输尿管软镜碎石术治疗肾下盏体外冲击波碎石术后残余结石效果的影响因素分析

目的:分析输尿管软镜碎石术(F-URS)治疗肾下盏体外冲击波碎石术(ESWL)后残余结石效果的影响因素。方法:选取2020年1月—2023年1月无锡市第八人民医院泌尿外科收治的98例肾下盏ESWL后残余结石患者作为研究对象,根据结石清除情况分为预后良好组(83例)与预后不良组(15例)。分析残余结石清除率(SFR)与影响因素的相关性,单因素及多因素分析残余结石清除效果的影响因素。结果:预后不良组结石直径>20 mm、结石密度高的例数多于预后良好组,结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数均高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石数量、术中出血量、术后住院时间、术中碎石成功率、结石内含物比率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数为残余结石清除效果的独立影响因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)为0.965(0.929,0.999),敏感度为0.866(0.775,0.932),特异度为0.937(0.681,0.998),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:F-URS治疗肾下盏ESWL后残余结石患者,结石直径、结石密度、结石体积、结石CT值、结石宽度、结石长度、结石形态学参数与结石清除效果呈负相关,且这些因素亦是残余结石清除效果的独立影响因素。

肩袖修复术后采用体外冲击波治疗继发肩关节僵硬的临床效果

目的 探讨分析肩袖修复术后采用体外冲击波疗法治疗患者继发肩关节僵硬的临床效果。方法 选取2023年1月至2024年3月建德市第一人民医院收治的肩袖修复术后继发肩关节僵硬患者116例,以数字表法随机分两组,各58例,对照组采取常规疗法治疗,观察组在常规疗法基础上联合体外冲击波疗法治疗,对两组治疗情况进行对比分析。结果 观察组较对照组治疗优良率更高(P<0.05);治疗后观察组Constant-Murley肩关节功能评价量表(CMS)各维度评分高于对照组(P<0.05);治疗后观察组肩屈曲、肩外展、肩关节侧位外旋、肩关节侧位内旋范围较对照组更高(P<0.05);治疗后观察组较对照组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平更低(P<0.05)。结论 肩袖修复术后继发肩关节僵硬患者采用体外冲击波疗法治疗能提高疗效,促进患者肩关节功能改善和肩关节活动度提高,也能减轻炎症反应。

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石患者的临床效果分析

分析体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石患者的临床效果。方法 遵循随机对照原则将150例泌尿系结石患者分成对照组(传统药物排石治疗)与观察组(体外冲击波碎石机治疗),两组均75例,比较治疗相关数据。结果 ①观察组治疗有效率(98.67%)高于对照组(90.67%)(P<0.05);②观察组疼痛、腰酸症状缓解时间分别为(3.01±1.42)d、(3.15±1.28)d,短于对照组的(3.68±2.15)d、(3.77±1.54)d(P<0.05);③观察组治疗后的尿素氮、血肌酐水平分别为(5.45±0.87)mmol/L、(91.24±5.67)μmol/L,低于对照组的(6.18±0.94)mmol/L、(96.88±6.13)μmol/L(P<0.05);④观察组并发症发生率(2.67%)低于对照组(12.00%)(P<0.05)。结论 利用体外冲击波碎石机对泌尿系结石患者进行治疗可取得良好效果,能够加速症状缓解、降低尿素氮及血肌酐水平,且并发症较少。

坦索罗辛联合氢氯噻嗪在单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后患者中的应用效果

目的观察坦索罗辛联合氢氯噻嗪在单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后患者中的应用效果。方法通过随机数字表法将2021年12月—2022年12月松滋市人民医院收治的单侧输尿管结石患者120例分为尿石通丸组和联合用药组,每组60例。2组均行单侧输尿管结石体外冲击波碎石术,尿石通丸组术后给予尿石通丸治疗,联合用药组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合氢氯噻嗪治疗,2组均治疗2周。比较2组临床疗效、结石排出率、结石排净时间,术前及术后1、3、7 d疼痛评分,并发症发生率,镇痛药使用率及随访6个月病情复发率。结果联合用药组治疗总有效率高于尿石通丸组(98.33%vs.83.33%,χ^(2)=8.107,P=0.004)。联合用药组结石排出率高于尿石通丸组(80.00%vs.63.33%,χ^(2)=4.104,P=0.043);联合用药组结石排净时间短于尿石通丸组(P<0.01)。术后1、3、7 d,2组视觉模拟评分法评分逐渐降低,且联合用药组均低于尿石通丸组(P<0.01)。联合用药组并发症总发生率低于尿石通丸组(5.00%vs.21.67%,χ^(2)=7.212,P=0.007);联合用药组镇痛药使用率低于尿石通丸组(5.00%vs.31.67%,χ^(2)=14.249,P<0.001);联合用药组随访6个月病情复发率低于尿石通丸组(1.67%vs.15.00%,χ^(2)=6.982,P=0.008)。结论单侧输尿管结石体外冲击波碎石术后应用坦索罗辛联合氢氯噻嗪治疗效果显著,可加快结石排出体外,减轻疼痛,降低并发症发生风险,预防病情复发,改善患者预后。

HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机的工作原理与维修探析

本文对HB-ESWL-VG型体外冲击波碎石机的结构部件及工作原理做了详细介绍,并对主要部件如冲击波发生器、透视定位X线机、控制台的功能进行了具体分析。本文对机器使用过程中出现的多例故障如高压故障、PLC故障、透视定位球管损坏等,进行了详细的故障分析与检修。

探讨泌淋清胶囊联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系统结石的临床疗效

目的:探讨泌淋清胶囊联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系统结石的临床疗效。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的泌尿系统结石患者60例,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用体外冲击波碎石术(ESWL)治疗,观察组采用体外冲击波碎石术(ESWL)联合泌淋清胶囊治疗,比较两组的临床疗效、并发症发生率、疾病复发率。结果:观察组的治愈率(93.33%)高于对照组(73.33%),观察组并发症(3.33%)低于对照组(23.33%),观察组的复发率(3.33%)低于对照组(10.00%)(P<0.05)。结论:泌淋清胶囊联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系统结石的效果较好,治愈率高,并发症少,复发率低。

清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响

目的 探究清热活血排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者中医证候积分的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年12月松原市中心医院收治的98例输尿管结石患者的临床资料,以不同治疗方法分为对照组、研究组,各49例,两组均应用体外冲击波碎石术治疗,在此基础上,术后对照组应用常规药物治疗,研究组在对照组基础上应用清热活血排石汤,比较两组治疗效果、中医证候积分、肾功能指标(血肌酐、尿素氮)、排石情况(开始排石时间、排石周期)及不良反应发生率。结果 研究组治疗总有效率为97.96%(48/49),高于对照组的83.67%(41/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.404,P<0.05)。治疗前两组中医证候积分、血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组中医证候积分、血肌酐、尿素氮均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组开始排石时间、排石周期均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在输尿管结石患者体外冲击波碎石术及常规药物治疗基础上,联合应用清热活血排石汤,可提升治疗效果,降低中医证候积分,减轻肾功能损伤,提升结石清除率,且安全性良好。

尿石净丸对尿路结石患者体外冲击波碎石术后促排石效果及复发率的影响

目的:探究尿石净丸对尿路结石患者体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)后促排石效果及复发率的影响。方法:将120例尿路结石患者按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各60例。两组均行ESWL治疗,对照组术后给予常规西药治疗,研究组在对照组治疗的基础上给予尿石净丸治疗。比较两组临床疗效、结石排净及复发情况、中医证候积分、尿微量白蛋白(microalbuminuria,mAlb)、血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、术后并发症发生情况。结果:研究组有效率为96.49%,对照组有效率为82.76%,研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第7天、第14天结石排净率分别为57.89%、87.72%,对照组术后第7天、第14天结石排净率分别为37.93%、70.69%,研究组结石排净率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组结石复发率为3.51%,对照组结石复发率为15.52%,研究组结石复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后第7天中医证候积分、mAlb、Cys C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为10.53%,对照组术后并发症发生率为27.59%,研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿石净丸可提升尿路结石患者ESWL术后促排石效果,明显减少术后肾损伤,降低结石复发率及术后并发症发生率。

排石止痛汤对体外冲击波碎石术后输尿管排石功能的临床观察

目的:本文主要探究体外冲击波碎石术后患者应用排石止痛汤对输尿管排石功能的影响。方法:随机选取我院2022年5月—2023年5月收录的202例行体外冲击波碎石治疗输尿管结石患者作为研究样本,术后依据计算机表法将患者均等分为101例对照组(常规西医治疗)、101例实验组(排石止痛汤治疗),对比指标:(1)结石排出有效率。(2)中医症候评分。(3)尿红细胞。结果:结石排出有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间对比有统计学意义(P<0.05)。中医症候评分、尿红细胞:治疗前组间指标数值经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间指标数值经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:体外冲击波碎石采取排石止痛汤治疗方案,可以有效促进术后残留输尿管结石的排除,快速缓解患者的不适症状,实现临床治疗效果的提升。

体外冲击波碎石术后发生并发症的影响因素

目的:分析体外冲击波碎石术(ESWL)后发生并发症的影响因素。方法:选取2022年9月至2023年9月金乡县人民医院收治的80例行ESWL的患者,根据术后是否发生并发症将其分为两组,将未发生并发症的患者纳入对照组,将发生并发症的患者纳入观察组,收集患者的年龄、性别等资料,通过Logistic回归分析总结ESWL患者术后发生并发症的影响因素。结果:80例行ESWL的患者中,共有19例患者术后发生并发症,术后并发症发生率23.75%。两组年龄、性别、体质指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、病程、结石数目相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组中结石直径≥15 mm、冲击次数≥2500次、冲击能量≥80%患者的占比均高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,结石直径≥15 mm(OR=8.587,95%CI=2.650~27.825)、冲击次数≥2500次(OR=3.841,95%CI=1.279~11.533)、冲击能量≥80%(OR=3.265,95%CI=1.118~9.533)是ESWL后发生并发症的独立危险因素(P<0.05)。结论:ESWL患者术后发生并发症的影响因素有结石直径大、冲击次数多及冲击能量高。

输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果比较

比较输尿管结石应用钬激光碎石术与体外冲击波碎石术的临床效果。方法 选取我院收治的输尿管结石患者64例(观察组32例实施钬激光碎石术,对照组32例实施体外冲击波碎石术),比较两组的围术期指标、不同部位结石的排净率、肾功能指标以及不良反应发生情况。结果 观察组围术期的各项指标均更优(P<0.05),不管是上、中、下段的结石,观察组的排净率均更高(P<0.05),治疗后,观察组的肾功能指标水平更好(P<0.05),观察组的不良反应发生率更低(P<0.05)。结论 输尿管结石应用钬激光碎石术比应用体外冲击波碎石术的临床效果更好,碎石更为彻底,并且还可以有效减少患者的不良反应,使患者更好的康复,值得推广。

体外冲击波与内镜碎石手术治疗泌尿系结石的疗效及对结石清除率分析

在泌尿系结石的临床处理中,对比分析体外冲击波和内镜碎石术两种方法的有效性。方法 一共有90个对症病人,经由随机法分入两组,一组实施的是体外冲击波疗法(对照组),一组应用内镜碎石术(观察组)。观察两组治疗方法下对应的临床指标、炎症因子水平变化,以及并发症、结石清除率。结果 各项临床指标相比,观察组更加理想,术后一天的各项炎症因子水平相比,观察组要更低,并发症发生率比较,观察组也更低,对比结石清除率,观察组的更高,两组以上指标数据统计学分析结果均显示有意义(P<0.05)。结论 内镜碎石术治疗泌尿系结石,相对于体外冲击波碎石疗法,效果更好,结石清除率更高。

舒适护理在泌尿结石患者体外冲击波碎石术中的应用效果研究

分析在泌尿结石患者实施体外冲击波碎石术后给予舒适护理的应用价值。方法 围绕60例患者展开研究,依据护理方式划分成两个组边,一组为观察组(舒适护理),另一组为对照组(常规护理),分析护理方式不同对患者的影响。结果 观察组碎石成功率较高,P<0.05;与对照组相比,观察组护理满意度更佳,P<0.05;观察组患者情绪更加稳定,发生并发症情况较小,P<0.05。结论 舒适护理能够提高患者的手术舒适度和满意度,减轻疼痛感,并提高治疗效果,在临床中具有良好的应用效果。

四金排石汤联合耳穴压豆在行体外冲击波碎石术后的输尿管结石中的应用

目的观察四金排石汤联合耳穴压豆治疗行体外冲击波碎石术(ESWL)后的输尿管结石的临床效果。方法选取70例行ESWL后的输尿管结石患者,根据治疗方案分为观察组和对照组,各35例。所有患者均接受ESWL治疗,术后观察组给予四金排石汤联合耳穴压豆治疗,对照组行常规排石治疗,比较两组临床效果、排石效果以及并发症发生情况。结果观察组临床疗效为91.43%(32/35),明显高于对照组的60.00%(21/35)(P<0.05)。观察组临床并发症发生率为34.29%(12/35),明显低于对照组的71.43%(25/35)(P<0.05)。观察组患者当日排石率及术后1周、2周净石率均明显高于对照组(P<0.05)。结论四金排石汤联合耳穴压豆应用于行ESWL后的输尿管结石患者,可提高临床疗效、提高排石率、降低并发症,值得临床推广使用。

输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平及其影响因素分析

目的分析输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平及其影响因素。方法选取行输尿管结石体外冲击波碎石术的230例患者作为研究对象进行调查。调查患者一般资料、疾病认知水平,分析影响输尿管结石体外冲击波碎石术患者疾病认知水平的因素。结果230例患者平均疾病认知水平得分为(65.49±18.68)分,患者既往获取疾病相关知识的途径主要以网络和电视为主,大多数患者希望通过护士宣教获得疾病相关知识。不同认知水平患者在年龄、文化程度、病程、职业、家庭月均收入和医疗费用支付方式上比较差异有统计学意义(P<0.05);logistics回归结果显示,年龄增加(OR=3.219)、病程>3年(OR=3.959)均为输尿管结石患者疾病认知水平为部分了解/不了解的影响因素,文化程度为大专及以上(OR=0.154)、职业为脑力劳动者(OR=0.260)、家庭月均收入>4000元(OR=0.211)均为输尿管结石患者疾病认知水平为部分了解/不了解的保护因素(P<0.05)。结论输尿管结石体外冲击波碎石术的大部分患者疾病认知水平还有待提升,未来干预须加强对低文化水平、低收入、高年龄及病程长患者的疾病认知教育。

感恩拓延-建构理论在体外冲击波碎石术患者精细化护理中的临床实践

目的:探讨感恩拓延-建构理论在体外冲击波碎石术患者精细化护理中的临床应用效果。方法:选取2019年7月—2021年8月郑州人民医院泌尿外科接受体外冲击波碎石术治疗的116例患者作为研究对象,随机数表法将其分为干预组(58例)和对照组(58例)。对照组患者采取常规护理,干预组患者采取基于感恩拓延-建构理论的精细化护理。比较两组患者的术后康复情况(拔除尿管、下床活动及住院时间)、并发症发生情况、术后疼痛情况、随访1个月结石清除率、护理前后负性情绪及护理满意度。结果:干预组患者的术后康复情况均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.218、6.898、7.021,P<0.05);两组患者结石清除率、护理满意度,差异有统计学意义(χ^(2)=4.209、4.921,P<0.05)干预组患者术后各时间点VAS评分均显著减小,差异有统计学意义(t=2.379、4.277、11.069、11.921,P<0.05);干预后均明显降低,且干预组比对照组更低,差异有统计学意义(t=9.004、7.045,P<0.05)。结论:基于感恩拓延-建构理论的精细化护理干预应用于体外冲击波碎石术患者中可提高结石清除率,减小术后疼痛,降低术后并发症发生率,促进术后尽快恢复,有利于提高患者对护理工作的满意度。

上尿路结石CT值在预测结石成分和体外冲击波碎石术治疗中的价值

目的 研究上尿路结石CT值在预测结石成分和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗中的价值。方法 收集接受ESWL治疗的150例上尿路结石患者,所有患者行CT检查,分别记录其在HU80kV和HU140kV下结石CT值,同时计算HU的差值、HU比值和双能量指数(DEI),使用双能量软件定性结石成分,在治疗完成后取结石标本行红外光谱分析,对不同成分结石CT检查结果进行对比,并以红外光谱分析为金标准分析CT双能量成像对结石成分的预测效能。ESWL治疗完成后12周对患者进行随访,评估ESWL对不同CT值(<800 HU和≥800 HU)、CT双能量定性的不同成分结石的碎石效果,统计不同CT值碎石后不良反应情况。结果 红外光谱分析结果显示,150例上尿路结石患者中,单一结石72例,混合结石68例,不同成分结石HU差值、HU比值和DEI差异具有统计学意义(P<0.05);与红外光谱分析结果对比,CT双能量成像对各结石预测的灵敏度和特异度分别为尿酸结石组92.86%、100.00%;胱氨酸结石组50.00%、97.97%;磷酸镁铵结石组100.00%、97.22%;草酸钙结石组94.12%、94.95%;混合尿酸组88.89%、95.74%;混合含钙结石组91.18%、95.12%。HU<800患者冲击次数低于≥800 HU患者;粉碎率、清除率高于≥800 HU患者(P<0.05);草酸钙、混合含钙、磷酸镁铵结石患者冲击次数高于其他成分结石患者(P<0.05),草酸钙结石患者冲击次数最高且粉碎率、清除率低于其他结石成分患者(P<0.05)。结论 上尿路结石CT值能够在一定程度上对结石成分作出预测,CT值较高患者、草酸钙结石患者ESWL冲击次数较高,结石粉碎率及清除率较低,CT值较高患者治疗完成后不良反应更多。

坦索罗辛联合丁溴东莨菪碱治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果观察

目的观察丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗体外冲击波碎石术后单发肾结石的临床效果。方法选取70例单发肾结石患者纳入本研究,以随机数字表法分成对照组与试验组,每组35例。两组患者均接受体外冲击波碎石术治疗,对照组术后给予丁溴东莨菪碱促进结石排出,试验组术后给予丁溴东莨菪碱+坦索罗辛促进结石排出。治疗后,对比两组患者治疗效果、结石排出时间、肾绞痛消失时间、炎症指标改善情况以及治疗安全性。结果治疗后,试验组治疗总有效率100.00%高于对照组的80.00%(P<0.05);试验组结石排出时间、肾绞痛消失时间分别为(8.31±9.76)、(7.08±0.47)d,短于对照组的(13.66±2.33)、(10.55±0.78)d(P<0.05);试验组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(43.25±3.15)ng/L、白细胞介素-6(IL-6)(23.84±2.32)ng/L、C反应蛋白(CRP)(39.88±3.19)mg/L均低于对照组的(53.36±3.76)ng/L、(29.77±2.77)ng/L、(48.92±3.44)mg/L(P<0.05);两组治疗期间不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对接受体外冲击波碎石术治疗的单发肾结石患者术后应用丁溴东莨菪碱联合坦索罗辛治疗具有显著临床效果,可有效缩短结石排出时间、肾绞痛消失时间,炎性程度得到抑制,且并未增加用药不良反应发生风险,临床应用价值显著。

盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段体外冲击波碎石术后辅助排石中的应用效果

目的观察盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱在输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的效果。方法选取2020年10月—2022年10月龙口市人民医院泌尿外科收治的输尿管下段结石患者76例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组38例。2组均行输尿管体外冲击波碎石治疗,术后均予以注射用盐酸罂粟碱治疗,试验组在此基础上予以盐酸坦洛新缓释片治疗14 d。比较2组患者排石效果,首次排石时间、持续排石时间,治疗前后疼痛峰值评分,以及并发症发生情况。结果试验组结石排出总有效率为86.84%,高于对照组的60.53%(χ^(2)=6.786,P=0.009);试验组患者首次排石时间、持续排石时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);2组治疗后疼痛数字评分量表(NRS)评分较治疗前下降,且试验组NRS评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);试验组与对照组并发症总发生率比较差异无统计学意义(15.79%vs.13.16%,χ^(2)=0.106,P=0.744)。结论盐酸坦洛新联合盐酸罂粟碱能够提高输尿管体外冲击波碎石术后患者输尿管下段结石的排出率,缩短结石的排出时间,减轻患者排石时的痛苦,且术后并发症少,安全有效。

坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果分析

目的:分析坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用效果。方法:选取2022年1月—2023年6月北京市大兴区中西医结合医院收治的输尿管结石患者156例作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组、观察组,各78例。所有患者接受体外冲击波碎石术治疗,对照组手术后接受常规治疗,观察组在对照组基础上应用坦索罗辛治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组术后2周排石成功率高于对照组,结石排净时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。术后,观察组血清白细胞介素-6、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在体外冲击波碎石术后的应用有助于提高排石成功率,缩短结石排净时间,降低炎性因子水平,术后并发症发生率低。