下呼吸道肺炎克雷伯菌ESBLs的检测及耐药性分析

目的研究下呼吸道肺炎克雷伯菌ESBLs的检测和耐药性。方法收集2014年4月~2016年1月的120例经细菌鉴定和药敏实验分析确定的肺炎克雷伯菌标本作为研究对象,采用仪器法和双纸片协同对ESBLs进行检验。结果重症监护病房的肺炎克雷伯菌检出率为15.36%,感染科检出率为8.02%,其感染部位主要是以患者的呼吸道为主,占38.60%。本研究120株肺炎克雷伯菌标本共检测出ESBL阳性40株,阳性率为33.33%。结论 ESBLs是肺炎克雷伯菌产生的β-内酰胺酶中的一种,且产酶菌株的耐药率高于非产酶菌株,对于ESBLs的检测十分重要,需要在临床上进行强化。

产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析

超广谱β-内酰胺酶（extended—spectrum—β—lactamases，ESBLs）由质粒基因编码，通过转导和转化在细菌间扩散，水解含甲氧亚氨基的β-内酰胺类抗生素，是细菌对青霉素、头孢菌素及单环类抗生素产生耐药性的主要原因。ESBLs多由肠杆菌科细菌产生，其中以大肠埃希菌（Escherichia coli）和肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）最为常见。为了解嘉兴地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的感染率和耐药率，本次研究对临床分离的121株大肠埃希菌和101株肺炎克雷伯菌菌株标本中进行了ESBLs检测，现报道如下。

烧伤患者感染产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌检测及质粒图谱分析

目的探讨肺炎克雷伯菌致烧伤患者感染的生物学和分子生物学特点,为寻找传染源、切断传播途径,有的放矢预防和控制医院感染提供第一手资料。方法用法国生物梅里埃公司ATB Expression仪鉴定;K-B法进行耐药性检测;Alkaline Lysis小量快速提取质粒DNA,凝胶电泳拍照;NCCLS推荐产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测法。结果烧伤患者和环境检测的肺炎克雷伯菌除对CIP、FOX和IMP敏感外,对其他12种抗菌药物均耐药;质粒DNA图谱显示有3条质粒带,相对分子质量约为4.7×106、3.6×106和2.0×106;ESBLs肺炎克雷伯菌,与对照菌特性不同;同时检出原发感染金黄色葡萄球菌、酿脓链球菌和铜绿假单胞菌。结论此次烧伤患者感染流行的病原菌为ESBLs肺炎克雷伯菌,其耐药谱和质粒DNA图谱相同,属同源菌,传播途径可能为病历夹和门把手,提示医院环境应加强消毒管理、杜绝传染源、切断传播途径,控制和减少医院感染。

呼吸道产超广谱酶大肠埃希菌耐药监测

目的:了解大庆市人民医院分离的大肠埃希菌临床分布和耐药特点,为临床合理用药和控制大肠埃希菌感染提供依据。方法:采用K-B纸片法和VITEK22系统对分离的216株大肠埃希菌进行ESBLs检测和药敏分析。结果:216株大肠埃希菌标本来源,痰分离出80株(37.04%),其次为尿液53株(24.54%)、胆汁36株(16.67%)等;产ESBLs大肠埃希菌阳性检出率为30.56%(66株);产ESBLs大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs大肠埃希菌,对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨曲南耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦耐药率较低,对亚胺培南和美洛培南耐药率为零。结论:产ESBLs大肠埃希菌具有多重耐药性,要重视产ESBLs菌株的检测,治疗其所致感染时,需根据药敏结果合理选用有效抗菌药物。

大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药分析

大肠埃希菌（ECO）和肺炎克雷伯菌（KPN）是引起临床感染常见的革兰阴性杆菌．其对抗菌药物的耐药性日趋严重。细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点。随着第三、四代头孢菌素的广泛应用，导致细菌对新一代β-内酰胺类药物耐药．其主要原因是细菌染色体或质粒介质的ESBLs的产生。为了解我院产ESBLs菌株的发生率和耐药特性．制定有效对策控制其传播和流行．我们对近2年从临床标本中分离的367株ECO和KPN进行了ESBLs检测及药敏分析．现报道如下。

肠杆菌科细菌SHV型超广谱β内酰胺酶的检测

SHV型超广谱β内酰胺酶（ESBLs）自1983年首次报道至今，已经有近百种衍生酶，它们可引起产酶菌株对广谱头孢菌素及单环β内酰胺类抗生素耐药，并且具有快速转导耐药基团的能力，给临床的抗感染治疗带来了极大困难。SHV型ESBIJs分布广泛，美国、法国、瑞士、希腊、日本等许多国家均有大量报道。近几年来我国浙江、北京、上海、广东等地有关此酶的报道也明显增多，但在湖南地区尚未见SHV型ESBLs检测的报道。

三株奇异变形杆菌超广谱β内酰胺酶基因型研究

超广谱β内酰胺酶（ESBLs）是造成大肠埃希菌和克雷伯菌对3代头孢菌素等β内酰胺类抗生素耐药的主要原因。近年来肠杆菌科中的其他细菌ESBLs的检出率也逐年增加，不同国家和地区均有检测到变形杆菌ESBLs不同基因型的报道。本研究对温州医学院附属第一医院和浙江大学医学院附属第二医院分离的奇异变形杆菌进行ESBLs检测及基因型研究。