神经内科临床教学中TNS联合思维导图的效果研究

目的探讨神经内科临床教学中应用集导师制-网络-组会(tutor-network-seminar,TNS)联合思维导图对学生成绩、综合素质、教学满意度的影响。方法选取右江民族医学院2021年3月—2022年7月的神经内科本科生110名为观察对象。按照班级分为教改班55名、普通本科班55名。普通本科班采用传统教学方法;教改班采用TNS联合思维导图的临床教学法。比较两个班学生的神经内科考试成绩、综合素质考评优良率、教学满意度。结果教改班学生的神经内科理论成绩、入院评估、问诊、体格检查、诊断、治疗、医患沟通、人文关怀成绩均高于普通本科班,差异有统计学意义(P<0.05)。教改班学生的神经内科综合素质考评优良率(70.91%)高于普通本科班(50.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。教改班学生的教学内容、教学方法、教学效果、教师评价的满意度评分高于普通本科班,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内科临床教学中采用TNS联合思维导图教学模式能够有利于提高学生的学习成绩、综合素质及教学满意度。

滦河流域TN浓度时空变化特征与影响因素分析

水体中氮元素浓度过高是影响河流水环境的重要因素之一.为深入了解滦河流域TN浓度时空变化特征,本研究基于2018-2022年滦河流域TN浓度逐月监测数据,通过空间聚类分析将该流域划分为源头区、中上游区和下游区,开展TN浓度时空分布特征及变化规律研究;通过探究TN浓度与降雨量、径流量、地下水埋深的关系,分析TN浓度变化的影响因素.结果表明:①滦河流域TN浓度源头区水质状况良好,TN浓度保持在1.86mg/L左右;中上游区TN浓度较高,浓度最高断面超过10mg/L,这与该区域人口聚集、畜禽养殖及农业面源污染等问题有关;下游区受到潘大水库对中上游汇水的调节,TN浓度较中上游区有所下降,稳定在5mg/L左右.②滦河流域TN浓度受降雨量影响显著,月降雨量小于250mm时,TN浓度与降雨量呈较强负相关,呈现TN浓度随降雨量增大而减少的趋势;月降雨量大于250mm时,土壤中的氮素受到冲刷被释放,河流中TN浓度随降雨量的增大而升高.③潘大水库的调蓄作用对水库下游的TN浓度影响显著,水库的大量泄水会极大增加河道径流,使水库底层沉积物中的氮素释放,从而增大河流中的TN浓度.④滦河流域的丘陵地区,地势起伏大,地下水埋深较浅,枯水期地表水会受到地下水的侧向补给,造成地表水NO_(3)^(-)-N浓度升高,进而导致TN浓度升高.研究显示,滦河流域的TN浓度呈现出中上游区>下游区>源头区的趋势,降雨量和潘大水库的调蓄作用对TN浓度的影响显著,丘陵区枯水期地下水补给地表水是造成TN浓度升高的原因之一.

基于POD方法的EPR燃料棒流致振动特性分析

EPR(European pressurized reactor)燃料棒相比M310燃料棒的棒长更长,导致其频率降低、幅值增大,在冷却剂的作用下,会加剧格架与棒束之间微动磨损(grid-to-rod fretting,GTRF),进而造成放射性物质的泄漏.将EPR燃料棒简化为3D梁模型,将刚凸和弹簧对燃料棒的约束等效为弹性约束,将带格架的燃料棒简化为多跨连续简支梁模型,然后基于ANSYS-APDL建立了EPR燃料棒的有限元模型.阐述了湿模态分析和湍流激振响应分析的基本原理,整理了12个格架失效工况,系统地研究了格架失效对湿模态和湍流激振响应的影响.针对EPR燃料棒流致振动问题,提出了采用本征正交分解(proper orthogonal decomposition,POD)原理分析EPR燃料棒流致振动特性的方法,通过对快照矩阵进行POD分解生成投影子空间,将湍流激振响应投影到子空间进行模型降阶,最后在物理空间快速地重构湍流激振响应.结果表明:格架失效会导致频率降低,且湍流激振响应的幅值会在格架失效处增大;当格架失效使得EPR燃料棒模型成为悬臂梁结构时,湍流激振响应最大;前2阶POD降阶模型基本能快速重构燃料棒的湍流激振响应,且误差非常小.文章的研究将有助于核反应堆工程的优化和设计.

基于剩余电流和不平衡电流突变向量比的TN-C-S系统漏电故障检测方法

TN-C-S系统在我国应用广泛,但由于固有剩余电流大,无法区分负荷投切和故障引起的剩余电流变化,漏电总保和中保无法投运,存在安全隐患。针对该问题,提出一种基于剩余电流和不平衡电流突变量之比的漏电故障保护方法。首先,分析剩余电流回路,剩余电流和不平衡电流突变量之比在单相接地故障发生时刻突变,在负荷投切时不变。其次,基于中性线阻抗和接地阻抗不会发生突变的特征,计算故障电流突变量幅值,以故障电流突变量幅值越限作为故障判别依据,实现漏电故障检测。仿真及试验证明,所提方法可有效区分负荷投切和漏电故障,实现大幅值固有剩余电流下的漏电故障检测,在单支路和多支路系统中的检测灵敏度分别为70、150 mA,满足TN-C-S系统多级漏电保护的灵敏度要求。

基于NF-κB信号通路的玉屏风散加味含药血清对RLE-6TN细胞炎症反应的影响

目的观察玉屏风散加味含药血清对大鼠肺上皮Ⅱ型细胞RLE-6TN炎症反应的影响,基于核因子(NF)-κB信号通路探讨其作用机制。方法采用脂多糖诱导RLE-6TN细胞炎症反应,将细胞分为对照组、模型组、地塞米松血清组和5%、10%、20%中药血清组,分别以不同血清干预细胞24 h。试剂盒检测细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)含量,荧光染色检测细胞活性氧(ROS)含量,Hoechst/PI双染观察细胞凋亡情况,ELISA检测细胞上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β含量,RT-qPCR检测细胞Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB抑制蛋白α(IκBα)mRNA表达,Western blot检测细胞TLR4、MyD88、NF-κBp65、IκBα蛋白表达。结果与对照组比较,模型组RLE-6TN细胞上清液LDH、TNF-α、IL-6、IL-1β及细胞ROS含量显著升高(P<0.01),细胞凋亡率显著升高(P<0.01),TLR4、MyD88 mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01),IκBαmRNA表达显著降低(P<0.01),p-NF-κBp65/NF-κBp65、p-IκBα/IκBα比值显著升高(P<0.01);与模型组比较,20%中药血清组和地塞米松血清组细胞RLE-6TN细胞上清液LDH、TNF-α、IL-6、IL-1β及细胞ROS含量显著降低(P<0.01),细胞凋亡率显著降低(P<0.01),TLR4、MyD88 mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.05,P<0.01),IκBαmRNA表达显著升高(P<0.01),p-NF-κBp65/NF-κBp65、p-IκBα/IκBα比值显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论玉屏风散加味含药血清可减轻RLE-6TN细胞炎症反应,其机制可能与调控NF-κB信号通路有关。

肿瘤相关糖类抗原Tn在子宫内膜癌中异常表达及其生物学意义

目的 探索肿瘤相关糖类抗原Tn在子宫内膜癌病人中的表达及其生物学意义。方法 首先采用免疫组化染色(IHC)技术检测人子宫内膜癌组织、子宫内膜非典型增生组织和正常子宫内膜组织的Tn抗原表达状况;然后采用CRISPR/Cas9技术特异性敲除人子宫内膜癌细胞(Ishikawa、HEC-1B)的Cosmc基因以诱导Tn抗原表达;应用流式细胞技术检测Tn抗原的表达,并采用Transwell实验检测Tn抗原异常表达对子宫内膜癌细胞迁移和侵袭能力的影响;最后采用western blot检测Tn抗原表达是否影响子宫内膜癌细胞上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)。结果 免疫组化染色结果显示,正常子宫内膜组织中不表达Tn抗原,但子宫内膜非典型增生组织中可检测到低表达的Tn抗原,在子宫内膜癌组织中Tn抗原呈高表达,主要定位在细胞膜和胞浆;western blot结果显示敲除人子宫内膜癌细胞的Cosmc可诱导Tn抗原阳性表达;体外细胞实验显示Tn抗原明显促进肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。此外,Tn抗原表达显著激活了EMT信号通路,表现为上皮相关蛋白E-cadherin表达水平下调和间质相关蛋白N-cadherin和Vimentin表达水平上调。结论 肿瘤相关糖类抗原Tn在子宫内膜癌中异常高表达,与肿瘤侵袭转移有相关性;Tn抗原表达可促进子宫内膜癌细胞迁移和侵袭,其机制可能激活EMT信号通路有关。

利用TOC/TN分析仪对复合肥料中氮素含量测定的方法探究

探讨利用TOC/TN分析仪在测定复合肥料中氮素含量的应用,通过与标准方法中的自动分析仪法和托马斯燃烧法比较,研究上述三种测定方法在准确性、精密度和操作便捷性方面的表现。实验结果表明,利用TOC/TN分析仪的分析方法能够有效地测定复合肥料中的氮含量,且具有较高的精密度和准确度,为复合肥料的质量控制提供了有效的技术支持。

EPRS基因在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:分析谷氨酰脯氨酰tRNA合成酶(Glutamyl-Prolyl tRNA synthetase,EPRS)在乳腺癌组织中的表达及其预后意义,为临床诊治提供潜在标志物。方法:利用TCGA、GEO数据库下载乳腺癌表达谱和临床随访数据,分析EPRS mRNA表达差异;利用UALCAN和HPA数据库分析EPRS蛋白水平表达差异。利用qRT-PCR、Western-blot验证乳腺癌中EPRS的表达变化;利用Cox分析EPRS的预后意义。结果:非配对样本和配对样本分析结果显示乳腺癌中EPRS mRNA表达水平均显著升高(P<0.001,P<0.001),蛋白水平也显著升高(P<0.001),EPRS表达受到病理T分期和PAM50分子分型的显著影响(P=0.002,P<0.001)。免疫组化结果显示EPRS蛋白表达于癌细胞的细胞膜和细胞质。此外,EPRS高表达不利于患者预后(P<0.001,P=0.006,P=0.004)。敲低或敲除EPRS可抑制多种乳腺癌细胞系的生长,富集分析结果提示EPRS可能参与调控细胞周期。结论:EPRS在乳腺癌中高表达且不利于患者预后,是一种潜在的诊疗乳腺癌的新靶点。

多模态MRI技术判断直肠癌术前TN分期的价值

目的:探讨多模态MRI技术判断直肠癌术前TN分期的价值。方法:选取2020年8月至2023年10月经手术病理确诊的42例直肠癌患者为对象,均接受多模态MRI检查。以病理结果为依据,分析多模态MRI检查诊断T分期、N分期的价值。结果:MRI扫描显示,T1WI为低或等信号,T2WI为等或高信号,DWI为高信号;动态增强扫描可观测到不均匀强化征。多模态MRI诊断T期分期的准确度为88.09%(37/42),与病理检查一致性较高(Kappa值=0.782,P<0.001)。多模态MRI诊断直肠癌N分期的准确度为90.47%(38/42),与病理检查一致性较高,(Kappa值=0.845,P<0.001)。结论:多模态MRI技术诊断直肠癌术前T分期、N分期的准确度较高,可为临床治疗提供参考。

基于YOLOX-L-TN模型的番茄果实识别

针对植物工厂对番茄采摘作业的智能化需求,为克服在采摘作业过程中因番茄果实大小不一、遮挡重叠造成的识别精度不高和速度不快的问题,提出了YOLOX-L的改进型目标识别模型YOLOX-L-TN。该模型依据特征图的通道和空间注意力机制的内部结构和原理,设计了含有残差结构的TN模块,并融入到YOLOX-L的主干网络中,在保持网络轻量化的同时,实现模型识别速度和精度的同时提升。与YOLOX-L相比,YOLOXL-TN的AP值提高了4.81个百分点,单张图像的识别时间提升了0.141 7 s,TN模块的最佳位置为输入端与主干网络之间。进一步将TN模块与类似模块SENet、CAM、CBAM和CAM进行对比,AP值分别提高0.53、4.19、6.12、6.34个百分点,单张图像识别时间分别提升0.019 1、0.025 0、0.021 1、0.018 9 s。由此可见,提出的YOLOX-L-TN模型具有精度高、识别速度快、鲁棒性高等优点,可为番茄后期的智能采摘提供技术支持。

高分辨MRI在评估下段直肠癌术前TN分期及环周切缘中的敏感性分析

探讨高分辨MRI在评估下段直肠癌术前TN分期及环周切缘中的敏感性。选择65例下段直肠癌患者,对其实施盆腔高分辨MRI平扫,记录瘤体下缘与肛门外缘的距离、瘤体矢状位与斜轴位直径,完善MRI-TN分期,评估直肠系膜筋膜(MRF)及环周切缘受累状况,与术后病理结果进行对比。结果显示,65例下段直肠癌患者,MRI-T分期正确率为84.6%,与病理T分期的一致性好(Kappa值为0.757)。MRI-N分期正确率为67.7%,与病理N分期的一致性一般(Kappa值为0.514)。MRI对MRF受累与否的诊断准确率为90.8%(59/65),MRI-MRF与术后病理的一致性较好(Kappa值为0.789)。MRI检查明确环周切缘肿瘤浸润与否的准确率是92.3%(60/65),MRI-MRF与术后病理的一致性较好(Kappa值为0.662)。研究发现,高分辨MRI检查能准确进行直肠癌术前TN分期,可判断环周切缘的肿瘤发生率,有助于临床合理选择治疗方案。

TN-S系统在变电站工程安全评估中的应用

阐述变电站施工用电特点,分析TN-S系统在变电站施工用电中的安全性能评估方法,包括电气参数分析方法、电气保护方法和安全操作方法,并对该系统的安全性能进行全面评估。

水稻品种TN1叶绿体基因组密码子偏好性分析

水稻是我国主要粮食作物之一,叶绿体发育对其生长和产量至关重要。TN1水稻品种的叶绿体基因组分析表明,密码子偏好受到自然选择和碱基突变压力的影响。低GC含量和低ENC值表明基因具有强烈的密码子偏性,且基因表达水平与基因密码子第一位碱基的GC含量密切相关。中性绘图和PR2-plot结果显示自然选择对密码子偏好性的影响,而ENC-plot分析表明突变压力也对密码子偏性有一定影响。此外,最优密码子分析表明叶绿体基因组的密码子偏好以A和U结尾。研究结果为水稻叶绿体基因组密码子使用模式提供了科学依据,对于水稻品种的遗传改良和生产具有重要意义。

EPr／TN网系统及网络协议形式描述技术

本文形式定义了一种谓词／变迁网ＥＰｒ／ＴＮ网系统，作为网络协议的形式描述技术（ＦＤＴ），并用ＥＰｒ／ＴＮ形式描述了ＡＢ协议．

EPr/TN网可达性分析的冗余并发后继标识

文中针对ＥＰｒ／ＴＮ网在可达性分析时出现的冗余并发后继现象，从产生原因入手，给出一种解决算法．并由此深入研究这种扩展Ｐｅｔｒｉ网固有的不完备性，最后提出了改进方法．

基于EPr/TN网的异构协议转换器的构造

构造协议转换器是解决异构网络互联的重要途径 .理想的转换器应该能提供有效的、无丢失的通讯 ,同时还要尽量提高其转换效率 ,也就是能在尽量短的时间内完成协议转换 .本文实现了基于EPr/TN网的协议转换器构造算法 ,通过EPr/TN网系统较强的零检测能力来使转换器具有以上特性 .

基于EPr/TN网系统的异构网络集成研究

随着计算机网络技术的发展 ,异构网络的集成研究越显重要。本文就是严格按照协议工程的观点 ,将EPr/TN网系统作为形式化描述工具 ,在对协议进行描述和分析的基础上 。

CT、MRI检查对食管癌临床诊断及术前TN分期的评估分析

目的:研究CT及MRI检查对食管癌患者术前TN分期评估分析及诊断的价值。方法:回顾性分析医院自2019年2月至2022年7月间接诊并治疗的92例疑似食管癌患者,以病理检查为本次研究的金标准,患者均进行CT检查及MRI检查,对比两中检查的诊断结果、对术前TN分期的评估结果及淋巴转移评估结果。结果:经病理检查出92例患者中有88例食管癌阳性患者;而CT检查出阳性患者83例,MRI检查出86例阳性患者;CT检查及MRI检查的灵敏度及阳性检出率等均较高,但两种检查方法对比无显著差异(P>0.05)。经病理检查出T1期患者9例,T2期患者15例,T3期患者41例,T4期患者23例;CT检查对食管癌T分期评估的准确率为86.36%,MRI检查对食管癌T分级评估的准确率为94.32%,两种检查方法对比,MRI的准确率更高(P<0.05)。CT检查及MRI检查评估腹部淋巴转移分期的准确率分别为88.64%、95.45%,纵隔淋巴转移分期准确率为90.91%、85.45%(P<0.05)。结论:MRI于CT检查对食管癌患者的诊断及TN分期评估均有较好的效果,而MRI检查效果更佳。

1例Tn多凝集引起ABO血型正反定型不符的血清学及血型基因检测

Tn多凝集是一种由造血干细胞点突变引起的非细菌性红细胞凝集现象,与感染无关。在大多数成人血清中,携带Tn抗原的红细胞可被天然存在的抗Tn抗体凝集。目前,由于ABO血型检测常采用单克隆抗A、抗B试剂,Tn多凝集现象较少被检测到。本研究报道1例Tn多凝集导致血型正反定型不符的病例。1 材料与方法1.1 研究对象患者,男性,72岁,诊断为再生障碍性贫血,有输血史。血小板计数为47×10^(9)/L,血红蛋白为122 g/L。

MRI在直肠癌术前TN分期诊断中的应用价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)在直肠癌术前T、N分期中的应用价值。方法:回顾性分析2017年6月—2023年5月于苏州市吴中人民医院行直肠MRI检查(平扫+增强)并于两周内行直肠癌根治术的54例患者资料(4例于外院手术,随访到详细病理结果)。将直肠癌术前MRI诊断与手术病理TN分期进行对照研究。结果:MRI对直肠癌术前T分期评估准确率为87.04%(47/54),与病理分期有较好的一致性(Kappa值=0.796)。对T1、T2、T3、T4期评估准确率分别为50.00%、85.71%、89.28%、100.00%。MRI评估直肠癌淋巴结转移情况准确率为79.63%(43/54),与病理N分期一致性一般(Kappa值=0.653)。对N0、N1、N2期评估准确率分别为77.14%、80.00%、88.89%。结论:MRI对直肠癌术前T评估与病理结果有较好的一致性,诊断价值高;对淋巴结转移情况的评估与病理N分期为中等一致性,准确率有待进一步提高。