哮喘患者外周血EOS计数、血清ECP、GM-CSF浓度检测及临床意义

目的 寻找一种低创、简捷的监测方法判断哮喘的气道炎症及指导哮喘的治疗。方法 选择 41例哮喘患者根据临床特征 (过敏史、家族史、季节性、过敏性鼻炎等 )及个别患者的常见过敏原皮内试验结果分为变应性哮喘组(AA 18例 )及非变应性哮喘组 (NA 2 3例 ) ,同时选择 2 0例正常对照组 ,分别监测他们治疗前后外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (ECP)、粒细胞 -巨噬细胞集落刺激因子 (GM -CSF)的含量 ,并进行治疗前后症状的评分。结果 AA组治疗前后比较及与正常对照组比较EOS计数、ECP浓度差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。NA组治疗前后比较及与正常对照组比较EOS计数、ECP浓度差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。AA组和NA组血清GM -CSF浓度治疗前后比较及与正常对照组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。但两组患者治疗前后症状积分明显改善 (P <0 .0 1)。AA组治疗前后ECP含量与症状积分之间没有明显的直线相关关系 (P >0 .0 5 )。结论 EOS计数、ECP浓度可以作为AA组气道炎症的判断指标 ,对于NA组则不敏感。NA组EOS变化呈现“先低后高” ,其原因可能是GM -CSF等EOS刺激因子在外周造血器官部位的相对高浓度所致。哮喘的治疗应根据炎症指标配合肺功能监测调整治疗方案 。

临床护理路径干预对支气管哮喘患者诱导痰EOS计数、肺功能及生活质量的影响

目的探讨临床护理路径干预对支气管哮喘患者诱导痰EOS计数、肺功能及生活质量的影响。方法选择支气管哮喘患者84例为研究对象,随机分为两组,各42例。对照组实施常规护理干预,观察组实施临床护理路径干预。比较两组患者干预前后诱导痰EOS计数、肺功能指标、6 min行走距离及生活质量情况。结果护理干预后两组患者诱导痰EOS计数均较干预前降低,FEV_1、FEV_1/FVC、SpO_2、6 min行走距离及生活质量各项评分均较干预前升高(P<0.01),观察组患者降低及升高幅度均大于对照组(P<0.01)。结论临床护理路径干预用于支气管哮喘患者,能有效降低诱导痰EOS计数水平,改善肺功能,提高生活质量,是一种具有科学性、规范性以及时效性的护理方案,适宜在临床推广应用。

喘息患儿外周血TARC、IgE及EOS计数水平变化及其意义

喘息是临床上较为常见的儿科疾病,在年龄小于5岁的儿童中,喘息的发病率可达0.6%以上[1]。喘息的长期发生不仅可以导致患儿的日常生活受到影响,同时部分患儿可进展为支气管哮喘,临床预后不佳。本次研究重在探讨EOS、IgE及TARC在小儿喘息发病中的作用,从而为临床上喘息患儿的病情评估及早期诊断提供一定的参考。

鼻内镜术联合糖皮质激素局部浸润对EOS增多慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果

目的:探究鼻内镜手术联合术后糖皮质激素局部浸润治疗EOS增多慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法:收集2019年5月—2020年7月时间段内于我院诊治的EOS增多慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者78例,随机划分两组,观察组与对照组,每组39例。对照组行鼻内镜手术,观察组基于对照组术中术后持续联合使用糖皮质激素局部浸润,比对两组鼻黏膜功能恢复情况、嗅觉功能恢复情况及血清学指标变化及复发率情况。结果:治疗后观察组鼻窦Lund-Mackey评分、鼻内镜Lund-Kenndey评分及嗅觉功能评分、血清学指标IL-6、IFN-γ及EOS百分比水平均低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:临床采用鼻内镜手术治疗EOS增多CRSwNP,并于术后持续联用糖皮质激素浸润,可显著改善患者鼻黏膜术后恢复情况及嗅觉功能改善,缓解炎性状态,降低EOS计数,降低复发率,可作为术后常用的换药处理方式。

血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数在儿童特应性皮炎中的临床意义

目的:探讨血清总IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)在儿童特应性皮炎(AD)中的临床意义。方法:分别测定轻、中、重度特应性皮炎患儿及同期我院体检的正常儿童各45例血清总IgE水平及外周血嗜酸性粒细胞计数。结果:①特应性皮炎患儿血清总IgE水平为(1026.73±379.25)kU/L,显著高于正常对照组(11.47±2.11)kU/L(P<0.05),而轻、中、重不同严重程度的AD患儿血清总IgE水平无显著性差异(P>0.05)。②特应性皮炎患儿外周血EOS计数为(623.33±309.11)×106/L,较正常对照组儿童显著增高(P<0.05);其中轻度AD患儿与正常儿童无显著性差异(P>0.05);重度AD患儿较中度AD患儿显著升高(P<0.05)。结论:检测血清总IgE水平及外周血EOS对诊断特应性皮炎有重要意义。

柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床观察

【目的】观察柴防止咳方(由北柴胡、防风、黄芩、清半夏、党参、乌梅、五味子等中药组成)治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽的临床疗效。【方法】将60例风邪犯肺型变应性咳嗽患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。治疗组给予自拟的柴防止咳方免煎颗粒口服治疗,对照组给予氯雷他定片联合苏黄止咳胶囊口服治疗。1周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组患儿治疗前后咳嗽症状评分、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)和血清总免疫球蛋白E(IgE)水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗2周后,2组患儿的总有效率均为93.33%(28/30),组间比较(χ2检验),差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的总体疗效(秩和检验)优于对照组(P<0.05)。(2)咳嗽症状评分方面,治疗后,2组患儿的日间咳嗽症状评分和夜间咳嗽症状评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患儿的外周血EOS和血清总IgE水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组的降低程度均优于对照组(P<0.05)。【结论】柴防止咳方治疗小儿风邪犯肺型变应性咳嗽疗效显著,能有效减轻患儿咳嗽症状,纠正免疫失衡状态。

以宣肺解痉法为基本治法治疗支气管哮喘疗效观察

目的：观察以宣肺解痉法为基本治法治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：选取支气管哮喘患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用宣肺解痉基础方治疗,持续治疗8周。比较两组患者治疗前后血EOS计数、IgE水平,PEF及其变异率,痰LTD4水平,临床症状及有效率。经治疗后随访12月,对病情进行评分并比较。结果：治疗组与对照组治疗前EOS计数、IgE水平、PEF变异率、痰LTD4水平比较无显著性差异（P〉0.05）,经治疗后均较治疗前降低,且治疗组降低更明显（P〈0.05）。治疗组与对照组症状积分比较有显著性差异（P〈0.05）。总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。随访结果显示,治疗组病情评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论：宣肺解痉法治疗对支气管哮喘疗效显著,具有较高的临床价值,值得进一步推广。

“桂龙消玉汤”治疗风寒型慢性荨麻疹26例临床研究

目的:研究桂龙消玉汤治疗风寒型慢性荨麻疹的疗效及机制,寻求新的检测方法。方法:51例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予桂龙消玉汤,对照组给予开瑞坦片加法莫替丁片口服。结果:治疗组总有效率明显高于对照组,复发率明显低于对照组,对IL-4、IgE、ECP值的改善作用亦明显优于对照组。结论:桂龙消玉汤通过调控I型变态反应的多个环节达到治疗目的,ECP检测是慢性荨麻疹灵敏简便的检测方法。

健脾除湿润肤方联合西药治疗异位性皮炎的效果观察

目的:观察健脾除湿润肤方联合西药治疗异位性皮炎的临床效果。方法:选取46例异位性皮炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组采用西药治疗,观察组在对照组西药治疗基础上运用自拟中药健脾除湿润肤方口服治疗,观察2组患者的临床疗效及治疗前后症状积分、EOS计数、血清总IgE含量。结果:观察组总有效率91.3%,对照组总有效率82.6%,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组治疗前后脾虚血燥证积分均有下降(P<0.05),观察组较对照组证候积分下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后EOS计数、血清总IgE含量均有下降(P<0.05),观察组比对照组下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组12个月复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对异位性皮炎患者运用健脾除湿润肤方联合西药治疗可显著改善患者临床症状,减轻过敏反应,减少复发,提高疗效。

分析止嗽降气汤治疗慢性咳嗽的临床应用效果

目的分析止嗽降气汤治疗慢性咳嗽的临床应用效果。方法随机从我院2016年2月—2018年3月门诊收治的慢性咳嗽患者中抽取80例作回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受氨溴特罗治疗(对照组),另40例接受止嗽降气汤治疗(研究组),观察比较治疗疗效、症状积分、肺功能指标等。结果研究组治疗总有效率95.00%,高于对照组62.50%,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。比较咽痒、咳痰、咳嗽症状积分,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。比较外周血EOS计数,血清ECP和TIgE水平,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,研究组均低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论建议临床治疗慢性咳嗽采用止嗽降气汤治疗,可更为明显的提高疗效,降低症状积分。

加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证临床观察

目的:观察加味解痉祛风汤治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证患者的临床疗效。方法:将63例符合标准的患者随机分为治疗组31例与对照组32例,对照组予以沙美特罗/氟替卡松干粉吸入剂治疗,治疗组在对照组的基础上予以加味解痉祛风汤治疗,疗程为1月。观察2组临床疗效、中医证候积分、哮喘控制测试(ACT)评分、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数。结果:治疗后总有效率治疗组为96.7%,对照组为73.3%。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05);治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗后ACT评分均有改善,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后,治疗组ACT评分较对照组改善,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗后2组外周血EOS计数均减少,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P<0.05),治疗组减少较对照组更为明显(P<0.05)。结论:加味解痉祛风汤联合西药治疗支气管哮喘慢性持续期风哮证能更好地改善患者症状,提高ACT评分,降低EOS水平,有利于哮喘控制,值得临床应用。

补中益气汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎疗效研究

目的:分析补中益气汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎(AR)疗效。方法:选取98例AR肺脾气虚证患者,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上采用补中益气汤治疗。两组连续治疗4周,观察两组患者中医证候评分、鼻部症状评分、生活质量评分、血清学指标、鼻腔灌洗液嗜酸性粒细胞(EOS)计数、不良反应。结果:治疗4周后,观察组患者鼻部症状评分、中医证候评分、RQLQ问卷评分、鼻腔灌洗液EOS计数及血清IL-4、IL-13、IgE水平低于对照组(均P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补中益气汤联合糠酸莫米松鼻喷雾剂加减治疗AR肺脾气虚证,可有效缓解患者临床症状、体征,抑制炎症反应,改善患者生活质量,安全性较好。

肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性研究

目的探讨肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作期的相关性,为支气管哮喘急性发作期的治疗提供依据。方法检测50例哮喘急性发作期组和50例哮喘临床缓解期组患者的外周血肺炎支原体抗体(MP-IgM)、血清总免疫球蛋白E(IgE)及外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS);对比两组MP-IgM阳性率,对比MP-IgM阳性与阴性患者的IgE水平和EOS计数。结果急性发作期组MP-IgM阳性率(34.00%)显著高于临床缓解期组(8.00%),差异有统计学意义(P<0.01);MP-IgM阳性患者的IgE和EOS显著高于MP-IgM阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体感染与支气管哮喘急性发作密切相关,对哮喘急性发作期患者应常规行MP-IgM检测,为哮喘急性发作期患者新的治疗提供依据。

西药联合耳穴贴压对小儿CVA相关指标的影响

目的:观察西药联合耳穴贴压对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿的小气道功能、外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数、血清总IgE以及细胞因子TNF-α、IL-10、IL-13的影响。方法:根据随机原则,将80例咳嗽变异性哮喘患儿分为实验组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗,实验组在此基础上加用耳穴贴压,观察两组治疗前后小气道功能、EOS计数、血清总IgE以及TNF-α、IL-10、IL-13的变化。结果:两组治疗前各观察指标无差异(P>0.05),治疗后均较治疗前明显改善(P<0.05),实验组各项指标改善情况优于对照组(P<0.05)。结论:西药联合耳穴贴压在改善咳嗽变异性哮喘患儿的小气道功能、EOS计数、血清总IgE以及TNF-α、IL-10、IL-13方面优于单纯西药治疗。

仙麻平喘汤对哮喘小鼠干预作用的实验研究

目的:探讨仙麻平喘汤对哮喘小鼠肺功能、血嗜酸细胞计数及肺组织病理学改变的影响。方法:将50只小鼠随机分为正常组,模型组,地塞米松组,仙麻平喘汤合煎液组、混合液组,每组10只。除正常组,用OVA致敏以及激发进行造模。致敏后第19天,正常组用生理盐水灌胃,地塞米松组予地塞米松液(0.3 mg/kg)灌胃,仙麻平喘汤合煎液组予合煎液(25.2 g/kg)灌胃;仙麻平喘汤混合液组予混合液(25.2 g/kg)灌胃,每天1次,于第29天行检测。给药结束后,用清醒小动物给药和呼吸生理检测仪测定气道阻力(RI),行外周血EOS计数测定,HE染色观察肺组织病理变化。结果:与模型组比较,地塞米松组和仙麻平喘汤合煎液组、仙麻平喘汤混合液组气道阻力(RI)下降(P<0.05或P<0.01),血液中EOS数量减少,肺组织损伤明显减轻。结论:仙麻平喘汤可降低哮喘小鼠的气道阻力和血EOS数量,减轻肺组织病理损伤。

射贝止咳液治疗小儿咳嗽变异性哮喘50例疗效观察

目的观察射贝止咳液治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将100例符合诊断标准的患儿随机分为两组,治疗组50例,采用射贝止咳液(由甘肃省中医院药剂科提供);对照组50例,采用酮替芬、氨茶碱常规西药治疗。观察近期疗效、治疗前后外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)的变化并进行比较。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗组外周血嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)治疗后明显低于对照组(P<0.05)。结论射贝止咳液治疗咳嗽变异性哮喘明显优于酮替芬、氨茶碱,有较好的临床应用价值。

止咳平喘中药联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究

[目的]观察止咳平喘中药联合西药治疗支气管哮喘疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组40例复方甲氧那明,2粒/次,3次/d,餐后服用;沙美特罗替卡松粉剂吸入,1吸/次,2次/d;呼吸道感染抗生素治疗。治疗组40例,止咳平喘中药(炙麻黄、苏子各12g,枳壳、地龙、黄芩、莱菔子、桑白皮、白芥子各10g,杏仁15g,生甘草6g,),每剂煎2次,每次加水500mL,取汁200mL,共400mL,1剂/d,分早晚温服;西药治疗同对照组。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肺功能(1s用力肺活量-FEV1-、最大呼气流速-PEF、FEV1/FVC、)嗜酸性粒细胞(EOS)、白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组临床控制10例,显效17例,好转11,无效2例,总有效率95.00%。对照临床控制6例,显效11例,好转14例,无效9例,总有效率77.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05,P<0.01)。生化指标改善治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]止咳平喘中药治疗支气管哮喘,疗效满意,无副作用,值得推广。

儿童血清维生素D水平与哮喘的相关性研究

目的研究分析儿童患者的血清维生素D水平与其小儿哮喘疾病的具体关系。方法选取120例本院门诊在2018年8月至2019年8月收治的患有小儿哮喘疾病的患者作为实验组,另选取健康体检者120例儿童作为常规组;针对两组儿童测定其血清25-羟基维生素D水平、血清总T IgE含量和嗜酸性粒细胞(Eos)总计数。观察血清维生素D水平与小儿哮喘疾病的相关性。结果实验组患者的血清25-羟基维生素D水平显著低于常规组,组间差异明显(P<0.05);且实验组患者的血清总T IgE含量和嗜酸性粒细胞(Eos)总计数均显著高于常规组患者,组间差异明显(P<0.05)。结论儿童血清维生素D水平与小儿哮喘疾病具有主要联系,其可以作为小儿患者呼吸道感染诱发哮喘疾病的主要危险因素。

不同年龄段变应性鼻炎儿童临床特征、炎症因子分析

目的探讨不同年龄段变应性鼻炎(AR)儿童的临床特征及炎症因子水平。方法回顾性纳入本院224例AR儿童作为研究对象,根据儿童年龄段分为学龄前期儿童组(n=110)和学龄期儿童组(n=114),学龄前期儿童组和学龄期儿童组再次分为AR组和AR共患支气管哮喘组,进行详细病史采集和炎症因子检测。结果学龄前期AR儿童组在共患支气管哮喘、鼻塞及伴发咳嗽比例,鼻腔及血EOS计数,痰EOS百分比,血ECP、IL-33表达水平,疾病总体严重程度、鼻塞症状VAS评分及RQLQ评分等显著高于学龄期儿童组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。224例AR儿童鼻腔EOS计数、IL-33表达水平与总体严重程度VAS评分成现显著正相关性(r值分别为0.426、0.755,P<0.05)。学龄前期和学龄期AR共患支气管哮喘儿童组鼻腔EOS计数、痰EOS百分比、血EOS计数、血ECP、和IL-33水平显著高于AR儿童组,且差异均有统计学意义(P<0.05);与学龄期儿童相比,学龄前期AR组和AR共患支气管哮喘组儿童鼻腔EOS计数、痰EOS计数、血EOS计数、血ECP和IL-33水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。logisticc分析结果显示,鼻腔EOS计数、痰EOS百分比和血清IL-33表达水平是AR儿童共患支气管哮喘的危险因素。鼻腔EOS计数诊断AR儿童共患支气管哮喘的ROC曲线下面积(AUC)为0.903(95%CI:0.818~0.996,P<0.05),当AR儿童鼻腔EOS计数截断值为4.26个/200 HP,此时诊断AR儿童共患支气管哮喘的效能最为显著,特异度和敏感度分别为85.69%和95.23%。结论学龄前期和学龄期AR儿童临床特征、炎症因子水平存在显著差异,AR儿童炎症因子可能参与了支气管哮喘的发病机制。