Er∶YAG激光SWEEPS双脉冲模式激活荡洗在自由水域中的气泡动力学观测

目的:探究Er∶YAG激光光子增强的光声流(SWEEPS)技术在不同脉冲间隔参数条件下的蒸汽气泡动力学效应。方法:Er∶YAG激光手具连接工作尖放置于自由水域模型中,设置SWEEPS模式,150~600μs脉冲间隔激活。高速摄像机(200 000 Hz)摄录Er∶YAG激光激活荡洗引起空穴效应的过程,matlab逐帧分析蒸汽气泡间的相互作用关系,及蒸汽气泡消失时刻气泡残余与激光工作尖之间的距离。实验数据经SPSS 19.0统计软件进行统计分析。结果:在自由水域中,Er∶YAG激光SWEEPS模式下,脉冲间隔设置的改变会引起两次脉冲激发的蒸汽气泡形成不同的相互作用关系,包括双气泡融合、双气泡撞击及双气泡脱离。其中,脉冲间隔设置为360~440μs时,双气泡撞击现象会使蒸汽气泡消失时气泡残余与激光工作尖之间达到最远距离。结论:在自由水域中,Er∶YAG激光双脉冲SWEEPS模式在不同的脉冲间隔设置下引起双气泡间形成不同的作用关系,该现象可能可以增强Er∶YAG激光空穴效应,强化激光激活荡洗的临床应用效果。

基于石墨烯可饱和吸收体的Er∶YAG被动调Q激光器

本文研究了一种采用氙灯侧泵方式,并基于石墨烯可饱和吸收体的Er∶YAG被动调Q激光器。首先成功将石墨烯转移至Al_(2)O_(3)衬底制备得到石墨烯可饱和吸收体,并对其进行了形貌、结构及化学状态等性能表征。此外,对基于石墨烯可饱和吸收体的Er∶YAG被动调Q激光特性进行了研究,结果表明单脉冲能量从0.4 mJ增加至7 mJ,输出激光单脉冲宽度从761.2 ns下降至510 ns,最大峰值功率为13.7 kW。激光中心波长位于2935和2945 nm,且主波长在2935 nm处对应的半峰全宽(FWHM)为1.535 nm。沿x和y方向的光束质量因子分别为4.45和5.76。实验结果表明,该研究为推进更低成本、谐振腔设计简单且紧凑的2.94μm波段Er∶YAG激光器的发展提供了有效的参考依据。

Er∶YAG激光根尖切除断面形貌对牙周膜细胞生长的影响

目的:观察Er∶YAG激光根尖切除断面的形态对牙周膜细胞生长的影响。方法:将66颗离体单根前磨牙随机分为3组(n=22),在距离根尖3 mm处垂直于牙长轴切除根尖形成断面样本,A组使用高速涡轮金刚砂车针,B组使用超声骨刀,C组使用Er∶YAG激光。SEM观察牙根断面残屑、玷污层、牙本质小管、裂隙等情况并测算粗糙度后,将牙周膜细胞接种于各组根片表面进行培养,分别于24、48、72 h时用CCK-8法检测样本表面细胞增殖情况。结果:A组操作时间显著短于B组和C组(P<0.01)。SEM观察显示,C组牙根断面几乎没有残屑、玷污层,可见牙本质小管,A组、B组可见碎屑及玷污层,A组未观察到牙本质小管。3组牙根断面均可见到裂隙,C组的裂隙数目较少。C组牙根断面粗糙度均值为(1487.13±295.90)nm,显著高于A组和B组(P<0.001)。CCK-8法显示,细胞接种于根面24、48、72 h后,各组的细胞数量(A值)均随培养时间的增加而增加,其中C组细胞增殖最明显,48 h和72 h时C组显著高于其他两组(P<0.05)。结论:Er∶YAG激光根尖切除断面形态比超声骨刀和高速涡轮金刚砂车针根尖切除更利于牙周膜细胞在其表面生长。

Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗伴2型糖尿病的慢性牙周炎的临床疗效分析

纳入合并2型糖尿病的慢性牙周炎患者30例,采用分口设计法,将同患者左侧牙列设为试验组,行牙周基础治疗,以及Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助治疗,右侧牙列设为对照组,仅行牙周基础治疗。治疗前后检测牙周及CBCT影像指标,并行组间比较。治疗前2组全部指标无统计学差异(P>0.05)。治疗后3个月,试验组的出血指数(BI)和探诊深度(PD)明显低于对照组(P<0.05);治疗后6个月,试验组的BI、PD以及附着丧失(AL)明显低于对照组,牙槽骨内剩余牙根表面积和牙根体积明显高于对照组(P<0.05)。Nd∶YAG和Er∶YAG激光联合辅助下的牙周基础治疗较单纯牙周基础治疗对伴2型糖尿病的慢性牙周炎疗效更为显著。

Er∶YAG激光应用于乳牙龋病的临床观察

目的观察Er∶YAG激光在乳牙龋病治疗中的临床疗效影响。方法选取60例于2023年2月至2023年5月在合肥市口腔医院儿童口腔科因乳牙龋病就诊的5~8岁患儿,随机分为两组,每组30例,实验组采用Er∶YAG激光处理,对照组采用传统高速涡轮机。分别采用面部图像量表(FIS量表)和Wong-Baker面部表情量表记录两组的焦虑、治疗时疼痛程度以及治疗时间。结果实验组焦虑、疼痛程度低于对照组(P<0.05),在治疗时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳牙龋病治疗中,Er∶YAG激光较对照组更有利于缓解疼痛及焦虑状态。

应用Er:YAG激光治疗儿童龋齿的效果评价

目的:调查Er:YAG激光在儿童乳牙和年轻恒牙上去腐备洞治疗时的感受和评价。方法:随机选择3～15岁,口内有类似的、龋坏程度相当的乳牙或年轻恒牙的儿童,采用自身对照方法,分别用Er:YAG激光和传统牙钻去腐备洞后充填,采用问卷方式调查两种方法的疼痛程度、舒适度和方法的接受程度,定期复查和评估牙齿的充填体情况。结果:临床研究53名儿童,平均年龄(8.6±3.1)岁,3～6岁者17人,7～12岁者29人,13岁以上者7人,共去腐备洞充填治疗120颗牙齿。67%的患儿认为Er:YAG激光在进行龋齿去腐治疗时更舒适,21%的患儿认为两者差别不大。与车针去腐相比,激光治疗无痛或疼痛轻微,经配对检验两者差异有统计学意义(P<0.05)。72%的患儿选择再次应用激光治疗。临床上对充填体复查也表明,乳牙和年轻恒牙应用两种治疗方法去腐备洞时差异没有统计学意义。结论:Er:YAG激光去腐备洞时疼痛轻微,患儿感觉较舒适,与车针法相比,多数患儿倾向于应用Er:YAG激光。

Er:YAG激光对2型糖尿病相关性牙周炎患者龈下菌群动态变化的研究

目的动态观察2型糖尿病相关性牙周炎患者经Er:YAG激光治疗前后龈下菌群的变化,并与不伴全身疾病的慢性牙周炎龈下菌群进行比较。方法收集11例2型糖尿病相关性牙周炎患者的13对患牙(26个位点)作为试验组,分别进行Er:YAG激光治疗和超声治疗,采集治疗前及治疗后1、3个月的龈下菌斑;同时收集11例牙周状况相近的不伴全身疾病的中重度慢性牙周炎患者13个位点的龈下菌斑作为对照组,分析试验组是否有菌群种类变化。提取龈下菌斑DNA,进行变性梯度凝胶电泳分离及条带回收测序。结果试验组与对照组患牙龈下菌斑的优势致病菌存在差异,分别为中间普雷沃菌和福赛斯坦纳菌。激光组治疗前后龈下菌群构成也发生改变,治疗后1个月,有的条带表达减弱或消失,并有新条带出现;测序结果表明,新出现的条带为放线菌的一种,减弱、消失的为福赛斯坦纳菌。结论 Er:YAG激光治疗前后龈下菌群的构成发生变化,治疗后1个月是关键时期;治疗后3个月,激光治疗在阻止细菌再定植方面可能更具优势。

Er∶YAG激光器及其应用研究

概述了 Er∶ YAG晶体的光谱特性 ,在此基础上设计研制了 2套激光装置 ,单灯单椭圆和双灯双椭圆聚光腔及电源 ,比较了两者的优缺点。针对 2 .94μm铒离子激光上能级粒子寿命短、下能级粒子寿命长的特点 ,设计改进了激光电源 ;一般固体激光电源放电脉宽较宽 ,泵浦 Er∶ YAG效率不高 ,改进后的电源较大地压缩了氙灯放电脉冲宽度 ,提高了激光输出效率。在单灯单椭圆装置中 ,在电压 1.7k V时 ,获得激光输出 1.0 8J,斜率效率 7.2 7‰。还阐述了 2 .94μm激光与生物组织作用特点 ,如吸收率高、作用浅 ,不产生血凝等 ,开展了激光验血采样应用研究 。

Er:YAG激光在牙周病临床治疗中应用的研究进展

Er:YAG激光因其波长(2.94μm)接近水的吸收峰值而易被水吸收,显示出了在口腔科中较高的应用前景,其临床适用性得到了密切关注。近几年来,越来越多的学者将Er:YAG激光应用于牙周治疗当中,本文就Er:YAG激光在牙周病学中的应用作一综述。

Er:YAG激光联合不同根管冲洗剂对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

目的:比较观察Er:YAG激光联合不同根管冲洗剂对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法:建立粪肠球菌感染根管模型的120个样本,随机分成6组,每组20个,从每组中各随机抽取10个样本,检测不同深度根管壁中的细菌数作为基线;各组所余的另10个样本按相应分组分别进行如下处理:A组用Er:YAG激光+52.5 g/L次氯酸钠+生理盐水+蒸馏水处理,B组用Er:YAG激光+强酸性电解质水+生理盐水+蒸馏水处理,C组用Er:YAG激光+30 mL/L过氧化氢液+生理盐水+蒸馏水处理;D组用Er:YAG激光+生理盐水+蒸馏水处理,E组用52.5 g/L次氯酸钠溶液处理(阳性对照);F组用生理盐水处理(阴性对照)。最后采集各组处理前后样本的根管壁表面和不同深度(0~100、100~200、200~300μm)的牙本质进行细菌培养计数。结果:A^E各组对根管壁表面以及不同牙本质深度中的细菌清除率均显著高于F组(P<0.05);A^E各组对根管壁表面和0~100μm深度的细菌清除率基本相似(P>0.05);当深度为100~200μm和200~300μm时,A、B、E 3组仍保持较高的细菌清除率,3组间比较P>0.05,而C、D 2组的细菌清除率则低于A、B、E各组(P<0.05),D组明显低于C组(P<0.05)。结论:Er∶YAG激光分别与次氯酸钠、强酸性电解质水联合,能有效清除不同深度牙本质中粪肠球菌。

Er:YAG激光与氟化钠治疗牙本质过敏症的疗效观察

目的:观察Er:YAG激光照射和氟化钠局部治疗牙本质过敏的临床疗效。方法:临床收集85名牙本质过敏的患者,随机分为A(激光治疗)、B(氟化钠治疗)、C(激光联合氟化钠治疗)和D(空白对照)4组,利用直观疼痛标尺法VAS(visual analogue scale)分析其疗效。结果:在观察期间实验组VAS评分均有降低的趋势,A、B、C和D组相比有统计学差异(P<0.05);C和A、B组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:Er:YAG激光照射联合氟化钠局部治疗牙本质过敏临床疗效显著。

Er:YAG激光在口腔医学中的应用

Er:YAG激光属于中红外线激光,是新一代水动力生物激光系统,拥有适合切除口腔软硬组织的特点,与传统治疗方法相比具有许多优点,可减轻治疗过程中的不适感和疼痛,患者更易接受。因铒激光在牙科治疗中的研究和应用的不断深入,本文对其工作原理及其在口腔治疗中的优势和应用进行综述。

Er:YAG激光联合引导骨组织再生术治疗种植体周围炎骨缺损的临床效果

目的评估Er:YAG激光(erbium-doped:yttrium aluminium garnet)联合引导骨组织再生术(guided bone regeneration,GBR)治疗种植体周围炎骨缺损的临床效果。方法选择形成环形牙槽骨吸收的种植体周围牙周炎患者15例,共26颗患牙,按照随机照原则分为2组,试验组(14颗)采用Er:YAG激光联合GBR的方式治疗种植体周围骨缺损;对照组(12颗)采用机械刮治联合GBR治疗牙槽骨的缺损。在基线和6个月时进行临床牙周指标的检查测定,包括菌斑指数(plaque index,PI)、龈沟出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周探诊深度(probing depth,PD)及临床附着丧失(clinical attachment lost,CAL),并进行比较。结果 2组术后PI、SBI、PD及CAL均较术前有明显改善(P<0.05)。术后2组PI均值都维持在一个较低的水平,差异无统计学意义(P>0.05);试验组与对照组的SBI分别为(0.8±0.2)、(1.1±0.2);PD分别为(5.8±0.8)mm、(6.2±0.6)mm;CAL分别为(2.3±0.7)mm、(3.6±0.6)mm。组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光联合GBR在治疗种植体周炎骨缺损具有较好的临床效果。

超脉冲CO_2点阵激光及Er:YAG激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效比较

目的比较超脉冲CO_2点阵激光及Er:YAG激光两种设备治疗面部萎缩性痤疮瘢痕的疗效及安全性。方法 48例面部萎缩性痤疮瘢痕患者随机分入超脉冲CO_2点阵激光组及Er:YAG激光组分别治疗,治疗3次为1个疗程,治疗间隔为2个月,疗程结束后3个月进行两组患者疗效及不良反应持续时间的比较。结果治疗3个月后,两组患者有效率、不良反应的持续时间及色素沉着发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光及Er:YAG点阵激光治疗面部萎缩性痤疮瘢痕均安全、有效,不良反应轻微。

Er:YAG激光联合脱敏牙膏对牙本质小管的封闭效果

目的:评价不同参数的Er:YAG激光与脱敏牙膏联合应用对牙本质小管的封闭效果。方法:选择新鲜拔除的完整人第三磨牙6个制备成24个0.8 mm厚的牙本质片,随机分为4组:A组(对照)、B组(单纯Er:YAG激光照射,40 m J),C组(激光40 m J联合脱敏牙膏组),D组(激光60 m J联合脱敏牙膏)。SEM观察牙本质片。结果:SEM显示,A组牙本质小管口开放,管径一致;B组牙本质表面部分呈熔融状,部分牙本质小管口被封闭或缩小;C组牙本质表面呈熔融样均匀改变,牙本质小管口关闭的数量增加;D组牙本质表面呈熔融样均匀改变,几乎所有的牙本质小管口都呈封闭状态,牙本质表面未见裂隙或碳化等过熔融的表现。结论:适当能量和照射时间的Er:YAG激光与脱敏牙膏联合应用较单独使用Er:YAG激光能产生更好的牙本质小管封闭效果。

Er:YAG激光处理对牙本质与树脂粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG激光处理对牙本质表面性能及树脂粘结强度的影响。方法:选取30颗无龋坏、无修复体的人离体磨牙,用高速涡轮手机在流水冲洗下磨除釉质层。每个牙冠以髓腔为中心沿近远中向切开成颊/舌两部分,最终选取50个样件,按不同的表面处理方法随机分为5组(A^E组),每组10个样件。每组2个样件扫描电镜观察,其余8个样件分别在处理后的牙本质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试。结果:C组最高,为(7.11±1.73)MPa,E组次之,E组与A、C、D组无统计学差异,B组较低,其中B组与C、D、E组均有统计学差异。扫描电镜观察:酸蚀组可见部分牙本质小管口开放,管径未增大;管周牙本质与管间牙本质界限不明显。激光+酸蚀组可见牙本质表面清沽,牙本质小管开放,周围白晕环绕。激光组可见牙本质表面清洁、粗糙,无玷污层,呈片状、蜂窝状外观,管周牙本质与管间牙本质界限清晰。结论:Er:YAG激光处理能增加牙本质与树脂的剪切粘结强度,但是合适的能量参数有待进一步研究。

Er:YAG激光、含氟凝胶以及两者联用对釉质抗酸性影响的比较

目的:比较Er:YAG激光、含氟凝胶以及两者联用对釉质抗酸性的影响。方法:将75个下颌第三恒磨牙和75个乳磨牙各随机分为5组,分别取乳、恒牙的第1组用于确定无处理时釉质脱矿模型形成所需时间,第2、3、4组分别用Er:YAG激光、含氟凝胶(12.3 g/L APF凝胶)、激光和含氟凝胶联合处理;第5组不做任何处理用于空白对照,之后按第1组的条件进行酸蚀液法脱矿处理,比较各组脱矿处理后的激光荧光诊断仪(LF)读数。结果:无论乳牙还是恒牙,经激光、含氟凝胶、激光与含氟凝胶联用各处理组的LF值均明显低于空白对照组(P<0.05),其中激光与含氟凝胶联用组最低,与其他两处理组相比差异有统计学意义(P<0.05);单纯含氟凝胶组和单纯激光组LF值相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Er:YAG激光可增强釉质的抗酸性,与含氟凝胶联合应用效果更好。

Er:YAG激光用于根管预备与消毒的研究进展

根管治疗术被普遍认为是去除根管内炎症牙髓及感染物质的最有效方法,然而初次根管治疗的成功率为85%~90%,再治疗成功率则更低,其失败的原因主要与根管内持续感染的存在有关。因此,有效的完成根管预备与消毒是保证根管治疗成功的关键。Er：YAG（铒钇铝石榴石）激光是一种波长为2.94μm的固体脉冲激光,其在口腔医学领域的应用开始于1964年,并于2002年被FDA批准用于根管治疗的根管清理和消毒。此后研究进一步证实,用Er：YAG激光进行根管预备和消毒可有效去除根管内感染,具有很好的临床应用前景。本文就Er：YAG激光在根管预备和消毒中的应用及其研究现状作一综述。

不同功率的Er∶YAG激光对白榴石玻璃陶瓷与树脂粘接面粘接强度的影响

目的:探讨掺铒钇铝石榴石(Er∶YAG)激光处理后白榴石玻璃陶瓷与树脂粘接面剪切粘接强度(SBS)和表面形貌的变化,阐明不同功率Er∶YAG激光作为预处理方式对于瓷修复体粘接面粘接强度的影响,为其临床应用提供参考。方法:将IPS Empress CAD玻璃陶瓷块制备成84个7 mm×6 mm×3 mm的瓷片样本,并根据表面处理方法不同随机分为对照组、酸蚀组、2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组,每组12个样本。除对照组外对其余各组样本进行表面处理,酸蚀组使用9.5%氢氟酸处理,2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组分别使用功率为2、4、6、8和10 W的Er∶YAG激光处理。样本表面处理完成后,各组分别选取10个样本采用电子万能试验机检测处理后表面与树脂粘接后的SBS值,然后采用光学立体显微镜观察粘接失效模式。各组剩余2个样本采用扫描电镜(SEM)观察处理后的表面形貌改变。结果:与对照组比较,其他各组样本SBS值均升高(P<0.01);2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组、8 W激光组和10 W激光组样本SBS值依次升高,各组间样本SBS值比较差异有统计学意义(P<0.01);与酸蚀组比较,2 W激光组、4 W激光组、6 W激光组和8 W激光组SBS值均降低(P<0.01),10 W激光组样本SBS值差异无统计学意义(P>0.05)。失效模式观察,各组样本失效模式均以粘合剂失效为主,偶见混合失效,无内聚失效。SEM观察,对照组样本表面光滑无变化;酸蚀组样本表面可见许多深浅不一的不规则凹槽,呈现出明显的“蜂窝状”结构;2 W激光组样本表面可见小范围的瓷层剥脱形成的凹坑状改变,4 W激光组样本表面凹坑的面积和深度有所增加,6 W激光组样本表面可见连续的大块剥脱,8 W激光组和10 W激光组样本表面可见凹坑数量增多,呈现出明显的“鳞片状”外观。结论:随着Er∶YAG激光辐照功率的增加,白榴石玻璃陶瓷与树脂之间表现出逐步升高的粘接强度和逐渐粗糙的表面形貌改变,当激光辐照功率达到10W时,能够获得与氢氟酸处理相近的效果。

Er∶YAG激光对牙体硬组织切割效率及表面形态的影响

目的观察Er∶YAG激光不同频率和照射时间对牙体硬组织切割效率和表面形态的影响。方法 80个牙釉质样本和80个牙本质样本分别按照射时间10 s和20 s,使用随机数字表法分为两组(n=40),每组再分为5个亚组(n=8),分别用频率为10、15、20、25、30 Hz Er∶YAG激光对每个样本进行照射,体视显微镜测量牙釉质和牙本质凹坑直径、深度,扫描电镜观察牙釉质和牙本质表面形态。结果 Er∶YAG激光频率10~20 Hz、照射时间10 s及20 s时,牙釉质和牙本质凹坑的直径、深度随频率增加和照射时间延长而增加(P<0.05);Er∶YAG激光频率25~30 Hz、照射时间10 s及20 s时,牙釉质和牙本质凹坑的直径、深度随频率增加和照射时间延长出现缓慢增加的趋势(P>0.05)。扫描电镜下观察,牙釉质和牙本质表面形态发生了一定的变化,Er∶YAG激光频率为25~30 Hz时,牙釉质和牙本质表面出现裂纹、熔融等热损伤现象。结论 Er∶YAG激光适宜的频率和照射时间不仅可以获得牙体硬组织良好的切割效率,而且不会引起牙体硬组织表面形态热损伤。