EPO-β与EPO-α治疗肾性贫血的疗效及剂量分析

目的比较EPO-β与EPO-α对肾性贫血的治疗效果及使用剂量。方法将139例维持性血液透析患者按所使用EPO不同分为EPO-β组(57例)和EPO-α组(82例),比较两组的血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、甲状旁腺激素、EPO使用剂量及EPO指数等。结果两组患者的血红蛋白分布基本一致(P>0.05),两EPO-β、EPO-α组患者的铁蛋白(567 ng/mL vs.461 ng/mL)、转铁蛋白饱和度(28.0%vs.27.5%)、甲状旁腺激素(713 pg/mL vs.546 pg/mL)水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与EPO-α组比较,EPO-β组的EPO周使用剂量(4 894 U vs.10 073 U)及EPO指数(15 787 U/%vs.32 493 U/%)更低(P<0.001)。结论在达到相同的血红蛋白水平的前提下,EPO-β的使用剂量明显小于EPO-α,可能减少大剂量使用EPO所带来的潜在风险。

重组人促红素-α治疗无效的肾性贫血患儿应用EPO-β病例报告分析

目的结合临床案例,对肾性贫血患儿使用重组人促红素-α(EPO-α)治疗无效时治疗方案的调整进行文献检索和分析,为给药方案的优化提供解决途径和新的临床思路。方法报道、分析我院1例案例,同时查阅文献进行讨论分析。结果本例患儿在使用重组人促红素-α治疗无效后,换用重组人促红素-β(EPO-β)持续治疗两个月后,患者贫血症状缓解,贫血程度由重度转为轻度,血红蛋白由60 g·L^(-1)上升至100 g·L^(-1)以上。结论对于重组人促红素-α治疗无效的肾性贫血患儿,可以换用重组人促红素-β改善贫血。

应用β-七叶皂甙钠治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

目的:观察应用β-七叶皂甙钠治疗大鼠脊髓损伤后功能恢复、损伤段神经细胞凋亡表达情况。方法:将22只SD大鼠根据损伤及治疗情况分为3组:空白组、损伤组、治疗组,观察药物治疗前后大鼠的神经功能行为的变化。损伤后12天处死动物,损伤段脊髓标本做组织学切片,HE染色;做免疫组化检测凋亡因子(包括bcl-2,bax,fas);TUNEL标记凋亡细胞。结果:治疗组在用药后,神经功能有所提高,且与损伤组比较,效果显著(P<0.05)。凋亡指标检测:fas、bax、TUNEL显示,损伤组的凋亡阳性细胞明显多于治疗组;bcl-2显示,治疗组的阳性表达明显多于损伤组(P<0.05)。结论:β-七叶皂甙钠能抑制脊髓神经细胞凋亡,对损伤脊髓的神经功能具有保护作用。

重组人红细胞生成素对大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的保护作用

目的 观察大鼠脊髓损伤(SCI)后损伤段脊髓神经细胞凋亡机制和相关因子的表达,以及重组人红细胞生成素(rHu-EPO)对其的影响。方法 30只SD大鼠分为4组,建立SCI模型,观察rHu EPO对大鼠神经功能的影响;免疫组化法检测损伤脊髓神经细胞凋亡因子(Bcl 2、Bax、Fas)的表达;TUNEL标记凋亡细胞;比较各组间差别。结果 治疗组的神经功能较损伤组提高(P<0.05);损伤组的凋亡阳性细胞多于治疗组;治疗组Bcl 2阳性表达细胞多于损伤组(P<0.05)。结论 凋亡是 SCI后神经细胞死亡的一种重要方式;rHu-EPO能抑制脊髓神经细胞凋亡,对损伤脊髓的神经功能有保护作用。

重组人促红细胞生成素-β和重组人促红细胞生成素-α治疗肾性贫血的疗效比较

目的：比较重组人促红细胞生成素-β（rHuEPO-β）和重组人促红细胞生成素-α（rHuEPO-α）治疗肾性贫血的疗效和不良反应。方法选取2012年2月至2013年5月在枣庄市市中区人民医院维持性血液透析且血红蛋白（Hb）〈90 g/ L 的患者49例为研究对象，随机分为两组，分别应用 rHuEPO-β（实验组）和 rHuEPO-α（对照组）皮下注射治疗，观察比较两组治疗前后 Hb、红细胞压积变化、达到 Hb 目标值平均时间及促红细胞生成素（EPO）平均使用剂量，并观察不良反应的发生情况。结果两组治疗4周后 Hb 较治疗前明显升高（P 〈0.05）；治疗4、8、12周后，实验组 Hb 均较对照组高（P 〈0.05）；治疗16周后，两组 Hb 水平比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。实验组患者 Hb 达到目标值平均使用天数及平均使用 EPO 剂量较对照组少（P 〈0.05）。实验组较对照组不良反应发生率低。结论皮下注射 rHuEPO-β和 rHuEPO-α治疗肾性贫血均有效，但 rHuEPO-β治疗肾性贫血较rHuEPO-α起效快，用量少，依从性好，不良反应少。