EV71手足口病患儿血清NSE、CK-BB及S-100B检测的临床意义

目的探讨EV71手足口病患儿检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肌酸激酶脑型同工酶(CK-BB)、S-100B蛋白的临床意义。方法选择本院收治的50例重症手足口病患儿为重症组,50例普通型手足口病患儿为普通组,选择30例健康儿童为对照组,采用酶联免疫吸附法测定三组研究对象血清NSE和S-100B蛋白表达水平。采用电泳法检测CK-BB表达水平,比较三组研究对象血清NSE、S-100B及CK-BB表达水平的差异。结果重症组、普通组、对照组血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平存在显著差异(P<0.01),重症组患儿血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平高于普通组,重症组及普通组患儿血清NSE、CK-BB、S-100B表达水平均高于对照组。结论手足口病患儿血清NSE、CK-BB和S-100B表达水平升高,其血清浓度与病情相关,检测血清NSE、CK-BB和S-100B表达水平对手足口病患儿的早期诊断及预后评估具有参考意义。

干扰素治疗EV71手足口病脑炎临床效果观察

目的:观察干扰素治疗小儿EV71手足口病脑炎的临床效果,探讨临床有效治疗方案。方法:收治EV71手足口病脑炎患儿60例,随机分为治疗组31例和对照组29例。对照组给予对症支持治疗,治疗组在对照组的基础上给予干扰素治疗。比较两组患儿的临床效果。结果:治疗组退热时间、手足疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间和平均住院时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论:干扰素治疗小儿EV71手足口病脑炎具有显著的疗效,应考虑作为常规治疗方法。

直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效

目的观察直肠滴入中药对CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病的疗效。方法选取2019年8月—2022年8月贵州水矿控股集团有限公司总医院CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿85例,按照随机数表法分为观察组(42例)和对照组(43例),其中对照组患儿给予利巴韦林治疗,观察组患儿给予直肠滴入中药治疗。对比两组患儿治疗前后口腔疱疹、发热、皮疹等症状的评分,治疗前后患儿炎症因子、免疫指标水平及两组患儿治疗后不良反应发生率。结果治疗前,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿的口腔疱疹、发热、皮疹评分均降低,并且治疗后观察组患儿的以上症状评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α均降低,并且治疗后观察组患儿的以上降低幅度大于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,CD8^(+)水平降低,并且治疗后观察组患儿的变化幅度大于对照组(P<0.05);观察组患儿不良反应发生率为4.76%,对照组患儿不良反应发生率为18.60%,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论给予CoxA16、EV71肠道病毒感染手足口病患儿直肠滴入中药治疗,能减轻患儿临床症状及炎性反应,改善免疫功能,且不良反应少,值得借鉴。

HPLC-UV法检测EV71-CA16二价手足口病灭活疫苗原液相关抗原纯度的方法建立与评价

为建立一种准确可靠的高效液相色谱-紫外(HPLC-UV)方法,检测EV71-CA16二价手足口病(HFMD)灭活疫苗原液中的相关抗原,肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)的纯度。本文采用Waters体积排阻色谱柱(SEC,UltrahydrogelTM 2507.8×300 mm,6μm),流动相为0.01 mol/L的PBS中再加入0.1 mol/L氯化钠溶液,等度洗脱,流速0.3 mL/min,检测波长280 nm,进样量50μL,柱温21℃,进行EV71与CA16病毒原液的纯度检测,并对该方法的检测限、拖尾因子、专属性、重复性及检测范围进行验证。结果显示,2种抗原的灵敏度溶液的信噪比(S/N)分别为37.053和47.710,均远大于3,各试样的拖尾因子均小于3;CA16原液和EV71原液经HPLC分离纯化后的目标抗原峰馏分经SDS-PAGE和Western-Blot特异性鉴定,结果显示,色谱峰样品组成分别为CA16和EV71的2种病毒衣壳的结构蛋白,表明本检测方法专属性高。不同浓度的EV71与CA16病毒抗原经多次检测后,各浓度条件下的峰面积百分比与保留时间的RSD均小于1%,重复性良好。不同抗原浓度批样品检测结果显示,CA16原液抗原浓度在89 U/mL~26398 U/mL之间,EV71原液抗原浓度在170 U/mL~9074 U/mL之间时,2种抗原溶液经多次检测统计显示峰面积百分比与保留时间的RSD均小于1%,本方法在该抗原浓度范围内准确可靠,适用于EV71-CA16二价手足口病灭活疫苗原液中病毒抗原纯度的检测。

热毒宁治疗EV71感染手足口病的疗效观察

目的观察热毒宁治疗EV71感染手足口病的临床效果。方法将184例EV71感染手足口病随机分为观察组和对照组各92例,观察组给予热毒宁静脉滴注,对照组给予利巴韦林静脉滴注。观察2组患者的临床症状消退时间、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的体温恢复时间及皮疹消退时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.83%明显高于对照组的92.39%,观察组重症手足口发病率为2.17%(2/92)低于对照组的7.61%(7/92),差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗过程中均无不良反应发生。结论热毒宁治疗EV71感染手足口病取得较好的临床疗效,安全可靠,值得临床推广应用。

EV71型手足口病病情进展危险因素的Logistic回归分析及护理对策

目的:分析EV71型手足口病病情进展的危险因素,并探讨护理对策。方法:选取收治的EV71型手足口患儿168例,对168例患儿的临床资料进行Logistic回归分析,了解EV71型手足口病病情进展的危险因素,探讨护理措施。结果:EV71型手足口病患儿病情进展与否与年龄、性别以及流感症状无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05),热程>3 d、不典型皮疹、抽搐、眼球震颤、呕吐、肺部进展渗出性病变、MRI异常是EV71型手足口病患儿病情进展的相关因素,差异有统计学意义(P<0.05);在各相关因素中,除呕吐外,其余因素其均是影响EV71型手足口病患儿病情进展的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:EV71型手足口病患儿疾病进展受多重因素的影响,为防止疾病恶化,临床应根据患儿病情给予针对性护理服务。

基于PEWS的分级护理干预在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用

目的探讨基于儿童早期预警评分系统(PEWS)的分级护理干预在肠道病毒71型(EV71型)重症手足口病合并脑炎的干预效果。方法选取商丘市第一人民医院2019年3月至2020年3月EV71型重症手足口病合并脑炎患儿104例,依据建档顺序分为研究组(n=52)、对照组(n=52)。两组均给予患儿退热、补液等治疗,对照组接受常规护理干预,研究组接受基于PEWS的分级护理干预。比较两组症状改善情况、住院时间、生命体征[体温(T)、心率、呼吸频率(R)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]、病情相关指标、并发症情况。结果研究组发热、口腔疱疹、疼痛、惊厥、手足皮疹改善及住院时间均短于对照组(P<0.05);干预后研究组T、心率、R、DBP、SBP、白细胞计数、蛋白质、血糖、氧化物水平和PEWS评分均低于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率[5.77%(3/52)]与对照组[13.46%(7/52)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对EV71型重症手足口病合并脑炎患儿实施基于PEWS的分级护理干预,可有效缩短患儿治疗时间,改善患儿症状,稳定患儿生命体征,且不易引起其他并发症。

循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用

目的探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果。方法选取我院2012-02—2015-02收治的120例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿为研究对象,按就诊顺序平均分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预措施,观察组给予常规护理干预联合循证护理干预,对比2组患儿治疗效果。结果观察组显效率、有效率、无效率及总有效率分别为58.33%、36.67%、5.00%和95.00%,与对照组的33.33%、40.00%、26.67%和73.33%相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的住院时间(8.5±2.5)d,对照组为(12.0±3.0)d,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的治疗中能够显著提高治疗效果,缩短住院时间。

实时三维超声心动图检测EV71手足口病患儿神经源性心功能不全的特点及其临床意义研究

目的探讨实时三维超声心动图在EV71手足口病神经源性心功能不全患儿临床诊断中的应用价值。方法将2014年6月至2017年6月期间本院收治的92例EV71手足口病患儿作为观察组,另外选取同期于本院接受诊疗的一过性发热的50例患儿作为对照组,应用型号为GE VILID7型彩色超声诊断仪对观察组与对照组患儿实施三维超声心动图检查。比较对照组与观察组患儿的平均年龄、心率(HR)、血糖以及高血糖发生率;比较两组患儿的实时三维超声心动图测定结果。结果 (1)观察组中Ⅲ期患者HR、血糖以及高血糖发生率均分别显著高于对照组(P均<0.05),观察组中Ⅱ期患者血糖水平以及高血糖发生率均分别显著高于对照组(P均<0.05);(2)观察组中的Ⅲ期、Ⅳ期患儿SV水平均显著小于对照组(P均<0.05);观察组中的Ⅲ期患儿CO、LVEF及Ve/Va水平显著小于对照组(P均<0.05);观察组中的Ⅲ期、Ⅳ期患儿WMSI评分均显著大于对照组(P均<0.05)。结论实时三维超声心动图在EV71手足口病神经源性心功能不全患儿临床诊断中的应用价值较高,应加以推广及应用。

全方位综合护理干预在EV71型手足口病患儿中的应用效果

目的探讨全方位综合护理在肠道病毒71(EV71)型手足口病患儿中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年2月郑州市第六人民医院收治的140例EV71型手足口病患儿,按照入院顺序分为对照组和观察组,各70例。给予对照组常规护理治疗,观察组在常规护理基础上接受全方位综合护理干预。观察两组症状消退时间、住院时间、临床治疗效果和家属护理满意度。结果观察组症状消退时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组治疗总有效率(94.29%)高于对照组(72.86%),观察组家属护理满意度(91.43%)高于对照组(79.57%),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将全方位综合护理应用于EV71型手足口病患儿,可缩短住院时间和住院时间,提高家属护理满意度,提高临床治疗效果。

循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果

目的:对循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果进行分析和探讨。方法:选取我院2015年4月至2016年5月收治的96例EV71型重症手足口病合并脑炎患儿,按照随机数表法将患儿平均分为观察组和对照组,观察组患儿接受循证护理,对照组患儿接受常规护理,比较护理效果。结果:观察组患者平均住院时间为(9.4±3.7)d,对照组为(15.3±4.6)d,比较差异显著(P<0.05);观察组总有效率为95.38%,对照组为79.17%,比较差异显著(P<0.05)。结论:循证护理可有效提高EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的临床疗效,缩短患者的住院时间,同时还可有效提升临床治疗效果,值得在临床推广应用。

肠道病毒EV71型手足口病普通型疗效观察

目的:分析肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿的临床治疗效果。方法:选取笔者所在医院2017年3-9月收治的肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿98例,采用随机划分方法分为观察组与对照组,各49例,对照组患儿给予双黄连口服液及阿昔洛韦软膏治疗,观察组在其基础上给予维生素C颗粒联合治疗,观察比较两组患儿治疗效果。结果:观察组患儿治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的81.63%(40/49),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿退热时间、口腔溃疡愈合时间等均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠道病毒EV71型手足口病普通型患儿临床治疗中,维生素C颗粒、儿童双黄连口服液、阿昔洛韦软膏联合应用下,对提高患儿治疗效果、缩短患儿退热与口腔溃疡愈合时间可发挥重要作用,可在临床实践中推广应用。

循证护理在EV71型重症手足口病并脑炎患儿中的应用

目的探讨循证护理在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿中的应用效果。方法选取2015年3月~2016年3月我院EV71型重症手足口病合并脑炎患儿140例,随机分为观察组和对照组,两组患儿均进行常规临床治疗,对照组采用常规护理措施,对照组采用循证护理方法 ,比较两组患儿总有效率及住院时间。结果观察组患儿的总有效率(94.29%)高于对照组(74.29%),住院时间[(8.5±2.5)d]短于对照组[(12.0±3.0)d],差异有统计学意义(P<0.01)。结论在EV71型重症手足口病合并脑炎患儿的治疗中使用循证护理干预能够明显提高治疗效果,加快患者康复时间。

EV71型手足口病的临床观察及护理体会

我院2012年2月～2013年2月收治EV71型手足口病患儿518例,对所有患儿的临床资料进行统计分析,探索其临床观察及护理体会。结果 EV71型手足口病患儿518例中,轻症患儿470例均痊愈出院;重症患儿48例中转送上级医院治疗13例,痊愈出院34例,死亡1例。EV71型手足口病患儿护理重点是密切观察病情,通过早期治疗能够延缓或阻断病情的进展。

卞嵩京应用清营汤合白虎汤治疗EV71型手足口病并发脑炎1例

此例EV71型手足口病合并脑炎为4岁女童,自发病之日起先后应用物理降温、非甾体抗炎药、丙种球蛋白、甲强龙、甘露醇、利巴韦林等,病情仍难以控制,体温持续升高,合并头痛、呕吐、口唇紫绀,卞师以"手足口病泛发疱疹乃是温病营分证表现”立论,处以大剂清营汤合白虎汤,两剂后体温即控制,三天即症情平稳脱离危险,足见卞师辨证之精准,用药之神效,亦可知中医治疗温病急症实有其独到之处,有待深入研究。

护理干预在重症EV71感染手足口病患儿并发症护理中的应用效果观察

目的探讨护理干预在重症EV71感染手足口病患儿并发症护理中的应用效果。方法选择60例重症EV71感染手足口病患儿,随机分成两组。结果 A组患儿家长对护理工作的满意率以及出院时的生活质量评分高于B组患儿。结论通过采用护理干预法对重症EV71感染手足口病患儿并发症患儿实施护理,提高了护理的质量,该种护理方法安全可靠,可进行临床推广应用。

重组人干扰素α 2b对EV71型手足口病患儿Th1/Th2细胞因子的影响观察

目的研究分析重组人干扰素α2b对肠道病毒71型(EV71)手足口病患儿Th1/Th2细胞因子的影响。方法选择2017年4月至2018年7月在某院接诊的80例EV71型手足口病患儿作为研究对象,按照随机数表法分成观察组和对照组。其中对照组进行常规治疗,观察组在此基础上进行重组人干扰素α2b雾化吸入治疗。结果两组患儿经治疗后,情况均有改善,但观察组明显比对照组在退热时间、疱疹结痂时间及治愈时间上更快一些,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗前的IL-6、IL-10及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)水平差异无统计学意义(均P>0.05),在治疗后,对照组患儿IL-6、IL-10及TNF-α水平降低,但观察组患儿IL-6、IL-10及TNF-α水平明显低于对照组,观察组患儿的治疗效果明显优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿在治疗前的Ig A、Ig G及Ig M水平差异无统计学意义(均P>0.05),在治疗后,观察组患儿的Ig A、Ig G及Ig M水平相比于对照组明显增多,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α2b对EV71型手足口病患儿Th1/Th2细胞因子具有明显的降低作用,对于治愈EV71型手足口病具有较好的效果。

儿童EV71型手足口病重症50例诊疗分析

目的对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林,部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗,探讨和研究其治疗效果。方法选取我院2008年1月-2012年12月收治的EV71型手足口病重症患者50例。将这些患者进行随机分成试验组和对照组各25例。对照组患者进行常规的退热治疗和对症治疗;试验组在对照组的基础上,使用口服利巴韦林进行治疗。结果试验组显效22例,占88.0%;有效2例,占8.0%;无效1例,占4.0%;治疗总有效率为96.0%。对照组显效14例,占56.0%;有效5例,占20.0%;无效6例,占24.0%;治疗总有效率为76.0%。比较两组患者的治疗有效率,试验组明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义（χ2=4.153,P=0.042〈0.05）。两组患者没有出现明显的不良反应,对照组1例患者出现腹泻,一段时间后,症状消失。结论对EV71型手足口病重症患者采用口服利巴韦林,部分采用激素、丙种球蛋白进行治疗,效果显著,能减少呕吐、惊跳、抖动、嗜睡等症状,提高重症手足口病患儿的治愈率,值得在临床上推广和使用。

肠道病毒71型疫苗的研究进展

近年来,手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)在中国多次爆发流行,严重威胁公众健康,尤其是5岁以下的婴幼儿。而肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)是引起手足口病的主要病原体之一,由于目前还无针对该疾病有效的抗病毒药物,研制疫苗是控制EV71流行最为有效的措施。目前EV71疫苗及相关研究均取得重大突破,本文就近年来关于EV71疫苗研发、动物模型等的研究进展作一综述。

干扰素联合思米达治疗手足口病口腔溃疡的护理

目的通过对EV71致手足口病患儿的临床护理，为护理该病积累经验，探讨HFMD口腔溃疡的有效护理措施。方法对我院2008年1月-2008年6月因感染EV71致手足口病感染住院的208例伴口腔溃疡的198例患儿，α-1b重组人干扰素超声雾化吸入联合生理盐水漱口后，口腔溃疡局部用棉签蘸涂思米达混悬液。结果198例口腔溃疡患儿经治疗1～2d有效、2—4d显效，疼痛消失、结痂，5d内基本痊愈。208例手足口病患儿经抗病毒、对症支持治疗，全部临床治愈出院，住院时间5—31d，平均住院（8．2±0．4）d。结论干扰素超声雾化吸入联合思米达治疗手足口病口腔溃疡疗效好，可明显缩短病程，迅速改善症状、体征，且具有操作简便、高效、迅速、安全、易为家长及患儿接受等优点，值得推广应用。