CT-CPN和EUS-CPN在缓解胰腺癌所致癌性腹痛中的价值对比

目的对CT引导下腹腔神经丛毁损术(CT-CPN)和内镜超声引导下腹腔神经丛毁损术(EUS-CPN)在缓解胰腺癌所致癌性腹痛中的临床价值进行比较。方法选取2016年1月~2018年1月我院收治的60例胰腺癌所致癌性腹痛的患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各30例,对照组予以CT-CPN治疗,研究组予以EUS-CPN治疗,对两组疼痛控制效果进行比较。结果研究组术后1d、1周、1个月、2个月的VAS评分均明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后1d、1周、1个月、2个月的疼痛缓解率相比,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与CT-CPN相比,胰腺癌致癌性腹痛采用EUS-CPN治疗效果良好,对减轻疼痛,改善患者生活质量具有重要意义。

介入性内镜超声现状

内镜超声(EUS)检查自1980年首次应用于消化领域的诊断以来,为内镜下诊断开辟了一个全新的领域,20余年的迅速发展已使之成为一种较为成熟的内镜诊断技术,很大程度地增加了内镜的应用范畴,提高了内镜的诊断能力,是临床一种很有价值的非介入性诊断手段.90年代初,随着凸面线阵型超声内镜的诞生,借助超声内镜引导下的一系列介入治疗也随即应运而生.尽管美国消化内镜学会2001年更新颁布的超声内镜临床守则中列入的超声内镜介入应用指征还仅限于超声内镜引导下的细针抽吸(fine needle aspiration,FNA)活检和腹腔神经节阻滞(celiac plexus neurolysis, CPN),但更多一些介入性治疗已在临床初步地探索和开展,如EUS介导辅助的粘膜切除术(EMR)、胰腺囊肿的穿刺引流术、肿瘤的注射治疗术(FNI)以及射频切除术(RFA)等等.由于国内EUS的起步较国外晚了整10年,目前的临床应用也仍基本停留于诊断阶段,鉴于此,对介入性EUS现状与展望作一概要,供同道们参考.