ESCAPE策略在机械通气患者谵妄管理的应用

目的评价ESCAPE策略用于机械通气患者谵妄管理的效果。方法将165例机械通气患者采用随机数字软件分为干预组(n=86)、对照组(n=79)。对照组采用ICU常规护理,包括观察患者生命体征、呼吸机及循环监测、常规镇痛镇静护理、药物不良反应及脏器功能监测。干预组采用ICU常规护理的同时应用ESCAPE策略,包括早期活动、睡眠管理、每日唤醒及自主呼吸试验、精神状态评估、情感支持、镇痛镇静管理。比较两组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、ICU住院时间。结果干预组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、镇痛镇静药物使用量、机械通气时间、ICU住院时间显著低于/短于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论实施ESCAPE策略可有效降低ICU机械通气患者谵妄发生率,缩短谵妄持续时间,提高临床护理质量。

早期四级锻炼结合ESCAPE策略规范化镇静唤醒对ICU机械通气患者免疫功能及四肢肌力的影响

目的:探讨早期四级锻炼结合ESCAPE策略规范化镇静唤醒对ICU机械通气患者免疫功能及四肢肌力的影响。方法:选取113例ICU机械通气患者,按照干预方式的不同分成两组,对照组66例采用ESCAPE策略规范化镇静唤醒,观察组67例在对照组基础上联合早期四级锻炼方式,对比两组意识状态、免疫功能、四肢肌力。结果:观察组患者完全清醒时间短于对照组,谵妄发生率、谵妄状态持续时间均低于对照组(P<0.05);干预后,两组血清CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,TNF-α、IL-8水平均降低,观察组升高、降低幅度分别大于对照组(P<0.05);干预后,观察组MRC肌力评分高于对照组,ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05)。结论:早期四级锻炼结合ESCAPE策略规范化镇静唤醒能有效促进ICU机械通气患者的意识恢复,改善免疫功能,提升四肢肌力。

优化ESCAPE集束化策略对ICU亚临床谵妄患者的效果评价

目的 分析优化ESCAPE集束化策略对ICU亚临床谵妄患者的效果。方法 选取本院入住ICU超过24h的亚临床谵妄患者,对照组予常规护理,观察组在常规护理上给优化ESCAPE集束化策略。比较2组睡眠质量、认知水平、谵妄发生率及48h内亚临床谵妄持续时间。结果 观察组睡眠质量、认知水平、谵妄发生率、亚临床谵妄持续时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 优化ESCAPE集束化策略可提高患者睡眠质量,改善亚临床谵妄患者认知水平,缩短亚临床谵妄持续时间,降低谵妄发生率。

改良ESCAPE集束化策略在急性呼吸衰竭有创机械通气脱机患者中的应用价值

目的:探讨改良ESCAPE集束化策略在急性呼吸衰竭有创机械通气脱机患者中的应用价值。方法:接受有创机械通气治疗的急性呼吸衰竭患者116例,随机分为观察组60例和对照组56例。对照组由主管医师制定整体治疗方案,采用常规治疗护理。观察组在常规治疗护理基础上,实施改良ESCAPE集束化策略。结果:观察组脱机后1 h、12 h、24 h时SaO_(2)分别为(96.7±3.7)%、(97.3±3.8)%和(97.4±3.3)%,高于对照组的(92.1±4.3)%、(92.5±2.1)%和(93.3±3.9)%,观察组脱机后1 h、12 h、24 h时PaO_(2)/FiO_(2)分别为255.5±33.5 mmHg、257.5±28.7 mmHg和271.3±32.6 mmHg,高于对照组的213.4±30.7 mmHg、218.1±30.4 mmHg和225.5±30.3 mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者脱机后1 h RR 20.5±3.7次/min,低于对照组的25.6±4.1次/min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通时间5.9±2.7 d,短于对照组的8.6±3.1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组48 h内再插管5例(8.3%),对照组48 h内再插管6例(10.7%),两组再插管率的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组谵妄发生率18.3%,低于对照组的35.7%,观察组ICU-AW发生率16.7%,低于对照组的25.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组ICU住院时间8.3±3.7 d,短于对照组的11.2±4.1 d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良ESCAPE策略可改善急性呼吸衰竭患者呼吸机撤机后的氧合指标,降低谵妄及ICU获得性衰弱的发生率,缩短机械通气时间和ICU住院时间。

ESCAPE策略在机械通气患者谵妄管理的应用

ESCAPE策略在机械通气患者谵妄管理的应用效果分析。方法:选择我院2019年1月到2019年1月收诊的132例机械通气患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理措施,观察组采取ESCAPE策略,对比两组患者护理效果。结果:两组患者谵妄发生率和持续时间比较,差异具有统计学意义,(P<0.05);两组患者通气时间和住院时间比较,差异具有统计学意义,(P<0.05)。结论:ESCAPE策略在机械通气患者谵妄管理中运用可以有效降低患者谵妄发生率和持续时间,缩短患者机械通气时间和住院时间,适合在临床工作中推广应用。