骨质疏松患者EQ⁃5 D⁃5L量表健康相关影响因素分析

目的探讨住院骨质疏松症患者的健康相关生命质量状况及健康效用值,并分析其影响因素。方法以甘肃省人民医院住院骨质疏松症患者为调查对象,收集患者一般资料、检测骨代谢标志物,测量腰椎和髋部骨密度,评估患者跌倒风险、预测骨折、评估生命质量并计算健康效用值。采用Mann⁃Whitney检验及Kruskal⁃Wallis检验进行单因素分析,并用Tobit回归模型分析研究对象生命质量的影响因素。结果最终纳入241名住院骨质疏松症患者为研究对象,健康效用值为0.876(0.728~0.942)。单因素分析显示,年龄、文化程度、跌倒风险、居住地、吸烟、既往用抗骨松药物、低创骨折史、FRAX评分、左髋部T值、钙与骨质疏松患者健康效用值相关(P<0.05);Tobit回归模型结果显示,文化程度高(小学:β=0.119,P=0.043;初中:β=0.113,P=0.044;高中或中专或技校β=0.171,P=0.002)是生命质量的保护因素,跌倒风险高(中风险β=-0.138,P<0.001;高风险β=-0.316,P<0.001)、低创骨折史(β=-0.190,P<0.001)、FRAX评分为高危(β=-0.088,P=0.027)是生命质量的危险因素。结论与普通人群相比,住院骨质疏松症患者健康效用值下降,表明健康相关生命质量差。文化程度低、跌倒风险高、骨折以及FRAX评分高危的患者生命质量较差。为提高患者生命质量,应该加强对该类患者的健康宣教,预防跌倒并积极主动的进行干预,防止骨折及再骨折的发生。

基于EQ⁃5D⁃5L量表的甘肃省棘球蚴病患者手术前后生命质量研究

目的分析甘肃省棘球蚴病患者手术前后生命质量的变化,评价手术治疗措施对患者生命质量的影响。方法调查甘肃省中央转移支付地方棘球蚴病防治项目县中纳入项目管理并进行手术的棘球蚴病患者,采用调查问卷和EQ-5D-5L量表收集患者基本情况、首诊情况、手术情况和手术前后的生命质量情况。用SPSS 19.0、Origin 2021软件对数据进行统计学分析。结果共收集病例856例,其中男性417例,女性439例。年龄最小为7岁,最大为85岁,平均为53岁。CE患者737例,AE患者14例,未分型患者105例。棘球蚴病患者首次手术术后时间最长的为17.5年,最短的为1个月;调查时间与首次手术时间的平均时间间隔为7.4年(89个月)。棘球蚴病患者手术前后的健康效用值分别为0.910±0.142和0.967±0.067,术后较术前提高了6.3%(Z=-12.081,P<0.05);患者手术前后的视觉模拟标尺(VAS)评分分别为(79.10±16.00)和(86.25±11.64)分,术后较术前提高了9.0%(Z=-15.292,P<0.05)。棘球蚴病患者的健康效用值差值和VAS评分差值的取值范围分别为[-0.308,1.348]和[-55,90]。42.8%(366/856)的棘球蚴病患者手术后健康效用值增加,62.7%(537/856)的患者手术后VAS评分增加。五维度困难程度减轻的占19.1%(818/4280);困难程度不变的占76.5%(3275/4280),整体健康状况不变组患者的术前健康效用值和VAS评分均高于其他组(Z=-16.580、-8.606,P<0.05);困难程度加重的占4.4%(187/4280),健康效用值下降组患者的首次手术年龄高于其他组(Z=4.393,P<0.05);VAS评分下降组患者的首次手术年龄高于其他组(Z=3.154,P<0.05)。趋势性检验结果显示,患者的健康效用值(F=12.957,Ptrend<0.05)和VAS评分(F=10.808,Ptrend<0.05)均与术后呈线性正相关趋势。结论手术治疗措施可改善棘球蚴病患者的生命质量。

冠心病患者生活质量现状及其相关影响因素分析

目的：采用简易健康量表SF-12与欧洲五维度健康量表EQ5D评估冠心病患者的生活质量,进一步分析探讨其与影响因素包括年龄、性别、血清B型脑钠肽（BNP）水平、左室射血分数（LVEF）及NYHA心功能分级的相关性。方法：收集2007-08-2010-01在南昌大学第二附属医院心内科住院的330例数据完整且获得随访的冠心病患者,对其进行电话随访并完善量表SF-12以及EQ5D的填写。分别将SF-12总分、躯体健康总评（PCS）得分、精神健康总评（MCS）得分、EQ5D指数得分、EQ5D-VAS得分结合冠心病患者的年龄、性别、BNP、心功能分级和LVEF进行分析。结果：冠心病患者SF12生活质量总分（96.64±14.47）、PCS评分（43.89±10.24）、MCS评分（52.75±6.53）以及EQ5D指数得分（0.86±0.15）、EQ5D-VAS得分（77.47±13.78）,年龄、BNP水平、NYHA心功能分级对生活质量的影响具有统计学意义,而LVEF仅对SF-12、PCS、EQ5D-VAS评分有影响,对MCS与EQ5D评分的影响无统计学意义;男性各项生活质量评分均数高于女性,且在SF-12、MCS、EQ5DVAS这3项得分差异具有统计学意义（P〈0.05）。简表SF12与EQ5D的评分结果呈显著相关（P〈0.01）,相关系数在0.520~1.000。结论：年龄、BNP水平及心功能分级是影响冠心病患者生活质量的重要因素,并与性别差异密切相关。生活质量量表SF-12以及EQ5D在评价冠心病患者的生活质量时效果一致。

成人乙型肝炎患者不同转归状态的生命质量效用权重评估

目的:测量乙型肝炎不同疾病状态下患者的生命质量效用权重。方法:随机选取北京市地坛医院4种疾病状态下的乙肝患者各60例,采用EQ5D问卷对患者进行问卷调查,并收集患者的性别和年龄。基于日本的人群偏好积分体系,利用多元广义线性模型评估各状态下患者的生命质量效用权重。结果:在校正了年龄和性别因素后,乙肝4个状态下患者的生命质量效用权重值为:慢性乙肝患者的生命质量效用权重值为0.818±0.038,代偿期肝硬化患者的生命质量效用权重值为0.802±0.033,失代偿期肝硬化患者的生命质量效用权重值为0.632±0.053,肝细胞癌患者的生命质量效用权重值为0.406±0.066。结论:患者患病程度越严重,患者的生命质量越差,生命质量效用权重越低。