广东食管癌中Epstein-Barr病毒感染与细胞增殖p53的关系

目的 :研究食管癌中 EB病毒感染情况 ,探讨其与肿瘤细胞增殖及抑癌基因 p5 3的关系。方法 :应用聚合酶链反应技术 (PCR)检测食管癌中 EB病毒 DNA的感染。用免疫组化方法检测其中 p5 3的表达及肿瘤细胞增殖。结果 :2 4例食管癌中 ,EB病毒 DNA阳性率为 95 .8% (2 3/2 4)。 2 3例阳性病例中存在 p5 3蛋白积聚者为 16例 ,积聚率为 6 9.6 % (16 /2 3) ;1例 EB病毒 DNA阴性者 ,p5 3蛋白染色阴性。 p5 3蛋白积聚与增殖细胞核抗原的表达密切相关 (P<0 .0 5 )。结论 :广东食管癌中普遍存在 EB病毒的感染。有 EB病毒感染的病例 ,亦存在 p5 3蛋白积聚。 EB病毒可能与 p5 3的改变有关 ,从而导致细胞增殖。

热毒宁联合更昔洛韦对Epstein-Barr病毒感染患儿的疗效及免疫功能的影响

目的探讨热毒宁联合更昔洛韦对Epstein-Barr病毒感染患儿的疗效及免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将122例Epstein-Barr病毒感染患儿均分为2组。对照组给予更昔洛韦治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用热毒宁注射液。治疗后,比较2组患儿临床症状改善情况(退热时间、咽痛时间、咽充血时间、扁桃体肿大时间、颈淋巴结肿大消退程度、肝肋下肿大消退程度)、ALT、AST、免疫球蛋白(lgA、lgG、lgM)、免疫功能(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、B细胞、NK细胞)以及炎症因子(TNF-α、IL-2)。结果观察组总有效率为96.72%,明显高于对照组的78.69%(P<0.05)。观察组退热时间、咽痛时间、咽充血时间、扁桃体肿大时间、颈淋巴结肿大消退程度及肝肋下肿大消退程度明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患儿ALT、AST、IgA、IgG、IgM均明显降低(P<0.05),且观察组ALT、AST、IgA、IgG、IgM明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组CD3^+、CD8^+明显降低,且观察组CD3^+、CD8^+明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组CD4^+、CD4^+/CD8^+、B细胞、NK细胞显著升高,且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+、B细胞、NK细胞明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TNF-α显著降低,且观察组TNF-α明显低于对照组(P<0.05);治疗后,2组IL-2水平明显升高(P<0.05),且观察组IL-2水平明显高于对照组(P<0.05)。结论热毒宁联合更昔洛韦治疗Epstein-Barr病毒感染患儿疗效显著,可明显缓解患儿临床症状,改善患儿的免疫功能,降低TNF-α水平,提高IL-2水平。

Epstein-Barr病毒感染与慢性牙周炎关系的研究进展

近年来,许多研究者在慢性牙周炎的炎症位点发现EB病毒(EBV),且检出率与牙周病变程度、炎症活动性以及牙周治疗疗效有一定的关系。EBV可能通过直接破坏牙周组织、诱导炎症反应、损伤免疫细胞以及协同牙周致病菌作用使慢性牙周炎向重症方向发展。本文将从EBV的性质、与慢性牙周炎的相关性及病毒作用机制进行综述。

Epstein-Barr病毒感染及其相关皮肤病

Epstein-Barr(EB)病毒的原发感染在儿童期多无症状或导致传染性单核细胞增多症。原发感染后,EB病毒进入潜伏感染状态,而潜伏感染常与恶性肿瘤相关。部分患儿原发感染后出现慢性活动性感染。该文从EB病毒的致肿瘤性、感染过程、EB病毒感染引起的相关性皮肤病等几个方面进行综述,着重阐述慢性活动性EB病毒感染与牛痘样水疱病的关系。

肠道B细胞淋巴瘤Epstein-Barr病毒感染与癌基因

目的 :研究肠道非霍奇金淋巴瘤B细胞型的Epstein Barr(EB)病毒感染、p5 3、p2 1ras基因表达及其相关性。方法 :应用单克隆抗体、免疫组化方法对瘤细胞进行免疫表型研究 ,CD2 0、CD45RA、CD79a鉴定瘤细胞的B细胞分化 ,CD45RO、CD3除外瘤细胞T细胞分化。同时用免疫组化方法 ,检测瘤细胞 p5 3基因表达、p2 1ras基因表达。EB病毒寡核苷酸探针 (EBER)原位杂交 ,观察瘤细胞EB病毒感染情况。结果 :34例肠道B细胞淋巴瘤好发部位为回肠和结肠 ,以单发瘤结节多见 ,常伴有表面溃疡形成。 34例中 ,弥漫性大B细胞淋巴瘤 9例 (2 6 .5 % ) ,19例为惰性的边缘区B细胞淋巴瘤黏膜相关淋巴组织型 (MZL MALT型 ) (5 5 .9% ) ,6例为MZL MALT型伴高度恶性转化(17.6 % )。EBV EBER原位杂交检测 ,全部病例为阴性。p5 3蛋白表达共有 2 3例 ,占全部病例的 6 7.6 % (其中高度恶性占 47.8% ) ;16例有 p2 1ras的表达 ,为 47.1% (其中高度恶性占 43.8% )。有 15例同时检出 p5 3蛋白和p2 1ras的表达 ,占病例数的 44 .1%。结论 :34例肠道B细胞淋巴瘤以惰性为多见 ,但恶性转化明显。EBV的研究提示肠道B细胞淋巴瘤有别于T细胞淋巴瘤 ,与EBV感染无关。p5 3蛋白的表达高于 p2 1ras,p5 3和 p2 1ras的共同表达检出率较高 ,提示癌基因 p5

Epstein-Barr病毒感染及相关皮肤疾病

EB病毒是一种人类疱疹病毒,其原发感染多无临床症状或导致传染性单核细胞增多症。原发感染后,EB病毒终身潜伏于健康人体的B淋巴细胞。但是,部分感染者发展为慢性活动性EB病毒感染,或者出现一些EB病毒相关的恶性疾病,如Burkitt's淋巴瘤、鼻咽癌、霍奇金淋巴瘤、牛痘样水疱病样淋巴细胞增生性疾病、NK/T细胞淋巴瘤、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。本文将详述EB病毒感染的特点、机制,并讨论EB病毒相关皮肤疾病的临床、病理特征。

肺炎支原体肺炎合并Epstein-Barr病毒感染患儿的血清因子及免疫分析

为了解肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae)合并Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染患儿的血清因子水平和免疫功能,选取2016年9月—2017年3月于上海交通大学附属第六人民医院儿科住院的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)合并EBV感染患儿(A组)、单纯MPP患儿(B组)和小儿骨科择期行六指切除手术的患儿(C组),采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测3组患儿血清白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-4、γ干扰素(interferonγ,IFN-γ)、IL-10水平。结果显示,A和B组IL-6、IL-4、FIN-γ、IL-10水平高于C组(P<0.05),A组IL-6、IL-10水平高于B组(P<0.05),且A组中重症肺炎患儿血清IL-6、IL-10、IL-4水平较非重症肺炎患儿高(P<0.05)。结果提示,MPP合并EBV感染患儿体内存在细胞免疫紊乱,MPP合并EBV感染后可通过诱导机体分泌IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10而造成组织损伤。因此,IL-6、IL-4、IFN-γ、IL-10的检测对MPP合并EBV感染的诊断及评估病情具有重要意义。

Epstein-Barr病毒感染与血清中微量元素含量的相关性临床研究

目的:研究Epstein-Barr病毒(EBV)感染儿童与其血清中微量元素(锌、钙、镁、铁、铅、铜)含量的相关性。方法:选取2014年1月—2015年12月间收治的血清EB病毒-Ig M抗体阳性的且存在EBV-DNA及其表达产物(RNA或蛋白)的患儿50例资料作为EB病毒感染组;另选取同期收治的EB病毒-Ig M抗体阴性的健康体检儿童50例资料作为健康体检组;采用原子吸收光谱分析法与石墨炉法,分别测定两组儿童血清中微量元素的含量。结果:通过对两组血清微量元素(锌、钙、镁、铁、铅、铜)的含量测定结果,EB病毒感染组患儿血清中铅、铜水平均高于健康体检组(P<0.05),其余血清中微量元素水平均显著低于健康体检组(P>0.05)。结论:EBV感染儿童血清中微量锌、钙、镁、铁含量下降,而铅、铜含量有不同程度上升,血清中微量元素水平的失衡可能与EB病毒感染有关。

人免疫球蛋白治疗Epstein-Barr病毒感染患儿的疗效观察

目的探讨人免疫球蛋白治疗小儿Epstein-Barr病毒感染的效果。方法本组Epstein-Barr病毒感染患儿共96例,均为某院2016年3月至2018年3月收治,将患儿按照入院时间分为观察组和对照组。患儿均给予常规对症支持治疗。对照组在常规治疗基础上给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠联合阿糖腺苷治疗,观察组在上述治疗基础上静脉注射人免疫球蛋白,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.2%,对照组为84.4%,观察组明显高于对照组,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组体温恢复时间较对照组明显减少,组间比较,差异有统计学意义,P<0.05;观察组1例出现寒颤,对症处理后,症状恢复,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组IL-6、IL-8、CRP以及TNF-α水平均明显低于对照组,组间比较,P<0.05。结论人免疫球蛋白治疗Epstein-Barr病毒感染抗炎效果显著,有助于促进患儿症状快速改善,提高了治疗效果。

Notch信号通路在成人EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症中的作用

目的:观察成人传染性单核细胞增多症(IM)患者Notch信号通路分子和Th22细胞的变化,检测抑制Notch信号通路对Th22细胞的调控作用。方法:纳入42例IM患者和21例健康对照者,采集外周血,分离血浆和外周血单个核细胞,酶联免疫吸附试验检测血浆白细胞介素(IL)-17和IL-22水平,流式细胞术检测CD3+CD4+IL-17+Th17细胞和CD3+CD4+IL-22+Th22细胞比例,实时定量PCR法检测Th17转录因子维甲酸相关孤独核受体γt(RORγt)、Th22转录因子芳香烃受体(AhR)及Notch信号通路分子(包括Notch受体、Notch配体、Notch下游分子)mRNA相对表达量。纯化CD4+T细胞,使用γ-分泌酶抑制剂(GSI)刺激培养,检测GSI刺激后细胞增殖、Th17和Th22细胞比例、IL-17和IL-22分泌、转录因子mRNA相对表达量变化。结果:IM组外周血单个核细胞中Notch1和Notch2 mRNA的相对表达量分别为13.58±3.18、4.73±1.16,均明显高于对照组的1.09±0.12、1.07±0.15(均P<0.001),而Notch3和Notch4 mRNA相对表达量在IM组和对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。IM组Notch配体DLL1和Jagged1 mRNA相对表达量、Notch信号下游分子Hes1、Hes5和Hey1 mRNA相对表达量均高于对照组(均P<0.001)。IM患者Th17和Th22细胞比例分别为5.03%±1.15%、4.48%±1.29%,均高于对照组的4.36%±0.82%、3.83%±0.55%(均P<0.05);血浆IL-17和IL-22水平分别为(301.1±53.82)pg/ml、(101.2±16.45)pg/ml,均高于对照组的(237.2±72.18)pg/ml、(84.75±11.83)pg/ml(均P<0.001);RORγt和AhR mRNA相对表达量分别为1.25±0.22、1.21±0.12,均高于对照组的0.99±0.15、1.04±0.11(均P<0.001)。CD4+T细胞增殖水平、Th17细胞比例、IL-17分泌和RORγt mRNA相对表达量在无GSI刺激组和经GSI刺激组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。经GSI刺激后Th22细胞比例、IL-22分泌和AhR mRNA相对表达量较无GSI刺激降低(均P<0.05)。结论:Notch信号通路通过AhR调控IM患者CD4+T细胞分泌IL-22,Notch-AhR-Th22细胞通路可能参与IM发病。

新型冠状病毒感染脆弱人群的识别及防治展望

新型冠状病毒感染疫情对人类健康和全球经济造成重创。健康相关脆弱人群的免疫功能减退,导致疫苗的防护效果不足,并且,感染新型冠状病毒后重症和死亡风险更高,而目前尚缺乏足够有针对性的新型冠状病毒感染预防和治疗药物。在我国“乙类乙管”的防疫背景下,脆弱人群成为疫情防控的重点人群。因此,针对脆弱人群应该进一步优化个体免疫和防控策略,在疫苗之外,还需要补充其他预防手段,如长效中和抗体。基于此,本文将对脆弱人群的识别、免疫功能特点与预防方法进行综述,为国内健康相关脆弱人群的防治策略提供参考,期待未来可以研发出更适宜脆弱人群的预防药物,降低脆弱人群感染新型冠状病毒的风险。

体质贴联合八段锦功法治疗气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的临床研究

[目的]观察气虚血瘀体质贴(简称体质贴)联合八段锦功法对气虚血瘀体质的新型冠状病毒感染恢复期患者的临床疗效。[方法]符合入选标准的43例新型冠状病毒感染恢复期患者分为试验组(21例)和对照组(22例)两组均在八段锦功法的基础上予体质贴辅助治疗,治疗12周后,观察两组患者治疗前后在中医症状积分量表、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)、Borg自觉疲劳量表和匹兹堡睡眠问卷(PSQI)的评分改善情况。[结果]治疗12周后,与治疗前相比,试验组中医症状总积分明显降低(P<0.05);组间比较显示试验组总积分明显低于对照组(P<0.05)。在改善单项症状积分方面,两组与各自治疗前相比,试验组在改善肌肉疲劳、气短、胸闷、干咳的方面积分明显降低(P<0.05),对照组在改善肌肉疲劳、自汗盗汗方面的积分明显降低(P<0.05)。组间比较显示,试验组在改善肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳上的积分较对照组积分明显降低(P<0.05)。mMRC量表评分结果显示,两组患者与治疗前相比,呼吸症状评分无明显变化(P>0.05)。Borg量表和PSQI量表结果显示,与治疗前相比,两组患者症状积分均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]体质贴联合八段锦康复治疗对气虚血瘀质新型冠状病毒感染恢复期患者的中医症状有改善作用,尤对肌肉疲劳、气短、心悸、胸闷、干咳改善明显,同时可以减轻患者疲劳,改善患者睡眠质量。

福州市新型冠状病毒感染致重症的危险因素分析

目的探讨福州市新型冠状病毒(新冠病毒)感染致重症的危险因素,为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法检索“中国疾病预防控制信息系统”,选取发病日期为2023年1月1日-6月30日,现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例,调查并分析患者的人口学特征、临床表现、既往病史等资料,采用logistic回归分析重症患者的危险因素。结果本组4081例新冠病毒感染确诊患者中,重症组671例,非重症组3410例。重症组的男性比例、年龄、现住址为社区的比例均高于非重症组,接种疫苗比例低于非重症组(59.02%vs.80.12%),差异有统计学意义(P<0.001)。在发病与就诊间隔时间方面,重症组为(7.27±4.85)d,长于非重症组的(4.37±2.54)d,差异有统计学意义(t=3.707,P=0.001)。重症组首发症状为发热及呼吸困难/气促的比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的慢性肺部疾病史及心脑血管疾病史比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:男性、年龄大、现住址归属为社区、未接种疫苗、发病与就诊间隔时间长、首发症状为发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是新冠病毒感染重症患者的危险因素。重症组的治愈时间长于非重症组(P<0.001)。结论性别、年龄、现住址归属、接种疫苗、发病与就诊间隔时间、发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是导致重症的危险因素。

新型冠状病毒感染后潜水员适潜性评估

新型冠状病毒感染(COVID-19)对全身几乎所有器官都会产生影响,其中最主要的受累器官为肺和心脏。随着COVID-19康复患者数量不断增加,越来越多的证据表明,因COVID-19住院治疗获得康复的患者中有相当大比例的人群存在后遗症,主要表现为呼吸系统和心血管系统的症状。对于潜水员,COVID-19后的运动耐受、心肺功能的恢复对其适潜性具有重要影响。一些组织和机构发布了潜水员COVID-19后的适潜性评估指南。本文对COVID-19后的呼吸和心血管系统后遗症及相关的适潜性评估方案进行简要介绍,并基于已有的相关要求和我国实际,初步提出我国潜水员COVID-19后的适潜性评估要求。

PolyI:C刺激猪PK15细胞后病毒感染应答基因未注释转录本鉴定及其特征分析

【目的】鉴定猪PK15细胞在类病毒聚肌胞苷酸(PolyI:C)刺激后病毒感染应答基因的未注释转录本的数量、剪接类型、新蛋白编码与分子结构,为进一步研究这些未注释转录本的功能奠定基础。【方法】将猪PK15细胞分为对照组和试验组,每组3个重复;试验组加入终浓度为20μg/mL的PolyI:C,对照组加入等体积(2μL)的PBS,两组在37℃、5%CO_(2)条件下分别刺激6 h后进行Nanopore测序,鉴定两组的总转录本与差异表达基因。对差异表达基因进行GO功能分析,进一步筛选病毒感染的应答基因。对总转录本与Ensemble注释的转录本序列进行比较,发现未注释转录本。将病毒感染应答基因的未注释转录本与其对应的Ensemble注释转录本序列进行比对,分析未注释转录本的剪接类型和编码蛋白。【结果】PolyI:C刺激后,两组共鉴定蛋白编码的转录本61505个,其中有Ensemble数据库注释的39497个,未注释的转录本22008个,未注释转录本数量占总数的35.78%。同时两组鉴定到71个差异蛋白编码基因,与对照组相比,试验组上调表达基因57个,下调表达基因14个。GO功能富集分析显示,这些差异表达基因富集到20个生物过程,其中前3个生物过程分别是防御病毒反应、Ⅰ型干扰素信号通路和病毒应答,均与病毒感染应答相关。24个病毒感染应答的基因有16个基因存在未注释转录本,其中CCL 5、IFI 6、BST 2和MX 1基因未注释转录本的数量多于其Ensemble注释的总转录本数量,且大部分未注释转录本产生新的蛋白序列。IFIT 3、OAS 2、RSAD 2、CCL 5、IFI 44、CD 40、IFI 6、BST和MX 19个基因的未注释转录本有差异表达。【结论】本研究系统地鉴定了猪PK15细胞受PolyI:C刺激后病毒感染应答基因的未注释转录本的分子特征,筛选的IFIT 3、OAS 2、RSAD 2、CCL 5、IFI 44、CD 40、IFI 6、BST和MX 19个基因的差异表达的未注释转录本可能具有重要生物学作用,为进一步解析宿主基因在抗病毒反应中的复杂转录调控机制提供了依据。

异基因造血干细胞移植术后EB病毒感染的临床分析

目的:分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后EB病毒(EBV)感染发生的危险因素及对生存的影响。方法:回顾性分析2014年1月-2021年6月于本院进行首次allo-AHCT患者的临床资料。共纳入347例接受allo-HSCT的患者,根据是否感染EB病毒(EBV)将其分为EBV组(n=114)和Non-EBV组(n=233)。统计患者allo-HSCT术后EBV感染的发生情况并分析EBV感染的危险因素。结果:有114例(32.8%)患者发生EBV感染(外周血EBV-DNA均阳性),其中,88例(77.2%)发生在移植后100 d内。5例(1.44%)确诊为PTLD(post-transplant lymphoproliferative disorder)。中位发病时间为移植后57(7-486)d。多因素分析结果显示,ATG/ATG-F的使用、CMV血症和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生是EBV感染的危险因素;此外,相对于BuCy,应用包含FA/CA的强化预处理方案者EBV感染的风险显著增高。结论:EBV感染是allo-HSCT术后常见并发症,强化预处理方案、ATG/ATG-F的使用、CMV血症和Ⅲ-Ⅳ度aGVHD的发生会增加allo-HSCT后EBV感染的风险。

新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征分析

目的:分析新型冠状病毒感染心血管后遗症患者的临床特征。方法:纳入2022年12月至2023年8月因新型冠状病毒感染后主诉“反复胸闷、心悸、乏力”而就诊于本院心血管内科的48例患者为后遗症组,同时期住院拟行外科心脏瓣膜手术且有新型冠状病毒感染史的非冠心病患者32例作为对照组。分析两组患者的临床资料及冠状动脉造影和24小时动态心电图心率变异性资料。结果:后遗症组和对照组的性别构成比、年龄差异均无统计学意义(P均>0.05)。后遗症组肺部CT检查显示无炎症浸润,且白细胞计数、血沉、C反应蛋白、白细胞介素-6、D二聚体、B型利钠肽水平均正常。后遗症组中所有患者心肌肌钙蛋白I检测为阴性,超声心动图检查未发现局部或整体心肌收缩和舒张功能异常,同时排除心包积液。后遗症组中19例(39.6%)患者经肺动脉CT血管造影(CTA)检查排除肺栓塞。后遗症组9例(18.8%)患者接受3T心脏磁共振钆增强检查,仅2例(22.2%)钆延迟增强(LGE)阳性。后遗症组14例(29.2%)患者接受冠状动脉造影检查,其中12例(85.7%)存在冠状动脉慢血流现象,对照组32例患者接受冠状动脉造影检查,其中6例(18.8%)存在冠状动脉慢血流现象,差异有统计学意义(P<0.001)。后遗症组8例(16.7%)患者在冠状动脉造影结束时接受左肱二头肌动脉造影,其中7例(87.5%)患者存在肱二头肌动脉慢血流现象。后遗症组心率变异性指标均较对照组显著降低[全部窦性心搏RR间期标准差(SDNN):(67.20±14.41)ms vs.(93.03±22.19)ms,P<0.01;相邻RR间期差值的均方根(rMSSD):(22.33±13.69)ms vs.(41.18±17.52)ms,P<0.01;相差大于50 ms的相邻RR间期总数占RR间期总数的百分比(pNN50):(5.8±4.9)%vs.(8.8±6.8)%,P<0.05]。结论:新型冠状病毒感染心血管后遗症患者存在多组织微血管功能障碍和长期自主神经失衡,可能是后遗症的发生原因。

安宫牛黄丸干预新型冠状病毒感染的回顾性临床研究

目的分析安宫牛黄丸的使用与新型冠状病毒感染重症结局的相关性。方法采用病例对照试验设计,收集新型冠状病毒感染患者基本信息、中医辨证信息、安宫牛黄丸的治疗信息、疾病进展信息等。以是否转重症为结局变量,采用二元非条件逐步Logistic回归方法进行安宫牛黄丸是否用药以及安宫牛黄丸不同用药时机的相关性分析。结果纳入最终诊断为营血分证并具有发热症状者156例,倾向性评分匹配,安宫牛黄丸用药组35例,未用药组35例;Logistic分析结果未发现服用安宫牛黄丸与重症结局有相关性(P=0.330);进一步对安宫牛黄丸不同用药时间与重症结局的相关性进行分析,用药时间对重症结局可能存在影响(P=0.002),营血分证后用药组发生重症的风险是营血分证前用药组的9.308倍。结论安宫牛黄丸早期干预新型冠状病毒感染可能降低疾病转重症的风险。

1225例新型冠状病毒感染老年患者证候规律研究

目的探索老年群体新型冠状病毒感染常见证候分类及特征,为临床辨治提供参考。方法采集四川省内6家三甲医院的新型冠状病毒感染的老年患者的四诊信息,构建数据库。运用隐结构法的Lantern 5.0软件,基于双步隐树分析,构建隐结构模型,通过综合聚类提取新型冠状病毒感染常见证候。采用SPSS 23.0软件进行因子分析和系统聚类分析,推断潜在证候。结合不同方法结果和专业知识确定新型冠状病毒感染证候分类。结果共纳入1225例新型冠状病毒感染患者,共收集103个症状。纳入分析频次≥40的59个症状构建隐结构模型,得到15个隐变量,综合聚类得到4种常见证候,分别为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。得到19个公因子,用公因子进行系统聚类分析,推断出4个常见证候。结合不同方法和专业知识最终确定4种常见证候及特征。结论四川地区老年群体新型冠状病毒感染常见证候为邪袭肺卫证、邪热蕴肺证、湿邪困脾证、阴虚夹湿证。研究结果较客观地反映了四川地区老年患者新型冠状病毒感染的实际情况,可为四川地区老年患者新型冠状病毒感染辨证治疗提供参考。

八卦揉腹法联合中药治疗轻型新型冠状病毒感染

目的研究八卦揉腹法联合中药治疗轻型新型冠状病毒感染患者的临床疗效。方法采用随机对照的研究方法,选择64例轻型新型冠状病毒感染患者,按随机数字表法分成两组,试验组33例,对照组31例,对照组使用常规中医辨证处理,试验组在常规中医辨证基础上,联合使用八卦揉腹法,统计两组核酸转阴时间、退热、咳嗽、腹痛、胃纳、鼻塞、流涕缓解时间,治疗前后评价两组症状积分,同时比较两组治疗结果。结果试验组患者的核酸转阴时间、流涕、咳嗽、恶寒、食欲下降、恶心以及腹胀/腹痛缓解时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前两组症状积分、核酸阳性时间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组流涕、咳嗽、恶寒、食欲下降、恶心以及腹胀/腹痛积分低于对照组(P<0.05)。结论八卦揉腹法联合中药治疗轻型新型冠状病毒感染患者效果显著,能够缩短核酸转阴时间,促进呼吸道和消化道症状快速缓解,缩短疾病恢复时间。