潮州市儿童手足口病EV71疫苗犹豫及影响因素分析

目的调研潮州市6月龄~5岁儿童EV71疫苗接种的现状,围绕儿童家长对EV71疫苗的疫苗犹豫、认知情况,分析其影响因素,为改善EV71疫苗接种现状提供建议。方法于2023年5-7月在潮州市每个县区(湘桥区、潮安区、饶平县)各选取2个卫生院(社区卫生服务中心)进行整群抽样。使用调查问卷的方式,对社区卫生服务中心周边儿童家长资料的收集,包括家长基本信息、疫苗犹豫、疫苗认知情况等。结果发放问卷共487份,有效回收453份。调查数据显示,接受调查的家长中有45.92%已接种EV71疫苗。Logistic回归分析显示,家长存在一定的疫苗犹豫,主要在于疫苗安全性及有效性方面。家庭年收入>20万元的、受教育水平在大专/本科的、居住地在城镇的家长犹豫得分较低。而疫苗犹豫得分低的更倾向为孩子接种EV71疫苗,疫苗认知水平得分高的家长更倾向孩子接种。结论政府相关部门应保证EV71疫苗的质量和安全性;定期进行培训和考核疫苗接种人员;加大手足口病和EV71疫苗的宣传科普力度,特别是疫苗安全性和有效性的相关科普,树立疫苗接种的信心。

深圳市儿童手足口病既往感染和接种EV 71疫苗对二次感染的保护效果分析

目的分析儿童手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)既往感染和接种EV 71灭活疫苗产生的混合免疫对二次感染的保护作用和免疫持久性,为预防HFMD二次感染提供参考。方法从中国疾病预防控制信息系统、深圳市免疫规划信息管理系统中获取2010—2022年深圳市盐田区HFMD个案及EV 71疫苗接种史,按照回顾性队列研究方法,使用R 4.2.1软件,运用Kaplan-Meier和Cox回归分析既往感染和接种EV 71疫苗对HFMD二次感染的免疫持久性和保护作用。结果共纳入HFMD个案7026人次,二次感染率4.83%(324/6702)。二次感染个案中,男女性别比为1.84∶1;首次发病时年龄中位数1岁,再次发病时为3岁;首次发病时散居儿童、幼托儿童和其他人群分别占81.79%、17.28%、0.93%,再次发病时分别占42.59%、50.31%、7.10%,不同人群二次感染发生率差异有统计学意义(P<0.001)。总体而言首次发病至再次发病的时间间隔为1.33至124.97个月,中位时间16.67个月,接种2针次疫苗者时间间隔为26.8个月,较未接种疫苗者的15.8个月、接种1针次者的22.7个月长,差异有统计学意义(P=0.011)。接种2剂次疫苗者二次感染发生率为2.34%,低于未接种疫苗者的5.10%、接种1针次者的3.61%,差异有统计意义(P=0.010)。Kaplan-Meier生存分析发现,未接种疫苗者,首次发病3年内发生二次感染风险快速上升,12个月、24个月和36个月累计发病风险为1.7%、3.4%和4.2%,接种2剂次EV 71灭活疫苗者发生二次感染的累计风险为0.3%、1.4%和2.2%,差异有统计学意义(P=0.016)。Cox回归分析显示,在校正年龄、人群分类、首次感染年份流行株等因素后,接种2剂次EV71灭活疫苗者发生二次感染风险明显低于未接种者(HR=0.401,95%CI:0.234~0.688),免疫保护效果59.9%。结论在既往感染的基础上,接种2剂次EV 71灭活疫苗可有效预防HFMD二次感染,建议HFMD恢复期儿童在3年内接种EV 71灭活疫苗。

灰树花水溶物对EV71病毒的抑制作用

【目的】探讨灰树花水溶物(GFWE)的化学成分及其对EV71病毒的抑制作用,为促进灰树花综合利用、提高其经济附加值,以及开发预防和治疗EV71病毒感染的功能性食品提供依据。【方法】采用色谱法测定了GFWE的主要化学成分组成、多糖组成和分子质量。基于体外细胞培养采用CCK-8法确定了GFWE的安全上样量;以EV71病毒感染Vero细胞为模型,探究GFWE对EV71病毒的抑制率及对Vero细胞形态的影响,并采用荧光定量PCR检测了EV71病毒衣壳蛋白(VP1)编码基因mRNA的表达水平,初步评价了GFWE对EV71病毒的抑制作用。【结果】GFWE主要由低分子质量多糖、氨基酸、肽及其衍生物组成。GFWE富含的13种氨基酸中包含7种必需氨基酸;其多糖由葡萄糖、半乳糖、盐酸氨基葡萄糖和古罗糖醛酸4种单糖组成,物质的量比为0.907∶0.038∶0.029∶0.026,重均分子质量分别为15.67、10.10、6.60 ku和<1.00 ku。GFWE表现出较高的抗EV71病毒活性,100、200μg·mL^(-1) GFWE对EV71病毒的抑制率分别为91.32%、91.83%,25~400μg·mL^(-1) GFWE能显著降低EV71 VP1 mRNA的表达水平。【结论】GFWE主要由低分子质量多糖、氨基酸、肽及其衍生物组成,具有较高的抗EV71病毒活性,能够抑制感染EV71病毒的Vero细胞中VP1的合成。

T淋巴细胞亚群、炎症因子在感染EV71的手足口病患儿病情评估中的应用

目的研究T淋巴细胞亚群、炎症因子在感染EV71的手足口病患儿病情评估中的应用。方法选取2022年3月至2023年3月我院收治的78例感染EV71的手足口病患儿为研究对象,根据潜伏期患儿疾病严重程度分为观察组(重症病例)和对照组(普通病例)各39例。两组均检测T淋巴细胞亚群、血清炎症因子水平,绘制受试者工作曲线(ROC)分析评估效能。结果观察组患儿的炎症因子水平高于对照组,CD3^(+)、CD4^(+)水平更低于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05);ROC结果显示:感染EV71的手足口病患儿IL-1、IL-6、TNF-α、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均存在病情评估价值(P<0.05,AUC>0.5)。结论不同病情感染EV71的手足口病患儿T淋巴细胞亚群及炎症因子存在差异,检测上述指标有助于临床病情评估。

学龄前儿童接种肠道病毒71型(EV71)疫苗状况及家长对其接种意愿影响因素

目的:分析学龄前儿童接种肠道病毒71型(EV71)疫苗状况及家长对其接种意愿影响因素。方法:研究选取本区2022年1月至2023年12月行健康体检学龄前儿童300例为研究对象,采集其疫苗接种状况,采用单因素及Logistic回归分析家长对学龄前儿童接种意愿影响因素。结果:300例学龄前儿童中,接种EV71型疫苗儿童71例,接种率23.67%。学龄前儿童EV71型疫苗接种情况单因素分析结果显示,学龄前儿童EV71型疫苗接种情况与性别、年龄、少儿医保、足月分娩、出生体质量、儿童来源以及是否顺产等因素无统计学意义(P>0.05);学龄前儿童家长对EV71型疫苗接种意愿单因素分析结果显示,学龄前接种EV71型疫苗儿童与未接种疫苗儿童的家长对手足口病认知程度、对EV71型疫苗了解程度、家长学历、家庭月收入等差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,家长对手足口病认知程度、对EV71型疫苗了解程度、家长学历、家庭月收入是影响其接种意愿的独立影响因素(P<0.05)。结论:学龄前儿童EV71疫苗接种率相对较低,家长对手足口病及EV71疫苗的了解程度、家长学历以及家庭月收入等是影响家长对学龄前儿童接种EV71疫苗意愿的独立影响因素。

梧州市城区5岁以下儿童家长手足口病认知与EV71疫苗接种意愿调查研究

调查研究梧州市城区5岁以下儿童家长对手足口病的认知水平与EV71疫苗接种意愿。方法 调查研究起于2021.05,止于2022.05,通过整群随机抽样从梧州市城区12家社区卫生服务中心抽取8家,对卫生服务中心接种门诊日当天带领儿童前来接受预防接种的5岁及以下儿童家长进行面访,填写调查问卷。本次共调研对象1663人。调查内容为儿童家长手足口病认知情况,并分析影响其疫苗接种意愿的影响因素。结果 梧州市城区5岁以下儿童家长对手足口病的认知水平一般,有待接受健康教育,提升相关知识知晓率。有近84%的家长愿意带领孩子接种EV71型疫苗,表示多数家长的预防意识较强。结论 手足口病是危害幼儿的主要传染疾病之一,为保障孩子健康生长和发育,家长应当积极了解疾病相关知识,提高认知水平,并通过多种渠道了解疾病及其预防措施,主动带领幼儿接种EV71疫苗,能够实现良好的预防效果。

HPLC-UV法检测EV71-CA16二价手足口病灭活疫苗原液相关抗原纯度的方法建立与评价

为建立一种准确可靠的高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)方法,检测EV71-CA16二价手足口病(HFMD)灭活疫苗原液中的相关抗原,肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的纯度。本文采用Waters体积排阻色谱柱(SEC,UltrahydrogelTM 2507.8×300 mm,6μm),流动相为0.01 mol/L的PBS中再加入0.1 mol/L氯化钠溶液,等度洗脱,流速0.3 mL/min,检测波长280 nm,进样量50μL,柱温21℃,进行EV71与CA16病毒原液的纯度检测,并对该方法的检测限、拖尾因子、专属性、重复性及检测范围进行验证。结果显示,2种抗原的灵敏度溶液的信噪比(S/N)分别为37.053和47.710,均远大于3,各试样的拖尾因子均小于3;CA16原液和EV71原液经HPLC分离纯化后的目标抗原峰馏分经SDS-PAGE和Western-Blot特异性鉴定,结果显示,色谱峰样品组成分别为CA16和EV71的2种病毒衣壳的结构蛋白,表明本检测方法专属性高。不同浓度的EV71与CA16病毒抗原经多次检测后,各浓度条件下的峰面积百分比与保留时间的RSD均小于1%,重复性良好。不同抗原浓度批样品检测结果显示,CA16原液抗原浓度在89 U/mL~26398 U/mL之间,EV71原液抗原浓度在170 U/mL~9074 U/mL之间时,2种抗原溶液经多次检测统计显示峰面积百分比与保留时间的RSD均小于1%,本方法在该抗原浓度范围内准确可靠,适用于EV71-CA16二价手足口病灭活疫苗原液中病毒抗原纯度的检测。

铝吸附EV71-CA16二价手足口病灭活疫苗CA16抗原解离方法研究

为建立铝吸附EV71-CA16二价手足口病灭活疫苗CA16抗原解吸附的方法,用于CA16抗原含量的检测。本文采用单一变量的方法,分别固定柠檬酸钠、10%曲拉通与20%二乙醇胺的比例以确定最佳解离液配方,在此基础上通过不同孵育温度和时间处理疫苗成品,ELISA法检测解离后的CA16抗原含量,计算抗原回收率,确定最佳解离液配方及解离条件,并考察其重复性。结果显示,解离液最佳方法为20%二乙醇胺1.25 mL、10%曲拉通50μL、柠檬酸钠浓度为14%,由0.01M PBS定容至10 mL,室温(18~25℃)孵育0.5 h解离疫苗成品,经解离后的CA16的抗原含量达1800 U/mL,回收率在90%以上,线性相关系数R2值大于0.97,重复试验的变异系数均小于5%。结果表明,该解离方法回收率高,重复性好,检测结果准确。

直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效

目的观察直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效。方法选取2019年8月—2022年8月贵州水矿控股集团有限公司总医院CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿85例,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(43例),其中对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿给予直肠滴入中药治疗。对比两组患儿治疗前后口腔疱疹、发热、皮疹等症状的评分,治疗前后患儿炎症因子、免疫指标水平及两组患儿治疗后不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分均降低,并且治疗后观察组患儿的以上症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均降低,并且治疗后观察组患儿的以上降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平降低,并且治疗后观察组患儿的变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为4.76%,对照组患儿不良反应发生率为18.60%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿直肠滴入中药治疗,能减轻患儿临床症状及炎性反应,改善免疫功能,且不良反应少,值得借鉴。

北京市某区EV 71疫苗预防效果及第2剂疫苗完成情况影响因素分析

目的分析北京市某区EV 71疫苗对6月龄~4岁儿童手足口病的预防效果,探讨6月龄~5岁儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。方法在北京市预防接种管理系统中选取2017年1月1日至2019年12月31日期间在北京市某区各预防接种门诊接种了EV 71疫苗的6月龄~4岁儿童,对照组选择北京市预防接种管理系统中对应2019年12月31日年龄满6月龄~4岁的某区在管儿童,调查2020年1月1日至2022年12月31日儿童手足口病报告发病情况,探讨EV 71对手足口病的预防效果。查询2016—2022年北京市某区6月龄~5岁儿童的EV71疫苗接种信息,对受种者基本信息、门诊设置、疫苗AEFI监测资料进行整理,分析儿童EV 71疫苗第2剂次完成情况和影响因素。结果EV 71疫苗的2剂次疫苗保护率为65.65%,2剂次疫苗组手足口病报告发病率(0.47%)低于1剂次疫苗组(0.67%)(χ^(2)=3.96,P=0.047)。本市户籍、城区地区、接种疫苗种类为EV 71疫苗(Vero细胞)、所在接种门诊登记台≥4的人群第2剂接种率更高(OR=2.22,95%CI:2.09~2.36;OR=1.23,95%CI:1.00~1.50;OR=7.99,95%CI:6.75~9.45;OR=1.26,95%CI:1.16~1.37)。结论提高第2剂疫苗接种率对于手足口病的预防有积极作用;EV 71疫苗的第2剂完成率受儿童户籍、地区、年龄、AEFI、疫苗种类和门诊配置等多方面影响,因此接种服务应有侧重,以提高EV 71疫苗第2剂完成率。

连云港市EV 71疫苗接种前后手足口病流行特征分析

目的了解连云港市EV 71型灭活疫苗接种前后手足口病的流行特征,为手足口病的科学防控提供依据。方法对2010—2021年连云港市报告的手足口病病例、病原学监测结果及2017—2021年EV 71疫苗接种情况进行统计,利用SPSS 25.0软件进行统计学差异检验和趋势分析,率的比较采用χ^(2)检验,检验水准为α=0.05。结果2010—2021年连云港累计报告手足口病60042例,年发病率在43.59/10万~206.65/10万之间;2017—2021年连云港市目标人群EV 71疫苗估算接种率和全程接种率逐年提升;疫苗接种前手足口病发病呈现隔年高发的趋势,接种后发病率持续下降;发病季节呈现双峰模式;病例集中在0~5岁(95.31%)的散居儿童和幼托儿童,报告发病率男性高于女性,市区高于市县;疫苗接种前病原以EV 71型肠道病毒为主,疫苗接种后,手足口病发病率、重症率、病死率、EV 71型肠道病毒构成比均显著下降。结论EV 71疫苗接种前后,连云港市手足口病的流行特征发生了明显的改变。在今后的防控工作中,建议进一步提高EV 71疫苗接种率,尤其是0岁组儿童和农村地区儿童的接种率,同时加强病原监测并开展有针对性的防控措施。

EV71可感染幼龄中缅树鼩

树鼩是灵长类动物的近亲,且具有体型小、繁殖周期短、饲养管理成本低等优点,长期以来被认为有望替代灵长类动物用于人类疾病的动物模型研究。该文研究了肠道病毒EV71对幼年中缅树鼩的感染特点,探索建立EV71感染树鼩动物模型及替代灵长类动物的可行性。实验分别采用灌胃、滴鼻和尾静脉注射3种方式,感染3月龄树鼩,定期观察动物临床症状和血常规变化和定期采集血液和粪便样品,并使用中和抗体试验、reverse transcription-PCR(RT-PCR)和Real-TimePCR等技术,检测相关样品中和抗体效价、病毒核酸及载量变化。结合组织病理学检查,分析感染病变特点。研究结果发现,实验组树鼩体温在第4天前后开始升高,白细胞、淋巴细胞也有类似趋势;3种攻毒方式均可检测到病毒载量,峰值出现在第10天前后,灌胃途径尤为明显,血清的最大中和抗体效价为1:16。感染EV71病毒的树鼩2周左右出现急性松弛性瘫痪,大体解剖发现伴有尿潴留症状,组织病理学检查发现在脑、肺、肠、脾脏、肾脏等部位发生病变。结果表明,EV71病毒通过灌胃、滴鼻和静脉注射3种方式均可以感染中缅树鼩,并使之出现神经系统及相关病变,该实验为将来研究EV71感染树鼩致病机理、建立手足口病树鼩动物模型奠定了理论基础。

阜阳市手足口病(EV71感染)疫情流行病学分析

目的分析阜阳市手足口病(EV71感染)疫情的特点。方法根据疫情数字及病原学检测结果进行研究。结果截止到5月31日此次疫情共报告患者7470例,发病率89.35/10万;死亡23例,病死率0.31%。患者年龄为28天～30岁,高发年龄组为≤5岁组,发病7184例,占92.70%;发病率(数)以阜阳市三区最高,平均为221.17%/10万,发病数占总数的53.57%,颍上县最低(43.46/10万);发病高峰为4月28日。对161例患者的咽试子等标本进行EV71核酸检测,阳性97例,阳性率60.25%,在31例患者中分离到13株EV71病毒。结论此次手足口病由肠道病毒EV71型所致。

EV71型手足口病乳鼠动物模型的建立及免疫、内分泌及病理特征研究

目的建立EV71型手足口病乳鼠动物模型并进行免疫、致病特性研究。方法将临床分离的EV71病毒株经蚀斑纯化,3T3细胞适应,乳鼠驯化,最终获得1株能致死7日龄乳鼠的EV71毒株,命名为BJ09/07(GenBank Accession NO.JQ319054,EV71-BJ)。EV71-BJ感染7日龄ICR乳鼠后,观测临床疾病得分、体质量变化、死亡率并测定病毒载量、免疫分子、内分泌水平、组织病理损伤等病毒、免疫、内分泌、病理指标。结果 EV71-BJ毒株感染7日龄ICR乳鼠,其病毒毒力为150 LD50/ml,感染后不同时期肌肉病毒载量均高于脑中,至第4天达到高峰,后不断下降。至感染后第6天发病达高峰时做病理检测,相对于脑组织,肌肉中有更严重的淋巴细胞浸润,引起更严重的炎性分子升高。肌肉研磨液和血清中MCP-1、IFN-γ、IL-6和TNF-α显著升高,而肾上腺素和皮质醇未见明显变化。结论初步建立了EV71型手足口病乳鼠动物模型,为药物筛选、疫苗研发及免疫机理研究奠定了基础。

阜阳市手足口病(EV71感染)重症病例流行病学调查分析

目的探讨EV71感染重症病例流行病学特征，早期发现病例，降低病死率。方法重症病例由定点医院临床专家根据诊断标准进行诊断；由具有流行病学调查经验的疾控人员使用统一调查表格进行个案调查；患者标本采用巢式PCR法快速检测；疫情资料来源于回顾性搜索及疫情监测13报和中国疾病预防控制信息系统。结果截止5月31日，全市共发病7470例，发病率为89．35／10万，其中重症病例111例，重症病例占发病总数的（以下简称病重率）为1．49％。太和县病重率最高。重症病例最早发病时间为3月23日，4月30日为高峰，主要集中在4月17日～5月11日。死亡病例主要发生在4月15日以前（18例）。重症病例男女之比为1．85：1；发病年龄最小为3月龄，最大为6岁零6个月，以3岁及以下为主，多为散居儿童；首发症状以发热为主，其次是皮疹、发热伴皮疹；病程中症状以发热为主，发病至入院天数疫情公布前后有明显差异。检测EV71核酸（15份）阳性率为86．67％。结论完善疫情报告制度，提高医务人员诊治水平是降低病重、病死率的主要因素。

EV71型vP1蛋白表达、纯化及免疫原性的初步评价

目的运用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达新肠道病毒EV71 vP1蛋白(EV71vP1),并对EV71 vP1蛋白的免疫原性进行初步评价。方法利用RT-PCR技术获得EV71 vP1基因,将基因序列克隆到载体pFastBac HTA,通过转座反应,与Bacmid DNA重组,重组后转染Sf9昆虫细胞。采用透射电镜观察法、SDS-PAGE、Western-blot方法对vP1蛋白进行验证,利用ELISA、微量中和抗体方法对蛋白的免疫原性进行初步评价。结果 EV71 vP1蛋白相对分子量约为33KD,表达量约10mg/L;ELISA抗体效价为1∶900;中和抗体效价1∶800。结论利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统成功的表达了EV71 vP1蛋白,并对其免疫原性做了初步评价,为今后EV71 vP1亚单位疫苗的研究提供参考。

重组EV71和CVA16型手足口病双价VLP疫苗构建及免疫保护效果评价

目的运用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统表达EV71和CVA16的病毒样颗粒，并对纯化的重组EV71、CVA16双价病毒样颗粒疫苗进行免疫效果评价。方法构建重组杆状病毒Bacmid-P1-3CD，转染Sf9昆虫细胞，纯化EV71、CVA16的病毒样颗粒并检测其形态和生物特性；通过EV71、CVA16的病毒样颗粒免疫ICR雌鼠后，以EV71、CVA16强毒株腹腔攻击5日龄乳鼠，对重组EV71、CVA16型双价VLP免疫保护性进行评价。结果利用Bac-to-Bac杆状病毒表达系统成功构建并表达EV71和CVA16病毒样颗粒，颗粒大小约为23-30nm，存在Mr约39000VP1特异性蛋白表达。重组EV71、CVA16双价VLP疫苗免疫接种能够诱导小鼠机体产生高效价的特异性抗体（EV71中和抗体效价为1：960，CVA16中和抗体效价为1：624）并发挥优于单价VLP疫苗的有效免疫保护效果。结论重组EV71、CVA16型双价VLP疫苗免疫原性和保护性显著高于单价疫苗，为手足口病疫苗的研发提供了新的思路及实验基础。。

EV71感染手足口病患儿免疫功能研究及其临床意义

手足口病（HFMD）是由多种肠道病毒引起的常见传染病,5岁以下婴幼儿为易感人群,易于幼托机构流行。引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型（EV71）和A组柯萨奇病毒（CoxA）、埃可病毒的某些血清型。EV71感染手足口病流行在我国地区呈上升趋势,该病毒传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,易引起暴发或流行。

EV-71型疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化研究

目的了解济宁市2012—2021年肠道病毒71型(EV-71型)疫苗接种前后济宁市手足口病发病和病原学变化情况。方法采用描述性流行病学方法对济宁市手足口病发病和病原学情况进行分析,比较EV-71型疫苗接种前后手足口病发病和病原学变化。结果2012—2021年济宁市6月龄~5岁儿童中,手足口病发病率为658.93/10万,其中,2018年发病率最高(1094.63/10万),2021年发病率最低(247.23/10万)。实验室诊断病例中,EV-71型占27.89%,柯萨奇病毒A16型(CV-A16)占34.59%,非EV-71非CV-A16型占37.52%。6月龄~5岁儿童中,EV-71型估算发病率为131.04/10万,2017年估算发病率最高(322.13/10万),2021年最低(7.71/10万)。重症病例以EV-71型为主,占76.25%。2016—2021年济宁市EV-71疫苗平均估算接种率为7.98%。EV-71型疫苗接种后手足口病EV-71型占比低于接种前,下降4.80%。优势毒株为EV-71型的年份是2013年和2017年,2018年起EV-71型占比开始降低,2021年最低(5.16%)。结论济宁市EV-71型疫苗接种率比较低。接种EV-71型疫苗后,EV-71型估算发病率虽在2017年达到高峰,但之后呈下降趋势,毒株以CV-A16型和非EV-71非CV-A16型居多,应进一步开展非EV-71非CV-A16分型,研发多价手足口病疫苗。