ERAS模式下微创食管切除手术患者出院准备度的因素分析及预测模型构建

探讨微创食管切除手术(Mckeown术式)患者出院准备度的因素分析及预测模型构建。方法 回顾性分析2023年1月-2023年6月我院收治的Mckeown术式患者120例的临床资料,用专业的量表调查患者的出院准备度、消化道症状等,分析ERAS模式下微创食管切除手术患者出院准备度的影响因素。结果 年龄、出院后居住方式与衰弱情况、疼痛、24h进食量、24h进食热量以及24h活动量、血浆白蛋白、MDASI-GI、TUGT计时对ERAS模式下Mckeown术患者出院准备度有影响。Logistic回归分析自变量赋值,得到预测模型公式:出院准备度=-3×X疼痛评分+1×X血浆白蛋白+5×X24h进食量-4×XMDASI-1×XTUGT,多因素分析结果显示公式中的各预测因素为独立影响因素。结论 Mckeown术式患者出院准备度的影响因素较多,预测模型可对患者的出院准备情况进行有效预测。

ERAS模式护理在超声引导下臂丛神经阻滞患者中的价值

目的探讨ERAS模式护理在超声引导下臂丛神经阻滞患者中的价值。方法便利选取2018年5月—2020年5月期间该院收治的82例超声引导下臂丛神经阻滞患者进行分析,按照随机数字表法分成两组,每组41例,对照组患者仅进行一般的护理干预措施,观察组行ERAS模式护理。观察指标包括两组干预后生活质量、住院时长、并发症发生率、对相关知识的掌握度、对护理的满意程度。结果对照组和观察组平均住院时长分别为(7.54±2.52)、(3.34±1.46)d,并发症分别为9例(21.95%)、1例(2.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组知识掌握程度分别为30例(73.17%)、40例(97.56%),护理满意程度分别为32例(78.05%)、40例(97.56%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.762、7.289,P<0.05),观察组护理有效率97.56%、对照组护理有效率73.17%比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.762,P=0.002),观察组患者知识掌握度97.56%对比对照组75.61%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.504,P=0.004),观察组依从性95.12%,对照组依从性78.05%,比较差异有统计学意义(χ^(2)=5.145,P=0.023),护理后,观察组、对照组负性心理状态对比,差异有统计学意义(P<0.001),护理后,观察组生活质量(78.22±22.36)分、(75.33±18.21)分、(74.32±22.25)分、(85.52±21.72)分、(87.34±22.27)分与对照组(52.67±23.44)分、(51.46±21.43)分、(53.31±25.52)分、(64.42±26.79)分、(62.78±20.35)分相比,差异有统计学意义(t=5.050、5.430、3.973、3.917、5.213,P<0.001)。结论ERAS模式护理能够降低臂丛神经阻滞患者并发症的发生、提高生活质量,减少并发症,患者住院时间更短,对专业知识的了解程度更高,对护理的满意度显著更高。

ERAS模式下结肠癌切除术患者的护理干预效果

研究结肠癌患者在手术治疗和ERAS模式、常规护理模式下的应用效果差异。方法 选取样本均来自江南大学附属医院胃肠外科,起止时间为2021年8月~2022年8月,总计80例,按照随机数字表方法分组,对照组(40例,常规护理模式共40例纳入对照组,ERAS模式共40例纳入观察组。结果 ERAS模式下患者肠鸣音恢复时间为18.53±4.17(h)、首次排气时间为90.63±6.42(h)、首次饮食时间为116.56±4.06(h)、首次排便时间为180±12.35(h),短于对照组的22.84±5.35(h)、99.82±7.73(h)、139.40±5.85(h)、196.86±11.10(h),对比结果差异显著(P<0.05)。ERAS模式下患者总满意度为95.00%,高于常规护理模式(P<0.05)。ERAS模式下患者SAS评分、SDS评分分别为23.70±2.05(分)、40.36±4.63(分),低于常规护理模式的30.46±3.24(分)、50.58±5.18(分),对比结果差异显著(P<0.05)。观察组结肠癌切除术患者术后3d、术后5d、术后7d各项VAS疼痛评分分别为5.08±1.35(分)、4.25±1.36(分)、3.42±1.15(分),低于对照组的6.40±1.38(分)、5.38±1.60(分)、4.60±1.26(分),对比结果差异显著(P<0.05)。观察组结肠癌切除术患者术后3d、术后5d、术后7d各项PQSI睡眠质量评分分别为10.29±3.05(分)、9.76±2.81(分)、7.20±2.54(分),低于对照组的11.40±3.14(分)、10.28±2.94(分)、9.37±2.76(分),对比结果差异显著(P<0.05)。结论 ERAS模式在结肠癌切除术患者中更具推广价值。

ERAS模式下胃癌患者术后早期经口进食最佳时机的临床护理效果分析

分析ERAS(加速康复外科)模式下胃癌患者术后早期经口进食的最佳时机对临床护理效果的影响。方法 从2023年3月至2024年3月期间在我院肿瘤外科接受胃癌手术患者中选出60例,随机分为对照组、术后24小时组和Steward评分组,每组20例。对照组患者从术后36小时起恢复口服进食;术后24小时组患者在术后24小时开始进食;Steward评分组患者在Steward觉醒评分超过6分时开始进食。记录并比较三组患者在术后营养状况(NRS-2002评分、血红蛋白水平、血清白蛋白水平、血清钾离子水平)、术后首次排气排便时间以及进食前后不良反应(恶心、呕吐、腹胀)发生率的差异。结果 三组间的术后首次排气时间存在显著差异(P=0.004),Steward评分组的排气时间显著短于对照组和术后24小时组;三组患者的术后首次排便时间无显著差异(P>0.05)。结论 在ERAS模式下实施胃癌患者术后早期经口进食护理具有较高的可行性和安全性,临床中应根据Steward评分评估患者的觉醒状态,再决定具体的进食时间,这样即可有效缩短术后首次排气时间,促进患者胃肠功能的恢复。临床护理中,应根据患者的实际情况,合理选择术后经口进食时机,为患者提供更加具有针对性的护理措施。

ERAS模式下腹腔镜结直肠癌根治术后肺部感染危险因素分析及风险预测模型构建

分析结直肠癌患者接受加速康复外科(ERAS)模式下腹腔镜结直肠癌根治术后肺部感染的危险因素并构建风险预测模型。方法 选取166例2022年7月至2024年5月在梁平区人民医院与南川区人民医院胃肠外科住院患者,应用ERAS模式下腹腔镜结直肠癌根治术,分析患者一般资料,针对ERAS模式下腹腔镜结直肠癌根治术后肺部感染影响因素进行分析。结果 多因素Logistic回归显示患者年龄、有放化疗史、吸烟史、术前血红蛋白与白蛋白、合并COPD、营养评分、术中出血量、手术时间、术后切口疼痛度为术后肺部感染危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示Logit(P)高于0.205时,AUC值为0.829,95%CI为0.763-0.881,敏感度达81.00%,特异度达68.68%。结论 结直肠癌患者ERAS模式下腹腔镜结直肠癌根治术后肺部感染有着较多的危险因素,年龄、吸烟史、合并COPD、放化疗史等均可诱发术后感染,据此构建腹腔镜结直肠癌术后肺部感染的预测模型的预测价值较高。

基于“云随访”人工智能平台驱动的ERAS路径化护理模式在全膝关节置换患者中的应用研究

分析基于“云随访”人工智能平台驱动的ERAS路径化护理模式在全膝关节置换患者中的应用价值。方法 取本院骨科中心9个月(2022.04-2022.12)内88全膝关节置换患者随机分组,对照组给予常规的护理干预,观察组在此基础上采用基于“云随访”人工智能平台驱动的ERAS路径化护理模式,比较两组患者膝关节恢复情况、疼痛情况、日常生活自理能力及功能锻炼依从性。结果 两组术后膝关节恢复情况(术后7d、3个月的HSS评分)、疼痛情况(1个月、3个月的VAS评分)、日常生活自理能力(1个月、3个月的Barthel评分)、功能锻炼依从性(术后1个月的依从性评分)对比,观察组优势显著(P<0.05)。结论 基于“云随访”平台的ERAS路径化护理模式为全膝关节置换患者提供了一个创新的康复管理方案,通过整合现代信息技术和临床护理流程,能够提高手术效果,加速患者膝关节功能恢复,同时对提升整体医疗服务质量有重要价值。

基于ERAS护理模式对腹部术后患者康复和预防下肢深静脉血栓作用的临床研究

研析腹部术后患者基于ERAS护理模式作用。方法 本文选择了作者在2021年1-2022年2月份的76名病人作为研究对象,采用了随机的数字表方法进行了分类,将其分为两个组,分别将其称为参考组和试验组,根据患者分组情况,分别给予常规护理和基于ERAS护理模式。分析有关的指数(抑郁焦虑评分、病人的生活质量、病人的满意度、DVT发生率)。结果 两组的各项恢复指标(抑郁焦虑评分、病人的生活质量、病人的满意度、DVT发生率)有显著性差别(P<0.05)。结论 在腹部术后的护理中,使用基于ERAS护理模式的作用是十分明显的,它可以对病人的多种临床症状进行明显的缓解,改善患者的DVT发生率,从而提升护士的舒适度与满意度。

基于ERAS护理模式对腹部术后患者康复和预防下肢深静脉血栓作用的分析

分析ERAS护理模式对腹部术后患者康复和预防下肢深静脉血栓的作用。方法 本研究选取2022年七月至2023年七月住院之病人80人,每组40人,随机分为两组。对照组给予常规护理,观察组采用 ERAS模式,并进行疗效比较。结果 观察组组患者的下肢 DVT及并发症发生率均明显低于对照组,各项康复指标及不同时段疼痛积分均优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论 在腹部手术病人中应用 ERAS护理模式,可以减轻病人的痛苦,降低并发症的发生,达到了很好的康复效果,同时还可以达到预防下肢深静脉血栓形成的目的,是一种值得推广的方法。

ERAS护理模式对腹部术后患者康复和预防下肢深静脉血栓作用研究

分析腹部术后患者采取ERAS护理模式对康复和下肢深静脉血栓的预防效果和作用。方法 此次研究纳入我院妇科恶性肿瘤且行腹部手术患者66例,以信封法为依据分成观察组、对照组,前者实行ERAS护理模式,后者予以常规护理,对2组患者的有关数据进行比对。结果:观察组下床、排便、住院、拔管时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组各项凝血指标,包括TT、PT、APTT等均优于对照组(P<0.05);观察组Autar评分也比对照组低很多(P<0.05);观察组患者更满意医护人员的护理服务(P<0.05)。结论 针对腹部手术患者,对其实施ERAS护理模式,能够促进其康复,有效预防发生下肢深静脉血栓,具有极高推广运用意义。

ERAS护理模式下的舒适护理对患者术后麻醉苏醒质量躁动情况及疼痛程度的影响

探究使用ERAS护理模式下的舒适护理对患者术后麻醉苏醒质量躁动情况及疼痛程度能够产生的影响。方法 选择2022年6月—2023年10月期间在我院接受手术治疗的患者152名,按照随机数字排列的方式统一分为对照组(76例)和研究组(76例)。对照组的患者予以术后麻醉常规护理,研究组的患者予以ERAS护理模式下的舒适护理,比较两组患者在术后麻醉的苏醒质量(平均苏醒时间、自主呼吸时间、导管拔出时间、平均睁眼时间)、明显躁动情况(术后3级或3级以上躁动行为的发生率)、疼痛程度(疼痛视觉模拟评分)以及血压(收缩压/舒张压,SBP/DBP)、心率(HR)的波动差异。结果 研究组术后的平均苏醒时间、自主呼吸时间、导管拔出时间、平均睁眼时间都要短于对照组,明显躁动情况的发生率和疼痛程度的评分要低于对照组,在血压(收缩压/舒张压,SBP/DBP)、心率(HR)的波动差异的比较上,研究组同样要明显低于对照组(P<0.05)。结论 在患者的术后麻醉护理中,使用ERAS护理模式下的舒适护理能够更明显的提高患者的苏醒质量、发挥改善患者的躁动情绪以及降低疼痛感的效果,避免患者的血压、心率波动过大,在临床护理中有着实际的应用意义,值得进一步的研究和应用。

ERAS模式在动脉瘤介入栓塞患者中应用对神经功能恢复及生活质量的影响分析

目的探讨快速康复外科(ERAS)模式在动脉瘤介入栓塞患者中应用对神经功能恢复及生活质量的影响。方法选取2018年4月至2019年9月该院收治的动脉瘤介入栓塞患者78例,根据随机数字表法将其分为对照组39例(围术期给予常规护理)与观察组39例(在对照组基础上给予ERAS模式)。记录并比较两组患者护理前后(入院当日、出院前日)神经功能、日常生活活动能力、生活质量以及术后并发症发生情况。结果护理后观察组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(12.34±2.51)分明显低于对照组(16.81±2.87)分,巴塞尔指数(BI)评分(81.72±9.27)分明显高于对照组(62.45±6.89)分,差异有统计学意义(均P<0.05)。护理后观察组患者的心理评分(16.43±1.84)分、生理评分(14.97±1.77)分、环境评分(17.37±2.14)分以及社会关系评分(18.32±2.68)分均分别明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率15.38%(6/39)明显低于对照组38.46%(15/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS模式可明显改善动脉瘤介入栓塞患者神经功能,提高患者日常生活活动能力与生活质量,且术后并发症发生率较低,值得推广应用。

前瞻性ERAS模式下左半结肠直肠癌经肛门自然腔道标本取出与传统经腹壁标本取出随机对照临床研究

基于前瞻性ERAS模式下,实施腹腔镜下左半结肠直肠癌根治手术的患者,经肛门自然腔道标本取出手术(NOSES)与传统经腹壁标本取出手术的效果进行分析。方法 按照数字表法,将于2020年7月至2023年3月我院进行腹腔镜手术的60例下左半结肠直肠癌患者分成对照组和研究组,对照组行传统经腹壁标本取出术治疗,研究组行NOSES肛门标本取出术治疗,对比两组的治疗结果。结果 并发症发生率方面,后者明显低于前者,(P<0.05),两组术后死亡率无差异(P>0.05);手术指标方面前者(P<0.05),两组手术时间、术中出血量相对比,并无明显差异(P>0.05);术后疼痛方面,后者术后第1d的VAS评分低于前者(P<0.05),但术后第3d、7d的VAS评分与对照组相对比,无明显差异(P>0.05);研究组术后肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白和白介素-6等炎性因子水相对比对照组更低(P<0.05)。结论 前瞻性ERAS模式行NOTES肛门标本取出术治疗左半结肠直肠癌的效果显著,且安全性高,值得推荐。

ERAS理念创新护理模式对纤维支气管镜检查患者负性情绪、遵医嘱行为的影响

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念创新护理模式对纤维支气管镜检查患者负性情绪、遵医嘱行为的影响。方法通过前瞻性随机分组法将2019年1月至2020年6月接受纤维支气管镜检查的60例患者分为对照组与研究组,每组30例。对照组接受常规干预,研究组在常规干预基础上实施ERAS理念创新护理模式,比较2组患者负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、遵医嘱行为情况和护理满意度评分。结果2组镜检前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),镜检后研究组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05),遵医嘱行为配合度、护理满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论纤维支气管镜检查患者接受ERAS理念创新护理模式干预,可有效缓解负性情绪对镜检工作造成的不良影响,增强遵医行为的同时,提高患者护理工作满意度,该模式具有较高临床应用价值。

医护一体化ERAS护理模式对结直肠癌根治术患者胃肠功能恢复和睡眠质量的影响

目的:观察结直肠癌根治术患者接受医护一体化加速术后恢复(ERAS)护理模式对其术后胃肠功能恢复和睡眠质量的影响。方法:选取2021年6月至2022年1月福建省泉州市第一医院收治的结直肠癌根治术患者160例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组80例。对照组行常规护理,观察组实施医护一体化ERAS护理,比较2组患者术后胃肠功能恢复时间、睡眠质量以及术后并发症发生率。结果:(1)术后胃肠功能恢复时间:观察组的肠鸣音恢复时间、术后肛门排气时间、术后排便时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)睡眠质量:护理后,2组患者的睡眠质量评分均小于护理前,观察组的睡眠质量评分显著小于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);(3)术后并发症发生率:观察组的术后并发症发生率为2.22%,对照组术后并发症发生率为11.11%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对结直肠癌根治术患者实施医护一体化ERAS护理既可以缩短术后胃肠功能恢复时间,降低并发症发生风险,还可以改善患者的睡眠质量,综合优势显著,有推广应用价值。

康复外科发展中ERAS模式的应用与优化

目的:探讨康复外科发展中加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)模式的应用优化方法及应用效果。方法:将医院2015年4月~2018年6月期间收治的120例康复外科患者作为研究对象,随机性分为对照组与观察组,对照组60例应用常规康复护理管理;观察组60例应用ERAS模式管理并优化,比较两组患者护理满意率、手术治疗指标及康复医学科护理管理质量评分。结果:观察组护理满意率高于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间、下床活动时间、住院时间及医疗费用等均优于对照组(P<0.05);观察组护理管理质量评分大于对照组(P<0.05)。结论:康复外科发展中应用ERAS模式,并对ERAS模式实施优化,可加速患者康复,降低患者医疗服务,提高服务质量,推动康复外科护理管理质量的显著提升。

ERAS管理模式在腹腔镜膀胱全切术中的应用

目的探讨ERAS管理模式在腹腔镜膀胱全切术中的应用及效果。方法将2018年3月—2020年1月本院收治的52例膀胱癌患者随机分为对照组和观察组,每组各26例。对照组实施围术期常规管理模式,观察组实施ERAS管理模式,即由手术医师、巡回护士、病房护士、伤口造口及疼痛专科护士组成多学科协作团队,做好术前健康教育、术中预见性护理、术后疼痛干预及康复指导,鼓励患者早期活动及进食。比较两组患者术后疼痛程度、首次进食时间、下床时间、肛门排气时间、术后住院时间、并发症情况及患者自我感受负担评分。结果观察组患者术后48 h内静息及活动后疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组首次进食时间、下床时间、肛门排气时间均较对照组早(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用ERAS模式管理腹腔镜膀胱全切患者,可加快患者康复,降低术后并发症发生率,并可有效减轻患者自我感受负担水平。

ERAS模式护理在胃癌手术患者中的应用现状

胃癌手术的患者面临着不良的预后以及症状管理、生活方式调整和复杂的治疗方案等诸多挑战。多方面的护理需求和疾病的快速发展加强了对积极和连贯的保健的需求。ERAS模式作为经典的护理方式,在胃癌手术患者中发挥着重要作用。

ERAS理念联合手术体位干预在行腹腔镜下肝部分切除术患者围手术期的应用效果

目的探讨加速康复外科护理(ERAS)理念模式联合手术体位干预在行腹腔镜下肝部分切除术患者中的效果。方法选取2020年8月至2022年8月在滨州医学院附属医院行腹腔镜下肝部分切除术的98例患者进行前瞻性研究,按1∶1比例随机分入对照组和观察组。对照组49例患者施以常规护理,观察组49例患者采取ERAS理念模式联合手术体位进行干预。对比2组的护理效果。结果观察组的并发症总发生率低于对照组,各项临床指标涉及的时间均短于或早于对照组(P均<0.05);观察组于术后12 h、24 h、36 h以及48 h的视觉模拟评分法评分均低于同时间对照组的相应评分(P均<0.05);术后护理3 d,观察组的各项肝功能指标均优于对照组(P均<0.05)。结论将ERAS理念模式联合手术体位干预应用于行腹腔镜下肝部分切除术患者护理中,可优化患者的术后恢复效果,减轻其疼痛,改善其肝功能水平,降低并发症发生率。

ERAS模式护理在超声引导下臂丛神经阻滞患者中的价值

目的探讨ERAS模式护理在超声引导下臂丛神经阻滞患者中的价值.方法纳入我院收治的82名超声引导下臂丛神经阻滞患者进行分析,按照随机数字表法分成两组,每组41例,对照组患者仅进行一般的护理干预措施,观察组行ERAS模式护理。观察指标包括两组干预后生活质量、心理健康、住院时长、并发症发生率、对相关知识的掌握度、对护理的满意程度.结果观察组患者的各项生活质量评分均显著提升(P<0.05).观察组患者的SAS评分与SDS分数均优于对照组(P<0.05)。观察组患者的平均住院时长短于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组患者的知识掌握程度与护理满意程度均高于对照组(P<0.05)。结论ERAS模式护理能够降低臂丛神经阻滞患者并发症的发生,提高生活水平和心理状态,住院时间更少,减少并发症,对专业知识的了解程度更高,对护理的满意度显著更高,值得临床推广应用。

ERAS护理模式在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术围术期的干预效果

目的观察ERAS护理模式在经尿道输尿管软镜钬激光碎石术围术期的应用效果。方法随机抽取本院2017年6月—2018年6月接收的经尿道输尿管软镜钬激光碎石术患者66例作为研究对象。根据患者及家属的护理意愿,将所有患者均分为观察组与对照组,各33例。对照组实施常规护理,观察组实施ERAS护理模式。结果两组术后指标情况的对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症的对比差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理满意度对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS护理模式在患者围术期的应用,能够改善患者术后功能指标情况,使患者保持愉悦的心情,在医护人员的指导下减少并发症,对于提高临床护理满意度和整体护理水平,具有重要的价值。