输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石的临床分析

目的探讨输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统在治疗输尿管上段石结石的临床疗效。方法 260例输尿管结石随机分为实验组和对照组,实验组应用输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统治疗,对照组应用输尿管镜下气压弹道治疗,观察两组患者的一次碎石成功率、手术时间、出血量、住院时间和术后1个月结石排除率。结果在手术的一次碎石成功率、术后1个月结石的排除率、手术时间、出血量和住院时间方面,实验组均优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜下EMS第三代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石方面,可以获得理想的临床治疗效果。

经皮肾镜EMS-4代碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统与钬激光在经皮肾镜术中治疗肾结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2011年1月—2012年5月在本院行经皮肾镜手术治疗肾结石的60例患者的临床资料,根据碎石方法的不同分为EMS组和钬激光组,比较2组手术时间、结石残留率、手术并发症及术后住院时间的差异。结果 EMS组的平均手术时间及结石残留率均少于钬激光组,差异有统计学意义;2组在并发症及术后住院时间方面差异无统计学意义。结论第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统是一种高效、安全的碎石手段,在经皮肾镜手术治疗肾结石中较钬激光更具优越性。

经皮肾镜结合EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染疗效分析

目的探讨经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染的安全性及临床分析。方法肾结石合并感染42例,均在超声定位及引导下穿刺,建立16F造瘘通道,将脓液引流后,使用EMS四代碎石清石系统负压洗出肾内脓液,建立24F标准经皮肾镜通道,进行超声联合弹道碎石和清石。结果本组在脓液引出后,均成功建立24F标准经皮肾镜通道行Ⅰ期碎石清石,手术时间45～65min,平均52.3min。本组未出现大出血、气胸、肠道损伤等严重并发症,术后血红蛋白下降4～20g,平均12g。2例术后出现寒战高热,体温>39.5℃,其余病例术后体温<38.0℃。各例患者均未出现全身炎症反应综合征(SIRS)。术后3天复查,38例结石取净,4例结石残留,结石清除率91.4%,术后住院时间5～11d,平均7.2d。结论经皮肾镜EMS四代碎石清石系统Ⅰ期治疗肾结石合并感染安全有效,并发症少,术后恢复快,值得推荐。

经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的：探讨分析复杂性的肾结石患者行经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统的治疗方法。方法对该院2008年10月-2013年6月收治的179例复杂性的肾结石患者经皮肾镜下运用第四代的EMS碎石清石系统进行治疗的资料进行回顾性分析，得出分析结果。结果这179例患者的手术过程都是非常顺利的，运用单通道手术方法取石的患者有171例，运用2~3个通道进行取石的患者有8例；一次取石的患者有174例，进行第二次取石的患者有5例，手术的时间范围是30分钟到180 min，平均时间是（89＆#177;18） min。留置肾造瘘管的平均时间是5 d，在手术之后的平均住院时间是7 d。在这179例患者中间有166例患者的肾结石得到完全清除；结石的清除率是92.7%。结论经皮肾镜下运用第4代EMS碎石清石系统治疗复杂性的肾结石患者，临床治疗效果非常好，值得推广和应用。

B超引导下一期多通道经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

探析复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道经皮肾镜(PCNL)EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石(MPCNL)治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的复杂性肾结石97例(2021年10月-2023年10月)患者进行回顾性研究,根据术式区别分为对照组(49例,单独MPCNL治疗)和观察组(48例,B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL)。对比两组肾功能、清石率、并发症发生率。结果 肾损伤分子-1、血清胱抑素-C、肾小球过滤水平对比,观察组术后较对照组低(P<0.05);并发症发生率两组基本一致(P>0.05);清石率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL治疗,可以减轻肾损伤,提高结石清除效果,且不会额外增加并发症。

EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养

目的探讨EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养方法。方法通过培训使每位护士都能了解设备的工作原理，掌握设备的使用方法及器械清洁灭菌；制定仪器操作流程，并专人负责保管及保养。结果72例手术过程中应用效果良好，提高了工作效率。结论认真掌握仪器的操作流程，在手术中熟练应用，提高了手术成功率；同时，现代医学技术不断发展，手术室护士应在仪器设备的应用与维护方面加强学习。

EMS第4代碎石清石系统在经皮肾治疗鹿角形肾结石术中的应用价值

目的:探讨EMS第4代碎石清石系统在经皮肾治疗鹿角形肾结石术中的方法及临床疗效。方法:选择本院收治住院的90例鹿角形肾结石患者随机分为2组,其中试验组48例,行EMS第4代碎石清石系统;对照组42例,单纯行气压弹道碎石术。术后随访,对比2组患者的临床指标。结果:围术期2组间相比,实验组患者的手术时间、出血量、感染发生率、结石残留率、液体外渗量等临床指标均优于对照组,统计学差异有意义(p<0.05)。结论:在经皮肾治疗鹿角形肾结石手术中,应用EMS第4代碎石清石系统,降低出血、感染、结石残留、液体外渗等手术并发症,缩短手术时间,值得推广。

经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石210例疗效观察

目的:探究经皮肾镜下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的效果。方法:从2012年10月~2014年8月收治的肾结石患者中选取420例行经皮肾镜手术,均分为观察组和对照组。对照组采用传统的微创经皮肾镜穿刺气压弹道取石术治疗,观察组给以经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗。比较术后两组患者的生存质量(生活满意度、健康指数、情感得分、一般感情指数)以及不良反应(严重术后出血、局部组织损伤、肾功能损伤),并评价疗效。结果:观察组Ⅰ期结石清除率为94.29%(198/210),对照组为84.76%(178/210),差异有统计学意义(t=10.15,P<0.05);术后两组患者生活满意度、健康指数、情感得分、一般感情指数比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组术后分别与术前比较亦差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后局部组织损伤发生率为1.90%(4/210),对照组为6.67%(14/210),差异有统计学意义(x^2=5.80,P<0.05),严重术后出血、肾功能损伤两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者临床疗效显著,安全性高,术后不良反应发生率低,适合在临床上推广。

EMS三代碎石清石系统在经皮肾镜碎石术中应用探讨

目的探讨EMS三代碎石清石系统在经皮肾镜碎石术中的临床应用价值。方法随机选取收治的经皮肾镜手术治疗的患者60例,按照碎石方法的不同,分为观察组与对照组,观察组用EMS气压弹道治疗,对照组常规经皮肾镜碎石术治疗,比较两组的手术用时、并发症、结石残留率等指标。结果在手术用时、结石残留率等指标上,差异明显(P<0.05);在术后并发症发生率、住院时间上,两组无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论第三弹EMS碎石清石系统在经皮肾镜碎石术中的应用价值高,优越性更大,值得在临床治疗中推广使用。

经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较钬激光与经皮肾镜第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年9月—2015年9月收治的124例肾结石患者为观察组,选择同期我院收治的131例肾结石患者为对照组,观察组行经皮肾镜第4代EMS碎石清石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术。结果 2组均顺利完成手术,2组术中出血量比较差异不显著(P>0.05);观察组手术时间、碎石取石时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后5 d对照组结石清除率为77.1%,观察组为83.9%;术后1个月对照组结石排净率为86.3%,观察组为91.1%。所有患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统治疗肾结石较钬激光更高效。

B超引导下应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石术治疗鹿角形肾结石248例分析

2009年3月至2011年3月,本院在B超引导下经皮肾镜应用第四代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统治疗鹿角形肾结石248例,取得了良好效果,报告如下.

经皮肾镜配合第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者对其肾功能的影响

目的探讨经皮肾镜配合第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者对其肾功能的影响。方法选取复杂性肾结石患者130例,依据治疗方案分为观察组和对照组,各65例。对照组行传统微创经皮肾镜穿刺气压弹道取石术,观察组行经皮肾镜配合第四代EMS碎石清石系统治疗。比较两组手术相关指标,并发症发生率,术前与术后24、48 h肾功能指标、血清炎性因子水平。结果观察组Ⅰ期结石清除率高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后24、48 h两组肾功能指标较术前下降(P<0.05),但两组相比无差异(P>0.05);术后24 h,两组血清炎性因子水平较术前均升高(P<0.05);术后48 h,两组血清炎性因子水平较术后24 h均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜配合第四代EMS碎石清石系统应用于复杂性结石患者,有利于提高I期结石清除率,调节应激反应,减小对肾功能影响,减少并发症,缩短住院时间。

瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石32例临床观察

目的 探讨B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性结石的疗效与安全性.方法 选择我院2010年10月-2012年10月32例复杂性结石患者,均采用瑞士第四代EMS碎石清石系统在B超引导下操作,观察患者结石清除率、肾盂梗阻解除率、平均手术时间及术后并发症.结果 一期清除率80.0%,二期清除率为92.8%,三期清除率100%.肾盂梗阻解除率100%,平均手术时间（90.5±33.5）min.术中同时并发胸腔和腹腔积液1例,术后1例患者发热,并发症发生率为6.25%.经相关处理及抗生素治疗后痊愈,随访3～6个月,无1例结石复发、肾功能丧失及肾周积液.结论 B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、安全、高效的特点,是复杂性肾结石患者治疗的首选.

经皮肾镜钬激光与EMS碎石清石系统治疗肾结石的效果及对肾功能的影响

目的:探讨经皮肾镜钬激光与EMS碎石清石系统治疗肾结石的效果及对肾功能的影响。方法:选取2013年6月-2015年6月笔者所在医院收治的80例肾结石患者为研究对象,据碎石方法不同分为观察组和对照组各40例,观察组采用经皮肾镜钬激光碎石术,对照组采用经皮肾镜EMS碎石术,比较两组患者相关指标的变化。结果:观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后2、24 h的Scr、BUN以及Cys C水平均较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜钬激光与EMS碎石清石系统治疗肾结石的效果确切,但均可导致一过性的肾功能损伤。

第三代弹道超声碎石清石系统在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的运用

目的探讨在保胆手术中对胆囊管嵌顿结石的治疗。方法采用先进的第三代弹道超声碎石清石系统的碎石清石技术治疗15例胆囊管嵌顿结石的患者。结果全组15例均在镜下完成手术,平均手术时间65min,术后平均住院时间2.5d,无胆管损伤、腹腔出血、胆漏及伤口感染等并发症。术后1个月,14例患者胆囊收缩功囊良好,有效率为93.3%。结论开展对胆囊管嵌顿结石的保胆手术治疗,采用第三代弹道超声碎石清石系统是一种安全、有效的手术方法。

B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石32例

选择我院2011年6月～2012年6月32例上尿路复杂性肾结石患者,均采用瑞士第四代EMS碎石清石系统在B超引导下操作,观察患者结石清除率、肾盂梗阻解除率、平均手术时间及术后并发症。结果一期清除率84.38%;二期清除率96.88%;三期清除率100%。肾盂梗阻解除率100%;平均手术时间90.5±33.5min;术后2例患者发热,并发症发生率为6.25%;经抗生素治疗后痊愈,随访3～6个月,无1例结石复发、肾功能丧失及肾周积液。B超引导下应用瑞士第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、安全、高效的特点,是复杂性肾结石患者治疗的首选。

输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石疗效观察

目的分析探讨输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石中的整体疗效,为输尿管上段结石的治疗方式选择提供参照。方法将患者分为观察组与对照组,观察组80例患者采用输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统进行治疗;对照组80例患者采用经皮肾镜下气压弹道与超声联合碎石方式进行治疗,比较两组患者的手术整体情况(手术出血量、手术时间、住院时间、碎石一次成功率),并对术后1个月两组的结石排除率以及并发症发生情况进行比较评定。结果在手术出血量、手术时间、住院时间上,观察组与对照组整体情况相似;在一次碎石成功率上,观察组一次成功74例,占92.5%;对照组为72例,占90.0%;术后1个月观察组患者的结石排除率为92.1%;对照组结石排除率为91.3%。以上情况两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。另外,在并发症发生情况上,观察组出现1例术后泌尿系感染患者,1例贫血患者;对照组出现3例术后泌尿系统感染患者,5例发热患者,4例术后贫血患者。观察组术后并发症情况明显要轻,差异有统计学意义(P<0.05)。整体表明,观察组相对更具一定优势。结论输尿管镜下EMS第四代碎石清石系统在治疗输尿管上段结石中同样具有比较理想的效果,且术后并发症发生率低,值得今后临床推广应用。

瑞士EMS碎石清石系统治疗肾结石120例临床分析

目的观察采取瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石疗效,并分析其安全性。方法选择本院于2013年1月至2014年1月收治的肾结石患者240例为研究对象(结合临床表现及相关影像学的表现,符合肾结石诊断标准),按照数字随机法分为两组,每组120例。观察组采取瑞士EMS三代碎石清石系统治疗,对照组采取钬激光碎石术治疗,比较两组患者疗效差异。结果经统计,观察组患者手术时间、术中出血量分别为(61.4±27.4)min、(159.4±43.5)m L,均少于对照组,均P<0.05。观察组痊愈89(74.2%),有效29例(24.2%),总有效率118例(98.3%),明显高于对照组105例(87.5%),P<0.05。观察组术后出现腹胀、恶心、呕吐7例,发热11例,感染9例,并发症27例(22.5%)与对照组并发症30例(25.0%)比较无明显差异,P>0.05。结论瑞士EMS三代碎石清石系统治疗肾结石疗效较佳,手术时间短,成功率高,具有重要临床价值。

EMS碎石清石系统手控碎石装置研发及临床初步应用的评价

目的设计开发一款基于EMS碎石清石系统能量平台的手控装置,并评价其在PCNL中的临床使用价值。方法1.装置研发方案:该装置由手控开关、电路传输线、继电器和电源系统三部分组成。基于EMS系统主机箱体及原脚踏线路接口设计传输线,中间为继电器和电源组件。2.体外实验选用人工制作仿真肾结石模型浸于生理盐水容器中,用手控开关连续激发3组按键30 s实验3次进行体外效能测试。3.临床应用评价:(1)将40例拟行PCNL的上尿路结石患者分为两组,分别采用手控装置及脚控踏板行碎石手术,针对手控组分析手术的完成情况、平均总手术时间、平均手控碎石时间、净石率及手术并发症。(2)设计术者《PCNL手控碎石评分表》对手控及脚踏两种碎石操控方式进行评估,分别在手术舒适度、碎石灵活度、下肢疲劳缓解程度和整体满意度(各项100分)4个方面进行对比评价。结果该手控装置研发成功且功能运行良好,套入式及操控特点均符合人体力学和使用习惯。体外效能测试顺利且运行期间无机械故障,体外碎石效果满意。20台PCNL手术均顺利完成且无碎石中断或更换脚控方式,平均总手术时间75.1 min,平均手控碎石时间37.8 min、净石率85.0%,无Clavien Dindo≥Ⅱ级并发症的发生。《PCNL手控碎石评分表》中手控装置在4个方面均优于传统的脚控装置,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMS碎石清石系统的手控碎石装置作为传统脚控碎石装置的改良或替换模式可有效缓解术者的下肢疲劳程度,提升PCNL碎石过程的整体舒适度,可优化并改善手术的灵活性及可操控性,具有较高的临床推广意义和实用性。

经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的对比分析临床研究

目的:观察经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的临床效果差异。方法:选择我院收治的120例肾结石患者,参考Guy’s分级系统分成2大组,A组:Guy’sⅠ级及Ⅱ级的病例,共60例;B组:Guy’sⅢ级及Ⅳ级,共60例。A、B组均采用随机数字表法分为2小组,A1组与B1组使用经皮肾镜EMS碎石清石系统治疗;A2、B2组使用钬激光碎石治疗。对比A1与A2组、B1与B2组手术时间、术中出血量、碎石取石时间、结石清除率、术后并发症、术后住院时间差异。结果:A1组与A2组手术时间、术中出血量、碎石取石时间、术后住院时间、结石清除率及并发症发生率对比均无明显差异(P>0.05);B1组手术时间、碎石取石时间、术后住院时间短于B2组,术中出血量低于B2组(P<0.05);B1组结石清除率高于B2组,并发症发生率低于B2组(P<0.05)。结论:经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗Guy’s低分级肾结石的疗效与安全性基本无差异,在针对高分级肾结石治疗时,EMS碎石清石系统临床使用的疗效与安全性更高,值得推广应用。