老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征日间嗜睡相关危险因素

目的分析老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者日间嗜睡的相关危险因素。方法经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的老年患者114例,根据爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)结果分为嗜睡组(ESS≥9分)与非嗜睡组(ESS<9分),比较两组一般情况、病史及多导睡眠监测(PSG)指标。结果两组男女比例、体重、颈围、平均血氧饱和度(MSaO2)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSaO 2)、微觉醒指数差异有统计学意义(P<0. 05);进行二元多因素Logistic回归分析,AHI进入模型(P=0. 01,OR=2. 607)。结论老年OSAHS嗜睡患者以男性为主;体重、颈围、AHI、微觉醒指数、LSaO 2、MSaO2是导致老年OSAHS嗜睡的危险因素,其中AHI是老年OSAHS患者日间嗜睡的独立危险因素。

帕金森病患者日间嗜睡的影响因素分析

目的通过对帕金森病(PD)患者日间嗜睡(EDS)的影响因素进行分析,验证EDS的相关保护及危险因素。方法对收治375例PD患者的基线及1年后随访的一般临床资料﹑用药情况及量表评分情况进行回顾性﹑前后对照研究。采用Epworth嗜睡量表(ESS)评分>7分定义为具有日间嗜睡。根据患者有无EDS表现进行分组,基线时:合并EDS组[111例(29.60%)],无EDS组[264例(70.40%)]。对收集的临床资料数据进行Logistic回归分析。结果375例PD患者中,男性208例,女性167例,平均年龄(57.69±11.46)岁,平均病程(59.48±56.52)个月。1年后随访,男性发生EDS的风险高于女性,且随着病程的进展EDS风险增加;服用复方左旋多巴制剂对EDS风险无影响(OR=0.698,95%CI:0.335~1.455)。根据PD患者服用的药物进行亚组分析:服用复方左旋多巴制剂或者司来吉兰的患者1年后随访ESS评分较基线降低,但差异无统计学意义;服用多巴胺受体激动剂的患者1年后随访ESS评分较基线升高,差异有统计学意义(P=0.0357)。对基线ESS评分>7分的EDS患者进行亚组分析,1年后随访与基线比较,服用复方左旋多巴制剂(P<0.0001)或司来吉兰(P=0.0104)组ESS评分显著降低,服用多巴胺受体激动剂组基线与1年后随访比较,差异无统计学意义。结论男性PD患者更容易出现EDS,复方左旋多巴制剂和司来吉兰对PD-EDS可能具有保护作用,而多巴胺受体激动剂可能增加EDS发病风险。