基于EQ-5D健康量表积分体系的新疆居民健康相关生命质量研究

目的了解新疆居民健康相关生命质量及其影响因素。方法整群随机抽取新疆乌鲁木齐市、昌吉市、伊宁市、乌苏市、阿克苏市、阿图什市、喀什和库尔勒市年满15周岁的常驻居民,利用随机数字表在每个城市中随机抽取3个街道,每个街道再抽取1个社区随社区网格员入户进行面对面访问调查。运用EQ-5D健康量表测量新疆居民的健康状况,使用中国时间均衡法(TTO)进行敏感度分析,利用描述性分析,卡方检验和Tobit回归模型等方法对居民健康相关生命质量及其影响因素进行分析。结果新疆居民在疼痛或不适、焦虑或抑郁两个维度存在问题较多,分别占17.06%和2&10%。健康效用值呈偏态分布,均值为0.917,中位数为1.000,四分位数为0.125。年龄、地区、年收入、两周患病情况、是否患有慢性病、近半年是否住院、吸烟、经常饮酒、体育锻炼均是居民健康相关生命质量的狡立影响因素。结枪关注高年龄、女性、近两周患病情况、吸烟、高频率饮酒、体育锻炼少人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高新疆居民健康相关生命质量的关键。

由欧洲五维健康量表衡量的健康相关生活质量的决定:来自中国北京的数据

本文通过检验由欧洲五维健康量表(EQ5D)衡量的中国健康相关的生活质量(HealthRelatedQualityofLife,HRQoL)与深受改革进程影响的社会、经济和医疗系统指标之间的关系,考察了当前的经济转型对中国人健康状况的潜在效应。本文的数据取自2000年北京家庭健康调查,包括了2994名年龄12岁或以上的中国受访者。我们利用结合OLS模型和2SLS模型的健康生产函数分析估计了健康相关的生活质量指标和社会、经济及医疗系统指标之间的关系。本研究有如下三个主要发现。首先,就业状况和财产状况是中国人口健康相关的生活质量的主要潜在决定因素。其次,对于中年组(35岁至65岁)、男性和患有慢性疾病者而言,失业对健康相关的生活质量的潜在影响甚至还要更大。第三,尽管医疗保险覆盖状况是医疗服务利用的主要的潜在决定因素,但后者与总体人口健康相关的生活质量的联系却相当有限。

桂林市社区老年人生活质量评价及其影响因素

目的评价桂林市社区老年人的生活质量及其影响因素。方法使用欧洲五维度健康量表(EQ-5D)对桂林市1 150例60岁及以上老年人进行现场问卷调查,分别使用英国、日本和美国的效用值积分表进行生活质量指数得分的换算。结果老年人在行动、自我照顾、日常活动、疼痛或不适、焦虑或抑郁方面出现中重度问题的比例分别为13.6%、9.9%、12.9%、45.5%和31.5%;健康自评量表(EQ-VAS)评分均值为75.53分;采用英国、日本和美国的效用值积分表换算的老年人的生活质量指数得分分别为0.79±0.21、0.76±0.14、0.86±0.17;多重线性回归分析结果显示,居住方式、患慢性病数量、社会支持、年龄、性别、经济状况、宗教信仰、婚姻状况等是影响老年人生活质量的因素(P<0.05),其中居住方式、患慢性病数量、年龄和社会支持对生活质量的影响较大(P<0.05)。结论老年人生活质量状况不容乐观,特别是心理健康;影响生活质量的因素众多,应采取综合策略和措施;不断提高社会支持水平,重点加强和提高养老机构老年人的生活质量。此外,应尽快研制适合中国人群的效用值积分表。

山东省4地市社区老年人生命质量及影响因素

目的了解山东省4地市社区老年人的生命质量,并探讨其生命质量的主要影响因素。方法采用多阶段分层抽样法选取山东省4个地区≥60岁的老年人作为调查研究对象,采用自制调查问卷和欧洲五维健康量表(EQ-5D)对影响生命质量的因素进行调查研究。结果共调查社区老年人3 363名,健康维度存在问题的比例由高到低依次是疼痛/不适、行动能力、焦虑/沮丧、日常活动、自我照顾能力。视觉模拟量表(VAS)评分为(75.86±12.156)分。多因素分析结果显示:行动能力维度的危险因素有年龄、慢性病,保护因素有文化程度、体育锻炼(P<0.05)。自我照顾能力维度的危险因素有年龄、经济收入、居住情况、慢性病,保护因素有体育锻炼、社会参与(P<0.05)。日常活动能力维度的危险因素有年龄、慢性病,保护因素有文化程度、体育锻炼、社会参与(P<0.05)。疼痛/不适维度的危险因素有年龄、经济收入、居住情况、慢性病,保护因素有体育锻炼(P<0.05)。焦虑/沮丧的危险因素有年龄、婚姻状况、居住情况、慢性病,保护因素有体育锻炼(P<0.05)。结论慢性病和年龄是山东省城市社区老年人生命质量的主要影响因素,应加强老年人慢性病的健康管理,同时加强体育锻炼指导,提高目标人群的生命质量。

基于不同测算方法分析陕西农村空巢老人生命质量及影响因素

目的了解陕西省农村空巢老人生命质量现状及其影响因素。方法采用随机整群抽样法对陕西省600名65岁以上的老年人进行调查,通过一般情况调查、欧洲五维度健康量表(EQ-5D)、自评健康状况调查,分别应用中国和英国的EQ-5D量表效用值积分体系计算健康效用值,采用多元线性回归分析陕西省农村空巢老人生命质量的影响因素。结果空巢老人在躯体疼痛或不适、情绪焦虑或抑郁这两个维度与非空巢老人有显著性差异(P<0. 05);空巢老人的中英两种积分体系计算的EQ-5D量表的健康效用值平均水平均明显低于非空巢老人(P<0. 05);空巢老人的健康自评得分显著低于非空巢老人(P<0. 05);分别以中英两种积分体系的健康效用值和健康自评得分为因变量,进行多元线性回归分析,年龄、文化程度、月均收入、两周患病情况、慢性病情况、吸烟对空巢老人的生命质量具有显著性影响(P<0. 05)。结论陕西省农村空巢老人生命质量总体水平低于非空巢老人;分别以中英两种积分体系得到的健康效用值和健康自评得分为因变量,分析得到的生命质量影响因素大致相同,在现实研究时可根据设计目的选择合适的生命质量测算方法。

新疆不同社会经济特征居民健康相关生命质量研究

目的了解不同社会经济特征的新疆居民健康相关生命质量情况及公平性,为有针对性提出改善各群体居民健康相关生命质量,提高健康公平性提供参考建议。方法基于EQ-5D健康量表进行新疆居民健康相关生命质量的调查,使用中国时间均衡法(TTO)计算健康效用值,采用伪基尼系数进行各社会经济分组新疆居民的健康相关生命质量公平性评价。结果新疆居民五个健康维度中中度和极度困难比例最多的是焦虑或抑郁(28.1%)、疼痛或不适(17.06%)。行动能力维度上,各社会经济特征分组之间的差异性无统计学意义;自我照顾能力维度上年龄分组,日常活动能力维度上年龄、户籍、受教育程度、收入水平分组,疼痛或不适维度上户籍、地区、受教育程度、收入水平分组,以及焦虑或抑郁维度上户籍、地区和收入水平分组的中度和极度困难比例差异性具有统计学意义。伪基尼系数显示新疆居民健康效用的公平性从高到低依次是:性别(0.0019)、省会和南北疆分区(0.0032)、户籍(0.0045)、收入水平(0.0105)、受教育程度(0.0118)、年龄(0.0193)。结论要关注新疆居民全方位全生命周期的健康,应对焦虑年轻化问题,发挥高等教育对健康意识和行为的正向作用,扩大新疆中等收入群体,切实提高居民健康水平和公平性,以健康新疆惠及乡村振兴。

南京市流产女性生命质量分析

目的了解流产女性的生命质量变化及其影响因素。方法在手术前后,采用自行设计的问卷和欧洲五维健康量表(EQ-5D)对江苏省南京市中大医院就诊的361名人工流产女性进行调查,并采用多因素多元线性回归方法分析EQ-5D评分的影响因素。结果调查的361名流产女性中,平均年龄为(30.21±6.44)岁,已婚女性占70.6%(255/361);重复流产率为65.10%(235/361);术前和术后的直观式健康量表(VAS)评分分别为(88.60±11.02)和(93.74±9.09)分,EQ-5D评分分别为(0.84±0.15)和(0.97±0.08)分,无论是VAS评分还是EQ-5D评分,流产术后的生命质量均明显提高(均P=0.000);已婚和文化程度高的女性,在人工流产术前生命质量评分高,而在人工流产术后其生命质量变化小于未婚和文化程度低的女性(P<0.05),流产次数多或认为流产次数多对身体有影响的女性,生命质量在人工流产手术前后变化大(P<0.05)。结论流产次数多会影响到女性的生命质量,应该加强育龄女性的相关知识教育,提高关注自身健康的程度。