基于估计稳定性的变系数模型选择

变系数模型是一类非常重要的非参数回归模型,由于它考虑了指标变量与协变量之间的交互效应,与常规的线性模型相比具有更强的适应性和解释能力。变系数模型的变量选择方法有很多,目前应用较多的是CV、BIC、AIC等。这些方法不同程度地出现了模型选择不稳定的问题,而这一问题在高维数据分析中更加明显。文章将基于估计稳定性的ESCV方法作为一种选参准则应用到变系数模型选择中,以期提高变系数模型的稳定性。选用模型预测均方误差、模型大小以及显著性变量个数及其百分比来度量模型的稳定性。在变系数模型KLASSO估计下,比较ESCV选参准则与传统的BIC准则在这四个指标上的表现。模拟实验和实际数据分析都验证了新方法的优越性。

电针治疗颈源性眩晕临床观察

目的:观察电针治疗颈性眩晕的临床疗效及其对椎-基底动脉供血改善的影响。方法:将120例患者随机分为2组各60例。因失访、脱落对照组完成55例,观察组完成57例。对照组予盐酸氟桂利嗪片及甲磺酸倍他斯汀片治疗;观察组采用电针治疗,2组均治疗3周。治疗前后对颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、颈椎退变程度进行评价;采用多普勒超声记录治疗前后椎-基底动脉舒张末期峰值流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果:临床疗效总有效率观察组92.98%,高于对照组78.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组ESCV量表眩晕(程度、频度和持续时间)、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会适应评分均上升,颈椎退变程度均有改善,CASCS评分均升高,PSV及EDV均增加,RI及PI均降低,分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);观察组ESCV量表各项评分、CASCS评分均高于对照组,PSV及EDV均快于对照组,RI及PI均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:电针治疗能缓解颈源性眩晕患者的头晕及伴随症状,改善颈椎功能和椎-基底动脉供血情况,且临床疗效优于西药内服治疗。

针刀结合八段锦对椎动脉型颈椎病的临床观察

目的:观察针刀结合养生功法八段锦治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:将80例符合纳入标准的椎动脉型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组40例。观察组采用针刀结合八段锦治疗;对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。4周为1个疗程。观察两组治疗前后两侧椎动脉(LVA、RVA)、基底动脉(BA)的收缩期峰值血流速度(Vs)改变和颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分改善情况,并对两组的临床疗效进行比较。结果:观察组总有效率94.7%(36/38)与对照组总有效率79.5%(31/39)比较,差异有统计学意义(P<0.01);与治疗前比较,两组治疗后ESCV评分和LVA、RVA、BA收缩期峰值的Vs均有显著改善(P<0.01),且观察组的改善更为明显(P<0.01)。结论:针刀结合八段锦可有效的改善椎动脉供血状况,在提高预后及生活体验方面有优势,值得推广。

红外晶体等距恒速单点金刚石车削

单点金刚石车削技术广泛应用于红外脆性晶体材料光学表面的加工。然而,受车削参数、材料特性、刀具参数等多因素的影响,将会导致车削表面质量的不均匀。为了获得更为均匀优质的表面质量,在分析单点金刚石车削影响因素的基础上,提出了等距恒速的车削方法。详细介绍了等距恒速车削的原理,分析了车削参数的确定过程,得到了等距恒速车削的工件转速和进给速度曲线。最后应用一CVD ZnS材料进行了车削试验,获得了该材料车削最佳的线速度,应用此参数进行车削,得到了均匀优质的车削表面,整体表面粗糙度由Ra=6.4 nm降低到了Ra=4.1 nm。

益气活血方联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病(气血不足证)疗效研究

目的研究益气活血方联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病(气血不足证)的临床疗效。方法将84例椎动脉型颈椎病患者按随机数字表法分成两组,对照组用甲磺酸倍他司汀片治疗,研究组在对照组基础上用益气活血方治疗。比较两组临床疗效、不良反应、改良颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、血流动力学指标。结果研究组总有效率为92.86%,显著高于对照组的76.19%(P<0.05);治疗2周后两组血流动力学各项指标均较治疗前改善(P<0.05),治疗3周后两组血流动力学各项指标均较本组治疗前及治疗后1周改善(P<0.05),同时研究组的改善情况优于对照组(P<0.05);治疗2周后两组改良ESCV评分各项指标均较治疗前改善(P<0.05)。治疗3周后两组改良ESCV评分各项指标均较本组治疗前及治疗后1周改善(P<0.05),同时研究组的改善情况优于对照组(P<0.05);研究组不良反应率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血方联合甲磺酸倍他司汀片治疗椎动脉型颈椎病可显著提高临床疗效,改善患者颈部血流循环,提高患者的生活能力,且安全性好。

养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗气血亏虚型颈性眩晕临床研究

目的:观察养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗气血亏虚型颈性眩晕的临床疗效。方法:将80例气血亏虚型颈性眩晕患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗,对照组采用龙氏正骨手法治疗,10天为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)总积分的变化情况,并比较治疗后的疗效和复发率。结果:治疗后,2组ESCV总积分均较治疗前升高(P <0.05),观察组总积分值高于对照组(P <0.05)。观察组愈显率高于对照组(P <0.05)。1个疗程结束后6个月,观察组复发率低于对照组(P <0.05)。结论:养荣止眩汤联合龙氏正骨手法治疗气血亏虚型颈性眩晕具有叠加效应,可提高疗效,降低复发率。

针灸联合微创埋线治疗椎动脉型颈椎病患者的效果及对血流动力学的影响

目的:探讨针灸联合微创埋线治疗椎动脉型颈椎病(CSA)患者的效果及对血流动力学的影响。方法:选取2017年3月-2020年9月于笔者所在医院就诊的椎动脉型颈椎病患者86例,以随机数字表法分为对照组43例和观察组43例。对照组予针灸配合红外线烤灯治疗,观察组针灸联合微创埋线治疗,比较治疗前后两组患者临床疗效,动脉血流动力学指标、颈性眩晕评估量表(ESCV)及不良反应。结果:观察组总有效率为88.37%,高于对照组的76.74%(P<0.05);治疗后观察组基底动脉、双侧椎动脉Vm高于对照组,PI均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者ESCV评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针灸联合微创埋线治疗能有效改善椎动脉型颈椎病患者临床症状及血流动力学影响,减轻患者眩晕、头痛等临床症状,且无特殊不良反应。

颈椎手法斜扳整脊配合葛根天麻白术半夏汤在颈性眩晕治疗中的效果观察

目的探讨颈椎手法斜扳整脊配合葛根天麻白术半夏汤在颈性眩晕治疗中的临床效果。方法选取2016年12月至2018年12月我院60例颈性眩晕患者为研究对象,依照入院单双号分为2组,对照组30例患者接受颈椎手法斜扳整脊治疗,研究组30例患者在对照组的基础上接受葛根天麻白术半夏汤治疗,比较两组患者的治疗总有效率、治疗前后症状改善情况、血清学指标水平及椎-基底动脉血流速度变化。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组ESCV评分均比治疗前明显升高,且研究组显著高于对照组(P<0.05),治疗后两组血清TXB2及PAF水平比治疗前均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),与治疗前相比,治疗后两组患者椎-基底动脉血流速度均明显提高,且研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论在颈椎手法斜扳整脊治疗基础上,配合葛根天麻白术半夏汤可有效改善患者的临床症状及-基底动脉血流,降低血清TXB2及PAF水平,疗效确切,对促进颈性眩晕患者病情康复具有积极意义。

针灸治疗椎动脉型颈椎病临床疗效及对患者脑血流的影响

目的:探究针灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对脑血流的影响。方法:选择椎动脉型颈椎病患者共112例,采用随机数表法分为对照组和研究组各56例。对照组采用推拿手法治疗,研究组在推拿治疗的基础上加用针灸治疗,治疗时间30d。观察两组的临床治疗效果,分析比较两组患者治疗前后颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分、椎动脉-基底动脉平均血流速度(TMFV)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管搏动指数(PI)、阻力指数(RI)指标的差异。结果:研究组的总有效率为91.07%,显著高于对照组的76.79%(χ^2=4.235,P=0.039)。两组患者的ESCV评分和CASCS评分在治疗前无统计学差异(t=0.498,P=0.619;t=-1.730,P=0.086)。治疗后两组的ESCV评分和CASCS评分均明显升高(t=17.282,P=0.000;t=11.177,P=0.000;t=33.994,P=0.000;t=19.601,P=0.000);其中,研究组治疗后的ESCV评分和CASCS评分均显著高于对照组(t=5.716,P=0.000;t=9.885,P=0.000)。治疗前两组患者血流动力学指标均无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组患者的TMFV、PSV均明显升高,而PI及RI值均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,研究组TMFV、PSV显著高于对照组(t=2.707,P=0.008;t=2.099,P=0.038),PI及RI值则显著低于对照组(t=-2.619,P=0.010;t=-2.508,P=0.014)。结论:针灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效较好,可以明显提高ESCV评分和CASCS评分,显著改善椎动脉血流速度,降低搏动指数和阻力指数。

Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病35例临床观察

目的观察Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法将70例椎动脉型颈椎病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各35例。对照组予针刺(主穴选取风池、风府、天柱、完骨)治疗,治疗组予Mckenzie疗法联合针刺治疗,连续治疗2周后比较2组的临床疗效以及治疗前后“颈椎病临床客观评价量表项目和评分标准”(CASCS)评分、“颈型眩晕症状与功能评估量表”(ESCV)评分。结果治疗后2组CASCS、ESCV评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率为71.4%(25/35),治疗组为82.9%(29/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mckenzie疗法联合针刺治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,可明显改善患者的临床症状,值得临床推广。

Mulligan手法结合口服通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病80例临床观察

目的：探讨Mulligan手法结合口服通塞脉片治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：80例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组，每组40例，对照组仅给予Mulligan手法治疗；治疗组在Mulligan手法治疗的基础上合并口服通塞脉片，治疗前后分别评定患者的症状。结果：治疗后两组较治疗前均有好转，但治疗后两组间比较，治疗组优于对照组。结论：Mulligan手法结合通塞脉片口服治疗椎动脉型颈椎病效果更好。

温针灸联合推拿治疗颈性眩晕88例的临床体会

分析神经内科颈性眩晕患这采用温针灸疗法联合推拿疗法治疗的临床效果。方法:随机选择我院于2020年2月—2022年2月接诊的88例颈性眩晕患者,随机将88例患者分为对照组和观察组;其中为对照组患者实施温针灸疗法,而观察组患者则在对照组基础上联合推拿疗法进行治疗,对比两组患者的临床疗效。结果:经连续两周(一个疗程)治疗后,观察组患者在临床治疗总有效率以及眩晕治疗效果评分ESCV、视觉模拟评分VAS以及眩晕残障量表DHI等方面均优于对照组患者,对比数据分别为(治疗有效率:95.5%/70.5%)、(ESCV:15.1±3.7/20.2±4.2)、(VAS:2.4±1.2/3.6±1.7)、(DHI:12.4±5.6/17.1±6.4);且对比差异明显,具有统计学意义P<0.05。结论:中医治疗颈性眩晕患者中,采用温针灸联合推拿进行治疗,不仅有助于大幅改善患者的各方面临床症状,还有助于提升患者身心健康状况,从而促进患者早日康复,且效果明显优于单纯采用温针灸治疗,值得我们在临床上大力推广使用。

金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质增生的疗效观察

目的探讨金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质增生的临床疗效。方法选取2019年5月—2020年5月在中国平煤神马医疗集团总医院进行治疗的226例颈椎骨质增生患者为研究对象,根据就诊顺序分为对照组(113例)和治疗组(113例)。对照组口服骨肽片,0.6 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服金乌骨通胶囊,1.5 g/次,3次/d。两组均经15 d治疗。比较两组的临床疗效,观察两组治疗前后中医症候积分、相关评分和椎动脉血流速度参数的变化情况。结果治疗后,治疗组总有效率是97.35%显著高于对照组的82.30%(P<0.05)。治疗后,两组颈项酸痛积分、肩背酸痛积分、活动受限积分、肢体麻木积分、头晕目眩积分等中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组这些中医症候积分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CASCS评分、ESCV评分、QLQC30评分均显著升高,但NDI评分显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组CASCS评分、ESCV评分、QLQC30评分显著高于对照组,而NDI评分显著低于对照组(P<0.05)。经治疗,两组平均血流速度(VM)、舒张末期血流速度(VD)、收缩期血流速度(VP)均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后治疗组这些椎动脉血流速度参数显著高于对照组(P<0.05)。结论金乌骨通胶囊联合骨肽片治疗颈椎骨质具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,提高颈部活动能力,改善眩晕程度及椎动脉血流速度,有利于提高患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。