经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用分析

目的探讨经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用分析。方法将2014年1月~2019年1月在我院泌尿外科治疗的复杂性肾结石患者60例随机分为两组,对照组采用经皮肾镜钬激光碎石术,观察组采用经皮肾镜EMS碎石清石术,比较两组患者的碎石清除率及结石残留率、各项手术指标、并发症发生率、不同时间点肾功能指标变化。结果观察组碎石清除率为96.67%、结石残留率为3.33%,与对照组的93.33%、6.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、术中用水量、术中出血量明显少于对照组(P<0.05),而两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后出血、术后感染发热、术中肾盂穿孔、术中肾盏颈出血等并发症发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),且两组均无肾切除、大出血、气胸、肠穿孔等严重并发症发生(P>0.05);两组术后2、24h的BUN、Scr、Cys C均较术前升高(P<0.05)。结论经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗效果显著,结石清除率高,手术对肾功能有一过性影响,并发症发生率低,具有较高的临床应用价值。

经皮肾镜术联合EMS碎石清石术治疗泌尿系统结石的手术配合

目的 探讨经皮肾镜联合超声气压弹道（EMS）碎石清石术治疗泌尿系统结石的手术配合及护理.方法 回顾总结行择期手术50例结石患者的术前心理护理及器械准备、术中配合及相关护理.结果 50例患者中无一例由于器械原因或护理不当而导致手术时间延长或改变手术方式等相关并发症的发生.结论 经皮肾镜联合EMS碎石清石术具有碎石率高、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,治疗结石效果显著.

经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的效果探析

目的分析经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石临床效果。方法 45例上尿路结石患者,均予以经皮肾镜EMS碎石取石术治疗。结果 95.6%患者结石彻底清除,2例残留结石患者经二期手术彻底清除,所有患者恢复出院。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石效果显著。

经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的效果观察

目的对经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的效果进行讨论。方法随机抽取我院近几年来收治的56例上尿路结石患者,回顾患者临床资料,采取经皮肾镜EMS碎石取石术治疗,分析患者治疗效果。结果 56例上尿路结石患者中54例患者结石在一期清除,清除率96.4%;2例患者术后2周行体外碎石治疗后,结石全部清除。所有患者术后复查,双J管留置良好,术后随访6个月,仅1例患者见肉眼血尿,随访期间无结石复发。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石显著效果,安全性较高,可作为治疗上尿路结石的主要方法。

经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石手术护理配合

目的探讨经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石手术护理配合。方法复杂性肾结石患者28例,经皮肾镜EMS气压弹道碎石+膀胱软镜联合气压弹道软探针碎石手术中护理配合做回顾性分析。结果无1例压疮。结论良好的护理配合有助于肾结石患者康复。

复杂性肾结石患者采取经皮肾镜EMS碎石术治疗的临床效果以及对肾功能的影响分析

目的探讨复杂性肾结石患者采取经皮肾镜EMS碎石术的临床效果以及对肾功能的影响分析。方法60例复杂性肾结石患者,随机分为试验组和对照组,各30例。对照组采用开放性肾切开取石术治疗,试验组采用经皮肾镜EMS碎石术治疗。比较两组治疗后并发症发生情况、结石清除情况、肾功能指标[血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)]、临床指标。结果治疗后,试验组并发症发生率10.00%、结石清除率96.67%均优于对照组的60.00%、80.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组BUN、SCr、NGAL及CysC水平分别为(4.74±0.22)mmol/L、(65.80±10.32)μmol/L、(2.42±0.11)μg/L、(0.85±0.31)ng/L,均优于对照组的(5.18±0.32)mmol/L、(81.21±9.43)μmol/L、(2.81±0.12)μg/L、(0.37±0.40)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术时间、下床活动时间及术后住院时间分别为(56.34±9.36)min、(5.14±2.83)d、(11.72±3.96)d,均短于对照组的(82.11±10.39)min、(11.59±3.92)d、(16.33±5.15)d,术中出血量(65.33±14.16)ml少于对照组的(75.27±20.21)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复杂性肾结石患者采用经皮肾镜EMS碎石术的临床效果显著,值得临床推广。

肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术在前列腺增生症并膀胱结石中的应用效果

目的:分析肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术在前列腺增生症并膀胱结石中的应用效果。方法:选取2016年4月-2021年4月钟祥市中医院收治的120例前列腺增生症并膀胱结石患者,按照治疗方式的不同将患者分为电切术组(58例)、联合治疗组(62例)。电切术组给予患者经尿道双极等离子电切术治疗,联合治疗组给予患者肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术治疗。分析两组患者手术指标、前列腺特异性抗原(PSA)、最大尿流率、炎症因子、性功能、治疗效果及术后并发症发生率。结果:联合治疗组术中出血量少于电切术组,术后冲洗时间、住院时间及导尿管留置时间均短于电切术组,差异均有统计学意义(P<0.05);与电切术组相比,联合治疗组治疗后PSA、最大尿流率均较高(P<0.05);与电切术组相比,联合治疗组治疗后IL-18、IL-1β水平均较低(P<0.05);与电切术组相比,联合治疗组治疗后IIEF-5评分、CIPE评分均较高,I-PSS评分较低(P<0.05);联合治疗组治疗总有效率显著高于电切术组(P<0.05);电切术组患者术后并发症发生率显著高于联合治疗组(P<0.05)。结论:肾镜EMS气压弹道微创联合经尿道双极等离子电切术对前列腺增生症并膀胱结石患者进行治疗,能够改善患者PSA及最大尿流率,对机体炎症影响较小且能够改善患者性功能,提升临床治疗效果。

经皮肾镜EMS碎石清石术治疗复杂性肾结石的临床效果观察

目的观察经皮肾镜EMS碎石清石术治疗复杂性肾结石的临床效果,分析其临床应用价值。方法选取2015年1月-2016年12月期间在我院诊断治疗的复杂性肾结石患者65例作为研究对象,随机分为试验组和对照组。对照组患者采取钬激光碎石术进行治疗,试验组患者采取经皮肾镜EMS碎石清石术进行治疗,观察并对比2组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间、术后发热、术后止痛药使用以及结石清除率等。结果试验组患者的结石清除率94.3%,明显高于对照组患者的结石清除率56.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的手术时间、术中出血量、下地活动时间、住院时间均明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者术后发热和止痛药使用率明显小于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮肾镜EMS碎石清石术治疗复杂性肾结石的临床效果显著,可提高结石清除率,降低术后不良反应发生率,具有一定的临床应用价值。

经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的对比分析临床研究

目的:观察经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的临床效果差异。方法:选择我院收治的120例肾结石患者,参考Guy’s分级系统分成2大组,A组:Guy’sⅠ级及Ⅱ级的病例,共60例;B组:Guy’sⅢ级及Ⅳ级,共60例。A、B组均采用随机数字表法分为2小组,A1组与B1组使用经皮肾镜EMS碎石清石系统治疗;A2、B2组使用钬激光碎石治疗。对比A1与A2组、B1与B2组手术时间、术中出血量、碎石取石时间、结石清除率、术后并发症、术后住院时间差异。结果:A1组与A2组手术时间、术中出血量、碎石取石时间、术后住院时间、结石清除率及并发症发生率对比均无明显差异(P>0.05);B1组手术时间、碎石取石时间、术后住院时间短于B2组,术中出血量低于B2组(P<0.05);B1组结石清除率高于B2组,并发症发生率低于B2组(P<0.05)。结论:经皮肾镜EMS碎石清石系统与钬激光治疗Guy’s低分级肾结石的疗效与安全性基本无差异,在针对高分级肾结石治疗时,EMS碎石清石系统临床使用的疗效与安全性更高,值得推广应用。

联用经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的效果研究

目的 :探讨联合使用经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法 :对2014年4月至2015年4月期间我院收治的50例复杂性肾结石患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这50例患者随机分为观察组和对照组,每组各有25例患者。为对照组患者使用经皮肾镜EMS碎石清石术进行治疗,在此基础上,为观察组患者加用钬激光碎石术进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果。结果 :观察组患者治疗的有效率为96.0%,对照组患者治疗的有效率为80.0%。观察组患者治疗的有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :联合使用经皮肾镜EMS碎石清石术和钬激光碎石术治疗复杂性肾结石的临床效果确切,此疗法值得在临床上推广应用。

经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的临床分析

目的经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析从2009年3月至2011年4月期间进行经皮肾镜EMS碎石取石术治疗的40例上尿路结石的临床资料。结石的直径在0.8 cm至2.6 cm之间。结果经过治疗后,38例患者结石得到彻底清除,清除率为95.0%。所有患者没有出现主要的并发症,有3名患者出现轻微的并发症,包括2名患者发热,1名患者出现肉眼血尿。结论经皮肾镜EMS碎石取石术治疗上尿路结石是安全有效的,可以作为治疗上尿路结石的常规临床方法之一。

B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石与膀胱切开取石治疗特殊类型膀胱结石的护理比较

目的探讨B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石与开放性手术取石治疗特殊类型的膀胱结石在治疗、护理上的优缺点,以提高护理质量。方法对经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石组和开放手术组的心理护理,术后常规护理及术后离床活动时间,平均住院天数,创伤痛苦等方面作统计学处理和对比分析。结果 B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石术与传统开放取石术比较有明显优势:下床活动时间分别为(52.13±4.5)h、(10.20±3.2)h,P<0.01;术后进食时间分别为(48.00±6.10)h、(8.00±2.30)h,P<0.01;术后住院天数分别为(13.24±3.50)d、(8.15±1.20)d,P<0.01;术后留置导尿管时间分别为(7.00±2.50)d,(5.03±0.90)d,P<0.01。结论 B超引导经皮膀胱造瘘肾镜EMS碎石具有创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点,对提高护理工作效率和质量有着重要的意义。

经皮肾镜EMS碎石清石术在复杂性肾结石治疗中的作用研究

分析临床治疗复杂性肾结石症状期间予以经皮肾镜EMS碎石清石术的治疗效果探究。方法:本次研究选取我院临床诊治患者70例,参与临床分析,研究起始时间为2021年7月~2022年7月期间,将研究选取案例依照其治疗方式进行分组,研究组、对照组患者分别为35例,研究组予以经皮肾镜EMS碎石清石术,对照组予以经皮肾镜钬激光碎石术,比较两组临床指标、治疗效果、肾脏功能情况、并发症。结果:对照组患者住院时间(5.68±1.08)比较研究组住院时间(4.87±1.24)较长,研究组患者术中出血情况(62.52±5.74)显著低于对照组患者术中出血量(78.35±5.64),对照组患者手术时间(47.52±6.24)长于研究组患者手术时间(35.96±5.54),P<0.05.研究组治疗效果较为优异,两组患者治疗后BUN、CysC、Ser等肾脏功能指标改善效果均优于治疗前,且组间差异性无统计学意义,P>0.05。对照组并发症比较研究组较多,P<0.05.结论:临床治疗复杂性肾结石症状期间予以经皮肾镜EMS碎石清石术,临床应用价值极为显著,能有效保障患者手术安全性,降低术中出血情况,缩短患者手术时间,且无明显并发症,对患者肾脏功能改善效果极为优异值得临床广泛推荐使用。

肾镜下经尿道弹道碎石联合双极等离子电切治疗高危前列腺增生合并膀胱结石

2009年9月-2012年3月，作者采用肾镜下EMS超声气压弹道碎石清石术联合经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）治疗高危前列腺增生并发膀胱结石患者60例，取得满意疗效，现报告如下。

经皮肾镜EMS碎石清石治疗复杂性肾结石的临床效果观察

观察经皮肾镜EMS碎石清石治疗复杂性肾结石的临床效果。方法:选取笔者所任职的医院2018年10月至2021年10月接诊的50例复杂性肾结石患者(鹿角型的结石患者有18例,巨大肾结石患者有10例,多发性肾结石3例,异位结石7例,马蹄形结石12例。)作为研究对象,在B超定位下,应用EMS混合动力系统进行碎石手术,对手术结果与治疗效果进行观察。结果:手术结束3-7?d复查腹部平片或腹部CT,50例患者的一期结石总清除率是84%(42例),手术过程中没有出现严重的手术并发症。这当中双通道经皮肾镜取石术有4例,单通道经皮肾镜取石术有46例,手术所用时间为50-120min平均60 min,处理结石的时间为30-50min,。肾脏多发性结石者残石3例,这当中有1例合并感染,4例肾鹿角形结石有残石。1例术中结石大部分清除后通道丢失而终止手术。有3例患者于术后3 d内发现造瘘管引流淡红的血液,患者绝对卧床,留置导尿管且将肾造瘘管夹闭后出血停止。没有患者需要输血。在术后进行随访(1~4个月),没有患者有严重并发症出现。结论:复杂性肾结石选用经皮肾镜EMS碎石清石系统处理结石,不仅具有较高的清除率,且明显减少了患者的住院时间,又可以减少患者在治疗过程中出现出血、感染等风险,创伤又小,对肾脏损害又较低,属于一种安全有效的治疗方法,可以在临床上广泛应用。

3种微创手术方法经尿道治疗膀胱血凝块填塞的比较分析

目的比较电切镜、EMS肾镜和手术刨削器经尿道治疗膀胱内血凝块的手术效果。方法回顾性分析2010年5月-2015年5月46例患者经尿道微创治疗膀胱内血凝块的临床资料,其中采用电切镜清除膀胱内血凝块25例(电切镜组);采用EMS肾镜清除膀胱内血凝块11例(肾镜组);采用手术刨削器治疗膀胱内血凝块10例(刨削器组),比较3种治疗方法的临床效果。结果 46例患者膀胱内血块均被彻底清除,其中35例同期采用电切镜处理了出血点或出血病灶,3组血块清除效率(7.57±2.25)ml/min vs(11.43±4.06)ml/min vs(12.11±4.24)ml/min,P<0.05。肾镜组和刨削器组血块清除效率均明显高于电切镜组(P<0.05),刨削器组效率最高,但与肾镜组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用EMS肾镜和手术刨削器清除膀胱内巨大血凝块效率高,电切镜在清除血块后处理出血病灶上更方便快捷。

经尿道微创治疗膀胱血凝块填塞临床分析

目的比较电切镜、EMS肾镜、手术刨削器经尿道治疗膀胱内血凝块的手术效果。方法 46例膀胱内血凝块患者采用经尿道微创清除膀胱内凝血块手术,其中电切镜手术25例为电切镜组,EMS肾镜手术11例为肾镜组,刨削器手术10例为刨削器组。观察3组清除血块体积、清除血块时间及血块清除效率。结果电切镜组、肾镜组、刨削器组清除血块体积分别为(258.19±66.37)、(300.57±70.62)、(310.53±81.37)mL,清除血块时间分别为(32.36±10.15)、(24.65±10.07)、(24.22±8.47)min,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾镜组、刨削器组血块清除效率[(11.43±4.06)、(12.11±4.24)mL/min]高于电切镜组[(7.57±2.25)mL/min](P<0.05),刨削器组与肾镜组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均无中转开腹病例。结论经尿道微创清除膀胱内凝血块安全、可行,应用EMS肾镜和手术刨削器清除膀胱内巨大血凝块效率高。