社区居家老年人社会经济地位与生命质量的关系研究-基于EQ-5D量表

目的:基于EQ-5D量表了解社区居家老年人生命质量情况,研究老年人社会经济地位与老年人生命质量的关系,为当地老年人的健康管理提供帮助。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法对青岛、广州和苏州三地的社区居家老年人开展研究调查,采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验分析老年人一般情况的健康效应值差异,通过Tobit回归模型分析老年人社会经济地位与生命质量的关系。结果:共有1254名社区居家老年人纳入调查。社区居家老年人的健康效用值为0.887(0.696,0.961)。年龄、文化程度、婚姻状况、月均收入、职业、社会经济地位与社区居家老年人的健康效应值差异具有统计学意义(P<0.05)。Tobit回归结果显示,社区居家老年人的社会经济地位对生命质量有影响(P<0.05)。结论:社区居家老年人的社会经济地位与生命质量之间存在影响关系,建议相关负责单位根据老年人不同的社会经济地位因素,采取针对性措施,以改善老年人的健康状况,提高老年人的生命质量。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省居民健康相关生命质量研究

目的:了解安徽省居民健康相关生命质量现况,并分析其影响因素。方法:使用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)对安徽省普通居民进行问卷调查,并采用t检验、χ2检验、二元多因素Logistic回归分析、多重线性回归分析等统计学方法分析居民健康相关生命质量及其影响因素。结果:样本人群的EQ-5D-5L效用值为0.96±0.11。样本人群存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比22.5%、16.2%。多因素分析结果显示,患有慢性病、离异/丧偶/分居、吸烟以及年龄增长等是居民健康相关生命质量的主要危险因素(P<0.05)。结论:安徽省居民生命质量总体良好。积极加强慢性病防治,重点关注家庭结构不稳定群体的健康需求,积极控烟,引导居民参加体育锻炼是提高安徽省居民生命质量的关键。

EQ-5D和SF-6D对中国稳定性心绞痛患者应用的效度和灵敏度评价

目的评价两个基于偏好的量表(EQ-5D、SF-6D)对中国稳定性心绞痛患者应用的效度和灵敏度。方法通过评价两个量表与西雅图心绞痛量表的相关性来考评其聚合效度,通过评价量表能否区分不同情况患者来考评其区别效度,通过计算相对效度以及操作者可接受曲线下面积,来考评量表对临床相关差异的灵敏度。结果 EQ-5D、SF-6D两个量表与西雅图心绞痛量表三个维度有较好的相关性(0.365≤r≤0.553,P<0.001),对于不同疾病状况的患者有较好的区别力(P<0.05),SF-6D灵敏度优于EQ-5D。结论从效度和灵敏度角度,EQ-5D和SF-6D量表适用于稳定性心绞痛患者的临床研究,但量表的选择需要依据具体的研究目的。

江苏省老年共病患者患病率及健康相关生命质量研究:基于EQ-5D量表效用值的测算

目的了解江苏省老年共病患者患病率、常见患病组合以及健康相关生命质量,同时建立Tobit回归模型探讨其影响因素。方法收集2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中523名≥65岁江苏省老年人的数据资料,采用Charlson合并症指数(CCI)对患者患病情况进行评价;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对患者健康相关生命质量进行度量;采用Tobit回归模型对患者健康相关生命质量影响因素进行分析。结果江苏省523名≥65岁老年人的共病患病率为43.59%,高血压、胃部疾病、关节炎成为共病患者中最常见的慢性病,超过80%的共病患者十年生存率接近0。基于中国积分体系对EQ-5D量表结果进行效用值转换,算出共病患者的健康效用值为0.7070,显著低于非共病患者。Tobit模型结果显示,性别、户口、两年内是否参与体检以及慢性病数量是影响共病患者健康效用值的关键因素:女性患者的健康效用值低于男性患者(β=0.153,P=0.003),农村户籍的患者健康效用值低于城市户籍患者(β=-0.149,P=0.008),在两年内未参加过体检的患者健康效用值低于参加过的患者(β=-0.163,P<0.001),随着慢性病数量的增加,共病患者的健康效用值呈下降趋势。结论江苏省老年人共病现状不容乐观,应引起相关部门高度重视,加大对老年人的健康管理,提高老年人的晚年生活质量及幸福感。

北京市某城区老年人居住模式与健康状况关系初步分析--以EQ-5D为健康测量量表

目的探讨北京市老年人居住模式与健康状况的关系。方法随机整群抽取北京市某城区65岁及以上2109户3011名老年人进行入户调查。结果年龄、性别、文化程度、居住模式是老年人健康状况的影响因素。就居住模式进一步研究发现,夫妻家庭是被调查老年人的主流家庭模式;随着年龄的增加,双亲和成年后代家庭向夫妻家庭、单亲和成年后代以及单身家庭转换;夫妻家庭在70～74岁年龄段达到顶峰,而后向单亲和成年后代家庭以及单身家庭转变。结论一个和谐的居住模式有利于构建稳定、和谐的小社会,有利于老年人拥有良好的健康状况以及高品质生活质量。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省农村居民健康相关生命质量研究

目的：了解安徽省农村居民的健康相关生命质量现状,并分析其影响因素。方法：采用欧洲五维度五水平健康评定量表（EQ-5D-5L）对安徽省农村居民的健康相关生命质量进行测量。结果：调查对象主要的健康问题是疼痛/不舒服、焦虑/抑郁维度;EQ-VAS评分为（71.35±18.21）分;15~45岁调查对象主要健康问题是焦虑/抑郁,45岁以上者逐渐面临疼痛/不舒服的健康问题;低文化程度者面临更多的健康问题,＂没上过学＂组疼痛/不舒服维度有问题的比例高达67.90%;患慢性病者比未患慢性病者的健康相关生命质量受损风险更高。结论：把握各年龄段的主要健康问题、关注低文化程度者的健康、加强农村慢性病防治是提高安徽省农村居民健康相关生命质量的关键。

基于EQ-5D量表的农村已婚育龄妇女健康相关生命质量评价

目的:评价农村已婚育龄妇女的生命质量,探索影响其生命质量的主要因素,提出相关政策建议。方法:应用欧洲生命质量量表(EQ-5D)的五维度测量体系及直观式健康量表(VAS)进行评价。结果:已婚育龄妇女的总体健康状况优于一般人群,妇科疾病是妇女的主要健康问题,在婚、受教育程度高且无慢性妇科病的已婚育龄妇女生命质量较高。结论:已婚育龄妇女要增强自身健康意识、调整好来自家庭与工作的压力。政府应该定期开展妇女病的普查工作,加大对女性受教育问题的重视,采取相应的政策措施,以提高妇女的生命质量。

欧洲五维健康量表EQ-5D-5L中文版的信效度研究

本文对324名受访者进行问卷调查,通过Cronbach's α系数和Spearman秩相关系数分别对中文版EQ-5D-5L量表的一致性信度和重测信度进行分析,通过因子分析和相关分析来考察量表的结构效度和校标效度。结果证实,中文版EQ-5D-5L量表具有较好的信度和效度,可以用于评价健康人群的生存质量。

中老年健康差异及其影响因素分析——基于EQ-5D健康调查数据的实证检验

为研究中国中老年群体的健康差异及其影响因素,通过引入新的健康度量法——欧洲五维健康量表法(EQ-5D),并采用1 639名中老年人的调查数据,对健康和健康差异影响因素进行实证检验。结果显示,中国城乡中老年群体均存在亲富人的健康差异,且农村健康差异程度更甚;社会经济条件不仅与中老年人的健康水平密切相关,而且是中老年群体健康差异贡献率最高的因素。其中,收入不平等是健康差异的重要影响因素,可以解释30%左右的健康不平等;养老积蓄和受教育程度均在不同程度上加剧了健康差异;就业状态对农村样本和城镇样本的健康差距分别产生了促进和减缓作用。与贡献率较小的个人特征和地区因素相比,子女数量与个体年龄进一步导致了健康差距的扩大。

基于EQ-5D量表的农村高血压患者生命质量评价

目的了解农村地区高血压患者的生命质量情况,探讨影响高血压患者生命质量的因素,为当地农村高血压患者的健康管理提供依据。方法调查2125名高血压患者的一般特征、生活方式,应用欧洲生存质量测定量表EQ-5D评价其生命质量。采用描述性检验、方差分析以及多元线性回归分析影响因素。结果 EQ-5D总评分(0.839±0.217),EQ-VAS评分(70.06±19.04),多因素分析显示,月平均收入、婚姻状况、家族史、高血压病史、睡眠、精神紧张为EQ-5D的影响因素,月平均收入、高血压病史、精神紧张、运动为EQ-VAS的影响因素。结论加强宣传教育和健康干预,提高患者的生命质量。

6国EQ-5D-5L积分体系在中国普通人群中的应用

目的：比较6国EQ-5D-5L积分体系在中国普通人群中应用的差异，为合理选择积分体系提供参考。方法：分析241例南京普通人群应用6国EQ-5D-5L积分体系在全样本、不同性别、是否患有慢性病及不同健康状态中的健康效用值差异。结果：使用乌拉圭积分体系得到的健康效用均值最高（0．983），而韩国的最低（0．935），在男性、女性、患有慢性病和无慢性病人群中得到了一致的结论。效用值值域范围乌拉圭的最窄（0．800—1），荷兰最宽（0．505～1）。频数占前五的健康状态中，乌拉圭效用值偏高而韩国的偏低。结论：不同国家EQ-5D-5L积分体系应用于中国人群时应阐明原因并进行敏感性分析，当中国构建起本国积分体系时，应使用中国的积分体系。

欧洲生命质量量表EQ-5D的应用研究进展

作为一种新型的健康测评工具,生命质量正受到越来越多的关注。欧洲生命质量量表EQ-5D作为生命质量的评定量表之一,也以其独特的优势在国际上获得了较为广泛的应用。本文通过对文献的学习与回顾,综述EQ-5D在当前国际上的应用研究进展,为今后在国内更好地开展EQ-5D的相关研究提供参考与借鉴。

EQ-5D评价心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性研究

目的探讨欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价永久性心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性。方法选择永久性心脏起搏器植入术患者109例,于术后半年用EQ-5D量表对患者进行生存质量评价。结果 EQ-5D量表中五个维度即行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁及直观式健康量表(VAS)六项观察指标两次测量分值相关系数分别为0.769、0.784、0.924、0.823、0.835、0.841。EQ-5D量表中五个维度Cronbach'sα系数分别为0.731、0.766、0.739、0.730和0.756;内容效度为0.943。结论应用EQ-5D量表评价永久心脏起搏器植入术后患者的生存质量切实可行。

基于标准赌博法探索EQ-5D量表综合指数模型

目的:采用正交设计典型状态基于标准赌博法(SG)探索构建欧洲生命质量量表(EQ-5D)评分体系。方法:采用分层整群随机抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生250人,选取L18(2*3^7)正交设计表得到18个标准状态。应用STATA/SE 12.0构建9个加权最小二乘多元线性回归模型,模型包括11个哑变量。结果:总体水平上以中位数为基础构建的WLS回归模型(模型AMWls00)最优,该模型无常数项、无交互作用N3变量,具有简洁、高效的特点,其调整后决定系数为0.998 8,平均绝对误差为0.031 5,18状态的预测值与均值相关系数为0.976 0,逻辑错误数为0。且生命质量评分曲线具有明显的中国人文化特征。结论:总体水平上以中位数为基础无N3、无常数项的WLS回归模型(AMWls00)是最优模型,该建模方法最为合理。

EQ-5D VAS映射模型比较

目的比较EQ-5D-3L量表与EQ-5D VAS映射模型及值域表,提出不同人群EQ-5D VAS映射模型的选择策略。方法通过对某功能社区的现场调查,获取EQ-5D-3L量表和EQ-5D VAS的实测值,对比国内外12个映射模型和本研究建立的预测模型的相关性和绝对误差。所有模型均为一般线性模型,数据处理采用R语言。结果 (1)欧洲及英国、芬兰等7个国家及新西兰之间EQ-5D VAS映射模型的相关系数均大于0.9。以芬兰作为国外VAS映射模型的代表,芬兰模型与中国2次调查和本研究的相关系数分别为0.969、0.939和0.976;(2)本研究和芬兰模型的VAS预测值与实测值的拟合曲线相似,平均绝对误差分别为17.11和16.96;(3)VAS预测值比TTO预测值平均少20分,更接近实测值。结论 2008年和2013年在第四次和第五次国家卫生服务调查建立的EQ-5D VAS映射模型,对于相对健康人群,2008年建立的N3模型误差较小。国外模型中,芬兰模型误差较小。根据特定人群建立的映射模型不能外推到其他人群。

中文版EQ-5D-3L量表应用于慢性病人群测量特性的Rasch模型分析

目的应用Rasch项目反应理论评价中文版EQ-5D-3L量表在慢性病人群中的适用性。方法应用基于Rasch模型的RUMM2030软件,从总体拟合效果、内部一致性、标的性和单维性等方面,对量表在非慢性病和常见慢性病人群中的测量效果进行评价。结果除贫血组外,其他人群的项目残差和个体残差的均值都小于0,说明模型属于过度拟合; 15个人群中有2个拟合效能水平为"好",11个为"可接受",2个为"低",说明量表内部一致性在中等水平;个体位置均数均为正且偏度系数均为负,表明各人群都出现了程度不一的天花板效应;主成分分析的残差中约40%的信息来自HRQo L之外的其他潜在特质。结论中文版EQ-5D-3L量表在慢性病人群中的测量效果好于非慢性病人群。本研究的结果验证了EQ-5D-3L量表存在的两个不足;一是量表的单向性不足;二是项目的敏感度不够,尤其对健康状况较好者不够敏感。

联合分析法探索EQ-5D量表积分体系

目的使用联合分析法探索适合我国人群的EQ-5D量表积分体系。方法以典型抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生200人,使用联合分析法设计18种状态,在计算机辅助下对假想状态的生命质量进行测评。使用广义最小二乘(GLS)构建多元线性回归模型,模型包括10个哑变量及常数项。结果两个模型均无内部逻辑错误,两者相关系数为0.999,R2分别为0.510、0.514,对13个经典状态的评分结果与其他欧洲国家研究结果有近似的趋势,但具有显著的国人文化特征。结论本研究可为我国EQ-5D量表积分体系建立的方法学和指标体系结果提供新的视角和参考。

基于EQ-5D-5L的结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量研究

目的使用EQ-5D-5L量表对结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量进行测量并探讨其影响因素。方法通过问卷对黑龙江省内四家三级甲等医院符合纳入标准的患者进行现场调查,健康效用值计算基于我国EQ-5D效用值积分体系。采用t检验及方差分析进行单因素分析,有统计学意义的因素纳入多元线性回归模型进行多因素分析。结果最终有效应答338例癌前病变患者中腺瘤有229例,炎症性肠病患者109例。癌前病变、腺瘤和炎症性肠病患者的健康效用平均值分别为0.835、0.891和0.720。患者自我报告有问题比例最高的维度是"焦虑或抑郁"。年龄越大、收入低水平、焦虑和抑郁越严重、病情严重程度高、社会支持水平低、疾病处于活动期以及没有医疗保险的患者的健康效用值较低。结论年龄、收入、焦虑及抑郁、病情严重程度、社会支持水平、疾病活动程度以及医疗保险是结直肠癌癌前病变患者健康相关生命质量的主要影响因素。

中国西部农村脑卒中患者健康相关生命质量及其影响因素:基于EQ-5D量表的调查结果

目的对我国西部地区农村脑卒中患者的健康相关生命质量(HRQoL)及其影响因素进行调查分析。方法2018年11月至2019年3月期间,以陕西省韩城市以及宁夏回族自治区平罗县作为西部农村地区研究的地点,采用分层抽样方法进行抽样调查,对所抽中地区的脑卒中患者以问卷调查形式收集基本信息,并使用欧洲五维度健康(EQ-5D)量表调查患者的健康状况。结果共发放问卷362份,回收有效问卷349份(96.4%);农村脑卒中患者的平均年龄为(67.48±10.21)岁,体质量指数(BMI)为(23.77±3.00)kg/m^2,健康效用平均值为(0.645±0.310)。在EQ-5D量表的5个维度中,日常活动困难者占比最高(63.3%)。单因素分析结果显示,主要照护者、家庭月均收入及脑卒中类型等是影响EQ-5D评分的影响因素(P<0.05)。Tobit回归模型分析结果显示,不同年龄、职业及脑卒中类型患者的EQ-5D评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论中国西部农村地区脑卒中患者的生活质量较差,年龄、职业、主要照护者、家庭月均收入及脑卒中类型对HRQoL有显著影响。

EQ-5D自报健康调查中的代答效应分析

目的探讨国家卫生服务调查中代答对自报健康问卷(EQ-5D)调查结果的影响。方法比较自答人群与代答人群的人口学特征、健康行为习惯并进行单变量差异性分析。应用logistic多因素模型研究代答对EQ-5D量表五个维度调查结果的影响。结果代答人群多为年轻、未婚或外出务工人员。在吸烟、饮酒、患病、住院等生活方式和健康状况方面,代答人群与自答人群存在差异。在EQ-5D量表的行动、自我照顾、日常活动、疼痛/不适、焦虑/抑郁五个维度上,多因素logistic回归模型结果显示,代答的OR值及95%可信区间分别为1.64(1.48,1.81)、2.29(2.03,2.59)、1.96(1.77,2.18)、1.21(1.11,1.32)、1.42(1.29,1.56)。结论在自报健康调查中,代答者明显地存在将被代答者的健康问题严重化的倾向,应该从调查实施和数据分析两个阶段采取有效措施降低代答带来的偏倚。