EV71型手足口疫苗对儿童手足口病的预防效果分析

分析EV71型手足口疫苗对儿童手足口病的预防效果,旨意为相关人员的研究工作提供参考资料。方法 本实验选择2020.5.6~2021.5.6我院收治的200例不存在接种禁忌、年龄适合、自愿接种疫苗的小儿为研究样本。现结合就诊顺序差异性,分为新式组100例、传统组100例。新式组小儿接种EV71手足口病疫苗,传统组小儿不接受任何处理。分析结果。结果 传统组1年之内出现疾病的概率为 7.00%,新式组为1.00 %。和传统组相比,新式组患者1年内出现疾病的概率更低,组间数据存在统计学意义,P<0.05;新式组小儿接种后0.5h、3d和28d之后,新式组小儿只出现了轻度局部表现和全身表现。不良反应事件等级不高。结论 在适龄儿童群体中,为其接种 EV71型手足口疫苗能取得满意的疾病预防成效,安全性强,其属于当前阶段用于预防手足口病的重要举措,该法值得进一步在临床内推广应用。

维生素D辅助治疗对EV71型HFMD患儿的疗效和安全性分析

目的:探讨维生素D辅助治疗对EV71型HFMD患儿的疗效和安全性。方法:选取2019年3月—2022年3月我院收治的80例EV71型HFMD患儿作为观察对象,根据数字随机法将患者分为两组,每组40例。对照组接受常规对症治疗,观察组使用维生素D辅助常规对症治疗。比较两组患者临床治疗总有效率、临床症状改善时间和临床体征改善时间、白细胞介素-6(IL-6)水平、白细胞介素-10(IL-10)水平、白细胞介素-13(IL-13)水平以及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平、不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组临床症状消退时间、临床体征改善时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗前两组IL-6、IL-10、IL-13水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IL-6、IL-10、IL-13水平均明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM等指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组IgA、IgG、IgM指标水平均有所上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:维生素D辅助治疗EV71型HFMD,可改善临床疗效、临床症状以及临床体征,减轻细胞因子水平,提高免疫功能指标水平,值得临床进一步深入研究。

EV71型手足口病并发脑炎重症病例临床分析

目的研究肠道病毒71型(EV71)导致的手足口病并发脑炎重症病例的临床和实验室特点,以提高临床诊治水平。方法对笔者医院2011年5月～2012年1月收治的164例咽拭子EV71核酸检测阳性的手足口病并发脑炎重症患儿临床资料进行回顾性分析,将其分为重型组和危重型组,包括临床特征、实验室检查和治疗、转归情况。结果 164例患儿均有发热和皮疹。与重型组比较,危重型组中肌无力、抽搐、躁动症状的发生率较高,WBC、心肌受损相关指标(CK、CKMB、LDH、HBDH)、血糖及PCO2水平也明显升高。治疗上应积极采用甘露醇降颅内压(93.3%),酌情联合糖皮质激素(63.4%)及丙种球蛋白(15.9%)治疗,此外笔者医院重症病例通常加用鼠神经生长因子(72.6%)营养神经,匹多莫德(71.3%)提高免疫力。164例重症患儿中治愈好转158例,因病情危重自动出院1例,死亡5例。结论 EV71型HFMD并发脑炎重症患儿病情凶险,病死率高,需早期诊断、早期干预及细心护理,以提高治愈率,降低病死率。

299例肠道病毒EV71型手足口病高热患儿的体温管理

目的:探讨EV71型手足口病高热患儿降温方法及相应的护理对策。方法:将我科299例EV71型相关手足口病高热患儿随机分为对照组和观察组,分别对观察组采用药物降温加温水擦浴,对照组药物降温加冰袋冷敷降温方法进行降温管理,并给与相应护理。结果:EV71手足口病患儿温水擦浴降温快,时间短,患儿无不适,依从性高。冰袋冷敷患儿哭闹明显,不能配合,效果差。结论:采用药物降温家温水擦浴效果好于冰袋冷敷,给予相应护理措施,患儿病情恢复快,并发症少,住院日数减少。

EV71型手足口病病情进展危险因素的Logistic回归分析及护理对策

目的:分析EV71型手足口病病情进展的危险因素,并探讨护理对策。方法:选取收治的EV71型手足口患儿168例,对168例患儿的临床资料进行Logistic回归分析,了解EV71型手足口病病情进展的危险因素,探讨护理措施。结果:EV71型手足口病患儿病情进展与否与年龄、性别以及流感症状无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05),热程>3 d、不典型皮疹、抽搐、眼球震颤、呕吐、肺部进展渗出性病变、MRI异常是EV71型手足口病患儿病情进展的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);在各相关因素中,除呕吐外,其余因素其均是影响EV71型手足口病患儿病情进展的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EV71型手足口病患儿疾病进展受多重因素的影响,为防止疾病恶化,临床应根据患儿病情给予针对性护理服务。

基于PEWS的分级护理干预在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用

目的探讨基于儿童早期预警评分系统(PEWS)的分级护理干预在肠道病毒71型(EV71型)重症手足口病合并脑炎的干预效果。方法选取商丘市第一人民医院2019年3月至2020年3月EV71型重症手足口病合并脑炎患儿104例,依据建档顺序分为研究组(n=52)、对照组(n=52)。两组均给予患儿退热、补液等治疗,对照组接受常规护理干预,研究组接受基于PEWS的分级护理干预。比较两组症状改善情况、住院时间、生命体征[体温(T)、心率、呼吸频率(R)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、病情相关指标、并发症情况。结果研究组发热、口腔疱疹、疼痛、惊厥、手足皮疹改善及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后研究组T、心率、R、DBP、SBP、白细胞计数、蛋白质、血糖、氧化物水平和PEWS评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率[5.77%(3/52)]与对照组[13.46%(7/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对EV71型重症手足口病合并脑炎患儿实施基于PEWS的分级护理干预,可有效缩短患儿治疗时间,改善患儿症状,稳定患儿生命体征,且不易引起其他并发症。

重症EV71型病毒性脑炎患儿的护理

总结10例重症EV71型肠道病毒感染致病毒性脑炎患儿的护理。认为护理上要严密观察EV71型肠道病毒感染患儿神经系统改变情况,如出现呕吐、精神萎靡、肌无力,甚至惊厥表现,警惕病毒性脑炎。对于不典型的手足口病患儿,尤其是不典型皮疹,甚至没有皮疹的手足口病患儿,高度警惕EV71型病毒感染。做好并发症的观察与护理。本组8例救治成功,1例因昏迷转入重症监护室治疗后好转,1例因并发肺部感染全身皮疹消退后转入呼吸科治愈。

循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用

目的探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果。方法选取我院2012-02—2015-02收治的120例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预措施,观察组给予常规护理干预联合循证护理干预,对比2组患儿治疗效果。结果观察组显效率、有效率、无效率及总有效率分别为58.33%、36.67%、5.00%和95.00%,与对照组的33.33%、40.00%、26.67%和73.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间(8.5±2.5)d,对照组为(12.0±3.0)d,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的治疗中能够显著提高治疗效果,缩短住院时间。

全方位综合护理干预在EV71型手足口病患儿中的应用效果

目的探讨全方位综合护理在肠道病毒71(EV71)型手足口病患儿中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月郑州市第六人民医院收治的140例EV71型手足口病患儿,按照入院顺序分为对照组和观察组,各70例。给予对照组常规护理治疗,观察组在常规护理基础上接受全方位综合护理干预。观察两组症状消退时间、住院时间、临床治疗效果和家属护理满意度。结果观察组症状消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(72.86%),观察组家属护理满意度(91.43%)高于对照组(79.57%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将全方位综合护理应用于EV71型手足口病患儿,可缩短住院时间和住院时间,提高家属护理满意度,提高临床治疗效果。

荆门地区肠道病毒EV71型感染的流行病学调查

目的探讨肠道病毒EV71型在湖北荆门地区手足口病流行病学中的重要意义。方法收集2008年荆门地区手足口病临床诊断病例682份,对该病发生地区、时间、人群分布进行统计;分离102份血清、粪便、咽拭子及疱疹液标本的病毒并运用RT-PCR扩增技术对其病原学进行检测。结果该市2008年手足口病城区发病率为113.55/l0万,农村发病率为49.26/10万,城区发病显著高于农村（P〈0.01）;流行季节以春季及初夏为主;病原学检查主要为EV71;2-3岁年龄段多发。结论手足口病流行具有明显的地域、时间、年龄等特点;EV71病毒是手足口病实验室诊断病例的主要病原。

西藏首次鉴定EV71型手足口病情况分析

目的：分析我区首次鉴定手足口病疫情流行情况。方法：现场流行病学调查结果及实验室检验结果分析我区2008年5月8日至12月31日累计报告的41例手足口病疫情流行。结果：1、病例主要集中在6月、11月，占整个发病人数的63．41％；2、病例主要分布在那曲、山南、林芝地区和拉萨市区，其中拉萨市和那曲地区的病例占总病例数的63．41％；3、0～5岁共发病35例，10岁以上6例，其中3岁的病例有18例，占总病例数的43．90％；4、病例主要集中在幼托儿童中；5、男女比为1．16：1。6、39例患儿采集了47份标本，其中粪便标本16份、咽拭子23份、疱疹液8份。6、盲传三代后分别从一份疱疹液和两份粪便中分离出肠道病毒；7、核酸型别鉴定，检出EV71型病毒；8、不同标本病毒分离率：粪便标本阳性率占12．5％，疱疹液标本阳性率占12．5％。结论：通过本次调查及实验结果，2008年首次鉴定散发流行的手足口病为EV71型。

EV71型病毒疫苗接种后住院患儿手足口病流行病学特征及病原学变化

目的了解EV71型病毒疫苗接种对手足口病流行病学及病原学的影响,为手足口病的防治工作提供科学依据。方法收集2014—2018年某院手足口病住院患儿病例资料,应用SPSS 18.0软件对数据进行统计,比较EV71型病毒疫苗接种前后(2014年—2016年10月VS 2016年11月—2018年)住院患儿手足口病的流行病学特征及病原学变化。结果共收治手足口病住院患儿7099例,其中普通型6339例,重症1570例。与EV71型病毒疫苗接种前比较,接种后手足口病住院患儿数减少,重症病例所占比率下降,差异有统计学意义(χ2=56.27,P<0.001)。男童患病率高于女童,发病年龄仍然以5岁以下婴幼儿为主,但每个年龄段重症病例均有下降;全年发病呈现两个高峰,分别在5—7月、9—11月;普通型病例以非EV71/CoxA16肠道病毒感染为主,重症病例仍以EV71型病毒感染为主。结论EV71型病毒疫苗接种后手足口病优势病原体较前发生了明显变化,且重症病例所占比率明显下降,EV71型病毒疫苗值得推广应用。需进一步开展非EV71/CoxA16肠道病毒的分型检测,为手足口病的防治提供更加有力的依据。

EV71型病毒性脑炎二期患儿的临床观察及护理

目的：探讨EV71型脑炎二期患儿的临床特征及护理方法，总结护理经验。方法：对我科PICU收治的EV71型脑炎二期100例0～5岁的患儿进行病情观察，采取相关护理措施并加以评估总结。结论：早期EV71型脑炎，病情发展迅速，临床表现隐匿，如能早期发现，及时干预治疗，抓住此期特点，尽快掌握其观察及护理要点，可以大大提高救治率。

危重型EV71型手足口病发生的危险因素调查及护理对策

目的探讨危重型EV71型手足口病发生的危险因素,提出相应的护理对策,为临床诊治及护理提供参考。方法选取2013年12月至2017年12月我院儿科收治的595例EV71型手足口病患儿,其中非危重型557例患儿作为非危重组,危重型38例患儿作为危重组,分析危重型患儿的危险因素并制定护理对策。结果多因素logistic回归分析显示不典型皮疹、心率异常、有肢体震颤、有嗜睡萎靡、胸片异常、血糖升高是危重型EV71型手足口病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论对于EV71型手足口病患儿,如存在不典型皮疹、心率及胸片异常、神经系统异常症状、血糖升高,提示患儿病情有进展为危重型,应尽早针对以上危险因素给予干预性护理,以改善患儿预后。

EV71型手足口病患儿血清相关因子检测的临床意义

目的分析EV71型手足口病(HFMD)轻症患儿细胞因子、免疫球蛋白、心肌酶和NSE表达特点,为探讨HFMD发病机制、监控和干预疾病进展提供参考。方法采集EV71型感染手足口病轻症患儿外周血125例(轻症组)和健康儿童外周血125例(对照组),分别检测两组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);免疫球蛋白IgA、IgG和IgM;天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB);神经元特异性烯醇化酶(NSE)。结果与对照组比较,轻症组患儿TNF-α、IgG、CK-MB和NSE表达水平显著升高(P<0.05)。结论观察此类指标的动态变化,有助于HFMD防控和诊治,应尽早实施监测。

EV71型危重症手足口病患儿凝血功能的变化及临床意义

目的研究EV71型危重症手足口病(HFMD)患儿凝血功能的变化,并分析其临床意义。方法收集2016年2月至2017年3月我院收治的80例EV71型危重症HFMD患儿纳入重症组,另取同期80例无合并症EV71型HFMD患儿与80例经治疗恢复健康的EV71型HFMD患儿分别纳入普通组与对照组,比较3组各时间段血小板计数、血乳酸、白细胞计数(WBC)、血糖与凝血功能指标。结果重症组血乳酸、WBC及血糖水平均明显高于普通组与对照组(P<0.05);重症组与普通组经过5 d治疗之后,血小板计数均明显降低(P<0.05);重症组治疗第1 d、第5 d血小板计数均明显高于普通组与对照组(P<0.05);3组凝血功能指标PT、TT、a PTT及Fbg比较无明显差异(P>0.05);重症组1例(1.25%)产生凝血功能异常(早期高凝、晚期低凝)。结论 EV71型危重症HFMD患儿高乳酸血症、高血糖并发症发生机率高,炎症反应严重,能促使血小板黏附、聚集,危重症HFMD患儿PT、TT、a PTT、Fbg异常,对其进行监测可为合理诊治提供一定参考。

银川市某医院体检人群EV71型和ECHO病毒感染率的调查

目的了解银川市不同年龄组人群肠道病毒71型(EV71型)和埃克病毒(ECHO)感染率情况及IgG抗体阳性率分布情况。方法采集宁夏银川市某医院204份不同年龄组体检人群血清,用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清中的EV71型和ECHO IgG抗体。结果 204例受检人群血清中EV71型和ECHO IgG阳性率分别为32.4%和15.1%,其中1岁以内婴幼儿EV71抗体阳性率低,1岁～组EV71 IgG抗体阳性率最高达48.3%,但与其他组比较差异无统计学意义。1岁以内婴幼儿ECHO抗体阳性率低,随着年龄增长,抗体阳性率增高,15～65岁组ECHO IgG抗体阳性率最高,为22.3%,与其他组比较差异无统计学意义。结论普通人群中可能存在EV71型和ECHO隐性感染者,成人EV71隐性感染率较低,儿童是EV71的主要感染者,15岁以下儿童为ECHO感染的高危人群,人群通过自然感染获得免疫保护。

循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果

目的:对循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果进行分析和探讨。方法:选取我院2015年4月至2016年5月收治的96例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿,按照随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组,观察组患儿接受循证护理,对照组患儿接受常规护理,比较护理效果。结果:观察组患者平均住院时间为(9.4±3.7)d,对照组为(15.3±4.6)d,比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率为95.38%,对照组为79.17%,比较差异显著(P<0.05)。结论:循证护理可有效提高EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的临床疗效,缩短患者的住院时间,同时还可有效提升临床治疗效果,值得在临床推广应用。

小儿重症EV71型手足口病流行现状、病情特点及危险因素分析

目的小儿重症人肠道病毒71型(EV71)型手足口病(HFMD)流行现状、病情特点及危险因素分析。方法选择2017年2月-2019年2月本院收治的重症EV71型HFMD患儿103例作为研究对象,统计所有患儿的性别、年龄、症状、体征、实验室检查指标等临床资料,同时统计继发感染部位、病原菌类型等资料,并采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定患儿合并病毒感染种类,并多因素logistics回归分析重症EV71型HFMD发病的危险因素。结果EV71型HFMD患儿以EV71单一感染为主,所占比为53.40%,可合并CA16和EV混合感染;继发细菌感染以革兰阴性菌感染为主,所占比73.17%,其中以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,所占比分别为24.39%和18.29%,继发细菌感染分布部位以下呼吸道为主,所占比分别为27.49%;发病时间主要集中在6~8月夏季,所占比为49.51%;发病年龄主要集中在0~3岁,所占比为66.02%;患儿临床表现以发热、皮疹、神经系统症状、呼吸系统症状、循环系统症状、颅脑MRI异常等为主,同时男童、年龄<3岁、住宿环境卫生差、个人卫生习惯差及疾病知识掌握度差等是均是发病危险因素(P<0.05)。结论重症HFMD患儿多以EV71单一及其混合病毒感染所致,且好发于夏季,患儿以高热、皮疹、中枢神经系统损害、呼吸循环系统损害主要临床表现,并可继发下呼吸道等部位细菌感染,以革兰阴性菌为主,同时年龄<3岁男童、住宿环境和卫生习惯差等因素均可增加其发病风险。

肠道病毒EV71型手足口病普通型疗效观察

目的:分析肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2017年3-9月收治的肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿98例,采用随机划分方法分为观察组与对照组,各49例,对照组患儿给予双黄连口服液及阿昔洛韦软膏治疗,观察组在其基础上给予维生素C颗粒联合治疗,观察比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间等均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿临床治疗中,维生素C颗粒、儿童双黄连口服液、阿昔洛韦软膏联合应用下,对提高患儿治疗效果、缩短患儿退热与口腔溃疡愈合时间可发挥重要作用,可在临床实践中推广应用。