ERAS理念下术前优化前移护理模式用于子宫肌瘤腹腔镜手术患者对应激反应及术后恢复的影响

目的:探讨ERAS理念下术前优化前移护理模式在子宫肌瘤腹腔镜手术患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2023年12月本院96例子宫肌瘤腹腔镜手术患者,根据随机数字表法进行分组,参考组48例行常规护理,干预组48例采用ERAS理念下术前优化前移护理模式。观察两组应激反应、术后恢复情况、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果:两组术后12h的收缩压、舒张压及心率与术前1d相比均更高,但干预组低于参考组(P<0.05);干预组术后首次下床活动、首次排气、首次排便、首次自主进食时间及住院时间均较参考组更短(P<0.05);干预组术后各时间点的数字评价量表(NRS)评分均低于参考组(P<0.05);干预组术后并发症总发生率低于参考组(P<0.05)。结论:ERAS理念下术前优化前移护理模式能够减轻子宫肌瘤腹腔镜手术患者的应激反应,促进其术后恢复与术后疼痛缓解,有助于减少术后并发症。

ERAS理念下中医特色护理干预在腰椎间盘突出症术后恐动症患者中的应用

目的:探讨加快康复外科(ERAS)理念下中医特色护理干预在腰椎间盘突出症(LDH)术后恐动症患者中的应用效果。方法:选取2023年6月1日~11月1日收治的108例LDH术后恐动症患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各54例,对照组实施术后常规护理,研究组在常规护理基础上实施ERAS理念下中医特色护理干预;比较两组不同时间疼痛状况[采用疼痛数字评分法(NRS)]、恐动症状况(采用恐动症TSK评分量表)、自我效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]。结果:研究组术后1周、出院时、术后1个月恐动症TSK、NRS评分均低于对照组(P<0.01),研究组不同时间GSES评分高于对照组(P<0.01)。结论:基于ERAS理念构建的中医特色护理干预方案可降低LDH术后恐动症患者的恐动程度,减轻患者疼痛,有利于其快速康复。

ERAS理念下的舒适护理对患者术后麻醉苏醒质量躁动情况及疼痛程度的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念下的舒适护理对全身麻醉患者术后麻醉苏醒质量、躁动情况及疼痛程度的影响。方法 将136例全身麻醉手术患者按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组68例。对照组患者给予常规麻醉恢复室(PACU)护理,研究组患者在对照组基础上给予ERAS理念下的舒适护理。比较两组患者麻醉苏醒质量(包括导管拔除时间、自主呼吸时间和PACU停留时间)、躁动情况、疼痛程度[采用舒适度行为量表(CBS)和疼痛视觉模拟评分法(VAS)评定]及并发症发生情况。结果 研究组患者术后导管拔除时间、自主呼吸时间早于对照组,PACU停留时间短于对照组(P<0.01)。研究组患者术后躁动率、并发症总发生率、VAS评分低于对照组,CBS评分高于对照组(P<0.05或0.01)。结论 ERAS理念下的舒适护理可改善全麻患者术后麻醉苏醒质量和躁动情况,减轻患者疼痛程度,值得临床推广。

ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症及其影响因素分析

目的:分析ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症及其影响因素。方法:选取2022年9月—2023年9月于乌鲁木齐市妇幼保健院行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者100例作为研究对象,所有患者均进行ERAS理念干预,记录患者的一般资料,分析ERAS理念下行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者并发症发生的影响因素。结果:100例行腹腔镜手术的卵巢、输卵管的良性病变患者中出现并发症23例(23%),未出现并发症77例(77%)。腹部手术史、术中气腹压、子宫内膜异位症病史、医生工作年限、术后卧床时间、导尿拔除时间是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的影响因素(P<0.05)。腹部手术史、术中气腹压≥15 mmHg、子宫内膜异位症病史、术后卧床时间≥5 d、导尿管拔除时间术后6 h是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的危险因素(P<0.05),医生工作年限>5年是ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术并发症发生的保护因素(P<0.05)。结论:ERAS理念下卵巢、输卵管疾病患者腹腔镜手术后并发症与多种因素有关,临床应采取针对性的应对措施进行护理,降低并发症的发生风险,促进患者康复。

ERAS理念下康复模式对减重代谢术后患者身体意象和病耻感的影响

目的:探讨ERAS理念下的康复模式对减重代谢术后患者身体意象和病耻感的影响。方法:选择本院2022年1月至7月行减重代谢手术的患者70例作为研究对象。随机分为研究组和对照组,每组各35例。对照组患者采用常规的护理和健康教育,研究组在对照组的基础上实施ERAS理念下的康复模式护理。采用身体意象量表和社会影响量表比较两组患者的身体意象水平和病耻感。结果:干预后研究组患者的身体意象得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后研究组患者的社会排斥、经济歧视、内在羞耻感和社会隔离维度得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念下康复模式可以有效地改善减重代谢术后患者的身体意象状况,降低病耻感水平。

手术室ERAS理念下护理干预对腹腔镜手术患者应激反应、体温及满意度的影响

目的 分析手术室ERAS理念下护理干预对腹腔镜手术患者应激反应、体温及满意度的影响。方法 选取2022年1—9月在本院接受腹腔镜手术治疗的60例患者为研究对象,并根据数字表法分成观察组与研究组,每组30例。其中,对照组采用常规手术室护理,研究组采用手术室ERAS理念下护理干预,分析手术室中两种不同护理模式的干预效果。结果 术前,比较两组患者的血压水平、心率变化情况,组间差异无统计学意义(P>0.05);术中,两组患者的各项应激指标出现明显差异,且研究组优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。对照组在麻醉30min时与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05);在麻醉1h、麻醉苏醒阶段及苏醒后的体温均低于研究组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 手术室ERAS理念下护理干预能对维持体温稳定有积极作用,且能预防不良应激反应,患者满意度较高,值得借鉴。

ERAS理念下手术室护理对在手术室妊娠期糖尿病产妇剖宫产护理中的效果研究

妊娠期糖尿病产妇剖宫产护理中,观察ERAS理念下手术室护理的实施价值。方法 研究时间 2023年01月~2023年12月期间,研究样本包括本院就诊100例妊娠期糖尿病剖宫产产妇,随机分组处理,对照组(每组患者人数50人)常规护理,实验组(每组患者人数50人)ERAS理念下手术室护理。探讨纳入产妇的 (1)产后恢复时间;(2)护理满意评分;(3)不良情绪评分;(4)并发症发生率。结果 较对照组,实验组各项研究数据有明显的改善趋势,(P<0.05)。结论 妊娠期糖尿病产妇剖宫产护理中,实施ERAS理念下手术室护理,具有明确的护理价值及意义,促进产妇早日康复且避免不良事件的发生,值得借鉴应用。

基于ERAS理念下的全程化护理对甲状腺癌手术患者的影响

探讨甲状腺癌手术患者实施基于ERAS理念下的全程化护理的效果。方法 研究人员选取自2022年1月至2023年12月本院收治的564例接受甲状腺癌手术的患者,采用随机数表法将参与者分为两组,每组282例,分别为对照组(传统护理)和观察组(基于ERAS理念下的全程信息化护理),并分析其效果。结果 观察组的护理效果优于对照组(P<0.05)。结论 对甲状腺癌手术患者实施基于ERAS理念下的全程信息化护理具有明显的护理优势。

课题研究型品管圈在构建基于ERAS理念下膝关节置换围手术期管理模式中的应用

目的探讨课题研究型品管圈在构建基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下膝关节置换围手术期管理模式中的应用。方法成立“膝望圈”及圈外专家咨询团,依据课题研究型品管圈操作步骤,从人员、制度、方法、信息、设备5个层面分析现状,明确6大攻坚点,多方拟定对策并加以筛选判断,从组建多学科“环抱式”围手术期安全管理模式、建立五位一体“动无忧”康复安全策略、建立“智信行”膝关节置换临床路径信息化管理网络等方面改进。结果构建了基于ERAS理念下膝关节置换围手术期管理模式,优化了膝关节置换术临床路径。与改善前相比,康复风险评估落实率(41%提升至100%)及术后屈曲功能相关指标显著提升,患者术后首次下床时间[(16.5±0.41)h降至(9.6±1.11)h]、膝关节屈曲达标时间[(147.4±17.6)h降至(86.9±10.1)h]、改善后临床路径完成时间、均次康复费用以及均次住院费用均显著下降。结论课题研究型品管圈活动可有效推进基于ERAS理念下膝关节置换围手术期管理模式的构建,对规范临床诊疗行为,提高医疗质量,有积极促进作用,值得在医疗服务的现代化发展中推广应用。

ERAS理念下目标导向护理在胃癌患者中的实施效果

探讨对于胃癌患者实施ERAS理念下目标导向护理的临床效果。方法 仅胃癌患者可被收录入组,筛选时间选取为2020.1-2022.12之间,剔除不符合条件的病例数,总入组数量为70,结合研究方案设计,设置组别为2,各35例,对照组:常规护理,研究组:ERAS理念下目标导向护理,对两组的干预效果予以评价。结果 相比于对照组,则研究组患者术后康复相关时间指标更短短,组间相比存在差异性(P<0.05);在并发症方面,研究组发生率为8.57%,明显低于对照组的28.57%(P<0.05);在QLQ-C30各维度评分方面,护理后两组明显升高,相比于对照组则研究组更优(P<0.05);研究组患者护理满意度较对照组低,占比分别为94.29%、77.14%,组间相比存在差异性(P<0.05)。结论 ERAS理念下目标导向护理可有效减少术后并发症,缩短术后康复进程,患者满意度高,在改善胃癌患者生活质量方面具有积极意义。

ERAS理念下多学科护理干预对胸腔镜肺癌患者的治疗效果及术后恢复的影响

目的 研究探讨对于胸腔镜肺癌患者进行在快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念下的多学科护理的效果以及影响,并进行分析。方法 随机选取2019年1月—2020年12月福建省泉州市第一医院收治的120例胸腔镜肺癌患者作为本次研究对象,按照随机数表法将其分为一般组和观察组,每组60例,其中一般组主要对患者进行常规护理,观察组则在一般组的基础上进行在ERAS理念下的多学科护理。之后对比两组患者的护理效果以及术后恢复情况。结果 经过护理之后观察组的疼痛评分为(3.95±0.78)分,焦虑自评量表评分为(42.46±3.72)分,抑郁自评量表评分为(45.58±3.81)分,均低于一般组的(5.89±0.99)分、(58.12±4.03)分和(57.34±4.02)分,差异有统计学意义(t=11.922、22.117、16.446,P均<0.05)。观察组的手术时间、出血量以及住院、拔管时间均少于一般组,发生并发症的概率明显低于一般组,自理能力评分明显高于一般组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 对于胸腔镜肺癌患者进行在ERAS理念下的多学科护理可以有效改善患者的心理状态,降低并发症发生的概率,从而提高患者的生活质量,促进患者的全面快速康复。

ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS评分的影响探究与讨论

ERAS理念下的术后管理在肝癌肝切除术后护理及对患者VAS评分的影响探究与讨论。方法 对收入的肝癌患者予以术后管理,对照组接受常规护理管理,观察组接受ERAS理念下术后管理,对比患者的术后管理效果。结果 较观察组,对照组的综合护理满意率更高且患者的出现术后并发症更少;护理后观察组的疼痛指标、焦虑、抑郁情绪指标降低、舒适度指标提升,生活质量提升显著,对比对照组(p<0.05),有统计学意义。结论 将ERAS理念运用到肝癌患者术后管理中护理效果较好,患者护理后的生活质量得到显著提升,患者的VAS问题得到改善,值得推广。

ERAS理念下护理健康教育路径在腹腔镜肝叶切除围手术期的应用

目的在ERAS理念下根据肝癌疾病特点及围手术期的护理需求,构建腹腔镜肝叶切除围手术期护理健康教育路径并探讨其应用效果。方法选取2020年1月至2020年12月期间160例行腹腔镜肝叶切除术患者,随机分为对照组和实验组各80例。对照组患者围手术期采用传统的护理健康教育方法,而实验组患者采用护理健康教育路径。比较2组患者院前检查及术前准备时间、术后自我疼痛评估、下床活动时间、住院时间,患者满意度进行比较。结果除实验组与对照组患者在院前检查时间外,差异无统计学意义(P>0.05),术前准备时间、术后自我疼痛评估,下床活动时间,患者满意度等都明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念下将护理健康教育路径运用于腹腔镜肝叶切除围手术期,可有效缩短住院时间,节省住院费用,减轻患者痛苦等方面取得良好效果。

ERAS理念下三种微创术式治疗胆囊结石并胆总管结石的临床比较分析

目的本研究旨在探讨ERAS理念下三种微创术式治疗胆囊结石并胆总管结石的临床比较。方法选择2020年9月—2021年8月本院收治的149例胆囊结石并胆总管结石患者为研究对象,所有患者均进行ERAS理念管理,根据治疗方法的不同分为腹腔镜胆囊切除(LC)联合内镜逆行性胰胆管造影下十二指肠乳头切开取石术(ERCP+EST)(LC+ERCP+EST组,49例)、LC联合胆总管切口取石术及T管引流术(LCHTD)(LC+LCHTD组,57例)及LC联合胆总管切口取石术及一期缝合术(LCBDE)(LC+LCBDE组,43例)三组。记录三组手术成功率、手术指标(手术时间、术中出血量、胆总管结石数量、胆总管结石大小、术后排气时间、住院时间)及术后并发症发生情况进行统计,对比三组术后1 d、3 d、7 d的疼痛程度,观察术前、术后血清γ-谷氨酸转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平变化情况,统计术后4周的残石率。结果LC+LCBDE组、LC+ERCP+EST组、LC+LCHTD组手术成功率依次为95.35%(41/43)97.96%(48/49)、96.49%(55/57),差异无统计学意义(P>0.05);LC+LCBDE组、LC+ERCP+EST组、LC+LCHTD组残石率依次为6.98%(3/43)、4.08%(2/49)、1.75%(1/57),差异无统计学意义(P>0.05)。LC+LCBDE组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于LC+ERCP+EST组、LC+LCHTD组,LC+ERCP+EST组手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间优于LC+LCHTD组,差异有统计学意义(P<0.05);三组胆总管结石数量、胆总管结石大小及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后1 d、3 d、7 d的疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,三组GGT及ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,三组GGT及ALP水平均较治疗前降低,三组GGT及ALP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念下三种微创术式能够有效治疗胆囊结石并胆总管结石,其中LC+LCBDE手术时间更短,术中出血量较少,且能够缩短术后排气时间及住院时间,是一种理想的治疗手段。

ERAS理念下阶段性管理干预对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者用药依从性的影响

目的分析加速康复外科(ERAS)理念下阶段性管理干预对腹腔镜卵巢囊肿剥除术后患者用药依从性的影响。方法采用随机数字表法将我院收治的60例腹腔镜卵巢囊肿剥除术患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者给予常规管理,观察组患者给予ERAS理念下阶段性管理干预。对比两组患者术后首次排气、排便、下床活动时间、亮丙瑞林用药依从性及术后6h、12h、24h、48h疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]。结果观察组患者术后首次排气、排便、下床活动时间、术后疼痛程度均低于对照组(P<0.05);观察组患者术后亮丙瑞林服药依从率高于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念下进行阶段性管理可促进腹腔镜子宫肌瘤剥除术患者康复进程,提高亮丙瑞林服药依从性,减轻术后疼痛感。

ERAS理念下的早期冷敷干预在跟骨骨折术后应用研究

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念下的早期冷敷干预在跟骨骨折术后应用价值。方法:选取95例跟骨骨折术后患者,根据建档顺序分为对照组(n=47)和观察组(n=48),分别给予常规护理、常规护理+ERAS理念下的早期冷敷干预。观察两组疼痛消失时间、骨折愈合时间、住院时间、舒适度、,对比入院24 h、术后24 h、48 h、72 h疼痛程度(VAS)。结果:术后24 h、48 h、72 h观察组VAS评分低于对照组;观察组疼痛消失时间、骨折愈合时间、住院时间短于对照组;观察组舒适度高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:ERAS理念下的早期冷敷干预可减轻跟骨骨折术后患者疼痛程度,提高舒适度,缩短康复进程。

ERAS理念下骨科患者术后禁食禁水时间研究

目的分析ERAS理念下骨科患者术后禁食禁水时间。方法选取我院2020年6月至12月择期手术患者200例,随机分为两组各100例。对照组术后给予常规护理,观察组给予ERAS理念护理,比较两组的术后禁食时间、禁水时间、饥饿评分、口渴评分、恶心呕吐发生率。结果观察组的术后禁食时间、禁水时间、平均时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组术后2 h、4 h的饥饿评分、口渴评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组的恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS理念护理应用于骨科手术患者效果显著,有助于缩短术后禁食禁水时间。

ERAS理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用

目的分析ERAS理念下的术后护理管理在肝内胆管结石患者术后康复中的应用价值。方法研究对象为2015年9月至2018年12月于我院就诊的肝内胆管结石患者,按随机、平衡、对照原则将其分ERAS组、对照组,每组45例。对照组按常规方式予以临床护理管理,观察组则基于ERAS理念进行护理管理。比较两组手术情况、术后疼痛及应激反应指标水平,并统计结石清除率及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、结石清除率、术后并发症发生率及Grade分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);ERAS组首次肛门排气时间、首次排便时间及术后住院天数均较对照组短,术后1、2、3d时的疼痛评分及术中、术后应激反应指标水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念对肝内胆管结石患者开展护理管理或更利于术后康复及术后疼痛缓解,减轻手术应激,值得临床推介。

ERAS理念下的中医康复疗法对老年股骨颈骨折人工股骨头置换围术期加快功能康复的影响

目的:评价ERAS理念下的中医康复疗法对老年股骨颈骨折人工股骨头置换围术期的影响。方法:回顾性分析我院2019年2月—2021年4月收治的80例老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者,采用随机数表法分为两组,各40例。观察组接受ERAS+中药内服治疗,对照组接受传统一般治疗,比较干预效果。结果:观察组术中出血量、住院费用、住院时间低于对照组(P<0.05);观察组术后1 d、2 d、3 d、7 d时VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后1周、2周、1个月、2个月时Harris评分高于对照组(P<0.05)。结论:老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者接受ERAS理念下的中医康复疗法干预,可促进围术期康复,降低术中出血量,缩短住院时间。

肝癌合并糖尿病患者行ERAS理念下运动-营养管理对血糖、术后恢复的效果

目的研究肝癌合并糖尿病患者行ERAS理念下运动-营养管理对血糖、术后恢复的效果。方法选取该院2017年1月-2020年3月入院的肝癌合并糖尿病患者70例,均接受手术治疗,将病案号为单数的35例患者纳入对照组,双号的35例患者纳入观察组,分别采用常规护理、ERAS理念下运动-营养管理为患者提供手术的护理工作,对比两组术后恢复效果、血糖控制质量、营养情况、并发症发生率。结果对两组术后恢复效果对比,观察组排气时间(43.21±3.16)h、下床时间(2.11±1.12)d、住院时间(13.24±2.14)d少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组血糖指标进行对比,观察组FBG(6.23±1.14)mmol/L、PBG(9.32±1.45)mmol/L以及HbA1c(6.12±1.10)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组营养情况进行对比,观察组ALB(38.21±3.28)g/L、DPI(1.39±0.18)g/(kg·d)、nPCR(1.34±0.29)g/(kg·d)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对两组并发症发生率进行对比,观察组5.71%显著低于对照组22.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ERAS理念下运动-营养管理在肝癌合并糖尿病术后开展可以有效缩短术后的恢复时间,更好的对血糖进行控制,维持机体各项营养指标的均衡,控制术后各项并发症的出现,以实现疾病更加科学的治疗和恢复。