江苏省老年共病患者患病率及健康相关生命质量研究:基于EQ-5D量表效用值的测算

目的了解江苏省老年共病患者患病率、常见患病组合以及健康相关生命质量,同时建立Tobit回归模型探讨其影响因素。方法收集2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中523名≥65岁江苏省老年人的数据资料,采用Charlson合并症指数(CCI)对患者患病情况进行评价;采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)对患者健康相关生命质量进行度量;采用Tobit回归模型对患者健康相关生命质量影响因素进行分析。结果江苏省523名≥65岁老年人的共病患病率为43.59%,高血压、胃部疾病、关节炎成为共病患者中最常见的慢性病,超过80%的共病患者十年生存率接近0。基于中国积分体系对EQ-5D量表结果进行效用值转换,算出共病患者的健康效用值为0.7070,显著低于非共病患者。Tobit模型结果显示,性别、户口、两年内是否参与体检以及慢性病数量是影响共病患者健康效用值的关键因素:女性患者的健康效用值低于男性患者(β=0.153,P=0.003),农村户籍的患者健康效用值低于城市户籍患者(β=-0.149,P=0.008),在两年内未参加过体检的患者健康效用值低于参加过的患者(β=-0.163,P<0.001),随着慢性病数量的增加,共病患者的健康效用值呈下降趋势。结论江苏省老年人共病现状不容乐观,应引起相关部门高度重视,加大对老年人的健康管理,提高老年人的晚年生活质量及幸福感。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省农村居民健康相关生命质量研究

目的：了解安徽省农村居民的健康相关生命质量现状,并分析其影响因素。方法：采用欧洲五维度五水平健康评定量表（EQ-5D-5L）对安徽省农村居民的健康相关生命质量进行测量。结果：调查对象主要的健康问题是疼痛/不舒服、焦虑/抑郁维度;EQ-VAS评分为（71.35±18.21）分;15~45岁调查对象主要健康问题是焦虑/抑郁,45岁以上者逐渐面临疼痛/不舒服的健康问题;低文化程度者面临更多的健康问题,＂没上过学＂组疼痛/不舒服维度有问题的比例高达67.90%;患慢性病者比未患慢性病者的健康相关生命质量受损风险更高。结论：把握各年龄段的主要健康问题、关注低文化程度者的健康、加强农村慢性病防治是提高安徽省农村居民健康相关生命质量的关键。

基于EQ-5D量表的农村已婚育龄妇女健康相关生命质量评价

目的:评价农村已婚育龄妇女的生命质量,探索影响其生命质量的主要因素,提出相关政策建议。方法:应用欧洲生命质量量表(EQ-5D)的五维度测量体系及直观式健康量表(VAS)进行评价。结果:已婚育龄妇女的总体健康状况优于一般人群,妇科疾病是妇女的主要健康问题,在婚、受教育程度高且无慢性妇科病的已婚育龄妇女生命质量较高。结论:已婚育龄妇女要增强自身健康意识、调整好来自家庭与工作的压力。政府应该定期开展妇女病的普查工作,加大对女性受教育问题的重视,采取相应的政策措施,以提高妇女的生命质量。

基于EQ-5D量表的农村高血压患者生命质量评价

目的了解农村地区高血压患者的生命质量情况,探讨影响高血压患者生命质量的因素,为当地农村高血压患者的健康管理提供依据。方法调查2125名高血压患者的一般特征、生活方式,应用欧洲生存质量测定量表EQ-5D评价其生命质量。采用描述性检验、方差分析以及多元线性回归分析影响因素。结果 EQ-5D总评分(0.839±0.217),EQ-VAS评分(70.06±19.04),多因素分析显示,月平均收入、婚姻状况、家族史、高血压病史、睡眠、精神紧张为EQ-5D的影响因素,月平均收入、高血压病史、精神紧张、运动为EQ-VAS的影响因素。结论加强宣传教育和健康干预,提高患者的生命质量。

基于EQ-5D-5L和SF-6D量表的我国普通人群生命质量现状及影响因素研究

目的:分析我国普通人群生命质量状况并探讨其影响因素,为我国普通人群的健康促进及生命质量测量工具的选择提供参考。方法:采用配额抽样方法,随机选择我国沈阳、石家庄、南京、四川及贵阳5个城市符合要求的居民为调查对象,使用EQ-5D-5L和SF-6D量表进行问卷调查,运用Pearson相关系数、ICC组内相关系数、Tobit回归等方法进行分析。结果:EQ-5D-5L和SF-6D量表测量我国普通人群生命质量得分分别为(0.933±0.104),(0.803±0.161)。两量表生命质量测量结果间有一定的相关性(r=0.100~0.591,P<0.01),一致性中等。我国居民生命质量的影响因素为收入、参加锻炼、患病情况、社会安全与保障、有信仰及幸福感等等。结论:我国居民生命质量水平较高,但基于不同量表测量得分的影响因素有差别,在今后同类研究中可根据调查对象及研究方案来选择适宜的生命质量测量工具。

基于EQ-5D量表的深圳市居民健康相关生命质量研究

目的了解深圳市居民的健康相关生命质量情况,并对其健康相关影响因素进行分析。方法运用欧洲的五维健康量表(EQ-5D)对深圳市居民的健康状况进行测评,采用描述性分析、多元回归分析等对健康相关影响因素进行分析。结果被调查居民的主要健康问题是疼痛/不适、焦虑/抑郁,这两维度有困难的比例分别为5.53%、2.14%;EQ-VAS评分平均为84.31±10.81分,年龄、就业状况、文化程度、是否饮酒、两周病伤情况和慢性病患病均是居民健康相关生命质量的独立影响因素。结论关注高年龄、低文化程度、嗜酒和无业人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高深圳市居民健康相关生命质量的关键。

基于EQ-5D-3L量表的胃癌患者生命质量调查及影响因素评价

目的:对胃癌患者健康相关生命质量进行测量并分析影响因素,为改善胃癌患者预后和提高患者生命质量提供依据。方法:选取2018年12月至2019年12月在苏州大学附属第一医院诊治的胃癌患者为研究对象,通过欧洲五维健康量表(EQ-5D-3L量表)进行问卷调查,单因素分析采用t检验及方差分析,多因素采用多元逐步线性回归模型,统计软件为SAS 9.4。结果:研究共计纳入93名患者。五维度的健康状况分析显示,比例最高的维度是“疼痛或者不舒服”占19.4%,“自我照顾”比例最低占11.8%。患者的健康描述系统指数评分平均为(0.89±0.15)分,直观式健康评分平均为(78.03±18.79)分。单因素分析显示,医保类型、生活习惯、有无合并症及肿瘤家族史为患者生命质量的影响因素(P<0.05)。多因素分析显示,有肿瘤家族史、合并糖尿病及吸烟生活习惯是患者生命质量的影响因素(P<0.05)。结论:医生在临床诊疗过程中应选择合适的个体化治疗方案,加强对主要影响因素的干预,提高患者生命质量。

中国西部农村脑卒中患者健康相关生命质量及其影响因素:基于EQ-5D量表的调查结果

目的对我国西部地区农村脑卒中患者的健康相关生命质量(HRQoL)及其影响因素进行调查分析。方法2018年11月至2019年3月期间,以陕西省韩城市以及宁夏回族自治区平罗县作为西部农村地区研究的地点,采用分层抽样方法进行抽样调查,对所抽中地区的脑卒中患者以问卷调查形式收集基本信息,并使用欧洲五维度健康(EQ-5D)量表调查患者的健康状况。结果共发放问卷362份,回收有效问卷349份(96.4%);农村脑卒中患者的平均年龄为(67.48±10.21)岁,体质量指数(BMI)为(23.77±3.00)kg/m^2,健康效用平均值为(0.645±0.310)。在EQ-5D量表的5个维度中,日常活动困难者占比最高(63.3%)。单因素分析结果显示,主要照护者、家庭月均收入及脑卒中类型等是影响EQ-5D评分的影响因素(P<0.05)。Tobit回归模型分析结果显示,不同年龄、职业及脑卒中类型患者的EQ-5D评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论中国西部农村地区脑卒中患者的生活质量较差,年龄、职业、主要照护者、家庭月均收入及脑卒中类型对HRQoL有显著影响。

基于EQ-5D健康量表积分体系的新疆居民健康相关生命质量研究

目的了解新疆居民健康相关生命质量及其影响因素。方法整群随机抽取新疆乌鲁木齐市、昌吉市、伊宁市、乌苏市、阿克苏市、阿图什市、喀什和库尔勒市年满15周岁的常驻居民,利用随机数字表在每个城市中随机抽取3个街道,每个街道再抽取1个社区随社区网格员入户进行面对面访问调查。运用EQ-5D健康量表测量新疆居民的健康状况,使用中国时间均衡法(TTO)进行敏感度分析,利用描述性分析,卡方检验和Tobit回归模型等方法对居民健康相关生命质量及其影响因素进行分析。结果新疆居民在疼痛或不适、焦虑或抑郁两个维度存在问题较多,分别占17.06%和2&10%。健康效用值呈偏态分布,均值为0.917,中位数为1.000,四分位数为0.125。年龄、地区、年收入、两周患病情况、是否患有慢性病、近半年是否住院、吸烟、经常饮酒、体育锻炼均是居民健康相关生命质量的狡立影响因素。结枪关注高年龄、女性、近两周患病情况、吸烟、高频率饮酒、体育锻炼少人群的健康,加强慢性病的防治管理是提高新疆居民健康相关生命质量的关键。

基于EQ-5D-5L量表的安徽省居民健康相关生命质量研究

目的:了解安徽省居民健康相关生命质量现况,并分析其影响因素。方法:使用欧洲五维五水平健康量表(EQ-5D-5L)对安徽省普通居民进行问卷调查,并采用t检验、χ2检验、二元多因素Logistic回归分析、多重线性回归分析等统计学方法分析居民健康相关生命质量及其影响因素。结果:样本人群的EQ-5D-5L效用值为0.96±0.11。样本人群存在健康问题最多的是“疼痛或不适”和“焦虑或抑郁”两个维度,分别占比22.5%、16.2%。多因素分析结果显示,患有慢性病、离异/丧偶/分居、吸烟以及年龄增长等是居民健康相关生命质量的主要危险因素(P<0.05)。结论:安徽省居民生命质量总体良好。积极加强慢性病防治,重点关注家庭结构不稳定群体的健康需求,积极控烟,引导居民参加体育锻炼是提高安徽省居民生命质量的关键。

基于EQ-5D量表分析老年人高血压患者健康相关生命质量及其影响因素

目的探讨老年人高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQoL)状况及影响因素,为提高老年人高血压患者HRQoL提供针对性建议。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法对广州、苏州和青岛的社区老年高血压患者进行问卷调查。单因素分析使用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验,多因素分析使用Tobit回归模型。结果老年人高血压患者健康效用值为0.847(0.569,1.000),在EQ-5D量表的5个维度中的疼痛或不舒服(40.5%)存在的问题最突出。Tobit回归模型结果显示,婚姻状况(已婚:β=0.127,P=0.005<0.05;丧偶:β=-0.069,P=0.003<0.05)和外出频率(1次/d:β=0.106,P<0.001;1次/周:β=0.204,P<0.001;更长时间:β=0.312,P<0.001;不确定:β=-0.423,P<0.001)是影响高血压老年人健康相关生命质量的因素。结论老年人高血压患者生命质量低于普通人群,政府及相关部门可根据主要因素,采取针对性措施,这对提升老年人高血压患者健康相关生命质量具有重要意义。

社区居家老年人社会经济地位与生命质量的关系研究-基于EQ-5D量表

目的:基于EQ-5D量表了解社区居家老年人生命质量情况,研究老年人社会经济地位与老年人生命质量的关系,为当地老年人的健康管理提供帮助。方法:采用多阶段分层整群随机抽样法对青岛、广州和苏州三地的社区居家老年人开展研究调查,采用Wilcoxon秩和检验和Kruskal-Wallis H检验分析老年人一般情况的健康效应值差异,通过Tobit回归模型分析老年人社会经济地位与生命质量的关系。结果:共有1254名社区居家老年人纳入调查。社区居家老年人的健康效用值为0.887(0.696,0.961)。年龄、文化程度、婚姻状况、月均收入、职业、社会经济地位与社区居家老年人的健康效应值差异具有统计学意义(P<0.05)。Tobit回归结果显示,社区居家老年人的社会经济地位对生命质量有影响(P<0.05)。结论:社区居家老年人的社会经济地位与生命质量之间存在影响关系,建议相关负责单位根据老年人不同的社会经济地位因素,采取针对性措施,以改善老年人的健康状况,提高老年人的生命质量。

基于EQ-5D量表的农村中老年高血压患者生命质量评价

目的了解连云港市农村地区中老年高血压患者生命质量现状,探讨其影响因素,为提高当地农村中老年高血压患者的生命质量提供必要的信息,为进一步加强当地中老年高血压患者健康管理提供新的思路。方法采用多阶段随机抽样的方法在连云港市赣榆和东海两县农村抽取≥35岁高血压患者2398名作为研究对象,其中中老年高血压患者(≥45岁)2246名,应用欧洲五维生存质量量表(EQ-5D)和美国12条目简明健康测量量表(SF-12)评价其生命质量。采用描述性检验、方差分析以及多元线性回归分析影响患者生命质量的因素。结果中老年高血压患者(≥45岁)EQ-5D指数为0.774±0.096,健康自评(EQ-VAS)评分为(69.50±18.740)分。多因素分析显示,性别、月平均收入、受教育程度、高血压患病时间、近3个月服药情况和SF-12量表评分为EQ-5D效应值和EQ-VAS总评分的共同影响因素;年龄和婚姻状况是EQ-5D效应值的单独影响因素,职业是EQ-VAS总评分的单独影响因素。结论连云港农村地区中老年高血压患者总体生命质量水平较高,但高龄、丧偶、受教育程度低且长期未服药的女性高血压患者生命质量普遍较低。因此应将农村中老年高血压患者作为重点人群,进一步加强健康宣教,提高服药率,从而提高其生命质量。

EQ-5D和SF-12量表在男性强制戒毒者生命质量评价中的应用

目的探究EQ-5D和SF-12量表评价男性强制隔离戒毒人员生命质量的效果差异。方法采用现场自填法,运用SF-12和EQ-5D中文版评价强制隔离戒毒人员的生命质量,使用单因素方差分析和t检验探索EQ-5D和SF-12量表评价效果差异。结果男性强制隔离戒毒人员EQ-5D评分中重度焦虑/抑郁者占56.62%,EQ-5D VAS评分(83.58±10.59)分,普遍较高;SF-12评分活力维度得分最高,(58.09±1.50)分,心理健康得分最低,(48.83±4.31)分;PCS得分集中分布在41~分,MCS得分集中分布在31~分。EQ-5D各维度(自我照顾维度除外)不同得分等级对应的SF-12得分差异有统计学意义(P<0.05);SF-12不同得分等级对应的EQ-5D得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论EQ-5D和SF-12量表均可反应男性强制隔离戒毒人员的生命质量,评估结果可对比互补,SF-12较EQ-5D的敏感性更高。

基于EQ-5D量表的蚌埠市晚期丝虫病患者生命质量评估

目的:了解蚌埠市晚期丝虫病患者生命质量状况,为开展关怀照料工作提供科学依据。方法:应用欧洲生存质量测定量表EQ-5D对蚌埠市区61例晚期丝虫病患者生命质量进行评估。采用单因素分析、Logistic回归和多重线性回归分析晚期丝虫病患者生命质量的影响因素。结果:61名晚期丝虫病患者直观式健康评分为(68.03±19.51)分。疼痛/不舒服维度困难人数最多,其次是行动,自己照顾自己维度困难人数最少。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁是影响行动维度困难的主要因素(OR=11.040,95%CI:1.329~91.713);小学文化程度(OR=0.131,95%CI:0.027~0.639)和就医花费0~1000元(OR=5.965,95%CI:1.514~23.503)是影响疼痛/不舒服维度的主要因素。多重线性回归结果显示,文化程度和淋巴管(结)炎是影响直观式健康评分的主要因素。结论:晚期丝虫病患者的生命质量受年龄、文化程度、就医花费及疾病因素影响。

中国西北地区老年高血压人群的健康相关生命质量研究

背景高血压在中国是一个日益严重的公共卫生问题,近年来越来越多的研究开始关注高血压老年人的生命质量,并探讨影响其生命质量的因素,对于制订有效的高血压健康管理计划意义重大。目的本研究旨在利用中文欧洲五维度量表(EQ-5D-5L)和中文15D量表测量西北地区高血压老年人的健康效用值(HSU),评估健康相关生命质量(HRQoL),并探讨影响老年人HRQoL的主要因素。方法2021年在甘肃省兰州市随机招募2000名老年人,通过问卷调查、基础体检和实验室检查收集临床资料,采用EQ-5D-5L和15D量表测量HSU。采用亚组分析、Tobit回归和多元线性回归分析探究老年人HRQoL的影响因素。结果共有1784名老年人完整参与本次研究,其中50.9%的老年人血压正常,676名(37.9%)老年人为Ⅰ级高血压,152名(8.5%)为Ⅱ级高血压,48名(2.7%)为Ⅲ级高血压,这些患者的HSU在EQ-5D-5L中分别为0.949、0.942、0.933和0.921,在15D量表中分别为0.875、0.863、0.851和0.840。Tobit回归分析显示,在EQ-5D-5L中,性别、年龄、受教育年限、职业状态和年收入与老年人HSU相关(P<0.05),多元线性回归分析显示,在15D量表中,性别、年龄、受教育年限、高血压和饮酒与老年人HSU相关(P<0.05)。结论随着高血压分级的增加,EQ-5D-5L和15D量表的HSU均逐渐降低,表明HRQoL逐渐受损,影响老年人HRQoL的因素包括性别、年龄、高血压、受教育年限、婚姻状况、职业状态、年收入和饮酒。

VAS、TTO、SG方法在EQ-5D生命质量测量中的差异及其消除研究

目的旨在探讨EQ-5D问卷采用不同的方法测量生命质量结果不一致产生的原因,拟消除这些因素,期望得到相对一致的结果。方法采用分层整群随机抽样的方法,选取300名医学生作为样本,要求其对18个健康状态进行测评。通过计算机辅助进行三次EQ-5D测评,每种方法间隔72小时,应用STATA/SE 12.0软件构建OLS、WLS多重线性回归模型。结果六个模型预测值之间的相关系数在0.9969~0.9999之间,模型评分曲线接近、几乎重叠,走势相同。结论在应答者理解力强、依从性好、测量结果实时反馈等条件下,三种生命质量测量的方法可以得出较为一致的结果。在条件受限的普通人群生命质量测评中,应该选用简单、易行的方法来获得更可靠的结果,如VAS。

EQ-5D评价心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性研究

目的探讨欧洲五维健康量表(EQ-5D)评价永久性心脏起搏器植入术后患者生存质量的可行性。方法选择永久性心脏起搏器植入术患者109例,于术后半年用EQ-5D量表对患者进行生存质量评价。结果 EQ-5D量表中五个维度即行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁及直观式健康量表(VAS)六项观察指标两次测量分值相关系数分别为0.769、0.784、0.924、0.823、0.835、0.841。EQ-5D量表中五个维度Cronbach'sα系数分别为0.731、0.766、0.739、0.730和0.756;内容效度为0.943。结论应用EQ-5D量表评价永久心脏起搏器植入术后患者的生存质量切实可行。

基于标准赌博法探索EQ-5D量表综合指数模型

目的:采用正交设计典型状态基于标准赌博法(SG)探索构建欧洲生命质量量表(EQ-5D)评分体系。方法:采用分层整群随机抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生250人,选取L18(2*3^7)正交设计表得到18个标准状态。应用STATA/SE 12.0构建9个加权最小二乘多元线性回归模型,模型包括11个哑变量。结果:总体水平上以中位数为基础构建的WLS回归模型(模型AMWls00)最优,该模型无常数项、无交互作用N3变量,具有简洁、高效的特点,其调整后决定系数为0.998 8,平均绝对误差为0.031 5,18状态的预测值与均值相关系数为0.976 0,逻辑错误数为0。且生命质量评分曲线具有明显的中国人文化特征。结论:总体水平上以中位数为基础无N3、无常数项的WLS回归模型(AMWls00)是最优模型,该建模方法最为合理。

联合分析法探索EQ-5D量表积分体系

目的使用联合分析法探索适合我国人群的EQ-5D量表积分体系。方法以典型抽样的方法,从医学院校按年级、专业分层抽取在校大学生200人,使用联合分析法设计18种状态,在计算机辅助下对假想状态的生命质量进行测评。使用广义最小二乘(GLS)构建多元线性回归模型,模型包括10个哑变量及常数项。结果两个模型均无内部逻辑错误,两者相关系数为0.999,R2分别为0.510、0.514,对13个经典状态的评分结果与其他欧洲国家研究结果有近似的趋势,但具有显著的国人文化特征。结论本研究可为我国EQ-5D量表积分体系建立的方法学和指标体系结果提供新的视角和参考。