经尿道EMS超声碎石与钬激光碎石治疗膀胱结石的临床疗效对比

目的比较经尿道EMS超声碎石与钬激光碎石治疗膀胱结石的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月—2019年12月我院泌尿外科48例采用经尿道EMS超声碎石(EMS碎石组)及26例采用钬激光碎石(钬激光碎石组)治疗膀胱结石患者的临床资料,比较2组手术时间、出血量、术后尿管留置时间、住院时间等。结果2组患者结石均彻底清除干净,无明显并发症发生。钬激光碎石组手术时间、术中出血量、术后尿管留置时间、住院时间均低于EMS碎石组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道膀胱钬激光碎石较EMS超声碎石治疗膀胱结石具有手术时间短、出血量少、术后留置尿管时间短、住院时间短等优势,是一种理想的手术方式,值得在临床上广泛应用。

肾镜EMS超声碎石微创保胆取石术联合中药治疗的疗效观察

回顾性分析我院2008年3月~2015年3月运用腹腔镜、肾镜、EMS超声碎石清石系统微创保胆取石术联合中药治疗胆囊结石121例的临床资料。121例患者全部成功取尽结石。单个结石最大3.0cm,胆囊颈部结石嵌顿26例,胆囊充满结石11例。手术时间35mim^76min。住院时间6-8d,无术中术后并发症发生。术后1个月胆囊脂餐试验胆囊收缩功能≥30%达97例(88.4%),术后随访1~5年,复发少量泥沙样结石3例(2.47%),胆囊脂餐试验胆囊收缩功能≥30%达107例(88.4%),胆囊壁厚度≤0.1cm达116例(95.8%)。肾镜EMS超声碎石微创保胆取石术联合中药治疗为胆囊结石患者提供了一种"安全、微创、高效、经济、有效"的理想治疗技术,发挥了腹腔镜、肾镜及EMS超声碎石清石系统的优势,尤其适用于胆囊结石巨大、结石嵌顿、胆囊充满结石的患者,保留了胆囊功能,维护了人体器官的完整性。

双通道经皮肾镜EMS超声碎石治疗多发肾结石的疗效分析

目的探讨双通道经皮肾镜EMS超声碎石治疗多发肾结石的疗效。方法抽取我院2015年6月至2020年6月期间收治的200例多发肾结石患者为临床研究对象,所有患者均接受经皮肾镜EMS超声碎石,根据术式的不同,将其分为单通道经皮肾镜EMS超声碎石组(对照组)与术中双通道经皮肾镜EMS超声碎石组(观察组),观察组中共35例,对照组中共165例。分析多发肾结石患者的手术治疗时间、手术效果及并发症情况,从而探究双通道经皮肾镜EMS超声碎石治疗多发肾结石的临床疗效。结果观察组平均手术时间长于对照组,碎石成功率及结石排净率均显著高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论双通道经皮肾镜EMS超声碎石治疗多发肾结石效果显著,虽然耗时更长,但能够有效提升碎石清石效率,降低术后并发症风险,值得推广。

经皮肾穿刺EMS超声碎石清石术治疗上尿路结石的临床疗效观察

目的：探讨经皮肾穿刺采用EMS超声碎石清石系统治疗上尿路结石的安全性和疗效。方法：将78例肾结石患者随机分成EMS超声碎石组、气压弹道碎石组，采用不同碎石器械进行碎石，其中EMS超声碎石组40例，气压弹道碎石组38例，比较两种碎石方法的平均手术时间、平均碎石时间、结石排净率、并发症的发生率、术后平均住院时间。结果：两组平均手术时间为（76±18．8mim）和（1164-10．8）mim；平均结石处理时间为（48．6±20．8）mim和（85±15．8）mim；一期结石排净率为80％和65．8％；二期结石排净率90％和89．5％；并发症方面为4％和8％；术后平均住院时间为（7．4±3．2）和（9．5±4．3）。结论：经皮肾穿刺EMS超声碎石清石治疗上尿路结石，具有患者损伤小、康复快、结石清除率高、并发症少的优点，是治疗上尿路结石的较好选择，值得临床推广。

B超引导下一期多通道经皮肾镜EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石治疗复杂性肾结石的疗效观察

探析复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道经皮肾镜(PCNL)EMS超声气压弹道碎石清石系统联合钬激光碎石(MPCNL)治疗的临床效果。方法 选取医院诊治的复杂性肾结石97例(2021年10月-2023年10月)患者进行回顾性研究,根据术式区别分为对照组(49例,单独MPCNL治疗)和观察组(48例,B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL)。对比两组肾功能、清石率、并发症发生率。结果 肾损伤分子-1、血清胱抑素-C、肾小球过滤水平对比,观察组术后较对照组低(P<0.05);并发症发生率两组基本一致(P>0.05);清石率相比,观察组较对照组高(P<0.05)。结论 复杂性肾结石患者接受B超引导下一期多通道PCNLEMS超声气压弹道碎石清石系统联合MPCNL治疗,可以减轻肾损伤,提高结石清除效果,且不会额外增加并发症。

EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养

目的探讨EMS第三代超声波弹道碎石系统的应用和保养方法。方法通过培训使每位护士都能了解设备的工作原理，掌握设备的使用方法及器械清洁灭菌；制定仪器操作流程，并专人负责保管及保养。结果72例手术过程中应用效果良好，提高了工作效率。结论认真掌握仪器的操作流程，在手术中熟练应用，提高了手术成功率；同时，现代医学技术不断发展，手术室护士应在仪器设备的应用与维护方面加强学习。

经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统与钬激光治疗肾结石的疗效比较

目的比较钬激光与经皮肾镜第4代EMS气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年9月—2015年9月收治的124例肾结石患者为观察组,选择同期我院收治的131例肾结石患者为对照组,观察组行经皮肾镜第4代EMS碎石清石术,对照组行经皮肾镜钬激光碎石术。结果 2组均顺利完成手术,2组术中出血量比较差异不显著(P>0.05);观察组手术时间、碎石取石时间、术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。术后5 d对照组结石清除率为77.1%,观察组为83.9%;术后1个月对照组结石排净率为86.3%,观察组为91.1%。所有患者均未出现严重并发症。结论经皮肾镜第4代EMS碎石清石系统治疗肾结石较钬激光更高效。

超声碎石与开放体腔取石临床效果比较

目的比较超声波弹道碎石系统(EMS)胆管碎石术与开放体腔取石术的临床效果。方法选择2011年4月—2014年4月我院收治的62例胆囊结石患者随机分为2组,对其病例进行分析研究,比较有效率和康复效果。结果超声波弹道碎石系统(EMS)碎石术组患者的总有效率高于开放体腔取石术,且超声碎石术组患者的康复效果较好。结论超声波弹道碎石系统(EMS)碎石术效果优于开放体腔取石术。

应用气压弹道联合超声碎石治疗膀胱较大及多发结石15例临床探讨

目的:探讨气压弹道联合超声碎石[1]治疗膀胱较大及多发结石。方法:回顾性分析15例膀胱较大及多发结石患者,采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统治疗的临床资料。结果:15例患者均采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,结石击碎后并吸出。12例合并前列腺增生的患者,同期行PKRP术(经尿道前列腺等离子双极电切术)。结论:应用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,首先应用气压弹道将结石击碎,超声碎石清石系统进一步将结石击碎并吸出,极大缩短了手术时间,为PKRP术赢得了宝贵时间。因手术时间及麻醉时间的缩短,降低了患者手术风险,减少了术后并发症的发生。同时,因结石清除彻底,前列腺创面无结石附着,降低了术后继发出血的概率,临床效果肯定。

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石78例诊治体会

目的：探究肾结石治疗采用皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统（EMS）的有效性和安全性。方法：对78例肾结石患者进行引导下穿刺，腹部测量平片最长径范围2．0～6．5cm，采用EMS进行皮肾镜碎石通道的建立，分析手术时间和结石清除率等资料。结果：对78例患者建立经皮肾通道进行手术之后，结石取出率为97．5％，平均手术时间为75min，平均术后住院时间为3～12d，随访时间在2～8个月，术后没有出现感染出血和肾周积液。结论：经皮肾镜EMS治疗肾结石可提高碎石清除率，缩短手术时间，减少病人痛苦及手术并发症，具有高效、微创安全等特点。具有很高价值于临床运用。

经皮肾镜超声碎石清石术的手术护理配合

目的：85例EMS第3代气压弹道超声碎石系统治疗肾结石的手术护理配合要点和体会。方法：分析85例经皮肾镜超声碎石清石术患者的手术过程，从术前准备、术中配合进行护理经验的归纳总结。结果：84例患者成功顺利完成手术，1例出现术后大出血。结论：物品准备齐全，仪器功能完好，体位摆放正确，术中生命体征观察到位是保证手术顺利完成的关键。

经皮肾镜钬激光碎石与EMS治疗肾结石临床对比研究

目的探讨经皮肾镜钬激光与EMS超声气压弹道碎石清石系统（EMS）治疗肾结石的疗效及并发症。方法前瞻性的分析克拉玛依市人民医院2011年3月至12月收治的80例肾结石患者的临床资料，比较经皮肾镜钬激光与EMS治疗肾结石的疗效及并发症发生情况。结果经皮肾镜钬激光碎石患者的结石清除率、一期碎石成功率及手术时间均优于EMS治疗患者，两组并发症发生情况比较差异无统计学意义。结论经皮肾镜钬激光治疗肾结石相对于EMS具有更好的治疗效果，是治疗肾结石较好的手术方法。

Fogarty球囊导管在治疗输尿管上段结石中的应用

目的探讨Fogarty球囊导管在治疗输尿管上段结石的应用效果。方法我院自2011年12月至2012年11月采用Fogarty球囊导管经输尿管镜,使用气压弹道碎石治疗输尿管上段结石患者55例。结果本组55例患者,单次手术成功率为100%(55/55),平均手术时间49.4 min,平均术后住院4.1d,术后无严重并发症发生。随访3个月,行B超或KUB+IVP检查,均未发现结石残留,结石排净率为100%。结论采用Fogarty球囊导管经输尿管镜,使用气压弹道碎石是一种行之有效的治疗输尿管上段结石的方法。

腹腔镜纤维胆道镜联合EMS治疗胆总管结石

目的：探讨腹腔镜纤维胆道镜联合EMS第3代弹道超声波碎石清石系统治疗胆总管结石临床疗效。方法：对32例肝内外胆管结石患者经腹腔镜纤维胆道镜联合EMS胆总管切开探查取石术的临床资料进行回顾性分析。结果：31例手术获成功，1例因肝外胆道炎症粘连，局部解剖不清中转开腹；平均手术时间为（115．0±20．5）min；术后并发胆瘘1例，腹腔感染1例，均经保守治疗治愈；术后7例胆道残余结石患者经1-2次胆道镜＋EMS取净；平均住院时间为（9．5±2．1）d；经6-24个月随访，均情况良好。结论：腹腔镜、纤维胆道镜联合EMS治疗胆总管结石疗效满意，创伤小，恢复快，值得临床推广应用。

52例感染性肾结石的临床治疗效果观察

目的:探究分析对感染性肾结石患者采取瑞士第五代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统经皮肾进行治疗的临床效果。方法:选取本院2013年4-12月收治的52例感染性肾结石患者作为临床研究对象,所有患者经皮肾下采取瑞士第五代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统进行治疗。结果:所有患者均成功治愈,结石完全清除率为98%;平均手术时间为54 min;平均住院时间为(7.5±2.3)d;术中平均失血量为85 mL,对其进行复查,碎石效果较满意,仅1例术后出现低热,经积极抗感染治疗后症状消失。余未出现并发症。结论:对感染性肾结石患者采取瑞士第五代EMS超声联合气压弹道碎石清石系统进行治疗,能够提高碎石清石率,减少术中出血量,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用。

不同术式治疗膀胱结石的临床疗效及术后发热的影响因素分析

目的对三种不同的手术方式治疗膀胱结石的临床效果及手术过程中所有可能引发术后发热的因素进行分析,以期为临床医师具体手术方式的选择及膀胱结石术后发热的预防提供参考。方法对2014年1月至2017年1月收治的膀胱结石120例患者的临床资料进行回顾性分析。以采用电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石术治疗者为I组、肾镜下气压弹道碎石术治疗者为Ⅱ组,肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术治疗者为Ⅲ组,每组各40例。记录每例手术碎石时间、术中出血量、手术并发症和住院时间、术后发热情况等并进行统计分析。结果在碎石时间、术中出血量、住院时间三个方面,Ⅲ组优于Ⅰ组和Ⅱ组(P均<0.05);但Ⅱ组与Ⅰ比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅲ组术后感染、血尿、尿潴留及发热等并发症发生率略低于Ⅰ组和Ⅱ组,但三组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。将三组120例患者按有无术后发热分为有术后发热组21例,无术后发热组99例;对术后发热的影响因素进行分析,结果显示,有术后发热组术中出血量显著高于无术后发热组[(22.5±3.2)ml vs(18.4±3.1)ml,P<0.05];碎石时间和术后感染、血尿、尿潴留发生率在术后有无发热者中的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论肾镜下EMS五代超声碎石清石系统手术的疗效更好,碎石时间短,术中出血量少且住院时间短。初步分析发现术后发热与术中出血量可能有相关性。