EOB-MRI预测肝细胞性肝癌MVI的研究

目的通过术前常规检查以及钆塞酸二钠增强MRI(EOB-MRI)影像学检查对患者微血管侵犯(MVI)发生风险进行预测,建立可用于临床工作的预测模型。方法回顾性分析我院收治的157例单发肝细胞性肝癌(HCC)患者的临床资料,包含肿瘤直径、形态(边缘)、动脉期肿瘤周围高信号、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性、磁共振扩散加权成像(DWI)。同时以肿瘤直径大小将患者分成直径大于等于3cm组和直径小于3cm组,通过对比2组数据,找出MVI发生的危险因素,并对其进行统计学分析。结果多因素Logistic分析提示肿瘤直径(P=0.035)、肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.026)、包膜完整性(P<0.001)与MVI发生有相关性。模型预测MVI的灵敏度为77.3%、特异度为85.1%。多因素Logistic分析提示肿瘤直径小于3cm组肝胆期肿瘤周围低信号(P=0.016)为MVI发生的独立危险因素;肿瘤直径大于等于3cm组患者是否有乙肝病史(P=0.024)、包膜完整性(P<0.001)、肿瘤周围低信号(P=0.049)为MVI发生的独立危险因素。结论在不考虑肿瘤直径大小的情况下,肿瘤直径、肝胆期肿瘤周围低信号、包膜完整性为MVI发生的独立危险因素。在肿瘤直径小于3cm时,肝胆期肿瘤周围低信号可作为预测MVI的指标;肿瘤直径大于等于3cm时,患者是否有乙肝病史、包膜完整性、肝胆期肿瘤周围低信号可作为预测MVI的指标。

钆塞酸增强MRI与多排螺旋CT在结直肠癌肝转移评估中的诊断性能对比研究

目的比较钆塞酸(gadolinium-ethoxybenzyl-diethylenetriamine pentaacetic acid,Gd-EOB)增强磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)和多排螺旋CT(multi-detector computed tomography,MDCT)在检测结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)肝转移中的诊断性能。方法回顾性收集了2019年5月—2022年6月中南大学湘雅医学院附属海口医院和空军军医大学西京医院128例确诊为mCRC的患者。所有患者接受了Gd-EOB MRI和MDCT成像。三名放射科医师分别判断两种检查方式诊断结直肠肝转移的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果128例确诊为mCRC的患者中,共获取462个病灶,经病理证实转移阳性424个和阴性38个。在医师A的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性404个,阴性38个,准确度95.67%,灵敏度95.28%,特异度100.00%,阳性预测值100%,阴性预测值65.52%;MDCT判断肝转移阳性337个,阴性37个,准确度80.95%,灵敏度79.48%,特异度97.37%,阳性预测值99.70%,阴性预测值29.84%。在医师B的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性403个,阴性36个,准确度95.02%,灵敏度95.05%,特异度94.74%,阳性预测值99.51%,阴性预测值64.91%;MDCT判断肝转移阳性335个,阴性35个,准确度80.09%,灵敏度79.01%,特异度92.11%,阳性预测值99.11%,阴性预测值28.23%。在医师C的判读中,Gd-EOB MRI判断肝转移阳性406个,阴性38个,准确度96.10%,灵敏度95.75%,特异度100.00%,阳性预测值100.00%,阴性预测值67.86%;MDCT判断肝转移阳性352个,阴性34个,准确度83.55%,灵敏度83.02%,特异度89.47%,阳性预测值98.88%,阴性预测值32.08%。Gd-EOB MRI判断肝转移性质的准确性、灵敏度和阴性预测值均高于MDCT,在医师A和医师C的判断中,与病理检查结果的一致性较好(Kappa值为0.770、0.788),在医师B的判断中,与病理检查结果的一致性一般(Kappa=0.731);而MDCT检查的结果与病理检查结果的一致性较差(Kappa值分别为0.379、0.378和0.400)。结论Gd-EOB MRI诊断mCRC肝转移的准确度、灵敏度和阳性预测率均高于MDCT,诊断性能更高,能够为临床鉴别诊断提供更多有价值的参考信息。包膜下病变、周围胆道转移和肝脏脂肪病变会降低MDCT诊断mCRC的性能。相对于MDCT,Gd-EOB MRI可以提供更准确的结果。

Gd-EOB-DTPA增强MRI对肝癌微血管侵犯及分级的预测价值

目的本研究旨在评估钆塞酸二钠在MRI中对肝细胞肝癌(HCC)患者手术前微血管侵犯(MVI)的出现和分级的预测价值。方法对138例术后病理诊断为肝细胞肝癌(HCC)的患者进行了回顾性的临床和影像学数据分析,从而找出HCC患者MVI的影响因素。将这些数据以7︰3的比例划分为训练组(96例)和验证组(42例)。并构建了一个临床-影像模型,以预测MVI的发生和分级。运用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)检验其诊断能力。结果临床-影像模型AFP、肿瘤边界、强化方式、瘤内坏死、瘤周低信号、瘤内动脉和中性粒细胞与淋巴细胞的比值(NLR)是HCC患者出现MVI的独立危险因素。训练组M0、M1、M2的诊断效能ROC曲线下面积(AUC)值分别是0.84、0.82、0.80,测试组M0、M1、M2的AUC值分别为0.75、0.73、0.90。结论基于钆塞酸二钠增强MRI建立的临床-影像模型对术前预测肝癌患者微血管浸润的发生及分级具有较高的价值。

DSA和钆塞酸二钠增强MRI对肝癌术后复发微小病灶诊断的比较研究

目的对比研究DSA和钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI对肝癌术后复发微小病灶的诊断效能,评估其诊断价值。方法回顾性分析2011年9月至2016年3月收治的肝癌术后怀疑有微小复发病灶的患者38例,所有患者均经过DSA、DSA碘油CT和Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,对比分析各检查方法诊断的阳性和阴性病例,计算诊断的灵敏度和特异度,所有病例均由2名放射科副主任医师根据诊断标准独立诊断,以手术或者穿刺病理结果以及至少6个月随访作为最终诊断依据。结果 38例患者,共发现47个病灶,病灶直径0.5~2.0 cm,平均(1.2±0.8)cm,其中41个病灶证实为复发微小肝癌,22个有病理结果,其余19个病灶经过随访证实。6个病灶为非肝癌病灶,全部由随访证实。所有病灶中,常规DSA诊断的灵敏度为73.2%,特异度为80.0%。DSA结合碘油CT诊断的灵敏度为90.2%,特异度为100%。Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断的灵敏度为95.1%,特异度为100%。诊断效能之间统计学分析显示,常规DSA-DSA碘油CT以及常规DSA-MRI之间差异有统计学意义(P<0.05),碘油CT与MRI间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对肝癌术后的微小肝癌结节,DSA联合碘油CT的诊断效能和GdEOB-DTPA增强MRI类似,对于临床上不适合做MRI的患者,可以考虑采用DSA联合碘油CT作为替代检查手段。

定量分析钆塞酸二钠增强MRI预测肝纤维化和肝硬化病理分级

目的:通过定量分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振(MRI)评估和预测肝纤维化和肝硬化的病理分级。方法:所有纳入本实验的55例患者,其中10例病灶周围肝脏组织无肝硬化的作为对照组,10例肝癌病灶周围肝脏组织为肝纤维化的作为肝纤维化组,另外35例肝癌周围组织为肝硬化的作为肝硬化组。所有患者术前均接受Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描。定量分析肝癌病灶周围肝脏的平扫期和肝胆特异期信号绝对增强强度(AEV)和对比增强率(CER)。分析信号AEV和CER与不同病变肝脏病理学的相关性。结果:不同病变肝脏的病理分级和信号AEV有相关性(r=-0.526,P<0.001);不同病变肝脏的病理分级和CER有相关性(r=-0.741,P<0.001)。通过对2种信号强度的分析发现不同病变肝脏的病理分级与CER有更显著的负相关性。通过受试者工作曲线的分析发现CER在正常肝脏组织组和肝纤维化组之间最佳截断值为0.76,肝纤维化组和肝硬化组之间的最佳截断值为0.46。结论:CER与不同病变肝脏的病理分级存在比较显著的相关性,并能通过CER的分析评估和预测肝纤维化和肝硬化的病理分级。

CT增强与MRI特异性对比剂增强在肝癌诊断中的价值比较

目的比较CT增强与MRI特异性对比剂增强对肝癌(HCC)的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的肝癌患者64例,将其CT平扫及增强诊断结果、MRI平扫及特异性对比剂增强诊断结果分别与病理结果对照分析,比较两者对肝癌的诊断效能。结果 64例HCC患者共92个病灶中,病理证实HCC病灶84个,MRI特异性对比剂增强诊断HCC的灵敏度为92.85%,特异度为75.00%,诊断符合率为91.30%,CT增强诊断HCC的灵敏度为80.95%,特异度为62.50%,诊断符合率为79.35%,MRI特异性对比剂增强对HCC的灵敏度和诊断符合率均高于CT增强,差异有统计学意义(P<0.05),92个病灶中,直径≤3 cm者51个,其中确认为小肝癌(sHCC)43个,MRI特异性对比剂增强诊断sHCC的灵敏度为97.67%,特异度为75.00%,诊断符合率为94.12%,CT增强诊断sHCC的灵敏度为72.09%,特异度为50.00%,诊断符合率为66.62%,MRI特异性对比剂增强对sHCC的灵敏度和诊断符合率均高于CT增强,差异有统计学意义(P<0.001)。结论相比CT增强扫描,MRI特异性对比剂增强可明显提高HCC、sHCC的灵敏度及诊断符合率。

肝脏MRI钆塞酸二钠增强扫描在乙肝肝纤维化分期及肝功能分级评估中的价值

目的:探讨肝脏MRI钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强扫描在乙肝肝纤维化分期、肝功能分级评估中的价值。方法:回顾性分析118例乙肝患者的临床资料,所有患者均于术前1周内行MRI Gd-EOB-DTPA增强检查,将获取的图像传送至系统自带的影像归档与通信系统进行处理,测量感兴趣区域信号强度并计算肝胆期肝脏相对强化程度(relative enhancement,RE)和肝脏-门静脉强化程度比值(liver-portal vein contrast ratio,LPC)。采用单因素方差分析不同肝纤维化分期(0期、1期、2期、3期、4期)及肝功能分级(Child-Pugh A级、Child-Pugh B级、Child-Pugh C级)患者RE、LPC值组间差异,采用Spearman秩相关法分析RE、LPC值与肝纤维化分期、肝功能分级的相关性,采用ROC曲线评估RE、LPC值鉴别肝纤维化分期和肝功能分级的效能。结果:RE和LPC值随着肝纤维化分期和肝功能分级的提升均依次下降,组间差异有统计学意义(P<0.05)。RE、LPC值与肝功能分级及肝纤维化分期严重程度均呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。RE、LPC值在肝功能分级和肝纤维化分期鉴别中的准确度、敏感度、特异度均高于80%。结论:肝脏MRI Gd-EOB-DTPA增强扫描肝胆期RE和LPC值与乙肝患者肝纤维化分期、肝功能分级严重程度均呈负相关,并具有较好的鉴别诊断效能,在评估乙肝患者肝纤维化分期、肝功能分级中具有一定的临床价值。

MRCP结合Gd-E0B-DTPA肝脏增强MRI在胆管成像中的应用

目的:研究磁共振胰胆管成像(MRCP)结合Gd-E0B-DTPA增强磁共振胆管成像(EOBMRC)对胆管系统结构的显示。方法:回顾性分析46例患者MRI胆管系统图像,所有患者均同时行MRCP扫描和Gd-EOB-DTPA肝脏动态增强扫描、延迟期及肝胆特异期扫描。分析MRCP及EOBMRC胆管系统结构显示情况。结果:MRCP对胆囊管的显示受胃肠高信号背景干扰较大,MRC胆道显示受肝功能影响。胆道内造影剂正常排泄者,MRCP及MRC对肝总管、胆总管及肝内一级、二级胆管显示无明显差异;胆道系统扩张者,MRCP能够显示更细的肝内胆管分支。结论:MRCP与EOB-MRC均可以清晰显示胆管系统结构,联合应用可进一步了解肝功能。

Gd-EOB-DTPA增强MRI对CT不典型强化肝硬化结节的诊断价值

目的:评估Gd-EOB-DTPA增强MRI对CT不典型强化肝硬化结节诊断价值。方法:回顾性分析112枚CT增强检出的不典型肝硬化结节,并在1周内行Gd-EOB-DTPA增强检查。最终79枚结节病理诊断为肝癌(HCC),33枚结节诊断为异型增生结节(DN)。分析这些结节的Gd-EOB-DTPA增强MRI表现及诊断效能。结果:DN和HCC在T1WI、T2WI、动脉期高强化、动态增强“速升速降”征、门脉期廓清及肝胆期的表现存在显著性差异(P<0.05或P<0.01)。T2WI诊断112枚结节的敏感度和特异度分别为60.8%、87.9%,T1WI的敏感度和特异度分别为38.0%、87.9%,动态增强“速升速降”征的敏感度和特异度分别为17.7%、100.0%,动脉期高强化+肝胆期低信号的敏感度和特异度分别为47.1%、100.0%。结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI能提高CT不典型强化肝硬化结节的诊断准确率。

钆塞酸二钠增强MRI结合体积测算在评估肝癌患者肝脏储备功能中的应用

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI结合体积测算在评估肝癌患者肝脏储备功能中的应用。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的肝癌患者96例为研究组,根据Child-Pugh分级不同将其分为A级组、B级组及C级组,并选取我院同期行肝脏检查的肝功能正常患者20例为对照组,对所有入组患者行MRI平扫及钆塞酸二钠增强扫描,对各肝段信号强度(SI)进行记录,对全肝不同时相肝脏相对强化程度(RE)进行计算,测量患者肝脏体积(LV)。结果对照组患者相同时间内SI值高于研究组(P<0.05),研究组组内比较,相同时间内随分级升高SI值明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者相同时间内RE值与研究组存在明显差异(P<0.05),研究组组内比较,相同时间内不同分级之间RE值存在明显差异(P<0.05);肝功能LV及LV/SLV在对照组患者及研究组不同分级患者中无明显差异(P>0.05);LV、LV/SLV与ICG-R15无明显相关性,差异不具有统计学意义(P>0.05),SI、RE、LV×RE及LV/SLV×RE与ICG-R15存在明显负相关(P<0.05)。结论通过对肝癌患者进行钆塞酸二钠增强MRI检查,可对患者肝脏储备功能进行评估,在一定程度上可通过SI、RE反映患者肝脏储备功能,集合肝脏体积可提高RE与肝脏储备功能的相关性,在肝功能损伤程度预测方面具有一定的应用价值。

普美显增强MRI与CT对原发性肝癌诊断的价值研究

目的:探究普美显增强磁共振成像(MRI)与X射线计算机断层扫描(CT)对原发性肝癌(PHC)的诊断价值。方法:选取医院收治的85例拟诊PHC患者,通过普美显增强MRI和CT对原发性肝癌进行诊断,以手术病理结果为“金标准”,分析两种诊断的准确性,采用Kappa检验分析两种诊断的一致性及诊断价值。结果:在85例疑似PHC患者中,经手术病理证实PHC74例(占87.06%),其中肝细胞癌59例,肝内胆管癌12例,混合型肝癌3例;非PHC患者11例(占12.94%)。普美显增强MRI和CT诊断PHC的灵敏度分别为97.30%和87.84%。普美显增强MRI诊断PHC、不同类型和PHC病灶肿瘤直径与手术结果的Kappa值分别为0.791、0.880和0.904,一致性较好;CT诊断PHC、检出PHC肿瘤直径与手术结果的Kappa值分别为0.431、0.529和0.708,一致性一般。普美显增强MRI与CT在检查动脉期、延迟期信号的情况均无明显差异,但在检查门脉期信号情况时差异有统计学意义(x^(2)=22.620,P<0.05)。结论:普美显增强MRI诊断原发性肝癌准确率高,有利于对不同类型PHC的鉴别诊断以及对小直径病灶的检出。

Gd-EOB-DTPA增强MRI与增强CT诊断原发性肝癌价值比较

目的比较Gd-EOB-DTPA增强MRI与增强CT用于原发性肝癌(PLC)鉴别诊断的价值。方法回顾性分析2012年7月至2018年6月本院收治的89例PLC患者的临床资料,所有患者均行Gd-EOB-DTPA增强MRI及增强CT检查,观察病灶数目、大小、强化特点,对比诊断准确率。结果89例患者经诊断共有107个病灶。MRI的诊断准确率显著高于CT的诊断准确率(χ^(2)=4.275,P=0.039)。d-EOB-DTPA增强MRI检查,动脉期、门脉期及延迟期检出高信号分别为104、12、8个;增强CT检查,动脉期、门脉期及延迟期检出高密度分别为98、2、3个。经Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描,可见包膜69个,其中边缘清晰54个,呈完整环形强化;边缘模糊15个,呈不完整环形强化。经增强CT扫描,可见包膜62个,其中边缘清晰45个,呈明显环形强化;边缘模糊17个,呈不完整环形强化;经比较,MRI与CT对肿瘤包膜的检出情况无明显统计学差异(χ^(2)=0.964,P=0.326)。结论相比CT检查,Gd-EOB-DTPA增强MRI检查的诊断准确率更高,能更清晰地显示包膜强化特点,并能提供肝癌血供相关信息,诊断价值更优。

钆塞酸二钠动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的价值分析

目的分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的价值。方法回顾性分析100例肝脏结节患者的临床资料,均行常规MRI以及Gd-EOB-DTPA动态增强扫描,以穿刺活检结果为标准,分析常规MRI以及Gd-EOB-DTPA动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的价值。结果穿刺活检结果显示,100例肝脏结节患者中30例为恶性,70例为良性。Gd-EOB-DTPA动态增强MRI诊断良、恶性肝脏结节的准确率均较常规MRI高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论与常规MRI相比,Gd-EOB-DTPA动态增强MRI在肝脏结节定性诊断中的准确率更高,更具诊断价值。

Gd-EOB-DTPA增强MRI在大范围肝切除术后肝衰竭风险评估中的作用

目的探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI在评估大范围肝切除术后肝衰竭风险中的作用。方法纳入行三段或三段以上的肝部分切除患者36例,所有患者术前进行肝功能血清学指标、Child-Pugh评分、ICG R15检测,肝脏增强CT检查,Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,分析术前残肝细胞摄取率(r HUI)、标准残肝细胞摄取率(Sr HUI)及术中相关指标与术后出现肝衰竭风险的关系,并应用受试者工作特征曲线(ROC)评估r HUI、Sr HUI对出现肝衰竭风险的预测价值。结果术后合并肝衰竭风险患者8例(22.22%),术后合并肝衰竭风险者与无肝衰竭风险者中r HUI、Sr HUI、白蛋白差异有统计学意义(P均<0.05)。r HUI与术后肝衰竭风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.835,敏感度71.4%,特异度87.5%,临界值0.614,95%可信区间为0.692~0.978;Sr HUI与术后肝衰竭风险的AUC为0.864,敏感度85.7%,特异度75.0%,临界值0.344,95%可信区间为0.730~0.998。结论 GdEOB-DTPA增强MRI有助于评估大范围肝切除术后出现肝衰竭风险。

Gd-EOB-DTPA增强MRI评估功能性肝体积与肝功能Child-Pugh分级的相关性

目的:对比解剖性肝脏体积(ALV)和功能性肝脏体积(FLV)与肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法:选择温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2014年1月至2019年4月同时行增强CT和Gd-EOB-DTPA增强MRI扫描的肝硬化患者25例。对所有患者进行肝功能Child-Pugh评分,检测所有入组患者每个肝段的Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫期和肝胆特异期的信号对比增强率(CER),以CT扫描的数据为基础利用MI-3DVS计算每个肝段的ALV和全肝的FLV。分析ALV和FLV与肝功能Child-Pugh分级的相关性。结果:肝功能ChildPugh分级与ALV呈负相关(r=-0.792,P<0.001),曲线拟合的决定系数(R^2)=0.63;肝功能Child-Pugh分级与FLV亦呈负相关(r=-0.911,P<0.001),曲线拟合的R^2=0.80。FLV与肝功能Child-Pugh分级有更显著的负相关性。结论:结合Gd-EOB-DTPA增强MRI平扫期和肝胆特异期的信号CER和ALV计算所得的FLV较ALV能更好地反映肝脏的功能状态。

不同对比剂注射流率对肝脏普美显增强MRI动脉期伪影及整体图像质量的影响

目的探讨不同对比剂注射流率对肝脏普美显增强MRI动脉期伪影及整体图像质量的影响。方法选取在我院进行肝脏普美显检查的患者60例为研究对象,采用随机数表法分为三组各20例,分别给予1.0、1.5、2.0mL/s三种对比剂注射流率,比较三组不同速率对肝动脉伪影及整体图像质量的影响。结果1.0mL/s组伪影发生率显著优于1.5mL/s组、2.0mL/s组(P<0.05);在进行普美显检查后发现1.0mL/s组、1.5mL/s组图像质量评分分别为(16.54±1.32)分、(16.38±1.25)分,显著优于2.0mL/s组[(11.49±1.27)分,P<0.05];1.0mL/s组、1.5mL/s组均未出现恶心、皮疹、呕吐、热感、头痛等不良反应,但2.0mL/s组中出现恶心、呕吐各1例,2.0mL/s组不良反应发生率显著高于1.0mL/s组、1.5mL/s组(P<0.05)。结论在肝脏普美显增强MRI检查中,1.0mL/s组、1.5mL/s组所得图像质量显著优于2.0mL/s组,1.0mL/s组在动脉期伪影发生率最低,提示在注射对比剂时采集肝动脉图像时,采用1.0mL/s的流率能得到优质图像,安全性较高,值得在临床上推广应用。

MRI特异性对比剂钆塞酸二钠对FNH的诊断价值

目的探讨MRI特异性对比剂钆塞酸二钠注射液(Gd-EOB-DTPA,普美显)增强扫描对肝脏局灶性结节性增生(FNH)的诊断价值。方法选取2012年11月—2017年4月我院收治的FNH患者66例为研究对象,所选患者中采用钆塞酸二钠作为对比剂行MRI增强扫描的患者14例,采用钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)作为对比剂行MRI增强扫描的患者52例,比较两种检测结果的特异性和灵敏性。结果 MRI钆塞酸二钠增强扫描诊断敏感性明显高于MRI钆喷酸葡胺,差异有统计学意义(P<0.05);而两组方式阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MR钆塞酸二钠增强扫描能提高临床对FNH的诊断准确率,具有较高的特异性和灵敏性。

肝细胞癌患者缩短普美显强化MRI检查中肝胆期时间的探索

目的:探究肝细胞癌(HCC)患者应用15 min肝胆期普美显的临床诊断效果。方法:选择本院收治的80例HCC患者,同一患者分别进行15 min和20 min普美显肝胆期延迟扫描(分为15 min组和20 min组)。比较两组视觉模拟评分(VAS)、患者配合度评分、病灶检出率评分以及图像指标评分。结果:15 min组VAS明显低于20 min组(t=3.14,P=0.003),并且配合度得分更高(t=2.36,P=0.02);两组均表现出有效的病灶检出率(P=0.18);3个动态时期(动脉期、门静脉期和延迟期)均反映出良好的HCC血供情况(均P>0.05);两组对象图像指标评分(Cm和CER)结果对于HCC不同分化程度(高分化、中分化以及低分化)均未表现出显著性差异(均P>0.05)。结论:使用15 min普美显肝胆期时间检测与目前临床使用的20 min在影像结果上无显著差异,但是HCC患者的配合度更高,体验更佳。

钆塞酸二钠增强MRI对原发性胆汁性胆管炎患者肝功能评估的可行性分析

目的分析钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像(MRI)评估原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者肝功能的可行性。方法21例PBC患者(PBC组)和21例肝炎后肝硬化患者(对照组)进行Gd-EOB-DTPA增强MRI检查,比较两组肝脏相对增强度(RE)和胆总管对比噪声比(CNR)。结果相同Child-Pugh分级的PBC患者肝脏RE和胆总管CNR随GdEOB-DTPA注射后时间延长而增加(P<0.01),相同时间点肝脏RE和胆总管CNR随着Child-Pugh分级增加而降低(P<0.01)。不同Child-Pugh分级的PBC组和对照组患者在各时间点肝脏RE和胆总管CNR差异无统计学意义(P>0.05)。结论Gd-EOB-DTPA增强MRI可用于评估PBC患者肝功能。

肝细胞癌普美显磁共振增强成像与病理分级的相关性研究初探

目的探讨肝细胞癌普美显(GdEOB-DTPA)MRI增强成像与病理分级的相关性。方法对20位患者的25个肝细胞癌灶进行回顾性分析。所有病例均行MRI平扫、普美显动态增强扫描及肝胆期扫描,根据肝胆期病灶的信号强度分为三组:低信号、混杂信号和等信号,并与术后标本的病理分级进行对比、分析。结果 25例肝细胞癌肝胆期的信号强度与病理分级间有显著的差异。肿瘤的大小与病理分级无明显差异。结论肝细胞癌的普美显MRI增强成像肝胆期信号强度与病理分级存在明显的相关性,可据此初步判断HCC的病理分级。建议临床怀疑肝细胞癌的病人影像检查中选择应用普美显行MRI增强检查。