骨外软组织Ewing肉瘤的临床病理学分析

背景与目的骨外软组织Ewing肉瘤是临床上十分罕见的高度恶性肿瘤,报告2例病例并探讨其临床病理学特征。方法运用光镜和电镜观察、组织化学及免疫组化染色方法,并复习以往相关文献。结果骨外软组织Ewing肉瘤瘤细胞呈小圆形,异型性明显,较少或无菊形团(Homer-wright)结构。PAS特殊染色胞质中大量阳性细小颗粒沉积。免疫组化CD99(MIC2)和Vimentin标记呈强阳性表达。电镜观察可见瘤细胞质内有少量神经内分泌颗粒及丰富的糖原颗粒分布。结论骨外软组织Ewing肉瘤是Ewing/pPNET家族肿瘤的一个亚型。骨外软组织Ewing肉瘤具有高度恶性、易复发和转移的临床特点,若出现神经分化的特点可能是具有更高侵袭性和不良预后的标志。

Ewing肉瘤75例分析

目的：探讨Ｅｗｉｎｇ肉瘤在不同骨部位，其放射学表现的异同点。材料与方法：对经证实的７５例Ｅｗｉｎｇ肉瘤的临床和放射学资料进行回顾性复习。结果：①长管骨：病变易沿骨长轴扩展，范围较广泛，常呈虫噬样或朽木样改变，骨膜反应较明显，常呈多层状或葱皮样；可有轻微膨胀；软组织肿块多不明显并多限于骨膜鞘下；②扁骨：溶冰状骨破坏常较局限，边缘不清，骨膜反应不明显，骨外软组织肿块较大，以及易侵犯邻近骨和关节。管状骨和扁骨等其他骨共同的骨改变是病变区的骨密度，均可分为单纯溶骨型、硬化型和混合型。结论：Ｅｗｉｎｇ肉瘤在不同骨部位有不同的Ｘ线表现，同时也有相同的骨密度改变，Ｅｗｉｎｇ肉瘤缺乏共同的典型的Ｘ线表现。

18例骨外Ewing肉瘤的临床分析并文献复习

背景与目的:骨外Ewing肉瘤是指原发于骨组织外的尤文氏肉瘤,发病率低。本研究旨在通过对骨外Ewing肉瘤进行临床分析,探讨其临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾分析中山大学肿瘤防治中心1995年1月～2007年7月确诊并接受治疗的18例骨外Ewing肉瘤患者的临床资料,同时结合文献加以讨论。结果:18例患者中,男性13例,女性5例;年龄8个月～60岁,中位年龄17岁,其中12例患者(66.7%)年龄为5～25岁。肿瘤原发于下肢8例(44.4%),椎旁5例(27.8%),胸壁2例(11.1%)。临床症状表现为肿块16例(88.9%)。16例患者接受了综合治疗,2例接受了非综合治疗。1、3、5年生存率分别为82.4%、64.2%和32.1%。单因素分析显示有无远处转移及治疗模式与预后相关。结论:该肿瘤好发于青少年,主要表现为局部肿块,采取积极的综合治疗方案是主要治疗方法,预后与有无远处转移及治疗模式相关。

骨外Ewing肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤的临床病理分析

目的探讨骨外Ew ing肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤的临床病理特征及诊断、鉴别诊断依据。方法18例骨外E-w ing肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤行常规病理检查及免疫组化染色,其中2例进行电镜检查。结果光镜显示肿瘤组织主要由小圆形或卵圆形细胞组成,免疫组化染色显示肿瘤细胞膜CD99强阳性,电镜显示肿瘤细胞质内有神经内分泌颗粒。结论骨外Ew ing肉瘤/外周原始神经外胚叶肿瘤的诊断依赖病理特征,并需要与其他小细胞恶性肿瘤进行鉴别。

子宫原发Ewing肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤临床病理分析

目的探讨罕见的子宫原发Ew ing肉瘤/外周原始神经外胚层肿瘤(pPNET)的临床特点和病理学特征。方法收集2例子宫原发pPNET,采用常规制片、HE染色,辅以免疫组化染色;结合文献资料,分析其临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后等。结果 2例病灶分别位于子宫肌层内和宫腔子宫内膜。肿瘤由幼稚深染的小圆形细胞组成,核圆形,染色质细腻,胞质稀少。免疫表型CD99、CD56均(+)、α-inh ib in、Syn、CD10均(-)。结论子宫原发性pPNET非常罕见。通常表现为子宫内膜或卵巢肿物侵及子宫。几乎所有肿瘤表达CD99,可有神经标记物表达;遗传学90%以上有t(11;22)(q24;q12)染色体易位。目前除手术切除外,缺乏统一的化疗方案。需要更多的疗效和预后研究。

Ewing肉瘤X线平片分析

目的 :提高Ewing肉瘤的X线平片诊断水平。 材料和方法 :回顾性分析 3 2例Ewing肉瘤的X线表现。 结果 :Ewing肉瘤的X线表现在病变部位、骨膜反应、瘤骨、骨硬化及软组织肿块等方面均有其特殊性。 结论

16例口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤的临床、影像学及病理分析

目的分析和总结口腔颌面部Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤（primitive neuroectodermal tumors,PNET）的临床、影像学及病理特征,提高对口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET的认识和诊治水平。方法对16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET患者的临床及影像学特点、肿瘤的大体和镜下特征、免疫组织化学、治疗和预后进行观察与分析。结果 16例口腔颌面部Ewing肉瘤/PNET中,PNET13例,Ewing肉瘤3例。发病年龄5个月~48岁,平均20.9岁,男性14例,占87.5%;CT、MRI均表现为侵袭性的生长方式,HE染色镜下表现为小圆细胞肿瘤,CD99、NSE表达均阳性。随访15例,其中12例术后3~17个月死亡,尚存3例病人随访6~10月至今。结论 Ewing肉瘤/PNET是一组罕见的高度恶性的小圆细胞肿瘤,具有恶性程度高、易复发、预后差等特点。影像学可提示肿瘤的恶性性质,最终的肿瘤类型依靠病理HE染色镜下和免疫组织化学的特点决定。治疗以手术切除为主,结合术后放化疗。

子宫骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习

骨外Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤（Ewing＇ssarcoma/PNET）是起源于神经外胚层、高度恶性的小圆细胞肿瘤。发生于女性生殖道者罕见,发生于子宫者少见,到目前为止国内外文献报道发生在子宫的总共不到50例。本文报告1例，并结合文献进行复习。

肺Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤伴颈部转移1例

患者，男，60岁，主诉咳嗽、咳痰、胸闷1个月，右颈部淋巴结肿大10d，于2014年11月3日入院。体格检查：右颈部可触及约枣样大小淋巴结，质硬，活动度差。胸廓对称，双肺呼吸音粗。实验室及辅助检查：血常规、肝肾功，腹部B超正常。

右颊部Ewing肉瘤/原始神经外胚叶肿瘤PNET1例

1病例报告患者,男,21岁,于两年前感右颊部有异物感,自行触摸有一肿物,无明显疼痛不适,肿物逐渐长大,曾于半年前切除部分肿物,近两月来肿物生长迅速,遂住院治疗。患者既往体健,无外伤史。查体：患者颈胸腹部未见异常,浅表淋巴结无肿大。

外阴及阴道Ewing肉瘤2例临床病理分析

目的探讨发生于外阴及阴道的Ewing肉瘤(Ewing’ssarcoma,EWS)临床病理特点、免疫表型及鉴别要点。方法对2例发生于外阴及阴道的EWS进行常规病理检查及免疫组化染色,观察其临床病理学特征,并复习相关文献。结果肿瘤分别发生于37岁及29岁女性,肿块长径为5～8cm。病理形态学显示:肿瘤组织由紧密呈片或小叶状分布的细胞组成。免疫表型:2例肿瘤细胞细胞膜均弥漫CD99着色,FLi-1核着色,vimentin染色阳性。结论发生于外阴及阴道的EWS是一种少见的软组织恶性小细胞性肿瘤,恶性度高,早期便可转移或复发,预后差。

颌面部软组织Ewing肉瘤/原始神经外胚层瘤1例

病例女，4岁，因右颌面部肿物术后复发1年，来我院就诊。患者术后精神饮食正常，体重无明显减轻。查体：双侧颌面部明显不对称，右下颌、右颞部及右侧耳后、耳垂肿胀呈紫色，肿物大小约10cm×9cm×6cm，前界至右侧咬肌前沿、右侧眼外眦，上界至右侧额颞部，下至颈上部舌骨水平，后至斜方肌前沿。肿物表面呈结节状，质硬，

髂骨Ewing肉瘤1例

儿童Ewing肉瘤发病率仅次于骨肉瘤，肿瘤多累及四肢管状骨，生长在扁骨的Ewing肿瘤较少见。我院近期收治髂骨Ewing肉瘤1例，现报道如下。

氨磷汀联合化疗治疗Ewing肉瘤/PNET的临床观察和护理

尤文肉瘤/原始神经外胚层瘤（Ewing肉瘤/PNET）是儿童和青少年常见的骨及软组织恶性肿瘤。自从应用多学科综合治疗以来，患者长期生存率从15%~20%提高到50%以上，其中化疗是非常重要的治疗手段[1-3]。但是多数抗肿瘤药物在治疗的同时，常伴有广泛的急性和蓄积性毒性，对骨髓、肾脏、心脏、神经系统等均会造成损伤。

Ewing肉瘤诊断与治疗的体会(附9例报告)

Ewing肉瘤(尤文肉瘤)是骨科少见的一种高度恶性低分化的小圆细胞原发骨肿瘤。对青少年的危害极大,目前在诊断与治疗上存在不少问题,在治疗方法上有颇多争议。本文通过9例Ewing肉瘤的诊治提出了长管状骨及扁平骨Ewing肉瘤的特征及诊断方法。减少了误诊率;同时对其治疗提出术前全身化疗、术中局部化疗、术后化疗加放疗的综合治疗方案,以减少肿瘤复发及转移机率,为保存患肢功能,提高病人5年存活率,我们认为这是一种治疗Ew-ing氏肉瘤的有效方案。

北极狐股骨Ewing肉瘤病理学研究

2007年5月,哈尔滨市某北极狐养殖场一患病2岁雄性北极狐,因右后肢肿胀而就诊。经体格检查和X线拍片检查初步确诊为右后肢股骨肿瘤,患病北极狐就诊第2 d死亡,经病理剖检和病理组织学检查分析,诊断为右后肢股骨Ewing肉瘤。

Let-7a靶向抑制Ewing肉瘤中CDK6的表达

目的研究抑癌microRNA(Let-7a)在Ewing肉瘤细胞系中的靶基因。方法用Northern blot分析细胞系中Let-7a的表达量;构建p MIR-reporter-CDK6野生型(CDK6_WT)或突变型(CDK6_MUT)及阳性对照(Let-7a_PC)质粒;体外合成的寡核苷酸(Let-7a_mimic)转染Ewing肉瘤细胞系SK-ES-1,用real time PCR检测Let-7a的表达;通过生物信息软件分析、双荧光素酶报告实验和Western blot寻找并确定Let-7a的靶基因。结果 Let-7a在Ewing肉瘤细胞系中系低表达,以MSCs为参照,SK-ES-1 Let-7a/U6 snRNA灰度值最高为:0.193±0.024(P<0.05);双酶切和DNA测序鉴定质粒构建成功;在SK-ES-1细胞中成功过表达Let-7a(P<0.01);野生型CDK6(CDK6_WT)荧光素酶表达水平与对照组和突变型CDK6(CDK6_MUT)相比明显下降(P<0.05);在SK-ES-1细胞系中过表达Let-7a抑制了CDK-6 mRNA和蛋白质的表达。结论确定了抑癌microRNA(Let-7a)在Ewing肉瘤细胞系中靶基因,为进一步实验奠定了基础。

纵隔原发Ewing肉瘤原始神经外胚层肿瘤1例

临床资料患者,男性,67岁,长期务农,因脑外伤致硬膜下血肿脑挫裂伤住院期间检查中纵隔占位病变。就诊前两周患者背部酸痛,无呼吸困难、喘憋及吞咽困难,近期否认体质量明显减轻。既往高血压病史10余年,口服降压药控制良好。胸部增强CT（图1）：中纵隔可见大小约4.8 cm×6.6cm团块影,增强扫描病变内见多发囊状影.

宫颈原发Ewing肉瘤一例

发生于宫颈的Ewing肉瘤极为罕见,其恶性程度高、病情进展快。诊断主要依据病理学及免疫组织化学。本例主要影像表现为宫颈囊实性占位,体积较大,密度、信号不均,增强扫描实性部分可强化。因其增长迅速,病灶内易形成液化坏死及出血。本病早期易发生转移,及时诊断评估很重要。