基于ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β通路探讨化瘀祛痰方改善ApoE~(-/-)AS小鼠主动脉内皮细胞间质转化的作用机制

目的基于ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β通路探讨化瘀祛痰方对ApoE~(-/-)AS小鼠主动脉EndMT的作用机制。方法24只ApoE~(-/-)小鼠随机分为模型组、化瘀祛痰方组、辛伐他汀组,每组8只;C57BL/6J小鼠8只作为空白常对照组。ApoE~(-/-)小鼠给予高脂饲料喂养制备AS模型,C57BL/6J小鼠给予普通饲料喂养。12周后,开始灌胃,空白对照组和模型组灌胃等容积生理盐水,化瘀祛痰方组灌胃化瘀祛痰方20 g/(kg·d),辛伐他汀组灌胃辛伐他汀混悬液2.275 mg/(kg·d),每日1次,给药4周。采用全自动生化分析仪检测血清血脂水平;苏木精-伊红染色法(HE)观察主动脉病理组织形态表现;免疫荧光法检测主动脉EndMT程度;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测主动脉转录因子E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)、TWIST mRNA表达水平;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测肝脏ApoA-Ⅰ、主动脉α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血管内皮钙粘蛋白(VE-Cadherin)、ZEB1、TWIST、Akt1、p-Akt1、β-catenin、p-β-catenin、TGF-β1、Smad2及p-Smad2蛋白表达水平。结果与空白对照组相比,模型组小鼠血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著下降(P<0.05);主动脉内壁不平整光滑,可见多量的泡沫细胞聚集,形成粥样斑块,斑块附着处血管内膜明显增厚且结构紊乱,管腔中可见脱落的斑块碎;主动脉α-SMA、VE-Cadherin双染色阳性细胞明显增多,α-SMA蛋白表达水平明显升高,VE-Cadherin蛋白表达水平明显降低(P<0.05);主动脉转录因子ZEB1、TWIST mRNA及蛋白表达水平明显升高(P<0.05);主动脉TGF-β1、p-Smad2蛋白表达水平明显升高(P<0.05),肝脏ApoA-Ⅰ、主动脉p-Akt1及p-β-catenin蛋白表达水平明显降低(P<0.05);化瘀祛痰方干预后,小鼠血清TC、TG、LDL-C水平显著下降,HDL-C水平显著升高(P<0.05);主动脉内壁欠光滑,可见少量内皮细胞脱落,管壁厚度明显减轻;主动脉α-SMA、VE-Cadherin双染色阳性细胞明显减少,α-SMA蛋白表达水平明显降低,VE-Cadherin蛋白表达水平明显升高(P<0.05);主动脉转录因子ZEB1、TWIST mRNA及蛋白表达水平明显降低(P<0.05);主动脉TGF-β1、p-Smad2蛋白表达水平明显降低(P<0.05),肝脏ApoA-Ⅰ、主动脉p-Akt1及p-β-catenin蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论化瘀祛痰方能够显著改善ApoE~(-/-)AS小鼠EndMT,其作用机制可能与调控ApoA-Ⅰ/Akt1/β-catenin/TGF-β通路,调节EndMT相关转录因子,进而调节EndMT基因表达有关。

金(Ⅰ)-膦炔配合物设计合成及其光学性质研究

为了构建不同拓扑结构诱导的丰富发光行为,本研究利用萘环替代已报道的相似有机磷配体L中的联苯基团,利用构-效关系,实现有机金配合物不同光谱性能调控。为此,我们通过分步组装或炔金聚合物解聚分别获得了含萘环有机膦配体(L1)及9-乙炔基蒽(L2)构建的前驱物L1AuCl(1)和金(I)配合物L1AuL2(2)。通过单晶衍射确定了晶体结构及其堆积模式,利用紫外可见吸收光谱及荧光光谱研究其在固、液中不同的光学性质与构-效关系。研究发现,含萘环的1发光行为完全不同于含联苯的1’。而2中,由于L2的引入带来的空间位阻扭曲了L1中萘环基团的空间伸展方向,诱导π…π堆积和氢键作用,不仅增强了其固态发光强度,而且使其激发发射窗口红移。

BUN/Cr、cTnⅠ、NT-proBNP在不同严重程度的急性左心衰竭患者中的诊断价值

目的:评估血尿素氮/肌酐比(blood urea nitrogen/creatinine ratio,BUN/Cr)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponinⅠ,cTnⅠ)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在诊断急性左心衰竭患者的严重程度方面的有效性。方法:选取连云港市第二人民医院检验科2023年1月—2024年2月接收的122份急性左心衰竭患者的血清样本作为研究样本,根据急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)将患者分为轻症组(APACHEⅡ评分≤20分,45例)、重症组(APACHEⅡ评分21~30分,42例)及极重症组(APACHEⅡ评分≥31分,35例)。比较三组患者的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平,采用Spearman分析评估血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者严重程度的相关性,并构建受试者操作特征(ROC)曲线分析血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平对极重症急性左心衰竭患者的诊断价值。结果:极重症组的血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平均高于重症组、轻症组,且重症组均高于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP水平与急性左心衰竭患者的严重程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP联合检测的敏感度、特异度分别为94.3%、90.8%,ROC曲线下面积(AUC)为0.969,优于单独检测。结论:在急性左心衰竭患者中,血清BUN/Cr、cTnⅠ及NT-proBNP的水平与疾病严重程度相关,联合检测可以有效诊断急性左心衰竭患者的疾病严重程度,具有较高的敏感度和特异度。

ⅠA期非小细胞肺癌患者微创切除术后复发的危险因素

目的探讨ⅠA期非小细胞肺癌患者微创切除术后复发的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月周口市中心医院收治186例ⅠA期非小细胞肺癌患者的临床资料,根据随访期间有无复发将其分为复发组(54例)和无复发组(132例)。比较两组随访、复发情况及临床资料,并采用多因素logistic回归分析法分析ⅠA期非小细胞肺癌患者微创切除术后复发的危险因素。结果所有患者在出院后均接受随访,随访时间为5~30个月,随访期间复发率为29.03%,其中同侧肺部复发占11.83%,同侧胸膜复发占2.15%,纵隔淋巴结复发占8.06%,残端合并气管复发占1.08%,气管残端复发占5.91%。复发组年龄≥60岁、病灶直径≥3 cm、低分化、切除支气管残端阳性、术前血清癌胚抗原(CEA)水平≥2.5μg·L^(-1)、术前全血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥2.5的患者占比高于无复发组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,病灶直径≥3 cm、低分化、切除支气管残端阳性、术前血清CEA水平≥2.5μg·L^(-1)、术前全血NLR≥2.5是ⅠA期非小细胞肺癌患者微创切除术后复发的独立危险因素(OR=2.455、3.364、2.155、3.397、1.545,P<0.05)。结论ⅠA期非小细胞肺癌患者微创切除术后复发的风险较高,病灶直径≥3 cm、低分化、切除支气管残端阳性、术前血清CEA水平≥2.5μg·L^(-1)、术前全血NLR≥2.5是ⅠA期非小细胞肺癌患者微创切除术后复发的独立危险因素,临床可据此给予相应的治疗及干预措施,以减少术后复发。

大麻素Ⅰ型受体抑制与激活对大鼠硬腭黏膜创伤愈合的影响

目的分析大麻素Ⅰ型受体(CBlR)抑制或激活对大鼠硬腭黏膜创伤愈合的影响。方法大鼠硬腭部黏膜2 mm创伤造模,腹腔注射选择性拮抗剂Rimonabant Hydrochloride(SR141716A)和选择性激动剂Anandamide(AEA)持续7 d,记录创口平面愈合情况,组织学愈合情况,CB1R的表达水平,并通过酶联免疫吸附法检测组织匀浆的细胞因子浓度。结果CB1R蛋白表达水平影响硬腭黏膜创口的愈合,CB1R抑制的动物伤口出现了明显的愈合延迟,同时伴随着肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化蛋白-1表达升高。结论CB1R在大鼠硬腭黏膜创伤过程中表达于周围组织中,降低了局部组织的炎症水平,促进了伤口愈合。

取代苯甲酸根对银(Ⅰ)⁃四(4⁃吡啶基)乙烯金属有机框架材料的结构与发光性质调控

选取了1,1,2,2‑四(4‑吡啶基)乙烯(TEPE)作为桥联配体与Ag(Ⅰ)组装形成阳离子框架,通过引入五氟苯甲酸根(PFB-)或苯甲酸根(Bz-)作为客体得到2例新颖的配合物:[Ag(TEPE)(H_(2)O)](PFB)·7H_(2)O·3EtOH(1)和[Ag(TEPE)](Bz)·4H_(2)O·2EtOH(2)。通过热重分析、红外光谱和单晶X射线衍射等测试对二者的组成与结构进行分析表征。配合物1是一个二维“砖墙”式层状结构,具有经典的hcb拓扑网络。中心Ag(Ⅰ)与分别来自3个TEPE配体的3个氮原子和1个水分子配位,形成四面体的配位几何构型。PFB-客体分布于二维层间,与主体层间产生丰富的超分子相互作用。配合物2则呈现三维网络结构,Ag(Ⅰ)与分别来自4个TEPE配体的4个氮原子配位,Bz-客体填充在c轴方向形成的一维孔道中。配合物2的拓扑结构为sqc8116。在紫外光的激发下,2个配合物均表现出由阴离子客体引起的特征荧光性质。1发射红光,而2则发射蓝光。

芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner 0级糖尿病足临床观察

目的:观察芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足的临床疗效。方法:选择气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足患者120例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例。两组均采用西医常规治疗,对照组在西医常规治疗基础上予电针夹脊穴治疗,治疗组在对照组基础上予芪参通脉饮Ⅰ号治疗,两组均治疗28 d。比较两组患者治疗前后的中医证候评分、踝肱指数(ABI)、多伦多临床评分系统(TCSS)评分、神经传导速度、血液流变学指标、微循环血流指标,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组患者中医证候评分、TCSS评分、血液流变学指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者ABI、神经传导速度、微循环血流指标水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组总有效率(93.33%)高于对照组总有效率(86.67%),两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪参通脉饮Ⅰ号联合电针夹脊穴治疗气虚血瘀型Wagner0级糖尿病足疗效确切,能有效促进血液循环,改善下肢神经病变情况。

继发于多发性骨髓瘤的Ⅰ型冷球蛋白血症一例

患者,女,69岁。3个月前确诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM),后因天气寒冷诱发四肢末端紫癜、瘀斑伴关节肿痛。检查示血清轻链kappa显著升高,蛋白固定电泳提示单克隆免疫球蛋白IgG阳性,单克隆kappa轻链(κ)阳性,冷球蛋白血症试验阳性,诊断为继发Ⅰ型冷球蛋白血症。考虑患者冷球蛋白血症与MM疾病活动有关,血液科予以更换化疗方案,局部皮肤外用多磺酸粘多糖乳膏,注意肢端保暖。2个月后患者瘀斑完全消退。

2024年新高考Ⅰ卷第14题的解法探究

2024年新高考Ⅰ卷第14题考查古典概型的基本概念,试题突出思维能力考查,导致解题难度较大.本文给出该试题的六种解法,并在此基础上探究发现其中的数学原理,拓展出该试题的两条一般性结论.最后基于2024年新高考Ⅰ卷的试题设计,提出“立足课本,研磨真题,重视思维”的复习备考建议.

血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系

目的分析血清circ核因子Ⅰ/Ⅹ(Nfix)的表达与慢性心力衰竭心肌重构和心功能的关系。方法选取2020年7月至2021年8月于三二〇一医院进行治疗的慢性心力衰竭病人105例作为观察组,另选取同期在三二〇一医院体检健康者52例为对照组。采用实时荧光定量PCR检测血清circNfix表达水平;采用超声心动图和二维平面图检测心肌重构及心功能相关指标;用全自动电化学发光免疫分析仪检测N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,放射免疫法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;采用Pearson相关性分析血清circNfix表达与NT-proBNP、TNF-α、心肌重构和心功能指标的相关性;采用多因素logistic回归分析影响慢性心力衰竭发生的危险因素。结果观察组Ⅰ~Ⅱ级血清circNfix表达水平显著低于对照组(0.62±0.14比1.01±0.23,P<0.05),Ⅲ级0.49±0.12和Ⅳ级0.19±0.05表达水平依次显著低于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05);观察组Ⅰ~Ⅱ级NT-proBNP[(9.32±2.14)μg/L比(5.73±1.11)μg/L]和TNF-α[(35.27±10.24)ng/L比(24.94±6.58)ng/L]表达水平高于对照组(P<0.05),Ⅲ级[(12.90±2.78)μg/L、(54.84±12.29)ng/L]和Ⅳ级[(15.76±3.06)μg/L、(92.93±16.69)ng/L]表达水平依次显著高于Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05)。观察组Ⅰ~Ⅱ级左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)、左心室后壁厚度(LVPWD)和左心室质量指数(LVMI)均显著高于对照组(P<0.05),Ⅳ级显著高于Ⅲ和Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05),而左心室重构指数(LVRI)、心排血量(CO)和左心室射血分数(LVEF)均显著低于对照组(P<0.05),Ⅳ级显著低于Ⅲ和Ⅰ~Ⅱ级(P<0.05)。根据pearson相关性分析得知,观察组血清circNfix表达水平与NT-proBNP、TNF-α、LVEDD、LVPWD和LVMI呈负相关(P<0.05),而与CO和LVEF呈正相关(P<0.05)。根据logistic回归分析得知,circNfix低水平是影响慢性心力衰竭发生的危险因素(P<0.05)。结论慢性心力衰竭病人血清circNfix表达量降低,并与心肌重构和心功能密切相关。

WSN集成EPCglobal：环境感知的供应链监管

随着目前全球供应链管理网络体系(EPCglobal)的日趋成熟,供应链的管理已经不再局限于一个企业内部,开放式、多角色参与的供应链管理模式正在形成。通过物品上的EPC标识和一个分布式的信息系统,EPCglobal为流通物品创建了一条信息链,可追溯至此物品的供应链源头。从供应链管理的本质与发展趋势看,与真实环境的交互能力越强,交互数据越实时,越能更好地对供应链的实施全程监管。提出一个将W SN与EPCglobal的集成方案,无缝地绑定物品EPC标识和环境感知信息,可大大增强EPCglobal对生产和仓储过程的信息获取和处理能力,并提供统一接口供用户访问。W SN与EPCglobal的集成不仅是技术意义上的异种网络集成,更是对供应链信息化管理层面的一种拓宽和深化。

基于RFID和EPCglobal网络的牛肉产品供应链建模及追溯系统

为提高和保障牛肉产品质量安全,提高供应链的透明度,设计开发了1个基于射频识别(RFID)和EPCglobal网络的牛肉产品供应链追溯系统。在追溯系统设计方案中,对追溯单元的变化过程进行了详细的分析和建模,采用动物耳标和EPC(Electronic product code)编码作为追溯单元识别码;在EPC信息服务(EPCIS)标准的基础上,对企业内部生产信息和外部追溯信息的获取及转换进行了详细分析和建模。追溯系统应用结果表明,该系统可有效地实现牛肉产品供应链上各企业间的信息共享,从而实现牛肉产品供应链的无缝追溯。

慢性化脓性中耳炎经外耳道内窥镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)临床疗效观察

目的:评估内镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)在治疗慢性化脓性中耳炎中的临床效果。方法:选取2022年3月至2024年7月广州市白云区第三人民医院收治的35例(共计35耳)慢性化脓性中耳炎患者,均接受外耳道内窥镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)治疗。术后定期随访,记录并分析该术式对患者听力、鼓膜穿孔愈合率等方面的影响。结果:术前35例患者的气导听阈平均值为(43.8±4.7)dB,术后6个月该值下降至(40.1±6.3)dB,差异有统计学意义(P<0.05)。患者在术前的气骨导差平均值为(26.4±6.3)dB,术后6个月差值缩减至(21.5±3.2)dB(P<0.05)。术后6个月随访,30例(30耳)患者的外耳道保持正常,中耳腔含气良好,修补的鼓膜形态稳定,未见明显并发症,治愈率达到85.7%。结论:内镜下鼓室成形术Ⅰ型(鼓膜修补术)在治疗慢性化脓性中耳炎中展现出良好的治疗效果,不仅提高鼓膜穿孔治愈率,还改善患者的听力水平,且手术安全性高。

近年高考新课标Ⅰ卷三角函数试题分析及教学启示

1.研究缘起2021-2024年高考新课标Ⅰ卷三角函数试题引起了广泛关注,这不仅是因为它们在高考数学卷中的稳定出现,更重要的是这些试题在命题思路、知识点考察深度及广度等方面都展现出显著的特点.三角函数作为高中数学的重要内容,其试题设计在难度.

细银质针治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型患者的临床研究

目的:探讨细银质针治疗脑卒中后复杂性区域性疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome type Ⅰ,CRPS-Ⅰ)患者的效果,通过检测血浆中降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、P物质(substance P,SP)含量,探讨其可能的作用机制。方法:选择2022年1—12月在珠海市斗门区侨立中医院针灸康复门诊及住院,且被确诊为脑卒中后CRPS-Ⅰ的110例患者作为研究对象,将患者按就诊顺序随机分为细银质针组(治疗组)和普通针刺组(对照组),各55例。对照组采用传统针刺治疗,治疗组采用细银质针导热疗法治疗。比较两组临床疗效、血浆中CGRP、SP及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CGRP水平高于治疗前,治疗组高于对照组,两组SP水平、VAS评分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细银质针治疗脑卒中后CRPS-Ⅰ型患者效果显著,缓解疼痛及相关炎症反应。

经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭效果分析

观察重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗的效果。方法 选取的104例重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭患者进行研究,参照组使用无创呼吸机正压通气治疗,研究组实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗。观察治疗效果。结果 研究组的治疗效果以及各项指标较参照组更好,(P<0.05)。结论 对重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭实施经鼻高流量湿化氧疗联合强化心理护理治疗,能够保障患者的氧气供应,改善其机体血气循环状态,促进其肺功能的恢复。同时,可以加快患者的机体炎症消退,调节其心理状态,促使患者能够积极配合治疗,从而确保治疗效果。

EPCglobal C1 Gen2标准中CRC算法的实现

介绍CRC的基本原理和EPCglobal C1 Gen2标准使用的CRC-5算法和CRC-16算法。推导8 bit字节型查找表算法和查找表的产生方法,给出CRC-5和CRC-16的硬件实现原理图和软件实现伪代码。用Gen2标准的Query命令和Select命令测试CRC-5和CRC-16的软件实现方法,结果验证了2种算法的正确性。

EPCglobal组织的RFID标准

研究了EPC系统的特点,分析了EPCglobal标准体系,给出了已经通过标准的主要内容,最后介绍了EPC编码体系和EPC标签分类方法。

物联网中基于EPCglobal的RFID标签处理中间件的研究

为了解决物联网中EPCglobal框架中不同标签信息的处理问题,以及EPC标签和传统条码的数据兼容问题,提出一种基于EPCglobal框架的标签信息处理中间件。通过对标签存储结构和编码的研究,设计二进制EPC编码、EPC URI(Uniform Resource Identifier)和GS1条码的互相转换模块。采用对标签软硬件过滤的方法和对标签事件生成的研究,完善并实现EPCglobal标签处理中间件。测试结果表明,中间件很好地解决了从底层标签读取到标签事件生成上报整个流程的处理问题,在物联网中更全面、更兼容。