EV71型病毒疫苗接种后住院患儿手足口病流行病学特征及病原学变化

目的了解EV71型病毒疫苗接种对手足口病流行病学及病原学的影响,为手足口病的防治工作提供科学依据。方法收集2014—2018年某院手足口病住院患儿病例资料,应用SPSS 18.0软件对数据进行统计,比较EV71型病毒疫苗接种前后(2014年—2016年10月VS 2016年11月—2018年)住院患儿手足口病的流行病学特征及病原学变化。结果共收治手足口病住院患儿7099例,其中普通型6339例,重症1570例。与EV71型病毒疫苗接种前比较,接种后手足口病住院患儿数减少,重症病例所占比率下降,差异有统计学意义(χ2=56.27,P<0.001)。男童患病率高于女童,发病年龄仍然以5岁以下婴幼儿为主,但每个年龄段重症病例均有下降;全年发病呈现两个高峰,分别在5—7月、9—11月;普通型病例以非EV71/CoxA16肠道病毒感染为主,重症病例仍以EV71型病毒感染为主。结论EV71型病毒疫苗接种后手足口病优势病原体较前发生了明显变化,且重症病例所占比率明显下降,EV71型病毒疫苗值得推广应用。需进一步开展非EV71/CoxA16肠道病毒的分型检测,为手足口病的防治提供更加有力的依据。

EV71疫苗对中国大陆地区儿童手足口病发病率影响间断时间序列分析

目的了解肠道病毒71型(EV71)疫苗对中国大陆地区儿童手足口病发病率的影响,为手足口病的预防控制提供参考依据。方法收集2015年1月—2017年12月中国疾病预防控制中心公共卫生科学数据中心手足口病数据库中中国大陆地区<5岁儿童手足口病发病率的月度数据,按年龄组(0岁~、1岁~、2岁~、3岁~、4岁~)整理,应用Stata/SE 15.0统计软件进行间断时间序列分析。结果干预前和干预后0岁~、1岁~、2岁~、3岁~、4岁~儿童手足口病发病率分别为122.54/10万和117.96/10万、350.03/10万和290.64/10万、239.99/10万和192.61/10万、213.53/10万和179.21/10万、119.49/10万和104.37/10万,干预前后儿童手足口病发病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。除0岁~组外,1岁~、2岁~、3岁~和4岁~组儿童手足口病发病率在干预前均呈上升趋势(均P<0.05),以3岁~组斜率最高。干预后手足口病月发病率瞬间水平下降最为明显的为1岁~组,瞬间水平下降了118.107/10万(P=0.044);其次为3岁~组,瞬间水平下降了101.135/10万(P=0.045);其他3组瞬间水平变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后2岁~、3岁~和4岁~组儿童手足口病发病率均由干预前的增长趋势改变为下降趋势(均P<0.05),0岁~和1岁~组儿童手足口病发病率变化差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论EV71疫苗接种可有效降低2~5岁儿童的手足口病发病率,但需要结合其他非疫苗防控措施进一步加强疫苗对<2岁低龄儿童的防控效果。