d,EMR-P组和EMR组住院时间短于ESD组的(3.30±0.32)d,差异均有统计学意义(P<0.05);3组患者整块切除率和并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EMR-P用于治疗直径<1 cm的RNEN,操作简单,手术时间和住院时间短,且组织学完整切除率高,并发症发生率低,值得临床应用。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉的护理配合分析

目的探究并分析内镜黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)治疗结肠息肉的护理配合效果。方法选EMR治疗结肠息肉患者120例为研究样本(收治时间:2021年6至2022年6月),按患者入院顺序分组,分为对照组和观察组,各60例。对照组患者接受常规护理措施,观察组患者接受临床护理配合措施。比对两组护理效果、心理弹性、并发症、生活质量及护理满意度。结果观察组护理总有效率比对照组高;观察组CD-RISC各维度评分比对照组高;观察组并发症发生率比对照组低;观察组AOLBREF各评价因子评分比对照组高;观察组护理满意度比对照组高(P<0.05)。结论相比常规护理措施,对接受EMR治疗结肠息肉患者行临床护理配合措施,效果好,能提高手术效果,减少并发症,对患者心理弹性、生活质量、护理满意度等方面的改善效果优良。

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉应用的研究综述

胃肠道息肉的临床治疗中,多通过手术切除肠管,并连接剩余肠管。微创治疗作为手术治疗患者的常用方法,以内镜下黏膜切除术(EMR)为主的创新方法,并取得了明显的效果。本文概述了胃肠道息肉的病因和特点,阐明了内镜下黏膜切除术(EMR)治疗胃肠道息肉的价值,综述了前人关于该手术的临床研究进展,以为胃肠道息肉的有效治疗提供可行性借鉴。

自拟中药口服联合保留灌肠对大肠息肉内镜下黏膜切除术术后恢复的影响

目的探讨自拟中药口服联合保留灌肠对大肠息肉内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal reaection,EMR)术后恢复的影响。方法将该院2019年3月-2020年11月期间在浙江衢化医院行大肠息肉内镜下黏膜切除术(EMR)的100例患者按照随机数表法分为对照组(48例)和观察组(52例),两组患者均给予常规术后治疗,对照组给予保留灌肠治疗,观察组在上述基础联合自拟中药口服治疗,比较两组患者术前术后临床症状积分、肠道菌群水平,统计术后复发率及并发症发生率。结果术前,两组患者腹痛、腹胀、便秘症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组患者上述症状积分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05);术前,两组患者乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌水平差异无统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组患者乳酸杆菌、双歧杆菌水平升高,肠球菌、大肠杆菌水平下降,且观察组优于对照组(P<0.05);术后3、6个月两组患者复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组复发率低于对照组(P<0.05);两组患者术后不良反应发生率均较低,且比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.252,P>0.05)。结论大肠息肉EMR术后患者应用自拟中药口服联合保留灌肠治疗,能有效改善患者临床症状及肠道菌群水平,降低术后复发率,从而促进术后恢复,且安全性高。

结肠息肉EMR术后迟发性出血危险因素及内镜下治疗的探讨

目的结肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血危险因素及内镜下治疗的探讨.方法选取我院在2015年12月~2017年12月期间收治的52例结肠息肉EMR术后迟发性出血患者作为此次研究对象,回顾性统计所有患者的基本资料,分析迟发性出血危险因素.同时所有患者均进行急诊结肠镜检查,并在术后结肠息肉出血部位或息肉基底溃疡面血管处或出血点周边黏膜处给予内镜下喷洒止血药物及金属夹钳夹治疗.结果通过回顾性分析52例患者的资料后可知年龄≥60岁、合并糖尿病、冠心病、高血压、长期透析、长期口服抗凝药、息肉≥1cm、多发息肉、腺瘤性息肉、无蒂息肉等是结肠息肉内镜黏膜切除术(EMR)后迟发性出血危险因素.结论对年龄≥60岁、合并糖尿病、冠心病、高血压长期透析、长期口服抗凝药、息肉≥1cm、多发息肉、腺瘤性息肉、无蒂息肉等EMR术后迟发性出血的危险因素应给予高度重视,并在内镜下给予有效的止血治疗,以减少迟发性出血的发生.

内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效

目的总结评价消化内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道无蒂息肉的疗效。方法收集分析我院93例患者,124个位点的食管胃及结直肠无蒂息肉临床资料,采用消化内镜下黏膜切除术治疗,并对所有切除标本进行病理学检查,术后1、3、6、12个月和长期胃镜、结肠镜随访复查。结果所有患者(100%)完整切除,术后1年复查中未发现残留息肉组织,3例切除时已经恶变患者术后3年随访未发现复发和转移病灶,4例患者术后瘢痕脱落后出血经内镜下止血后出血停止,未发现穿孔和其它并发症发生。结论消化内镜下黏膜切除术是治疗消化道无蒂息肉的安全和有效的方法。

内镜下结肠黏膜切除术(EMR)治疗结肠平坦型息肉临床疗效观察

目的评价消化内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠平坦型息肉的临床疗效观察。方法收集我院50例结肠平坦型息肉患者,给予内镜下行结肠黏膜切除术(EMR),并对所有标本进行病理学检查,术后1、3、6、12个月随访复查。结果切除组织表面渗血为5例,给予止血钳止血后无渗血,45例直径<2 cm者术后溃疡表面4周完全愈合;5例>2 cm者6周愈合。术后未发生穿孔等严重并发症。治疗后随访未见复发。结论 EMR操作简单、安全,经济,治疗结肠平坦型息肉临床疗效确切。

内镜粘膜切除术(EMR)治疗结肠无蒂息肉的疗效观察

目的 探讨内镜粘膜切除术治疗结肠无蒂息肉的效果及安全性。方法回顾分析该院2011年5月—2012年5月收治的160例180枚结肠息肉患者,分别行EMR和单纯电切术,观察术中、术后并发症及术后复发情况,分为EMR组和电切组,每组80例。结果 EMR组未能完整切除、术中出血、切口过深共13例,无术后出血、穿孔、息肉复发病例,均送病理检查,并发症总发生率16.25%。电切组未能完整切除、术中出血、术后出血、穿孔、息肉复发、无法送病理检查者共40例,并发症总发生率50.00%。EMR组总并发症明显低于电切组(P<0.05)。结论 EMR术治疗有效、安全,操作简单,具有诊断及治疗双重意义,是一种安全有效的治疗方法。