小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

探讨小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)及胰腺炎(PEP)的效果。方法 选取河池市第一人民医院消化内科2022年1月~2023年12月的ERCP患者60例,纳入A组、B组,每组30例。A组予以常规治疗,B组予以常规治疗+小剂量生长抑素治疗,分析2组的临床疗效,淀粉酶检测值,PEH发生率,PEP发生率及分级(轻度、中度、重度),不良反应发生情况(恶心呕吐、腹痛腹胀、头晕目眩)。结果 B组的总有效率高于A组,P<0.05;B组术后各时间点的淀粉酶检测值低于A组,P<0.05;B组术后各时间点的PEH发生率低于A组,P<0.05;B组PEP发生率低于A组,P<0.05;2组不良反应发生率相近,P>0.05。结论 小剂量生长抑素在ERCP患者中的应用效果显著,可在一定程度上提高临床疗效,改善术后淀粉酶水平,降低术后PEH及PEP发生率,且可减少腹痛腹胀发生,有助于提高手术治疗的有效性与安全性,值得推行。

老年胆总管结石ERCP术后高淀粉酶血症危险因素及预测模型

目的:探讨老年胆总管结石内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗术后发生高淀粉酶血症的主要危险因素并构建相关预测模型。方法:收取2021年1月至2023年2月青岛市市立医院收治经ERCP取石术治疗的老年胆总管结石患者共227例,根据术后血淀粉酶结果分为高淀粉酶血症组与正常组,通过x2检验及logistic回归分析分析其危险因素,构建并检验预测模型。结果:logistic回归分析结果显示超高龄,内镜下乳头柱状气囊扩张术(EPBD)等为高淀粉酶血症的危险因素(P 1),内镜下鼻胆管引流术(ENBD)等为保护因素(P < 0.05, OR < 1)。列线图预测模型受试者工作特征曲线下面积为0.829,模型对ERCP术后高淀粉酶血症具有良好的预测能力。结论:ERCP取石术后危险因素分析为临床预防、减少术后高淀粉血症的发生有着重要意义。列线图风险预测模型预测效能良好,为老年性胆总管结石ERCP取石术后高淀粉酶血症预测提供了依据。

吲哚美辛对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用

目的观察常规直肠应用吲哚美辛栓剂对内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic rectrograde cholangiopancreatography,ERCP)术后高淀粉酶血症、胰腺炎的预防作用。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月,池州市人民医院消化内镜中心行ERCP治疗的166例临床患者资料,其中术前预防性使用吲哚美辛栓纳肛的病例94例,未使用吲哚美辛72例,比较两组ERCP术前、术后3 h、术后24 h血清淀粉酶水平及术后高淀粉酶血症、胰腺炎的发生率。结果 2组患者术前血淀粉酶无统计学差异(78.0±6.9 vs 87.8±7.8,P>0.05),但吲哚美辛组术后3 h血淀粉酶水平显著低于对照组(175.6±67.7 vs438.6±77.4,P<0.01),24 h血淀粉酶也低于对照组(227.8±37.3 vs 239.8±38.1,F=19.93,P<0.01)。吲哚美辛纳肛组ERCP术后高淀粉酶血症发生率低于对照组(3.2%vs 5.6%,P<0.01),吲哚美辛纳肛组ERCP术后胰腺炎发生率也低于对照组(7.4%vs 12.5%,P<0.01)。结论 ERCP术前使用吲哚美辛可以预防ERCP术后高淀粉酶血症及术后急性胰腺炎的发生,可以作为常规预防手段使用。

小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

目的：探讨生长抑素对内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）术后患者高淀粉酶血症及化学性胰腺炎的预防作用。方法：１２８例行ＥＲＣＰ患者随机分为两组：预防组６６例患者，分别于ＥＲＣＰ术前及术后各静滴生长抑素２５０μｇ；对照组６２例，仅静脉滴注５％葡萄糖溶液。两组患者分别检查术前及术后４和２４ｈ血淀粉酶水平及观察化学性胰腺炎发生情况。结果：预防组ＥＲ－ＣＰ术后４，２４ｈ血清淀粉酶分别为（２９８±３３）和（１４０±１５６）Ｕ／Ｌ，明显低于对照组的（３８０±３３）和（２４０±２１０）Ｕ／Ｌ（Ｐ＜０．０１）；预防组６６例中发生化学性胰腺炎１例（１．５％），对照组发生３例（４．８％），相差显著（Ｐ＜０．０５）。结论：生长抑素能有效地预防ＥＲＣＰ术后高淀粉酶血症及化学性胰腺炎。

ERCP术后高淀粉酶血症的原因及护理

内镜逆行胰胆管造影（ERCP）是肝胆胰疾病诊治的重要手段之一，国内外广泛应用于临床，但ERCP术后引起的并发症中最常见的是一过性血清淀粉酶升高，术后2h及24h血淀粉酶水平大于200U／L列为高淀粉酶血症。往往给患者增加痛苦，延误诊治，甚至危及生命。现将原因分析及护理介绍如下。

奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察

目的 观察奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效.方法 选取2011年1月～2014年1月在我院行ERCP治疗的患者60例,随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,两组均同时行抗炎、补液等对症支持治疗,其中观察组同时予奥曲肽联合加贝酯治疗,比较两组胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率,以及两组患者ERCP术前术后不同时点血清淀粉酶的变化情况.结果 观察组与对照组患者胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后3h两组患者的血淀粉酶水平较术前显著升高,但观察组升高幅度显著低于对照组（P＜0.01）;术后24 h观察组患者血清淀粉酶水平显著低于对照组（P＜0.01）.结论 奥曲肽联合加贝酯用于预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎疗效确切,可以明显降低血淀粉酶水平,值得推广和应用.

ERBD预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎临床分析

目的探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法胆石症行ERCP术患者160例,随机分为观察组85例和对照组65例,观察组术后置鼻胆管引流,对照组术后静脉滴注5%GS 500 ml+法莫替丁20 mg/d。分别于术前、术后3 h、24 h抽血,检测血淀粉酶(AMY)水平。结果两组术后3、24 h血AMY明显高于术前;观察组术后3、24 h血AMY明显低于对照组(P均<0.05);观察组发生高淀粉酶血症(AMY>420 U/L)2例,无胰腺炎发生,对照组发生高淀粉酶血症9例,急性胰腺炎5例。结论 ERBD对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。

4种蛋白酶抑制剂预防胆总管结石患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的成本-效果分析

目的:评价生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯预防胆总管结石患者内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和胰腺炎的经济性。方法:收集我院2008年7月-2016年4月经ERCP诊疗的316例胆总管结石患者的病历资料,按蛋白酶抑制剂使用情况分成空白对照组(58例)、生长抑素组(64例)、乌司他丁组(65例)、奥曲肽组(68例)和加贝酯组(61例)。ERCP术前,空白对照组患者给予禁食、静脉营养支持、抑酸等常规治疗;在此基础上,其余4个药物组患者均于手术前6 h开始按照说明书进行预防用药。比较5组患者ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率,术后3、24、48 h视觉模拟法(VAS)评分,以及不良反应发生情况。采用成本-效果分析法评定各组治疗方案的经济性。结果:与空白对照组比较,生长抑素组、乌司他丁组、奥曲肽组和加贝酯组患者的住院时间显著缩短,高淀粉酶血症和胰腺炎的发生率显著降低,术后3、24、48 h的VAS评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4个药物组之间比较,上述考察指标均无明显差异,不良反应发生率均较低且差异无统计学意义(P>0.05)。生长抑素组的成本-效果比最低,最具有成本效果优势;增量成本-效果比及敏感度分析结果也证实此结果。结论:生长抑素、乌司他丁、奥曲肽和加贝酯均能有效预防ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的发生,减轻患者疼痛,并具有较高的安全性。其中,生长抑素能以最低成本取得最佳疗效,为抑制ERCP术后高淀粉酶血症和胰腺炎的最合理方案。

清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床观察

目的 观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法46例ERCP术后患者随机分为中药组（23例）和对照组（23例），均给予常规治疗；中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数，血清淀粉酶水平的变化，血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组，血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0．05，0．01），血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生，加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。

ENBD预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎

目的探讨内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的应用价值。方法98例治疗性ERCP术后有高淀粉酶血症及胰腺炎可能的病人。50例高危病人术后置鼻胆管引流,与48例非引流病人术后静脉滴注5%GS500ml+法莫替丁20mg,1次/d进行对照研究。观察术后2h和24h血清淀粉酶值、高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率。结果预防组ERCP术后2h,24h血淀粉酶分别为(271.12±228.86)U/L和(308.31±249.83)U/L;明显低于对照组(736.98±421.36)U/L和(722.10±396.42)U/L,(P<0.01);预防组发生胰腺炎2例,占4%,对照组发生8例,占14.6%(P<0.05);两组基础数据如年龄、操作过程(诊断和治疗)、造影剂的使用量、胰胆管显影次数等基本相似。结论ENBO对治疗性ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用。

参附注射液预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的观察参附注射液预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予常规治疗;治疗组加用参附注射液。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数、血清淀粉酶水平的变化、血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果治疗组患者术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短。结论参附注射液能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。

清胰汤加减防治ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床观察

目的观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法 58例ERCP术后患者随机分为中药组（29例）和对照组（29例）,均给予常规治疗;中药组加用清胰汤。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组（P〈0.05~0.01）,血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短（P〈0.05）。结论清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。

肾上腺素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床观察

目的观察肾上腺素喷洒十二指肠乳头对经内镜逆行胰胆管造影术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用。方法选取2017年10月至2018年6月本院收治的需行ERCP诊疗的住院病人358例,随机将其分为以0. 01%肾上腺素喷洒十二指肠乳头178例为试验组,0. 9%生理盐水喷洒十二指肠乳头180例为对照组,前瞻性的对比分析术后胰腺炎发生情况及严重度,并详细记录术中情况、术后3 h、12 h及24 h的淀粉酶水平,高淀粉酶血症及胰腺炎的发生率。结果术中支架植入及内镜下乳头括约肌切开术、十二指肠憩室、插管次数> 3次两组比较,P> 0. 05。术后试验组中的3 h、12 h及24 h淀粉酶水平较对照组低,高淀粉酶血症试验组发生率为28. 7%,低于对照组的49. 4%(P <0. 05)。术后胰腺炎试验组出现轻度3例(1. 6%)、中度1例(0. 6%),对照组出现轻度8例(4. 4%)、中度2例(1. 1%),试验组胰腺炎发生率为2. 2%,低于对照组的5. 6%(P>0. 05)。结论肾上腺素喷洒十二指肠乳头可以降低术后同期的血淀粉酶水平,减少高淀粉酶血症的出现,预防PEP的发生。

乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的:观察乌司他丁预防ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效。方法:73例ERCP术后患者随机分为治疗组(37例)和对照组(36例),均给予常规治疗;治疗组加用乌司他丁。观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间。结果:治疗组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间较对照组缩明显短(P<0.05)。结论:乌司他丁能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解。

小剂量奥曲肽预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效

目的探讨小剂量奥曲肽术后应用对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的预防作用。方法行ERCP患者162例,随机分为两组:预防组78例,手术后皮下注射小剂量(0.1mg)奥曲肽;对照组84例于术中静滴生理盐水1000mL。两组患者于术前、术后均不应用其他抑制胰腺分泌及预防胰腺炎的药物,并分别于术前、术后6h、术后24h测定血清淀粉酶,同时观察胰腺炎的发生情况。结果预防组术后6h血清淀粉酶较对照组低,分别为391.63±283.06U/L、890.03±936.31U/L(P<0.0l);预防组术后24h血清淀粉酶较对照组低,分别为345.78±138.25U/L、703.21±459.88U/L(P<0.01)。术后胰腺炎发生率分别为1.3%、8.3%(P<0.05)。结论小剂量奥曲肽对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎有预防作用。

丹参预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨丹参预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效。方法选择胆石症行ERCP术患者31例,ERCP术后常规给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗;于ERCP术前及术后1 d,予丹参注射液250 mL,每日2次静点。分别于术前、术后3 h、24 h抽血,检测血淀粉酶、脂肪酶水平、24 h C反应蛋白(CRP)。结果发生高淀粉酶血症10例,无胰腺炎发生。结论丹参对ERCP术后预防高淀粉酶及胰腺炎有一定的临床价值。

静脉滴注丹参注射液预防ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的临床研究

目的探讨丹参注射液预防内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床疗效。方法将100例胆总管结石需行ERCP术患者,随机分为观察组50例和对照组50例,两组患者ERCP术后给予常规鼻胆引流、抗感染、抑制胰酶分泌等治疗,观察组于ERCP术前及术后1 d,给予丹参注射液250 mL,2次/d,静脉滴注。分别于术前、术后3 h、24 h检测两组患者的血淀粉酶、脂肪酶水平、术后24 h CRP。统计术后高淀粉酶血症、胰腺炎发生率。结果两组患者术后3 h、24 h血淀粉酶明显高于术前,但观察组术后3 h、24 h血淀粉酶低于对照组同期水平(P<0.05);观察组患者高淀粉酶血症发生率为42%(21/50),术后胰腺炎发生率为0%(0/50),对照组高淀粉酶血症发生率为80%(40/50),术后胰腺炎发生率为8%(4/50)。结论丹参注射液对ERCP术后高淀粉酶血症、胰腺炎有一定的预防作用。

奥曲肽对ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防疗效

目的探讨奥曲肽对内镜逆行胆胰管造影(ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用。方法行ERCP患者40例,随机分为两组:预防组20例,于术前1h静滴奥曲肽0.3mg+5%葡萄糖液500ml,停止输注后6h和12h分别给予奥曲肽0.1mg皮下注射各1次。对照组20例,术前1h开始静脉滴注0.9%生理盐水500ml,既不使用奥曲肽治疗也不皮下注射生理盐水,并分别于术前、术后2、12及24h作血清淀粉酶测定,同时观察胰腺炎的发生情况。结果预防组术后2、12及24h的血清淀粉酶(U/L)分别为(182.0±128.9)、(160.9±107.4)及(119.2±76.6),低于对照组水平(195.5±140.8)、(243.8±292.5)和(172.0±251.0),但未达统计学意义。预防组未出现急性胰腺炎,对照组发生2例术后急性胰腺炎(P<0.05)。结论奥曲肽可预防ERCP术后急性胰腺炎的发生。

小剂量思他宁预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效

目的 探讨小剂量思他宁术中应用对内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)术后高淀粉酶血症及胰腺炎的预防作用。方法 行ERCP患者 62例 ,分为两组 :预防组 32例 ,于术中静滴思他宁 2 50 μg(加入 1 0 %GS 1 0 0ml中 ) ,1小时滴完 ;对照组 30例 ,ERCP术中静滴 1 0 %GS1 0 0ml。两组患者术前后均不用其他任何抑制胰腺分泌及预防胰腺炎药物 ,并分别于术前、术后 2h ,2 4h作血清淀粉酶测定 ,同时观察胰腺炎的发生情况。结果 预防组ERCP术后 2h ,2 4h作血清淀粉酶 (U/l)分别为 (2 4 4± 1 84)和(2 61± 1 81 ) ;明显低于对照组 (879± 2 80 )和 (793± 2 58)P <0 .0 1 ;预防组无一例发生胰腺炎 ,对照组发生 2例。

分析ENBD预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床意义与护理体会

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后使用内镜鼻胆管引流术(ENBD)预防高淀粉酶血症(Hyperamylasemia)及术后胰腺炎(Post ERCP pancreatitis,PEP)的临床意义和护理要点。方法回顾性分析总结72例行ERCP患者,将其分为两组,ENBD组36例治疗后留置鼻胆管引流,非ENBD组36例治疗后未放置鼻胆管引流,对照两组患者术后4 h、24 h的血清淀粉酶值和术后胰腺炎的发生率,分析其护理措施。结果两组患者术后高淀粉酶血症及PEP的发生率有统计学意义(P<0.05)。结论经内镜鼻胆管引流能够有效减少胰液反流并引流胆汁,起到预防ERCP术后高淀粉酶血症和PEP的发生,因此对鼻胆管引流提供合理的护理措施和观察对于手术的成功具有积极的意义.