GPC-3、PAP、EPCA-2及联合PSA检测在前列腺癌中的诊断价值

目的探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(phosphatidylinositol proteoglycan-3,GPC-3)、前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase,PAP)、前列腺癌抗原-2(prostate cancer antigen-2,EPCA-2)及联合前列腺特异性抗原(prostatic specific antigen,PSA)检测在前列腺癌中的诊断价值.方法选取确诊的78例前列腺癌患者(前列腺癌组)和50例良性前列腺增生患者(前列腺增生组)作为研究对象,并选取同期与之配对的80例男性健康体检者作为对照组.用酶联免疫吸附试验检测血清GPC-3、PAP和EPCA-2水平,用时间分辨荧光分析法检测血清PSA水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GPC-3、PAP、EPCA-2和PSA对前列腺癌的诊断价值.结果前列腺癌组、前列腺增生组和对照组血清GPC-3、PAP、EPCA-2和PSA依次降低,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05).血清GPC-3、PAP、EPCA-2和PSA 4个单项指标对前列腺癌均有一定的诊断价值,其敏感度及特异度分别为62.48%、63.31%,64.82%、60.19%,66.55%、63.33%,68.15%、65.92%(P=0.041、0.045、0.038、0.024);但联合检测可明显提高其诊断效能,以GPC-3+PAP+EPCA-2+PSA联合检测效果最佳,其敏感度和特异度分别为95.78%和92.89%.结论血清GPC-3、PAP、EPCA-2及PSA对前列腺癌均有一定诊断价值,但联合检测可明显提高其诊断效果,尤以GPC-3、PAP、EPCA-2及PSA四者联合效能最佳.

miR-375,EPCA-2联合PSA对早期前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取前列腺癌病人80例为前列腺癌组,良性增生病人80例为良性增生组,同时选取健康体检者80例为对照组,检测3组血清中miR-375,EPCA-2和PSA的表达量。用ROC曲线下面积分析miR-375,EPCA-2,PSA对早期前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组血清中EPCA-2,PSA的表达量和miR-375的相对表达量均高于良性增生组和对照组(P<0.05);良性增生组血清中EPCA-2,PSA的表达量均高于对照组(P<0.05);诊断早期前列腺癌与良性增生组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为86%,78%,81%;特异度分别为68%,73%,98%;诊断早期前列腺癌与对照组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为73%,78%,71%;特异度分别为98%,95%,82%。miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断的的灵敏度为76.25%,特异度为88.75%,准确度为84.58%。结论 miR-375,EPCA-2,PSA可作为联合诊断早期前列腺癌的潜在标志物。

磁共振成像联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2对前列腺癌的诊断价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年1月余姚市人民医院诊治的66例前列腺癌患者和51例前列腺增生患者作为研究对象。将其分别设为前列腺癌组(n=66)和前列腺增生组(n=51),分别对其行MRI诊断、血清TPSA检测、血清FPSA/TPSA、血清EPCA-2检测,以及联合检测。比较两组患者MRI诊断、血清TPSA、血清FPSA/TPSA、血清EPCA-2和联合检测的敏感性、特异性和准确性。结果MRI对前列腺疾病的整体检出率为58.97%,敏感性为86.36%,特异性为76.47%,准确性为82.05%。前列腺癌组患者血清TPSA、EPCA-2水平均明显高于前列腺增生组患者(均P<0.05),血清FPSA/TPSA显著低于前列腺增生组患者(P<0.05)。血清TPSA检测的疾病整体检出率为48.71%,诊断敏感性为71.21%,特异性为80.39%,准确性为75.21%;血清FPSA/TPSA的疾病整体检出率为58.12%,诊断敏感性为81.82%,特异性为72.55%,准确性为77.78%;血清EPCA-2检测的疾病整体检出率为59.83%,诊断敏感性为92.42%,特异性为82.35%,准确性为88.03%。联合检测诊断的前列腺疾病整体检出率为62.39%,敏感性为98.48%,特异性为84.31%,准确性为92.31%。联合和单项检测总体比较结果显示,敏感性和准确性差异具有统计学意义(χ^2=23.846,P=0.000;χ^2=16.706,P=0.002);两两比较,血清EPCA-2检测与联合检测的敏感性(χ^2=9.981,P=0.002;χ^2=19.093,P=0.000)和准确性(χ^2=6.411,P=0.011;χ^2=12.567,P=0.000)均明显优于血清TPSA检测,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);联合检测的敏感性(χ^2=6.925,P=0.009)和准确性(χ^2=5.506,P=0.019)均显著优于MRI诊断,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);联合检测的敏感性(χ^2=10.324,P=0.001)和准确性(χ^2=9.709,P=0.002)均明显优于血清FPSA/TPSA检测,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血清EPCA-2检测与联合检测的特异性虽然优于MRI诊断、血清TPSA和FPSA/TPSA检测,但其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MRI联合血清TPSA、FPSA/TPSA、EPCA-2检测能够提高前列腺癌的诊断敏感性和准确性,对指导前列腺癌的诊治具有一定临床价值。

血清EPCA-2与FPSA/TPSA值在前列腺癌诊断的关系

目的:探讨血清早期前列腺癌抗原-2(Early Prostate Cancer Antigen,EPCA-2)、游离型/总PSA(F/TPSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的临床应用价值。方法:用酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别对前列腺癌组与良性前列腺增生组患者血清进行检测EPCA-2值、F/TPSA值及PSA值,所得数据的分析和处理采用SPSS17.0统计学软件进行。结果:(1)前列腺癌组PSA水平显著高于BPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)前列腺癌组FPSA/TPSA水平比值显著低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)前列腺癌组EPCA-2水平为(63.45±23.49)ng/mL,而BPH组EPCA-2水平为(16.60±7.62)ng/mL,较前列腺癌组明显为低,差异具有统计学意义(P<0.01)。(4)诊断能力EPCA-2>FPSA/TPSA>PSA。(5)FPSA/TPSA水平与EPCA-2水平之间无相关关系。(6)若将EPCA-2与FPSA/TPSA比值联合应用预测前列腺癌的特异性为90.00%,敏感性为95.00%。结论:EPCA-2、FPSA/TPSA、PSA三者相比在诊断前列腺癌方面的能力排名为EPCA-2>FPSA/TPSA>PSA,并且EPCA-2与FPSA/TPSA比值之间无相关性。若将EPCA-2与FPSA/TPSA比值联合应用在前列腺癌诊断方面可大大提高诊断率,降低活检率。

血清EPCA-2与PSA在前列腺癌术前术后变化情况

目的:研究血清EPCA-2(early prostate cancer antigen-2,EPCA-2)与PSA在前列腺癌术前术后变化情况。方法:收集良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者40例,前列腺癌患者25例,用酶联免疫吸附测定法(enzymelinked immunosorbent assay,ELISA)分别检测术前术后血清EPCA-2和前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA),所得数据的分析和处理采用SPSS13.0统计学软件进行。结果:(1)前列腺癌组患者术前血清中的EPCA-2和PSA水平均明显增高,与BPH组比较差异具有统计学意义(P<0.01);(2)前列腺癌组患者术后血清中的EPCA-2明显增高,与术前比较差异具有统计学意义;BPH组患者术后血清中的PSA增高后降低,与术前比较差异具有统计学意义。结论:(1)EPCA-2可以用于前列腺癌的筛查。(2)前列腺癌组与BPH组患者术前血清中的EPCA-2和PSA水平均明显增高。(3)前列腺癌组患者术后血清中的EPCA-2明显增高术前;BPH组患者术后血清中的PSA增高后降低。(4)EPCA-2可作为前列腺癌的生物标记物,用于前列腺癌的诊断,为前列腺癌预后的判断提供一个检测项目。

前列腺癌标志物研究进展

前列腺癌是男性泌尿系统常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率在我国呈上升趋势。前列腺癌的最常用检测标志物就是前列腺特异性抗原(PSA),随着人们对PSA的不断认识,逐渐发现PSA的组织特异性较高,而癌特异性较差,其临床应用价值也有待重新评估,因此大量研究转向寻找新的前列腺癌标志物,目前已取得不少成果。本文从DNA、RNA和蛋白质水平三方面阐述前列腺癌标志物的研究进展,以期为前列腺癌的诊断和治疗提供新途径。