ER、PR、Her-2及Ki-67在乳腺癌患者新辅助化疗后表达情况及意义分析

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)及细胞增殖标志物Ki-67抗原(antigen Ki-67,ki67)在乳腺癌患者新辅助化疗后表达情况及意义。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月在我院接受乳腺癌新辅助化疗的患者68例,研究患者癌组织化疗前后ER、PR、Her-2及Ki-67表达情况。结果乳腺癌患者肿瘤组织内ER、PR、Her-2新辅助化疗前后阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);Ki-67新辅助化疗后高表达率为58.82%,低于化疗前的77.94%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌新辅助化疗前后肿瘤组织内ER、PR、Her-2表达无差异,但会造成Ki-67高表达率显著降低,可作为预测乳腺癌新辅助化疗药物敏感性和疗效的敏感指标。

乳腺癌Her-2基因扩增及其蛋白表达与ER、PR的关系及临床意义

目的:探讨乳腺癌中Her-2基因及其蛋白表达状况,并研究其与ER、PR的关系及临床意义。方法:采用荧光标记原位杂交(FISH)和免疫组化法(IHC)检测45例乳腺癌组织中Her-2基因及其蛋白表达并检测ER、PR表达。实验数据采用SPSS统计软件处理。结果:在45例乳腺癌中有17例出现Her-2基因扩增,阳性率为37.7%。Her-2蛋白总阳性率为66.7%。Her-2基因阳性率在ER阳性组为32.3%,在ER阴性组为50.0%,Her-2基因阳性率在PR阳性组为27.5%,在PR阴性组为56.2%。FISH法检测Her-2基因扩增与Her-2蛋白过表达之间相关(P<0.05),而与淋巴结转移、组织学分级及ER、PR的表达无关(P>0.05)。结论:FISH检测Her-2基因扩增和免疫组化检测Her-2蛋白一致性较好,ER、PR和Her-2三者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。

FISH技术检测乳腺癌HER-2基因的应用体会

目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测乳腺癌HER-2基因制片的最佳效果。方法本实验室对FISH技术操作进行改进,采用胃蛋白酶滴加消化法替代了国内现行的蛋白酶K浸泡消化法,孵育温度37℃,时间12～15min。切片充分洗涤也是实验成功的关键步骤,洗涤的时间、温度和pH值严格掌握,用配制洗涤液2*SSC/0.3%NP-40pH7.0代替了50%甲酰胺洗涤液,温度74℃,时间2～3min。结果在荧光显微镜油镜放大100倍下观察,HER-2桔红色,CEP-17绿色,采用多个视野任意共选取40个细胞计数桔红色和绿色信号,得出桔红色信号/绿色信号(HER-2/CEP-17),如HER-2/CEP-17<1.8,HER-2无扩增;如HER-2/CEP-17>2.2,HER-2扩增;如介入两者之间,重新选取40个细胞计数,红、绿、蓝信号明显。结论本实验室改进后FISH技术检测乳腺癌HER-2基因实验操作更加稳定,该技术操作简单快速,杂交成功率最高,可提高诊断率。

HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义

目的探讨HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测90份非小细胞肺癌组织及20份正常肺组织HER-2/neu基因的表达。结果 HER-2/neu基因在90份非小细胞肺癌组织中过度表达率为32.2%(29/90),20份正常肺组织中无过度表达。非小细胞肺癌的HER-2/neu基因的过度表达与年龄、性别、分化程度均无相关性(P均>0.05),与肿瘤的病理类型、淋巴结转移、临床分期、生存期相关(P均<0.05)。结论检测非小细胞肺癌组织中HER-2/neu基因的表达,有助于判断其预后,也为抗HER-2/neu基因的分子靶向治疗应用于非小细胞肺癌中提供理论依据。

ER、PR、HER-2、Ki-67与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析

目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)、Ki67抗原(Ki-67)与乳腺癌新辅助化疗疗效相关性分析。方法采用免疫组织化学方法检测81例乳腺癌新辅助化疗前后ER、PR、HER-2、Ki-67的表达情况,并评估其与乳腺癌新辅助化疗有效率的关系。结果 81例患者中临床RR79%,术后p CR(9.9%),tp CR(6.2%)。达到p CR+tp CR率,(ER阴性)23.0%>(ER阳性)12.7%,(PR阴性)28.6%>(PR阳性)9.4%;ER、PR、HER-2及Ki67等与新辅助化疗疗效之间差异无统计学意义。新辅助化疗前后ER、PR、HER-2的状态改变不明显,差异无统计学意义(P>0.05),而Ki67的表达数量有统计学意义(P<0.05),其降低了Ki67的表达水平。结论乳腺癌新辅助化疗可有效控制肿瘤,ER或PR阴性者较阳性者可获得更高的p CR+tp CR率,Ki67可作为化疗药物敏感性和耐药性的预测指标。

HER-2预测术后ER阴性乳腺癌患者长期生存的探讨

目的分析HER-2和ER表达对术后乳腺癌患者长期生存时间的预测作用。方法收集143例经长期随访(>5年)的乳腺癌患者的组织标本,并通过免疫组化进行HER-2、ER检测,统计学分析这些指标与患者生存时间的关系。结果在143例具有完整治疗的乳腺癌患者中,Cox回归分析发现,ER和HER-2的表达状态明显与患者的预后有关。以ER表达作为分类变量,发现在ER阴性组,HER-2阳性患者的生存时间明显短于阴性患者。在生存曲线上,HER-2阴性患者生存80个月的可能性大于阳性患者。在ER阳性组,虽然HER-2阳性患者的生存时间与阴性患者存在差异,但无统计学意义。结论HER-2是预测术后ER阴性乳腺癌患者长期生存时间的理想生物学标记。

ER、PR、HER-2、P53在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及临床意义

目的研究乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER-2、P53的表达情况,并探讨其临床意义。方法通过免疫组化方法检测359例乳腺浸润性导管癌组织中ER、PR、HER-2、P53的表达情况,分析这些生物学标志物与患者年龄、肿瘤大小、组织学分级、区域淋巴结转移、TNM分期等临床病理参数之间的关系。结果 ER、PR、HER-2、P53蛋白的阳性表达率分别为60.7%、55.7%、35.1%、42.3%,在组织学分级之间的差异均有统计学意义(P<0.01),ER在直径较小肿瘤中表达率高,P53在TNM分期为Ⅲ期的肿瘤中的表达率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。ER与PR的表达呈正相关,ER与HER-2、P53的表达呈负相关,PR与HER-2、P53的表达呈负相关。三阴性乳腺癌与高组织学分级、高P53表达相关(P<0.01)。结论利用免疫组化联合检测ER、PR、HER-2和P53蛋白的表达,将有助于选择乳腺癌的最优治疗策略,从而实现个体化治疗。

乳腺癌发生发展过程中ER、PR和HER-2变化规律的研究

目的研究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和HER-2在乳腺癌前病变-原位癌-微浸润癌-早期浸润性癌过程中的表达情况,探讨它们与乳腺癌发生发展变化的关系。方法收集我院2009年1月～2011年12月经病理学确诊的标本共246例。其中导管上皮普通增生30例,导管上皮不典型增生69例,导管内癌56例,导管内癌伴微浸润31例,I期浸润性导管癌60例。免疫组化采用S-P法。所得数据用t检验和2检验进行统计学分析。结果 ER在普通增生、不典型增生、导管内癌、导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中的阳性表达率分别为60.0%、73.9%、76.8%、51.6%和63.3%,均表现为从导管内癌至微浸润的过程中阳性表达率明显下降,差异有显著性意义(p=0.016和0.017),而在此阶段的前期ER表达虽逐渐增加,但差异无显著性意义(p>0.05)。PR的表达在此阶段的前期和后期均保持在一个相对稳定的水平,差异无显著性意义(p>0.05)。HER-2的阳性表达率分别为3.3%、5.8%、48.2%、54.8%和36.7%,从不典型增生至导管内癌的过程表达明显增加(p<0.001),而在其前期和后期的表达变化均无显著性差异。ER在浸润性导管癌阶段与HER-2的表达呈负相关,其他阶段均无相关性。PR在导管内癌伴微浸润和浸润性导管癌中与HER-2的表达呈负相关,其他阶段亦无相关性。结论 ER表达的逐渐增加是乳腺癌发生的危险因素,而HER-2过表达则是乳腺癌发生的一个重要的启动因子,并通过调节ER/PR信导通路,促其进一步进展为浸润性癌。

乳腺癌原发和转移灶中ER、PR及Her-2的表达

目的探讨ER、PR及Her-2在乳腺癌原发和复发转移灶中的表达变化及其相关性。方法检测60例乳腺癌原发和复发转移灶中ER、PR及Her-2的表达变化,分析Her-2与ER、PR之间的关系。结果在原发灶中ER、PR的阳性率分别为61.67%、56.67%,明显高于复发转移灶(41.67%、36.67%)(P<0.05);而Her-2在原发灶的阳性率为18.33%,明显低于复发转移灶(40.00%)(P<0.05)。在复发转移灶中,ER、PR阳性的乳腺癌Her-2阳性表达率低(P<0.05)。结论乳腺癌原发和复发转移灶中ER、PR及Her-2表达有统计学差异,复发转移灶中Her-2与ER、PR呈负相关。

HER-2和ER、PR在乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨HER-2、ER和PR在乳腺癌中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测253例乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达情况,并进行统计学分析。结果HER-2、ER和PR在乳腺癌组织中的表达率分别为41.1%、39.5%和41.9%。在89例腋窝淋巴结转移的乳腺癌组织中HER-2、ER和PR的表达率分别为79.8%、29.2%和31.5%。HER-2的表达与乳腺癌组织学分化成负相关,而与其转移潜能成正相关;ER、PR的表达与乳腺癌组织学分化成正相关,与其转移潜能成负相关。结论HER-2和ER、PR与乳腺癌的发生、发展密切相关,可作为判断乳腺癌预后的重要指标;可通过对HER-2、ER和PR的检测为临床选择用药提供依据。

乳腺癌ER、PR及Her-2的表达状态与^(18)F-FDG摄取的研究进展

PET/CT在乳腺癌的临床应用中具有重要作用。研究发现,乳腺癌ER、PR及Her-2的表达是^(18)F-FDG摄取的影响因素。^(18)F-FDG标准摄取值的测定可有助于确认肿瘤的ER表达状态,摄取值高的肿瘤可能其ER状态为阴性。内分泌治疗前后^(18)F-FDG标准摄取值的改变还可以预测他莫昔芬的疗效。虽然将其应用于临床中还存在一些需要解决的问题,但随着研究的深入,^(18)F-FDG PET/CT在识别治疗靶点、鉴别耐药原因及预测疗效和个体化治疗等方面应用前景将更加广阔。

乳腺癌ER、PR、Her-2表达与临床病理特征

目的探讨乳腺癌ER、PR、Her-2表达与临床病理特征的相关性。方法采用回顾性分析,统计383例乳腺癌患者ER、PR、Her-2的表达;分析ER、PR、Her-2表达的相关性;及其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果①ER、PR、Her-2阳性率分别为60.4%、64.1%、17.2%。②ER与PR表达呈正相关;ER、PR分别与Her-2表达负相关;Her-2与ER、PR共同表达呈负相关(P<0.01)。③浸润性非特殊癌、浸润性特殊癌、非浸润癌之间ER、PR表达具有统计学差异;肿瘤大小与Her-2表达呈正相关;而且淋巴结转移数量增多,Her-2表达增高。结论①乳腺癌的ER、PR、Her-2表达之间存在相关性;②乳腺癌ER、PR、Her-2表达与病理类型、肿瘤大小、淋巴结转移数目及临床分期密切相关。

乳腺癌术后放疗患者T淋巴细胞亚群与ER、PR、Her-2表达的相关性研究

目的研究T淋巴细胞亚群在乳腺癌术后患者放疗前、后的变化与ER、PR、Her-2表达之间的相关性,为临床判断预后以及乳腺癌术后治疗提供一定的参考依据。方法采用流式细胞仪BD FACS Calibur检测46例乳腺癌术后患者静脉血中淋巴细胞亚群,包括T细胞、Th细胞、Ts细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+比值,并用四色荧光进行分析。采用免疫组化法检测乳腺癌组织ER、PR、Her-2的表达,了解T淋巴细胞亚群在乳腺癌术后患者放疗前、后的变化与ER、PR、Her-2表达之间的相关性。结果 ER受体的阳性表达与Th细胞密切相关(P=0.000),其在Th细胞于放疗前、后无明显变化组的阳性表达率显著高于在放疗后Th细胞较放疗前降低且低于正常值组的表达率;PR受体的阳性表达与Th细胞密切相关(P=0.014),其在Th细胞于放疗前、后无明显变化组的阳性表达率显著高于在放疗后Th细胞较放疗前降低且低于正常值组的表达率。ER、PR受体和Her-2的表达与放疗前、后的总T细胞、Ts细胞、CD4+/CD8+比值和NK细胞等的变化均无关(P>0.05)。结论 ER受体或PR受体阴性表达的患者,术后放疗可引起免疫功能较放疗前降低,预后可能较差。

曲妥珠单抗联合紫杉醇卡铂方案新辅助化疗治疗HER-2阳性乳腺癌疗效及不良反应分析

目的:探讨新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER-2阳性乳腺癌患者的疗效、不良反应。方法:确诊为人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性的乳腺癌患者共46例,其中实验组26例采用赫赛汀联合多西他赛和卡铂方案进行化疗,对照组20例仅采用多西他赛和卡铂方案进行化疗单用新辅助化疗者12例,统计患者治疗结束后的疗效及不良反应,分析术后病理学检查结果的变化。结果:实验组的治疗有效率为65.38%明显高于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(χ2=4.41,P<0.05);实验组和对照组的化疗反应等级差异具有统计学意义(Z=6.45,P<0.05)。结论:新辅助化疗与赫赛汀联用治疗HER-2阳性的局部晚期乳腺癌患者较单用新辅助化疗有更好的疗效,且安全性较好。

新辅助化疗对乳腺癌患者ER、PR、HER-2及Ki67表达的影响

目的探讨新辅助化疗对4种分子标志物ER、PR、HER-2以及Ki67表达的影响,为乳腺癌患者精准个体化治疗提供依据。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日在西安交通大学第一附属医院行根治性手术的乳腺癌患者165例,其中接受术前新辅助化疗患者(NAC组)62例,未接受者(对照组)103例。所有患者均收集术前以及术后病理标本,通过免疫组织化学SP法检测ER、PR、HER-2以及Ki67的表达变化。结果与对照组比较,NAC组患者化疗前后ER表达改变率分别为12.1%(7/58)和7.8%(8/103),无统计学差异(P=0.378);PR表达改变率分别为10.3%(3/58)和10.7%(11/103),无统计学差异(P=0.227);HER-2表达改变率分别为8.6%(5/58)和22.3(23/103),差异有统计学意义(P=0.026);Ki67表达改变率分别为39.7%(23/58)和19.4%(20/103),差异有统计学意义(P=0.006)。此外,Ki67高表达的乳腺癌患者行新辅助化疗的有效率为63.8%(30/47),Ki67低表达的患者行新辅助化疗的有效率为33.3%(5/15),两组差异具有统计学意义(P=0.038)。结论新辅助化疗可以改变乳腺癌患者HER-2及Ki67的状态,而且术前高水平Ki67表达患者的化疗效果更好。

乳腺癌新辅助化疗前后Ki-67、HER-2、ER和PR的变化与临床缓解率的关系

目的 比较新辅助化疗前后的乳腺癌患者肿瘤组织中Ki-67、HER-2、ER和PR的改变,探索其变化与临床缓解情况之间的关系.方法 回顾性收集接受新辅助化疗的乳腺癌患者103例,本次观察前均未行任何放疗、化疗和内分泌治疗.化疗前接受14G空心针刺活检诊断为局部浸润性导管癌或小叶癌.患者经4个周期化疗后94例患者接受手术切除.化疗前后的肿瘤组织采用福尔马林固定,石蜡包埋病理切片法,免疫组化染色法检测化疗前后肿瘤组织中Ki-67、HER-2、ER和PR的变化情况.采用WHO标准评价化疗后的临床缓解率.结果 103例病例经新辅助化疗后有9例发生转移,94例经化疗后进行了手术治疗.术前穿刺和术后肿瘤组织切片染色比较,Ki-67、ER和PR表达发生了明显的改变,而HER-2的前后变化差异不显著.但是,仅Ki-67的表达变化与肿瘤缓解率的关系显著.结论 在乳腺癌的新辅助治疗中,Ki-67的变化可能作为预测新辅助化疗肿瘤缓解率的一个指标,对临床用药和化疗结局有一定的指示作用.

乳腺癌原发灶与转移灶内ER、PR、Her-2表达的差异及其对治疗的影响

目的:探索ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶及转移灶内表达的差异,及其对治疗的影响。方法:用IHC方法对44例有淋巴结或者远处转移灶或者局部复发的乳腺癌患者原发灶及转移灶标本配对进行ER、PR、Her-2检测,然后分别计算二者表型的表达率以及变化率,并根据原发灶及转移灶ER、PR、Her-2表达的情况调整治疗方案用于临床治疗。结果:44例乳腺癌组织的ER、PR、Her-2在原发灶的阳性表达率分别为68.2%、61.4%、18.2%,而在转移灶中的阳性表达率分别为65.9%、63.6%、9.1%,三者在原发灶及转移灶中的阳性表达率差异均无显著统计学意义。ER、PR、Her-2在原发灶与转移灶间的总变化率分别为:25.0%(11例)、27.3%(12例)、9.1%(4例)。44例乳腺癌患者中,内分泌治疗增加12例,占比27.3%。结论:由于ER、PR、Her-2在乳腺癌原发灶与转移灶间的表达存在一定的差异,因此,对复发转移灶的受体再检查是必要的,并根据原发灶及转移灶的受体表达情况综合考虑治疗方案。

ER、PR、HER-2、EGFR和E-cadherin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达

目的:探讨ER、PR、HER-2、EGFR和E-cadherin在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及关联性,及与其临床病理特征之间的相关性。方法:采用免疫组化法检测经手术病理确诊的224例乳腺浸润性导管癌患者的ER、PR、HER-2、EGFR和Ecadherin的表达情况,采用等级相关分析关联性及与乳腺浸润性导管癌患者病理特征之间的相关性。结果:ER、PR、HER-2、EGFR和E-cadherin的阳性率分别为64.3%、51.8%、38.4%、29.0%、88.4%。ER与患者组织学分级和淋巴结转移有统计学意义;PR表达与患者年龄、月经状况、组织学分级、临床分期有统计学意义;HER-2蛋白表达与临床分期有统计学意义;EGFR表达与淋巴结转移有统计学意义;E-cadherin表达与组织学分级和淋巴结转移有统计学意义。ER表达与PR表达呈正相关,均与HER-2、EGFR表达呈负相关。结论:ER、PR、HER-2、EGFR和E-cadherin表达与患者年龄、月经状况、组织学分级、p TNM分期、淋巴结转移情况有一定关系,其检测对乳腺浸润性导管癌的治疗方案有重要意义。

乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查及与乳腺癌组织ER、PR和HER-2表达的相关性

目的通过分析乳腺癌患者皮下注射超声造影剂(Sono Vue)后腋窝淋巴结的增强情况,检测乳腺癌组织中ER、PR及HER-2的表达,探讨乳腺癌前哨淋巴结超声造影检查的临床价值及其与乳腺癌组织中ER、PR及HER-2表达的相关性。方法选择女性乳腺癌患者89例,术前经肿块周围皮下注射超声造影剂探查前哨淋巴结并标记,与术后肿块免疫组织化学ER、PR及HER-2的结果做对照分析。结果本研究89例患者中,乳腺癌组织中ER、PR、HER-2同时为阳性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最高(73.3%),HER-2阳性且ER、PR有一者阴性或两者均为阴性者,超声造影发现其腋窝淋巴结转移率次之(57.1%),再次是ER、PR、HER-2均为阴性者(42.9%),超声造影发现其腋窝淋巴结转移率最低者是HER-2阴性且ER、PR有一者阳性或两者均为阳性者(28.0%)。结论乳腺癌前哨淋巴结的超声造影检查与乳腺癌组织ER、PR及HER-2表达对照研究发现,HER-2是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素。

激素表达与乳腺癌HER-2表达之间的年龄相关性研究

目的探讨激素表达与乳腺癌人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的表达之间是否具有年龄相关性。方法收集浸润性乳腺癌259例,免疫组化方法检测雌激素(ER)、孕激素(PR)、HER-2的表达;对于HER-2为2+的病例,进一步应用FISH法检测HER-2基因的扩增;根据年龄将病人分为4组,分析ER、PR的表达与HER-2的表达的年龄相关性。结果年龄41~50岁组中,ER(-)组中HER-2的阳性率为50.0%,高于ER(+)组HER-2的阳性率15.8%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);PR(-)组中HER-2的阳性率为51.9%,高于PR(+)组HER-2的阳性率为11.5%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);年龄51~60岁组中,ER(-)组中HER-2的阳性率为50.0%高于ER(+)组HER-2的阳性率17.9%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);PR(-)组中HER-2的阳性率为45.7%,高于PR(+)组HER-2的阳性率10.0%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05);其他年龄分组中不存在这种相关性。>60岁年龄组中,ER和PR的阳性率明显高于其他两组(P<0.05)。结论 ER、PR的表达与HER-2的表达具有年龄相关性,这种负相关性只适用于41~60岁的乳腺癌病人。