TCCS联合Essen评分对缺血性脑卒中后1年内复发风险的预测价值

以CTA结果做对照,评价TCCS对缺血性脑卒中患者颅内血管狭窄程度诊断的价值;通过经TCCS联合原Essen评分构建改良Essen评分。方法 对本课题118例缺血性脑卒中患者均行TCCS及CTA检查,分析两者检岀颅内血管狭窄程度的一致性;对所有患者均进行改良Essen评分及原Essen评分,并比较两者对缺血性脑卒中患者复发风险的预测能力。结果 TCCS对患者颅内血管病变的检出率与CTA比较具有较高的准确性,两者的一致性检验最高为大脑中动脉Kappa值0.903, 最低的为大脑后动脉Kappa值0.656>0.6;改良Essen评分与原Essen评分预测缺血性脑卒中患者复发的ROC曲线下面积分别为0.906 vs 0.758,前者大于后者。结论 TCCS对颅内血管狭窄程度的检测具有较高的准确性,脑动脉的重度狭窄或闭塞可作为缺血性脑卒复发的独立危险因素;对缺血性脑卒中患者复发风险的预测,TCCS联合原Essen评分构成的改良Essen评分具有较高的临床应用价值。

缺血性脑卒中进展的相关危险因素分析及血浆Hcy检测联合ESSEN评分对其预测作用

目的分析急性缺血性脑卒中(IS)进展的相关危险因素,并探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)检测联合ESSEN评分对其预测作用。方法发病24 h内的急性IS患者126例,根据进展性脑卒中(PS)定义分为PS组30例、非PS组96例。比较两组年龄、性别、高血压病史等,多因素分析急性IS进展为PS的相关危险因素。将所有患者以血浆Hcy≤15μmol/L和Hcy>15μmol/L分为正常组和增高组,两组以ESSEN评分≤2分和>2分再分为两组,以血浆Hcy≤15μmol/L且ESSEN评分>2分的患者为基线组,其余组分别与之比较,评价IS进展为PS的发生风险。结果 PS组FIB水平、颈动脉不稳定斑块、颅内大动脉狭窄、吞咽障碍、血浆Hcy水平及ESSEN评分均高于非PS组(P均<0.05),有糖尿病史例数低于非PS组(P<0.05);多因素分析表明,FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分是急性IS进展为PS的危险因素(P均<0.05)。血浆Hcy>15μmol/L且ESSEN评分>2分的急性IS患者短期发展为PS的风险较高。结论 FIB水平、颅内大动脉狭窄、血浆Hcy水平及ESSEN评分等是急性IS发展为PS的危险因素,Hcy联合ESSEN评分对预测PS的价值较高。

ABCD评分和ESSEN评分预测TIA发生脑梗死的比较

目的:探讨ABCD评分系统和ESSEN评分法在预测短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)进展为脑梗死中的效果。方法:按照ABCD评分、ABCD2评分、ABCDI评分和ESSEN评分,观察174例TIA患者7、90、180 d内脑梗死的发生率并比较4种评分系统的阳性预测值。结果:174例TIA患者,在7、90、180 d内脑梗死的发生率分别为12.64%、13.22%和14.37%。预测7 d内脑卒中风险时,ABCD评分、ABCD2评分、ABCDI评分和ESSEN评分的ROC曲线下面积分别为0.692、0.695、0.760、0.862;预测90 d内脑卒中风险时,4种评分法ROC曲线下面积分别为0.681、0.684、0.754、0.844;预测180 d内脑卒中风险时,4种评分法ROC曲线下面积分别为0.703、0.696、0.779、0.862。4种评分系统7天阳性预测值分别为:ABCD评分法28.6%,ABCD2评分法27.8%,ABCDI评分法28.6%,ESSEN评分法44.4%;90天:ABCD评分法28.6%,ABCD2评分法27.8%,ABCDI评分法28.6%,ESSEN评分法44.4%;180天:ABCD评分法35.7%,ABCD2评分法27.8%,ABCDI评分法33.3%,ESSEN评分法51.9%。结论:ESSEN评分法在预测TIA进展为脑梗死的阳性率上,明显高于ABCD评分系统。

缺血性卒中患者Essen评分与颅内外动脉狭窄的关系

目的分析缺血性卒中(IS)患者Essen评分与颅内外动脉狭窄的关系。方法对297例IS患者进行Essen评分并分为低危组(Essen评分<3分)和高危组(Essen评分≥3分)。采用DSA检查观察患者颅内外动脉狭窄情况。对两组结果进行比较。结果根据Essen评分,297例IS患者分为低危组155例,高危组142例。高危组颅内外动脉狭窄率明显高于低危组(均P<0.05)。高危组颅内外动脉中度及重度狭窄的比例明显高于低危组(均P<0.05)。结论 Essen评分≥3分的IS患者颅内外动脉狭窄率较高,狭窄程度较重。

Essen评分联合LDL-C和FIB预测TIA发病后7d内发生脑梗死的有效性

短暂性脑缺血发作(TIA)是一种常见的缺血性脑血管疾病,也是脑梗死的独立危险因素之一[12]。目前用于预测TIA后脑梗死发生风险的评分方式主要有ABCD评分、ABCD2评分、SPIⅡ评分以及Essen评分等,其中Essen评分较适合我国人群;血清低密度脂蛋白(LDLC)和纤维蛋白原(FIB)水平的变化与TIA有密切关系,但其对预测TIA患者发生脑梗死风险的价值仍需进一步深入研究[34]。本研究通过对作者医院收治的TIA患者入院时的LDLC和FIB水平进行检测,同时行Essen评分,旨在探讨LDLC、FIB和Essen评分法及联合应用在预测TIA患者早期发生脑梗死的价值。

利用ESSEN评分分层探讨颈内动脉闭塞患者的临床特点

目的：观察颈内动脉闭塞（ ICAO）患者临床特点，通过ESSEN评分分组后评价ICAO患者的临床生化指标、以及合并其他脑血管病变情况，为早期预防、协助诊断和治疗提供帮助。方法回顾性分析2005～2012年经头颈部CTA诊断的100例ICAO住院患者，收集入组者信息，完善常规化验，明确CTA显示的ICAO部位、对侧颈内动脉有无病变、有无合并椎基底动脉病变、以及有无合并颅内其他大动脉病变等。按ESSEN评分将入组患者分为Essen评分〈3分和Essen≥3分两组，统计两组间临床生化指标、合并椎基底和/或颅内其他大动脉病变情况有无差异。结果 ESSEN评分≥3分ICAO患者其血浆同型半胱氨酸水平显著高于ESSEN评分〈3分组（ P 〈0.05）。ESSEN评分≥3分的ICAO患者更容易合并椎基底动脉病变（61.67% vs.40.00%，P 〈0.05）；ESSEN评分≥3分的ICAO患者合并颅内大动脉病变的数量多于ESSEN评分〈3分组（ P 〈0.05）；ESSEN评分≥3分的ICAO患者容易合并多支（2支或2支以上）颅内大动脉病变（67.80% vs.39.47%，P 〈0.01）。结论 ESSEN评分≥3分的患者更易合并高同型半胱氨酸血症，且其更多合并椎基底动脉病变和多支（2支或2支以上）颅内大动脉病变。

ABCD3-Ⅰ与ESSEN评分在预测急性轻型卒中患者病情转归中的临床价值分析

目的探讨ABCD3-Ⅰ与ESSEN卒中风险评分量表在预测急性轻型卒中患者病情转归中的临床价值。方法选取2015年1月—2017年5月西藏自治区人民医院收治的124例急性轻型卒中患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据资料结果记录所有患者性别、年龄、体质量指数及疾病情况等一般临床资料、ABCD3-Ⅰ与ESSEN评分以及急性轻型卒中相关临床资料和所有患者治疗过程中或治疗后病情转归情况,并比较不同转归患者间上述资料的差异性。结果124例急性轻型卒中患者中出现转归不良的有30例(24.19%),6例死亡;高血压、糖尿病病史、吸烟史以及责任动脉出现狭窄、弥散加权成像(DWI)检测出高信号、5d内出现早期病情加重、7d内出现短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)和ABCD3-Ⅰ与ESSEN评分较高均与急性轻型卒中患者其病情转归不良率比较差异间均存在统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回顾性分析得高血压、糖尿病病史,吸烟史以及责任动脉出现狭窄、DWI检测出高信号、5d内出现早期病情加重、7d内出现TIA和ABCD3-Ⅰ与ESSEN评分较高均为影响急性轻型卒中患者病情转归不良的独立危险因素(P<0.05);经ROC曲线分析得ESSEN评分对预测急性轻型卒中患者病情转归的灵敏度和特异度较ABCD3-Ⅰ评分高,但ABCD3-Ⅰ评分联合ESSEN评分共同评估其灵敏度和特异度均更佳(P<0.05)。结论ESSEN评分评分对预测急性轻型卒中患者病情转归的灵敏度和特异度较ABCD3-Ⅰ评分高,但ABCD3-Ⅰ评分联合ESSEN评分共同评估其灵敏度和特异性均更佳,更适用于作为临床上预测急性轻型卒中患者病情转归的方案。

Essen评分联合经颅多普勒检查对TIA患者病情转归的评估价值

研究将Essen评分联合经颅多普勒检查,应用到TIA患者中,对其作用与效果。方法 2017年1月-2018年12月,于我院神经内科门诊接收并对其进行治疗的TIA患者,共295例,Essen(分数范围于0分~2分)、TCD没有狭窄或是轻度狭窄或是Essen联合TCD中度狭窄,将其作为低风险,Essen(分数范围于3分~6分)、TCD重度狭窄,将其作为高风险;比较病人的治疗疗效。结果:低风险的脑梗死的总发生率相较于高风险对比更低,P<0.05。结论 Essen评分联合TCD检查可明显提高TIA患者病情转归的预判准确度。

Logistics模型评价颈动脉斑块新生血管分级联合Essen评分预测脑梗死再发的价值

目的探讨Logistics模型评价颈动脉斑块新生血管分级联合Essen评分预测脑梗死再发的价值。方法采用便利抽样原则,抽取商丘市第一人民医院2020年2月至2021年1月间98例确诊脑梗死的患者临床资料,通过随访调查根据脑梗死是否再发分为未再发组与再发组,比较两组资料,并采用Logistics模型评价预测脑梗死再发的主要因子及其预测效能。结果98例脑梗死患者用药后共15例纳入再发组,余下83例未再发纳入未再发组,再发组的研究斑块为患侧最大颈动脉斑块。两组在年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂异常、吸烟和饮酒者方面差异无统计学意义(P>0.05),但再发组的Essen评分高于未再发组,新生血管分级明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);将上述单因素和多因素的二分类Logistic多元回归分析显示,年龄、Essen评分与新生血管分级是预测脑梗死再发的独立风险因素,差异有统计学意义(P<0.05),OR值分别为1.856、3.352、4.765。经ROC分析显示,以新生血管分级>I级作为预测因子,发现其对脑梗死再发预测灵敏度为75.28%,特异度为80.39%,曲线下面积为0.749;以Essen>4分作为预测因子,预测脑梗死再发灵敏度为81.39%,特异度为89.27%,其曲线下面积为0.671,而联合预测变量曲线下面积最高,达到0.735,较新生血管分级和曲线下面积相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经Logistics模型分析,Essen量表与新生血管分级对脑梗死再发具有重要预测作用,同时有助于鉴别脑梗死再发的危险分层,值得视为脑梗死的重要预测因子。

脑血管造影105例与Essen评分的相关性研究

缺血性脑血管病占全部脑血管病的80%以上,而几乎所有的缺血性脑血管病都以颅内外动脉粥样硬化及斑块形成为病理基础,因此,预测颅内外血管病变成为预测缺血性脑卒中的最直接的方法,明确脑血管病变的金标准是全脑血管造影。

Essen评分联合CTA评估对缺血性脑卒中复发的研究

目的研究Essen评分联合CTA评估在缺血性脑卒中复发中的预测价值。方法以我院神经内科近几年收治的急性脑梗死或短暂性脑缺血发作（TIA）患者为研究对象，共125例。对所有患者进行Essen评分写CTA评估，根据患者的Essen评分综合评分情况分成高危组与低危组。比较两组患者的血管狭窄部位分布、脑血管狭窄率情况。结果两组患者的血管狭窄部位分布差异无统计学意义（P〉0．05）；两组患者的脑血管狭窄率存在较大差异。高危组重度狭窄率较高、低危组轻度狭窄率较高，差异均具有统计学意义（P〈0．05）；结论Essen评分联合CTA评估能对缺血性脑卒中患者的血管狭窄程度作出良好的反应．对于缺血性脑卒中复发具有良好的预测价值。

Essen评分评估脑梗死的再发

目的探讨Essen卒中评分量表对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的预测意义。方法分别采用Essen评分(85例)及ABCD2评分(75例)对160例非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者进行复发风险的预测,观察患者7d、3个月及半年内脑梗死发生率及阳性预测值。结果采用Essen评分的患者7d、3个月及半年内脑梗死发生分别为10例(11.76%)、11例(12.94%)、12例(14.12%),其阳性率预测值分别为50.00%(10/20)、55.00%(11/20)、60.00%(12/20);ABCD2评分的患者7d、3个月及半年内脑梗死发生分别为9例(12.00%)、10例(13.33%)、11例(14.67%),其阳性率预测值分别为22.22%(8/36)、25.00%(9/36)、30.56%(11/36)。两种评分的患者7d、3个月及半年内脑梗死发生率无统计学意义(P>0.05),其阳性率预测值差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Essen评分的阳性预测值明显高于ABCD2评分,对非心源性脑梗死的缺血性脑卒中患者脑梗死复发的具有预测意义。

血清低密度脂蛋白、纤维蛋白原和Essen评分法及联合应用评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险

目的评价血清低密度脂蛋白（LDL-C）、纤维蛋白原（FIB）和Essen评分法及联合应用对短暂性脑缺血发作（TIA）患者早期发生脑梗死风险的有效性。方法回顾性统计108例首诊TIA的住院患者入院时LDL-C、FIB水平和7 d内脑梗死的发生率,并对其进行Essen评分,通过应用ROC曲线,计算ROC曲线下面积比较四种预测TIA早期发生脑梗死风险的评分法的价值。结果 108例TIA患者7 d内脑梗死发生率为11.1%;Essen评分法、Essen＋LDL-C评分法、Essen＋FIB评分法和Essen＋LDL-C＋FIB评分法的ROC曲线下面积（95%CI）分别为A1=0.698（0.558~0.838）、A2=0.780（0.664~0.895）、A3=0.722（0.587~0.857）和A4=0.794（0.682~0.906）。Essen＋LDL-C＋FIB评分法优于其他三种评分法;与LDL-C相比,FIB水平在评估TIA患者早期发生脑梗死风险的价值中并不明显。结论四种方法在评估TIA患者早期发生脑梗死风险方面均有一定的临床价值,联合应用Essen卒中风险评分量表（ESRS）、血清LDL和FIB的预测价值优于单用Essen卒中风险评分,值得临床进一步评估。血清FIB水平检测在评估TIA患者早期发生脑梗死风险的价值需进一步研究。

缺血性脑卒中病人Essen评分复发风险分层分析临床特点及近期预后

目的对缺血性脑卒中(IS)复发病人使用Essen卒中风险评分量表(ESRS)进行危险度分层,探讨脑卒中不同复发危险度病人的临床特点及近期预后。方法研究对象为2008年3月—2010年12月收治的124例急性缺血性脑卒中病人,根据ESRS分为IS复发高危组(ESRS≥3分,高危组)75例和IS复发低危组(ESRS<3分,低危组)49例。比较两组人群的卒中危险因素、入院即刻和14 d神经功能缺损程度(NIHSS)、日常生活依赖程度(MRS),分析脑卒中复发高危与低危病人的临床特点和近期预后。结果高危组与低危组病人ESRS相关危险因素,高危组年龄、高血压病、糖尿病、心肌梗死病史、短暂性脑缺血发作(TIA)/脑梗死病史的伴发率显著高于低危组(P<0.05)。脑卒中复发高危组较复发低危组NIHSS评分低(6.59±4.52 vs 7.80±4.36;t′=-2.198,P=0.030)。治疗14 d后,低危组NIHSS差值较高危组改善明显(-1.81分±2.19分vs-2.65分±2.32分,P<0.05),日常生活不依赖(MRS≤2分)增加人数明显多于高危组(20.4%vs 6.7%,P<0.05)。结论两组病人相比较,高危病人卒中危险因素显著多于低危病人,高危病人入院时神经功能缺损程度轻于低危病人,高危病人神经功能缺损改善程度较低危病人差。提示ESRS高危低危各组病人各具临床特点,近期预后不同,对卒中病人进行ESRS高危低危分组有助于卒中疗效及近期预后评估。

ESSEN评分结合管腔狭窄程度对脑梗死再发的预测价值

目的探讨ESSEN评分结合动脉粥样硬化所致脑动脉管腔狭窄程度对脑梗死后第一年复发的预测价值。方法选取北京水利医院神经内科2009年1月至2014年6月收治的280例非心源性脑梗死患者作为研究对象,应用ESSEN评分法进行评分和颅脑CT血管成像(CTA)检查动脉粥样硬化所致管腔狭窄程度,观察患者脑梗死后第一年再发脑梗死的发生率,并分析ESSEN评分及管腔狭窄程度对脑梗死再发率的影响。结果脑梗死第一年再发者44例(15.71%),ESSEN评分、脑动脉管腔狭窄程度不同患者脑梗死发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05)。极高危组患者脑梗死第一年复发率高于低危组,动脉重度狭窄或闭塞组患者脑梗死第一年复发率高于动脉轻度狭窄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ESSEN评分、动脉粥样硬化所致管腔狭窄程度可以影响非心源性脑梗死后第一年脑梗死的再发,两者结合对于脑梗死第一年复发更有预测价值。

ABCD^3、ABCD^3-Ⅰ和Essen评分法联合血清NSE预测脑卒中风险的相关性研究

目的分析ABCD3、ABCD3-Ⅰ和Essen评分联合血清NSE预测脑卒中风险的相关性。方法选取医院及协作医院2014年9月-2017年12月收治的共300例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床资料、影像学资料和血清NSE资料。对患者进行7、30、90 d随访,采用ABCD3、ABCD3-Ⅰ和Essen评分法联合血清NSE进行ROC曲线下面积分析,评估其对脑卒中风险的预测价值。结果 ABCD3、ABCD3-Ⅰ和Essen评分、血清NSE 4种预测方法以及其联合预测对TIA发作后90 d内发生脑卒中的相关性中联合预测方法的ROC曲线下面积(AUC)最大。TIA发作后7 d内发生脑卒中相关性提示联合预测方法略优于4种方法单独预测。TIA发作后30 d和90 d内发生脑卒中的相关性提示联合预测方法显著优于4种方法单独预测。结论 ABCD3、ABCD3-Ⅰ和Essen评分联合血清NSE预测方法对TIA发作后发生脑卒中有较好的预测价值。

应用ESSEN评分法和颈动脉粥样硬化预测短暂性脑缺血发作后短期脑卒中风险

目的探讨ESSEN+颈动脉粥样硬化评分法对短暂性脑缺血发作(TIA)7 d内发生脑梗死的预测价值。方法用ESSEN+颈动脉粥样硬化评分法和ESSEN评分法分别评价108例TIA确诊患者,观察7 d内进展为脑梗死的发生率。结果 ESSEN+颈动脉粥样硬化评分法和ESSEN评分法的曲线下面积(95%CI)分别为0.765(0.678～0.852)和0.712(0.658～0.864)。108例TIA患者中评分≤1分者7例,脑梗死率为0;评分为2～3分者13例,脑梗死率为8%;评分为4～5分者24例,脑梗死率为13%;评分为6～7分者25例,脑梗死率为20%;评分为8～9分者22例,脑梗死的发生率为27%;评分为10～11分者17例,脑梗死的发生率为41%。低危(0～3分)、中危(4～7分)和高危(8～11分)组TIA后7 d内发生脑梗死的比例分别为5%、16%和33%(P<0.05)。结论 ESSEN+颈动脉粥样硬化评分法的预测价值高于ESSEN评分法,是一种临床上预测TIA患者短期进展为脑卒中的较为有效的方法。

ABCD2评分和ESSEN评分预测TIA发生脑梗死的对比分析

目的：分析与探讨ABCD2评分与ESSEN评分预测TIA发生脑梗死的准确性. 方法：选取本院2012年1月~2014年1月期间收治的短暂性脑缺血发作（ TIA）患者共40例,分别采用ABCD2评分与ESSEN评分对患者进行评估,对比2组患者在7天、90天以及180天内发生脑梗死的概率. 结果：40例患者中,采用ABCD2评分的7天阳性预测值、90天预测值以及180天预测值分别为30.0%、25.0%、25.0%,而采用ESSEN评分的7天阳性预测值、90天预测值以及180天预测值分别为：45.0%、45. 0%、60.0%. 结论：采用ESSEN评分法对TIA患者发生脑梗死的几率进行预测,其准确性明显高于ABCD2评分法患者,因此该方法值得在临床上进行推广与应用.

ESSEN评分与脑梗死患者脑动脉狭窄的相关性

目的评价脑梗死(cerebral infarction,CI)患者ESSEN评分和脑动脉狭窄之间的关系。方法回顾性研究91例脑梗死患者ESSEN评分和颅脑CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA)资料,根据ESSEN评分分为低危组和高危组,根据CTA评估分为血管狭窄≥50%组和狭窄<50%组,评价ESSEN评分与脑血管狭窄之间的相关性。结果血管狭窄≥50%组与狭窄<50%组比较,ESSEN评分高危组的比率增高。结论 ESSEN评分高危组CTA示颅内血管狭窄率高,脑梗死复发风险加大。

头颅CT血管造影联合Essen评分对TIA患者短期发生脑梗死的预测评估价值

目的:探讨头颅CT血管造影联合Essen评分对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者短期发生脑梗死的预测评估价值。方法:选取2020年10月—2021年12月佛山市第一人民医院禅城医院收治的35例TIA患者为研究对象,均进行头颅CT血管造影、Essen评分,分析头颅CT血管造影、Essen单项和联合评分结果及对TIA患者短期发生脑梗死的预测评估价值,并绘制ROC曲线图。结果:头颅CT血管造影低风险评分18例,高风险17例,Essen低风险评分17例,高风险18例,无极高风险病例,头颅CT血管造影联合Essen低风险评分22例,高风险13例,高风险TIA患者短期脑梗死发生率显著高于低风险患者(P<0.05);头颅CT血管造影、Essen评分、头颅CT血管造影联合Essen评分对TIA患者短期发生脑梗死均具有预测评估价值。结论:头颅CT血管造影联合Essen评分对TIA患者短期发生脑梗死具有一定的预测评估价值。