2007ESH/ESC高血压指南要点解读——循证、务实、灵活、平衡

2007年6月19日，2007版欧洲高血压学会（ESH）／欧洲心脏学会（ESC）高血压指南在第17届ESH年会上公布。本指南在2003版欧洲指南基础上，充分融人了近年来新揭晓的重要临床试验证据，对高血压的诊断与治疗做出了的建议。新指南再次重申了“降压是硬道理，患者获益主要来自于血压下降”的核心理念，进一步强调了改善生活方式对高血压防治的重要意义，同时对高血压的诊断与治疗建议作出了更新与完善。

2013年欧洲ESH/ESC高血压管理指南介绍

2013欧洲高血压学会（European Society of Hyper tension,ESH）／欧洲心脏病学会（European Society of Cardiology,ESC）高血压管理指南（以下简称“新版指南”）延续了前两版指南的一些基本原则,即：①通过广泛复习文献,选择恰当的研究作为推荐基础；②随机对照研究及其荟萃分析作为最高等级优先选择,但不排除观察性研究和其他的适当的科学研究结果,尤其在诊断方面；③首次提出证据等级和推荐强度,从而使得临床医生更重视证据,而不仅仅依据专家的意见。新版指南还提供大量表格及简明的推荐,使医生在临床工作中可以更方便快捷的参考。为了使读者更全面清晰的了解新版指南,本文严格按照指南原文的格局,且在有图表部分,尽量精简文字描述。

2013ESH/ESC动脉高血压管理指南有关女性高血压解读

2013年6月14日，在意大利米兰举行的欧洲高血压学会（ESH）2013科学年会上，ESH／欧洲心脏病学会（ESC）联合发布了2013年动脉高血压管理指南，该指南对高血压的治疗建议作了重要变动，同时也对女性高血压的治疗作了科学建议。高血压是“全球死亡风险最高的疾病”，对高血压进行有效的控制是减少心血管事件的重要手段。在高血压人群中，女性因为特殊的体质、心理以及遗传特点，其血压的变化不同于男性；同时受年龄、月经周期、生育、绝经以及特殊用药的影响，女性高血压的变化更为复杂。

从2009 ESC/ESH高血压指南的再评价看高血压诊治理念的变迁

2007欧洲心脏病学会（ESC）／欧洲高血压学会（ESH）高血压指南通过对2003年以来高血压领域研究进展的总结，进一步明确和澄清了高血压诊断、评估、治疗中的问题，在世界范围内得到了广泛的认可，具有审要的临床指导意义。自2007ESC／ESH高血压指南发表以来，

高血压诊治的新理念——2007ESH/ESC高血压指南亮点概述

高血压是中老年人常见病、多发病，是多种心血管病、冠心病特别是脑卒中的重要危险因素，也是加剧肾脏损害、心力衰竭及死亡的常见病因，目前全国成人高血压患者至少1．6亿，随着高血压相关研究的不断开展，其诊治理念也不断更新。2007年欧洲高血压学会（ESH）和欧洲心脏病学会（ESC）重新修订了《欧洲高血压指南》，该指南在2003年版指南基础上，综合近4年来世界许多国家的循证医学证据，

2013年ESC高血压指南解读

高血压是“全球死亡风险最高的疾病”。自2003年ESH／ESC第一版指南发表以来，相继在2007年和2009年分别对原指南进行修订，时隔多年的时间和不同观点的议论，今年6月，在欧洲地区高血压患病率和治疗率较高的背景下，根据循证医学研究证据的共识，发布新版《2013ESH／EsC动脉高血压管理指南》。本文就新指南中重要观点更新、新的共识进行解读。

实施新版美国或ESH/ESC高血压指南后药物治疗率变化和经济影响

本研究旨在评估实施新版JNC或ESH／ESC高血脂指南对瑞士人群健康与经济影响。研究者从2003--2007年瑞士洛桑人口中横断面地抽样6708例患者。高血压分类分别依照新近JNC（JNC7和JNc8）和ESH／ESC（2007和2013）指南。结果显尔：在35～60岁患者中，依照JNC7和JNC8判断适宜药物治疗的比例分别为25．6％和24．8％；60．75岁患者中这一比例分别为62。3％和46．8％。

新版ESH/ESC指南对起始药物联合治疗高血压的评价

新版ESH/ESC指南对起始治疗采用两种药物联合治疗的益处做了如下描述：①两种药物小剂量联用,避免用单药全剂量时出现不良反应;②对于血压非常高的患者,联合治疗可以避免寻找有效单药治疗的徒劳,或减少器官损伤;③固定剂量复方降压制剂将两种药物制成了一个药片,简化了治疗并提高了患者对治疗的依从性;④联合两种药物起始治疗,可使患者血压尽早达标.

高血压指南，欧洲标准更“亲民＂

西班牙当地时间6月9日，2018欧洲高血压学会（ESH）年会召开，会上发布了由ESH和欧洲心脏病学会（ESC）共同制定的ESC—ESH 2018高血压指南。与引起广泛热议的美国高血压指南不同，此次欧洲新版指南依旧沿用了140／90mmHg的诊断界值，虽然诊断界值未变，但对于高血压的治疗更为积极。

ESH/ESC指南及其与JNC-7的区别评价

欧洲已成为全球高血压流行最严重的地区，35岁以上人群血压的平均水平（136／83mmHg）和高血压患病率（44．2％）明显高于北美，而社会经济状况和医疗条件又不同于发展中国家。因此，按照第四版或1999年WHO／ISH高血压治疗指南中关于各个地区或国家按照实际情况制定治疗指南的建议，在WHO／ISH认可下，欧洲高血压学会（ESH）和心脏病学会（ESC）的学术团体以临床试验和研究获得的证据为基础，以教育和提供较全面平衡的信息知识为目的，

浅谈老年高血压特点

老年人是高血压病的主要群体，由于老年高血压病的病程长、临床症状少且进展缓慢，因此极易被人们所忽视，这不仅增加了该病治疗的难度，而且也影响了患者的生活质量。因此，对老年高血压病应做到早发现、早治疗，要想有效治疗老人高血压，就要了解其特点，这样才能对症下药。老年高血压的诊断标准：老年高血压的诊断：2003年美国的JNC-7指南，2003～2007年的ESH／ESC指南以及2005年的《中国高血压防治指南》中，均未对老年高血压做特别分类，老年高血压的诊断标准与普通成年人相同，

从2013年欧洲高血压新指南看联合治疗的新趋势

在意大利米兰举行的23届欧洲高血压学会（ESH）年度会议上，（2013ESH／ESC动脉高血压管理指南》正式发布。新指南对涉及高血压诊断与治疗的多项内容进行了修改，包括降压目标、降压治疗启动时机、药物联合治疗方案等，对血压测量、心血管整体危险因素评估、生活方式干预、特殊人群治疗及肾脏去神经术等诸多方面进行了详细阐述。最终版本同步发表在《高血压杂志》[1]、《欧洲心脏杂志》及《血压》上。与2007年ESH／ESC指南[2]相比，新指南突出的亮点（highlights）包括如下几个方面：

从2013年欧洲高血压指南看降低钠负荷在降压治疗中的重要意义

40余年以来，关于盐与高血压的关系始终是高血压防治领域备受关注的话题之一。大量流行病学与临床研究表明，高盐摄入与高血压的发生以及心脑肾等靶器官损害之间存在密切关系。因此，限盐被视为防治高血压的关键措施之一。刚刚更新的欧洲高血压协会与欧洲心脏病学会（European Society of Hypertension／European Society of Cardiology，ESH／ESC）2013年高血压治疗指南（2013版ESH／ESC指南），进一步剖析了钠盐摄入与高血压及相关并发症之间的关系，将降低钠负荷视为降压治疗的基石。该指南对我国高血压的防治工作具有重要参考价值。