三种消毒剂对ESBL阳性和阴性大肠杆菌杀灭效果的观察

产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)大肠杆菌是医院内常见耐药菌株,为了解其对常用消毒剂的抗力,采用悬液定量试验对戊二醛、碘伏、含氯消毒剂(921消毒剂)杀灭ESBL阳性和阴性大肠杆菌的效果进行了比较。结果,用含有效碘500mg/L碘伏作用3min对ESBL阴性大肠杆菌杀灭率为99.95％,含3000mg/L戊二醛和1:100倍稀释的921消毒剂作用3min对ESBL阴性大肠杆菌杀灭率达100％;用同样含量和作用时间,三种消毒剂对ESBL阳性大肠杆菌杀灭率依次分别为82.75％、100％和91.46％;但将作用时间延长至5min,上述剂量的三种消毒剂对两种菌杀灭率均可达到100％,对表面擦拭3遍消毒亦得到同样的效果。结果说明,ESSL阳性大肠杆菌对碘伏和含氯消毒剂抗力比ESBL阴性者强;二者对戊二醛抗力基本一致。

VITEK32检测仪检测超广谱β-内酰胺酶漏检分析

目的对VITEK32检测仪检测超广谱β-内酰胺酶(ESBL)漏检进行分析。方法采用手工方法和VITEK32检测仪法同时检测从临床标本分离的238株革兰阴性菌的ESBL。结果238株革兰阴性菌中ESBL阳性数为手工法117株,仪器法92株,其中仪器法漏检30株,假阳性5株,仪器法漏检率为25.6%,假阳性率4.3%。结论VITEK32检测仪检测ESBL存在漏检和假阳性现象,建议临床上用手工法检测ESBL。

卡它莫拉菌致病性及耐药性的临床研究

为探讨卡它莫拉菌的致病及耐药性,从860例各种标本中用常规鉴定方法鉴定出180株卡它莫拉菌,同时观察了6种疾病卡它莫拉菌的感染率、依次为:慢性阻塞性肺疾患为26.2%,支气管肺炎为27.5%,老年性上呼吸道感染25.8%,耳鼻喉疾患为16.3%,皮肤科疾患(非淋性病)为17.5%,小儿上呼吸道感染17.9%.采用美国临床实验室标准化委员会NCCLS规定的抗生素敏感试验方法和β内酰胺酶及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的试验方法对180例卡它莫拉菌进行了这一系列检测,结果表明:β-内酰胺酶阳性率为83.88%,ESBLs阳性率为9.4%.83种抗生素药敏结果见表2、3、4、5.

氟喹诺酮类药物体外诱导大肠埃希菌交叉耐药性研究

目的探讨大肠埃希菌在体外对氟喹诺酮类药物的交叉耐药性。方法：采用多步诱导法，对大肠埃希菌临床分离株分别进行环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星的诱导耐药试验；用琼脂稀释法测定药物敏感性。结果：大肠埃希菌经环丙沙星诱导后其MIC90由0．0548μg／ml升到252．5108μg／ml：对左氧氟沙星和加替沙星产生交叉耐药，MIC90由3．3873μg／ml和3．2494μg／ml升到50．2169μg／ml和25．1102μg／ml。经左氧氟沙星诱导后其MIC90由3．3873μg／ml升到390．7599μg／ml；对环丙沙星和加替沙星产生交叉耐药，MIC90分别由0．0548μg／ml和3．2494μg／ml升到390．7599μg／ml和59．7173μg／ml。经加替沙星诱导后其MIC90由3．2494μg／ml升到362．0762μg／ml；对环丙沙星和左氧氟沙星产生交叉耐药，MIC90分别由0．0548μg／ml和3．3873μg／ml升到415．8149μg／ml和362．0762μg／ml。3种氟喹诺酮类药物诱导前后大肠埃希菌ESBLs阳性率无变化。临床分离大肠埃希菌ESBLs阳性菌株对3种氟喹诺酮类药物的耐药率分别为82．8％、72．4％、51．7％均大于ESBLs阴性菌株的60．7％、28．6％、17．9％。