胸腔镜下圈套器结扎术治疗自发性气胸90例

目的探讨电视胸腔镜下(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)圈套器(Endo-loop)肺大疱结扎术治疗自发性气胸的价值。方法2004年4月～2006年12月,对90例肺大疱基底宽度<4cm的自发性气胸行VATS下圈套器肺大疱结扎术。以圈套器对肺大疱行双重结扎。结果90例均一次手术成功,无手术死亡及并发症。手术时间35～64min,平均50min;术中出血量30～65ml,平均46ml;术后胸腔引流管引流量210～350ml,平均285ml;术后胸腔引流管留置时间3～5d,平均4d;术后住院时间3～7d,平均5d;手术费用3980～4780元,平均4120元;总住院费用9800～12500元,平均11200元。90例术后随访6～20个月,平均12个月,2例术后1、3个月复发。结论恰当选择病例,应用VATS下圈套器肺大疱结扎术治疗肺大疱破裂引起的气胸,具有操作简便、疗效可靠、复发率低、费用少的优点。

LC中用圈套器结扎法处理胆囊管残端的体会

我院自1999-07-08～2000-12-08共进行LC210例.其中较难操作的胆囊管残端3例,用圈套器处理胆囊残端无中转开腹,顺利完成了LC,效果较好,报告如下.

内镜下圈套器联合尼龙绳结扎器切除胃固有肌层肿瘤10例临床分析

随着内镜技术的发展,越来越多的胃肠道黏膜下肿瘤可在内镜下成功切除.常用的内镜下切除方法包括直接圈套电切法、尼龙绳结扎法、双钳道内镜法、黏膜下剥离法等,每种方法各有其优劣[1].笔者在临床实践中,运用钢丝圈套器联合尼龙绳结扎器成功切除胃固有肌层肿瘤10例,现总结报道如下.

内镜下套扎联合切除对直肠神经内分泌肿瘤的临床价值

目的评价内镜下套扎联合切除(endoscopic band ligation and resection,EBL-R)在直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NEN)治疗中的应用价值和安全性。方法回顾性分析河南省人民医院2016年12月至2017年12月收治的行EBL-R的35例直肠NEN患者。所有患者符合:(1)病变直径<10 mm;(2)病变位于黏膜下层;(3)无淋巴结转移或远处转移的患者。结果35例直肠NEN患者行EBL-R治疗。肿块完全切除率为100%。EBL-R的中位时间为9 min(5~15 min)。所有患者均未观察到术中、术后穿孔及术中出血,但有1例患者发生术后出血。随访期间未发现局部复发或远处转移的患者。结论 EBL-R对直径< 10 mm 、黏膜下层无转移的直肠NEN患者是可行的、有效的、安全的。

应用电视胸腔镜治疗自发性气胸26例报告

目的 探讨应用电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效、手术注意点及术后并发症的预防。方法 术中据探查情况及肺大泡大小分别应用圈套结扎、缝合器切割等方法切除肺大泡。对于弥漫性病变患者 ,肺大泡处理后采用纱球壁层胸膜固定术 ,使壁层胸膜渗血达到粘连目的以防复发。结果 手术时间 6 0～ 14 0分钟 ,平均 90分钟。全组无切口感染及中转开胸。住院时间 7～ 30天 ,平均 9天。随访 6～ 2 4月 ,平均 18个月未见复发。结论 应用电视胸腔镜治疗自发性气胸是近年来开展的一项新技术 ,具有创伤小、痛苦少、恢复快等优点。对于一些老年患者 ,心肺功能差或合并高血压、糖尿病患者尤其实用。

Hem-o-lok结扎锁在腹腔镜阑尾切除术残端处理的应用

目的探讨Hem-o-lok结扎锁在腹腔镜阑尾切除中夹闭阑尾残端的应用效果。方法急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术患者105例,采用2种方法处理阑尾残端:HL组39例,用Hem-o-lok结扎锁;EL组66例,用ENDOLOOP结扎圈套器双重结扎。回顾性分析两组相关临床资料。结果两组均成功完成腹腔镜阑尾切除术,术中无患者中转开腹;均无术中并发症发生。HL组术后有1例、EL组术后有2例发生主操作孔切口感染,所有伤口感染经换药、抗感染治疗后治愈。两组术后平均住院时间相仿[(5.2±1.6)d vs.(5.3±2.3)d](P>0.05)。HL组材料费少于EL组(196元vs.660元)(P<0.01)。结论腹腔镜阑尾切除术中应用Hem-o-lock结扎锁或ENDOLOOP结扎圈套器处理阑尾残端均安全有效;前者特别适用于阑尾根部炎症适度、直径小于10mm的急性阑尾炎患者,且花费少。

腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾残端处理方法。方法:选择2015年4月至2016年10月期间在本院行腹腔镜阑尾切除术治疗的70例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各35例。两组患者均常规建立气腹及经脐置入腹腔镜探查,观察组行根部可吸收线结扎+荷包包埋:对照组行圈套器结扎+荷包包埋,观察两组患者术后肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间和并发症情况。结果:观察组肛门排气时间、下床活动时间、进食时间、住院时间与对照组比较,均无显著组间差异(P>0.05)。观察组术后并发症发生率(11.43%)与对照组比较(14.29%),无显著差异p>0.05。结论:腹腔镜阑尾切除术中采用可吸收线结扎或者圈套器结扎+荷包包埋法处理阑尾残端,临床效果均较好,可术中根据患者情况选择合理的方法。