德曲妥珠单抗对比恩美曲妥珠单抗二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的成本-效用分析

目的评估德曲妥珠单抗(T-DXd)对比恩美曲妥珠单抗(T-DM1)二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性,为临床用药方案的选择及医疗卫生决策提供依据。方法基于DESTINY-Breast03试验构建分区生存模型,以3周为循环周期,模拟至患者终身。以质量调整生命年(QALY)作为产出指标并计算增量成本-效果比(ICER),再利用敏感性分析验证基础分析结果的稳健性,以此来比较T-DXd与T-DM1二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌的经济性。结果在以3倍我国2022年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值(257094元/QALY)的前提下,使用T-DXd方案的患者在获得增量效用(0.69 QALYs)的同时也需要支付更多成本,ICER值为1850478.40元/QALY。单因素敏感性分析结果显示,对ICER影响较大的因素有无进展生存期状态效用值、T-DXd价格、成本贴现率等,但这些参数在合理范围内波动均不能使基础分析结果发生翻转。概率敏感性分析结果显示,当WTP的阈值上升为1500400元/QALY时,T-DXd方案具有经济性的概率为50%。情境分析结果也验证了基础分析结果的稳健性。结论在以3倍我国人均GDP为意愿支付阈值的前提下,与T-DM1方案相比,T-DXd二线治疗HER2阳性转移性乳腺癌不具有经济性。

戈沙妥珠单抗对比单药化疗后线治疗HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌的成本-效用分析

目的评估戈沙妥珠单抗对比单药化疗用于激素受体阳性(HR+)/人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)晚期转移性乳腺癌后线治疗的经济性。方法从中国医疗体系角度,基于TROPiCS-02研究构建分区生存模型评估戈沙妥珠单抗和单药化疗的成本和效用。以1个月为循环周期,研究时限设为10年,年贴现率设为5%,模型产出包括总成本和质量调整生命月(QALM),支付意愿阈值设为2023年我国人均国内生产总值的3倍(22340元/QALM),通过计算增量成本-效果比(ICER)进行成本-效用分析。运用单因素敏感性分析、概率敏感性分析和情境分析分别评估结果的稳健性,并测算戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值。结果与单药化疗相比,戈沙妥珠单抗可使HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者获得增量效用4.25 QALMs,但需要多花费561570元,ICER为132102元/QALM,高于支付意愿阈值。单因素敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗月均费用对结果影响最大;概率敏感性分析结果显示,戈沙妥珠单抗在支付意愿阈值下具有经济性的概率为0。情境分析结果显示,不同研究时限(5、10、15年)下,本研究结论稳健。戈沙妥珠单抗具备经济性优势时的价格阈值为每180 mg 1344元。结论基于中国医疗体系角度,戈沙妥珠单抗在目前价格(每180 mg 8400元)下,相比单药化疗用于HR+/HER2-晚期转移性乳腺癌患者后线治疗不具有经济性,价格需要大幅下调才能具备经济性优势。

HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素及风险预测模型构建

目的探讨人表皮生长因子受体-2(HER2)阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,并构建风险预测模型。方法回顾性分析180例接受新辅助化疗的HER2阴性乳腺癌患者病历资料和随访资料,根据2年内复发转移情况将患者分为复发转移组(35例)和未复发转移组(145例)。采用Logistic回归分析HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,依据回归分析结果构建风险预测模型,计算一致性指数(C-index)检验模型准确性。绘制受试者工作曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)检验风险预测模型对HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的预测价值。结果复发转移组和未复发转移组在月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF是HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素(P<0.05)。基于上述因素构建风险预测模型,结果显示该列线图模型的校准曲线和Y=X直线相近,模型校准度良好,C-index值为0.844,提示该模型具有良好区分度。绘制ROC曲线发现,列线图风险预测模型预测HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的AUC为0.844。结论月经状态、临床分期、p53蛋白、Ki-67、VEGF是HER2阴性乳腺癌化疗患者复发转移的影响因素,基于上述影响因素构建的风险预测模型可有效评估患者复发转移。

伊尼妥单抗治疗人表皮生长因子受体2阳性转移性乳腺癌伴胃肠功能紊乱1例

乳腺癌是女性常见的肿瘤,如今乳腺癌实体肿瘤通过相应的治疗可取得较好的疗效,但人表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌侵袭性较强、恶性程度高,需引起患者及医务人员的重视。本文回顾性分析1例激素受体阴性、HER2阳性伴胃肠功能紊乱的乳腺癌患者诊治经过。患者初诊为局部晚期炎症乳腺癌伴腋窝淋巴结转移,给予新辅助化疗及手术治疗。术后3年后病情进展,予以伊尼妥单抗联合白蛋白紫杉醇,后续伊尼妥单抗单独靶向治疗,病情持续缓解。提示对于HER2阳性晚期乳腺癌,伊尼妥单抗是个很好的单抗类药物选择。

血清CCL20、β_(2)-MG与乳腺癌患者术后复发转移及预后的关系

目的分析血清趋化因子配体20(CCL20)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)与乳腺癌患者术后复发转移及预后的关系。方法选取70例乳腺癌患者作为研究对象,根据患者术后3年复发情况分为复发组(n=22)和未复发组(n=48)。收集患者临床资料。采用酶联免疫吸附法检测血清CCL20水平。采用全自动蛋白分析仪检测血清β_(2)-MG水平。Logistic回归分析影响乳腺癌患者术后复发转移的因素。采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线,分析CCL20和β_(2)-MG水平与生存时间之间的关系。结果2组乳腺癌患者TNM分期、肿瘤大小、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)及血清CCL20、β_(2)-MG水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,ER阳性、PR阳性、血清CCL20和β_(2)-MG高水平是乳腺癌患者术后复发转移的危险因素(P<0.05)。生存分析显示,CCL20低表达患者3年总生存率明显高于CCL20高表达患者(71.43%vs 45.71%,Log-rankχ^(2)=4.769,P=0.029);β_(2)-MG低表达患者3年总生存率明显高于β_(2)-MG高表达患者(77.14%vs 40.00%,Log-rankχ^(2)=8.910,P=0.003)。结论血清CCL20、β_(2)-MG水平变化可影响乳腺癌患者术后复发转移,且其高表达患者总生存率明显下降。

miR-383-5p调控MAL2表达影响三阴性乳腺癌肿瘤细胞侵袭及转移机制的研究

目的 探讨微小RNA-383-5p(miR-383-5p)是否可靶向T细胞分化蛋白2(MAL2)调控三阴性乳腺癌(TNBC)肿瘤细胞侵袭及转移。方法 RT-qPCR技术检测TNBC细胞系(MDA-MB-468、MDA-MB-453、BT-549)和人永生化乳腺上皮细胞系(MCF-10A)中miR-383-5p表达水平;MDA-MB-453细胞随机分为对照组、miR-383-5p NC组、miR-383-5p mimics组,转染48 h后,划痕愈合实验评估细胞迁移能力,Transwell实验评估细胞侵袭能力;双荧光素酶报告基因实验验证miR-383-5p与MAL2的靶向关系;RT-qPCR技术检测细胞中miR-383-5p和MAL2 mRNA表达水平;Western blotting法检测MAL2、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、MMP-9、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、E-钙黏附蛋白(E-cadherin)相对表达水平。结果 与MCF-10A细胞比较,MDA-MB-468、BT-549和MDA-MB-453细胞中miR-383-5p相对表达量均降低(P <0.05),其中MDA-MB-453细胞中miR-383-5p相对表达水平最低(P<0.05);对照组与miR-383-5p NC组间差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,miR-383-5p mimics组细胞划痕愈合率、细胞侵袭数、MAL2 mRNA和蛋白相对表达水平、MMP-2、MMP-9、N-cadherin、Vimentin蛋白相对表达水平降低(P<0.05),miR-383-5p相对表达水平及E-cadherin蛋白相对表达水平升高(P<0.05);经生物信息学分析,MAL2被预测为miR-383-5p的潜在靶基因。结论 miR-383-5p可靶向下调MAL2表达进而抑制TNBC肿瘤细胞的侵袭及转移。

VEGF-C、MMP-2对乳腺癌侵袭与转移的研究进展

乳腺癌是目前女性最常见恶性肿瘤,是女性群体发病第一的恶性肿瘤,对患病的女性身体和心理都造成的严重的伤害,目前乳腺癌的治疗已经进入了综合治疗的时代,患者的生存率也得到明显提高,但是发生了转移的乳腺癌患者死亡率仍高。因此,了解乳腺恶性肿瘤发生远处转移、侵袭的机制,对提高乳腺恶性肿瘤的生存率存在极大的帮助。本文就近年来VEGF-C、MMP-2与乳腺癌侵袭与转移的最新研究进展作一综述。

β-1,3半乳糖基转移酶-1和β-1,3半乳糖基转移酶-2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的检测β-1,3半乳糖基转移酶-1(β-1,3-galactosyltransferase-1,B3GALT1)和β-1,3半乳糖基转移酶-2(β-1,3-galactosyltransferase-1,B3GALT2)在乳腺癌组织及癌旁正常组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系,并分析其相关通路。方法选取乳腺癌及癌旁组织标本132例,采用Western Blot法和免疫组化方法检测B3GALT1和B3GALT2在乳腺癌及癌旁正常组织中的表达,分析其临床意义。通过基因集富集分析法探索相关通路。结果乳腺癌组织中B3GALT1和B3GALT2表达均低于癌旁正常组织(P<0.05),二者表达呈正相关(r=0.635,P<0.001),且两者表达阳性患者与阴性患者的T分期和Ki-67比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。B3GALT1和B3GALT2均富集于JAK-STAT通路和Notch通路。结论B3GALT1和B3GALT2在乳腺癌中低表达,与乳腺癌的增殖、生长密切相关。

基于类器官模型探究乳腺癌突变位点ER、PR、HER2与药物敏感性的相关性

目的探索乳腺癌相关受体ER、和PR、和HER2的表达量水平与20种FDA批准的肿瘤化疗药物敏感性的关系。方法收集厦门医学院附属第二医院收治的乳腺癌患者术中肿瘤组织,同时培养肿瘤组织对应的类器官,通过RT-qPCR和western blot观察类器官受体(ER和PR、HER2)的表达情况。根据表达水平分为高表达组和低表达组,并分别观察各组类器官对包括顺铂、紫杉醇在内的20种FDA批准的化疗药物的IC50值,并通过GR50浓度对类器官的敏感性进行评分。结果培养的乳腺癌类器官具有与肿瘤组织相同的肿瘤上皮细胞和ER和PR、HER2的表达情况,药敏的结果显示,乳腺癌患者类器官对奥拉帕尼和舒尼替尼、曲贝丁的评分较高,对顺铂、卡铂的敏感率较低。其中ER和PR表达水平上调会增加类器官对依托泊苷、阿霉素和它莫西芬等药物的的敏感性,而会降低对紫杉醇、长春瑞滨和SN-38等的敏感性。另外,HER2表达水平上调会增加类器官对顺铂、卡铂和长春瑞滨等的敏感性,会降低对依托泊苷和吉西他滨的敏感性。结论ER、PR或HER2的表达量与乳腺癌对大多数药物敏感性有显著的影响。因此,在制定治疗方案是需要考虑这些受体的表达量。

miR-574-3p在三阴性乳腺癌细胞紫杉醇药物敏感性中的作用

目的研究miR-574-3p在三阴性乳腺癌细胞紫杉醇(PTX)药物敏感性中的作用。方法构建稳定转染细胞株,根据细胞转染情况分为未转染组、miR-阴性对照(miR-NC)组和miR-574-3p过表达组,细胞计数试剂盒8(CCK-8)法检测不同浓度紫杉醇作用下细胞增殖情况(未转染组设置亚组:空白组和对照组),实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测色素框同源物2(CBX2)mRNA的表达水平,Western blot法检测CBX2蛋白的表达水平,Transwell检测细胞侵袭迁移力,划痕实验检测细胞迁移能力。结果CCK-8法检测结果显示,紫杉醇对各组三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞的生长抑制呈一定的浓度依赖性,但不同浓度紫杉醇(0.05、0.15、0.45、1.35、4.05、8.10μmol/L)作用下,miR-574-3p过表达组生长抑制作用均高于对照组与miR-NC组(P<0.05);实时荧光定量PCR结果显示,2.10μmol/L紫杉醇作用下,miR-574-3p过表达组细胞中CBX2 mRNA表达水平低于未转染组和miR-NC组(P<0.05);Western blot结果显示,2.10μmol/L紫杉醇作用下,miR-574-3p过表达组细胞中CBX2蛋白表达水平低于未转染组和miRNC组(P<0.05);Transwell检测及划痕实验检测结果显示,2.10μmol/L紫杉醇作用下,miR-574-3p过表达组细胞侵袭迁移能力低于未转染组和miR-NC组(P均<0.05)。结论miR-574-3p可能通过下调CBX2增强三阴性乳腺癌细胞对紫杉醇的敏感性,抑制三阴性乳腺癌细胞的侵袭迁移能力。

血清miR-129-5p水平与HER-2阳性晚期乳腺癌患者曲妥珠单抗敏感性的相关性分析

目的:探索HER-2阳性晚期乳腺癌患者的血清miR-129-5p水平对曲妥珠单抗敏感性的预测价值。方法:入组HER-2阳性晚期乳腺癌患者107例,均接受曲妥珠单抗靶向治疗,依据实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)将患者分为曲妥珠单抗敏感组(76例)和曲妥珠单抗耐药组(31例),实时荧光定量PCR法检测初次曲妥珠单抗治疗前患者血清miR-129-5p水平,并与同期35名健康体检女性人群的血清miR-129-5p水平比较;分析患者的血清miR-129-5p水平与其临床病理特征的关系;使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)确定患者血清miR-129-5p水平对曲妥珠单抗治疗敏感性的预测价值和其阈值。结果:曲妥珠单抗敏感组患者的血清miR-129-5p水平显著低于健康对照组(0.627±0.058vs1.027±0.129,P=0.001),而曲妥珠单抗耐药组患者的血清miR-129-5p水平显著低于敏感组患者(0.276±0.031vs0.627±0.058,P=0.002)。HER-2阳性晚期乳腺癌患者的血清miR-129-5p水平与年龄、月经情况、ECOG评分、肿瘤转移部位均无关,但与组织学分级及肿瘤转移部位数量有关,Ⅰ-Ⅱ级患者的miR-129-5p水平显著低于Ⅲ级患者,有一个或两个肿瘤转移部位的患者的血清miR-129-5p水平显著低于有三个或以上肿瘤转移部位的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析表明患者的血清miR-129-5p水平对区分曲妥珠单抗敏感与耐药患者的阈值为0.43,灵敏度为0.89,特异度为0.72,且曲妥珠单抗耐药组患者血清miR-129-5p≤0.43的患者比例显著高于敏感组患者(71.0%vs26.3%,P<0.05)。结论:HER-2阳性晚期乳腺癌患者的血清miR-129-5p水平可有效预测其对曲妥珠单抗的疗效,有望成为预测患者曲妥珠单抗疗效的有效生物标记物。

紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性转移性乳腺癌效果观察

目的 探讨紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性转移性乳腺癌（MBC）的疗效和安全性。方法 对12例HER2阳性MBC患者予紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗。每8周复查1次，参照2000年实体瘤疗效评价标准进行疗效判定，按照美国国立癌症研究所通用毒性标准（NCI-CTC3．0版）评价毒副反应。结果完全缓解2例、部分缓解5例、稳定3例、疾病进展2例，客观有效率为58．33％，中位肿瘤进展时间为18个月，中位总生存时间为23个月；毒副反应主要表现为I-Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应。结论紫杉醇联合曲妥珠单抗治疗HER-2阳性MBC近期疗效好、安全，其远期疗效有待于扩大样本量进一步研究。

乳腺癌ER、PR及C-erbB-2癌基因蛋白表达与腋窝淋巴结转移的相关性研究

目的 了解乳腺癌组织 ER、 PR及 C- erb B- 2癌基因蛋白表达与腋窝淋巴结转移之间的相关性。方法 用免疫组化 SP法测定 91例乳腺癌及 2 0例乳腺良性病变组织 ER、PR及 C- erb B- 2癌基因蛋白表达。结果 C- erb B- 2癌基因蛋白与淋巴结转移存在正相关 ;ER、PR表达与 C- erb B- 2癌基因蛋白表达存在负相关 ;ER、 PR表达与淋巴结转移可能无直接相关 ;但是可能影响 C- erb B- 2癌基因蛋白阴性者的淋巴结转移。结论 C- erb B- 2癌基因蛋白阳性者易出现淋巴结转移 ;C- erb B- 2的表达情况能影响 ER、

赫赛汀联合紫杉醇治疗HER-2过表达转移性乳腺癌

目的观察赫赛汀联合紫杉醇对人类表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达的转移性乳腺癌的治疗效果。方法将86例HER-2过度表达的转移性乳腺癌患者随机分为赫赛汀联合紫杉醇治疗组(联合组,32例)、赫赛汀治疗组(单药组,25例)和紫杉醇联合表阿霉素治疗组(常规组,29例),分别用相应药物治疗,8周为1疗程,观察各组疗效及不良反应。结果三组总有效率(RR)比较,联合组>单药组>对照组(P均<0.05);各组药物不良反应发生率比较,P>0.05。结论与赫赛汀单独应用和常规化疗相比,赫赛汀联合紫杉醇能显著提高HER-2过表达的转移性乳腺癌的疗效,且不增加不良反应。

贝伐珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效

目的观察贝伐珠单抗联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)阴性复发转移性乳腺癌的临床疗效。方法 79例HER-2阴性复发转移性乳腺癌患者根据不同化疗方案分为两组,观察组42例给予贝伐珠单抗联合多西他赛治疗,对照组37例给予多西他赛单药治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效和1年、2年生存率及生存期。结果观察组总有效率为59.52%,对照组为37.84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者部分缓解率为47.62%,显著高于对照组的24.32%(P<0.05);观察组患者2年生存率为40.28%,高于对照组的16.22%(P<0.05);观察组患者贫血、血小板减少的发生率显著高于对照组(P<0.05)。结论贝伐珠单抗联合多西他赛治疗HER-2阴性复发转移性乳腺癌的疗效较好,可提高患者生存率和生存期,但对患者血液系统影响较为明显,值得临床重视。

卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效观察

目的：观察卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌的疗效与安全性。方法：32例老年乳腺癌患者（≥65岁）均经病理组织学证实为复发或转移，Her-2阳性，给予卡培他滨1250 mg/m2口服，2次/d，第1~14天；曲妥珠单抗首次负荷剂量8 mg/kg，后续6 mg/kg静点，21 d为一周期，每2周期评价疗效。结果：32例患者均可评价，其中完全缓解（CR）2例（6.2%），部分缓解（PR）10例（31.3%），稳定≥6个月（SD）11例（34.4%），进展（PD）9例（28.1%），总有效率为37.5%（12/32），临床获益率（CR＋PR＋SD）为71.9%（23/32）；中位疾病进展时间（TTP）8.5个月；主要的毒副反应为手足综合征、腹泻、口腔炎，均可耐受；1例患者出现症状性心力衰竭，停药后改善；无化疗相关死亡。结论：卡培他滨联合曲妥珠单抗治疗Her-2阳性老年转移性乳腺癌疗效确切，毒副反应轻，耐受性良好，是一种安全有效的姑息治疗方案。

Her-2阳性转移性乳腺癌的生物靶向治疗

目的:回顾性分析本院2010年至2012年Her-2阳性转移性乳腺癌患者的治疗经验,评价在曲妥珠单抗联合紫杉醇治疗的基础上联合与不联合帕妥珠单抗的疗效。方法:设定一定的入选及排除标准,筛选出符合要求的病例进行分析。采用曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉醇治疗的患者为观察组(54例),曲妥珠单抗+紫杉醇治疗的患者为对照组(71例),比较2种治疗方法的疗效。结果:相比于曲妥珠单抗+紫杉醇,曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉醇治疗在肿瘤缓解率及肿瘤无进展生存期方面具有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:曲妥珠单抗+帕妥珠单抗联合紫杉醇治疗Her-2阳性转移性乳腺癌疗效更好,值得临床推广。

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶与颈动脉粥样硬化的关联性

目的采用观察性研究及孟德尔随机化(MR)分析探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关联性。方法选取2020年1月至2023年6月该院内分泌科收治的符合诊断标准的354例T2DM患者作为研究对象,将其中247例CAS患者作为CAS组,107例无CAS患者作为无CAS组,分析比较两组患者的基线特征。基于全基因组关联研究的汇总数据,采用两样本MR分析探讨GGT与CAS之间的因果关联。MR分析采用血清GGT水平相关的遗传位点作为工具变量,使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,辅以MR-Egger回归法和加权中位数法(WM),采用异质性检验、多效性检验和逐个剔除检验进一步进行敏感性分析。结果CAS组与无CAS组血清GGT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IVW结果不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应(GGT→颈动脉内膜厚度:P=0.423;GGT→AS:P=0.345);MR-Egger回归法及WM的结果与IVW一致,也不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应。多效性检验结果显示,该研究不存在水平多效性(GGT→颈动脉内膜厚度:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.262;GGT→AS:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.059)。结论观察性研究和MR分析结果均不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果关联。

双靶方案联合多西他赛对Her-2阳性转移性乳腺癌患者预后的影响

目的:探讨双靶方案联合多西他赛治疗人表皮生长因子受体2(Her-2)阳性转移性乳腺癌患者的效果。方法:选取2018年11月-2019年12月本院收治的80例Her-2阳性转移性乳腺癌患者,按随机数字表法将其分为试验组和对照组,各40例。对照组行曲妥珠单抗+多西他赛治疗,试验组在对照组基础上加用帕妥珠单抗治疗。比较两组治疗效果、肿瘤标志物水平、生活质量及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组癌相关糖蛋白抗原(CA153)、组织多肽特异性抗原(TPS)及癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,试验组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:双靶方案联合多西他赛治疗Her-2阳性转移性乳腺癌可提高治疗总有效率,降低肿瘤标志物水平,提升治疗安全性与生活质量。

赫赛汀联合多西他赛治疗HER-2过度表达的转移性乳腺癌的观察和护理

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,我国是世界上乳腺癌发病率、病死率最高的国家之一.研究发现,15％-20％的乳腺癌患者存在HER-2基因扩增及蛋白质过度表达,且与患者的预后密切相关[1].丽HER-2阳性是乳腺癌转移和复发的高危因素.目前,分子靶向治疗在乳腺癌的治疗中已经相当成熟,其代表药物曲妥珠单抗（赫塞汀）用于治疗HER2过表达的转移性乳腺癌（MBC）已取得较好的疗效.Romond等[2]研究显示赫赛汀可明显改善HER-2阳性乳腺癌患者的自然病程,使总生存率和无病生存率提高35％-50％.赫赛汀与化疗药物联合应用较单纯的化疗能更有效地延长HER-2阳性MBC患者的生存期.我科对2010年8月-2012年10月收治的HER-2过度表达的乳腺癌患者,术后采用赫赛汀联合多西他赛治疗,治疗过程顺利,患者依从性好,现总结如下.