EX-press引流钉植入术联合视网膜光凝治疗Ⅱ期新生血管性青光眼疗效观察

目的探讨EX-press引流钉植入术联合视网膜光凝治疗II期新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法我院就诊的NVG患者32例(32只眼),均接受EX-press引流钉植入术联合视网膜光凝治疗,术后随访6个月,观察患者眼压控制情况、术后并发症、虹膜新生血管消退情况。结果治疗成功29例,成功率90.62%;术后各随访时期眼压较术前均降低(P<0.05)。第3次视网膜激光光凝后,虹膜新生血管完全消退28例。所有患者随访期间均未发现引流钉移位、角膜内皮及晶状体损伤;末次随访时,均无严重并发症发生。结论EX-press引流钉植入联合视网膜光凝治疗II期新生血管性青光眼安全、有效,值得推广。

EX-PRESS引流钉植入术联合康柏西普及PRP治疗新生血管性青光眼

目的:评价EX-PRESS房水引流钉植入术联合玻璃体内注射康柏西普及全视网膜光凝(PRP)治疗新生血管性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2015-01/2018-05在我院符合纳入标准的新生血管性青光眼患者21例21眼,术前均先行康柏西普玻璃体内注射,5~10d虹膜新生血管消退后接受EX-PRESS房水引流钉植入术,2~3wk后行全视网膜光凝术,术后随访12mo观察眼压、视力、虹膜新生血管复发率、术后并发症情况。结果:患者引流钉植入术前术后不同时间眼压比较,差异有统计学意义(F=18.513,P<0.05)。引流钉植入术前和术后视力比较,差异有统计学意义(P=0.008)。至末次随访时,手术完全成功18眼(86%),条件成功2眼(9%),总手术成功率95%。虹膜新生血管复发1眼(5%),术后浅前房1眼(5%)、高眼压5眼(24%)。结论:康柏西普注射玻璃体后行EX-PRESS房水引流钉植入术再联合PRP可有效降低新生血管性青光眼的眼压。

Ex-Press引流钉植入术在治疗新生血管性青光眼中的临床效果

目的探讨Ex-Press引流钉植入术在治疗新生血管性青光眼(NVG)中的临床效果。方法选取2015年1月~2019年6月桂林医学院附属医院收治的60例NVG患者作为研究对象进行回顾性分析,按照抗青光眼手术方法分为观察组(30例)与对照组(30例)。两组抗青光眼术前均先行玻璃体内注射康柏西普,待虹膜新生血管消退后,观察组行Ex-Press房水引流钉植入术,对照组行复合小梁切除术,根据新生血管消退情况,术后2~3周两组患者行全视网膜光凝术。比较两组患者抗青光眼术后3 d、1周及1、3、6、12个月的眼压,术后12个月的视力,手术总有效率及并发症发生情况。结果两组术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d、术后1周、术后1、3、6、12个月的眼压均低于术前,且观察组术后各时间点眼压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前最佳矫正视力(BCVA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月观察组BCVA优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,手术总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康柏西普联合全视网膜光凝术,同时辅以Ex-Press房水引流钉植入术治疗NVG,可有效降低患者的眼压,改善视力,效果显著,并发症较少。

Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效观察

目的:观察Ex-PRESS引流钉治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:选取经视力、眼压、房角镜和相关光学断层扫描等检查确诊为难治性青光眼的患者共16例16眼作为研究对象,行Ex-PRESS引流钉植入术治疗,术后每日行视力、眼压和裂隙灯检查。比较手术前与术后1个月、3个月和6个月的视力和眼压,并统计治疗效果和并发症发生情况。结果:术前所有患者的平均眼压为(42.7±11.0) mm Hg,术后1个月、3个月和6个月时的平均眼压分别为(17.4±10.6) mm Hg、(15.5±12.6) mm Hg和(11.6±5.4) mm Hg,与术前相比较,差异均有统计学意义,P<0.05;术后6个月,视力提高4例,无明显变化12例;早期并发症主要表现为角膜水肿、前房渗出、浅前房或前房出血和眼压偏低,出现浅前房和眼压偏低现象4例,但无前房消失、眼内感染和爆发性脉络膜出血等严重并发症发生。结论:Ex-PRESS引流钉植入术治疗难治性青光眼安全有效,术中风险低,术后并发症少。

开角型青光眼患者行EX-PRESS引流钉植入术围手术期护理

目的:探讨开角型青光眼患者行EX-PRESS引流钉植入术围手术期护理措施。方法:对14例(15只眼)行EX-PRESS引流钉植入手术的青光眼患者进行有针对性的术前宣教、细致的术中指导、密切的术后观察,以及出院指导和随访。结果:12例患者均治愈出院,出院时眼压均在正常范围,视力与术前相比无明显降低。结论 :EX-PRESS引流钉植入术是治疗开角型青光眼的一种有效手段,科学有效的围手术期护理有助于提高患者对青光眼的认识,对术式的理解及对随访的依从性,从而提高手术成功率。

EX-PRESS植入联合超乳治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续高眼压

目的:探讨EX-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化吸出术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续高眼压患者的临床效果和安全性。方法:选择2016-01/2017-01在我院就诊的急性闭角型青光眼合并白内障持续高眼压患者作为研究对象,患者均给予EX-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化吸出术治疗。观察手术前后中央前房深度、术后1、4、8、12、24、48wk的眼压、矫正视力,记录手术的治疗成功率和术中、术后并发症发生情况。结果:术前患者前房深度为1. 974±0. 182mm,术后患者前房深度为2. 961±0. 175mm,差异有统计学意义(P<0. 01)。术后1、4、8、12、24、48wk时患者眼压与术前相比较均显著降低,差异有统计学意义(P<0. 05)。术后12、24、48wk成功患者所占比例逐渐降低,但总成功率均为100%。术后48wk患者矫正视力显著较术前改善,差异有统计学意义(P<0. 05)。本组患者均未出现严重术中和术后并发症。结论:EX-PRESS青光眼引流器植入联合超声乳化吸出术治疗合并白内障的急性闭角型青光眼持续高眼压患者安全有效。

EX-PRESS引流钉植入联合玻璃体腔注射康柏西普及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果

目的探讨EX-PRESS引流钉植入联合玻璃体腔注射康柏西普及全视网膜光凝治疗新生血管性青光眼的效果。方法选取2018年2月至2020年10月我院收治的62例(62眼)新生血管性青光眼患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为观察组[30例(30眼),玻璃体腔注射康柏西普+EX-PRESS引流钉植入+全视网膜光凝]和对照组[32例(32眼),玻璃体腔注射康柏西普+复合式小梁切除术+全视网膜光凝]。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周及1、3、6个月,两组的眼压均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的视力提高率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组的虹膜及房角新生血管消退情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前、术后6个月,两组的降眼压药物应用种类比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组的降眼压药物应用种类均少于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论EX-PRESS引流钉植入联合玻璃体腔注射康柏西普及全视网膜光凝能有效降低新生血管性青光眼患者的眼压,减少术后并发症,是一种安全有效的手术方式。

Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼的早期效果研究

目的对比Ex-PRESS引流钉植入术与小梁切除术治疗开角型青光眼的早期效果。方法将60例原发性开角型青光眼患者随机分为两组,各30例。对照组采用小梁切除术治疗,观察组采用Ex-PRESS引流钉植入术治疗。比较两组手术时间、住院时间、恢复术前最佳矫正视力时间及术前术后的眼压变化,术后随访32周,评价临床疗效及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、恢复术前最佳矫正视力时间均短于对照组(P<0.01);术后1、4、16周的眼压均低于对照组(P<0.01);术后1周的总有效率高于对照组(P<0.05);术后32周内并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论Ex-PRESS引流钉植入术治疗开角型青光眼疗效确切,可缩短手术和住院时间,有效控制术后眼压,降低术后并发症发生率。

棚户村改造工程中深基坑开挖及支护技术研究

文中以驸马庄棚户改造工程为例,结合地质勘察资料,采用“土钉墙+挂网喷浆”复合支护技术,按照分层开挖、层层支护的原则确保深基坑开挖任务顺利完成。从沉降观测情况看,最大累积沉降量为18.5 mm,在允许范围内,工程实践取得了良好的支护加固效果,为深基坑开挖与支护提供了参考。

一种新型排水结构及其排水性能初探

铁路边坡及其支挡工程病害绝大多数与水的活动有关,因此及时有效地排水极为关键。目前传统的排水设施(如PVC管)服役一定年限后,极易发生堵塞。对一种适宜铁路边坡及其支挡工程内部排水的新型排水结构——"水钉"开展研究,探讨水钉的结构、排水特点及工程试用效果;开展室内纯水和砂土排水试验;分析水钉的排水能力,砂土中设置水钉情况下的流速以及综合渗透系数。研究结果表明:在砂土中,随水钉倾角(0~15°)、水头的增加,流速、综合渗透系数均变大;水钉周围能形成天然的反滤层,水钉的存在对天然反滤层的形成起"催化"作用。初步成果可为水钉排水效率评估和形成设计方法提供基础。

交锁髓内钉联合负压封闭引流治疗胫骨干开放性骨折

目的探讨交锁髓内钉联合负压封闭引流(VSD)治疗胫骨干开放性骨折的疗效。方法我科自2008年1月～2011年3月运用磁力导航胫骨交锁髓内钉联合内置多侧孔硅胶管冲洗管负压封闭引流材料治疗GustiloⅡ型、Ⅲa型、Ⅲb型胫骨干开放性骨折33例,5～7d更换护创材料,创面肉芽新鲜后Ⅱ期缝合、游离植皮或组织瓣移植术修复皮肤缺损。结果 33例中29例Ⅰ期愈合1,例老年患者因合并糖尿病,血糖控制不佳发生迟发性骨髓炎2,例延迟愈合,1例骨不连。15例GustiloⅢb型皮肤缺损行皮瓣转移术修复,10例GustiloⅢa型行植皮治疗,8例GustiloⅡ型经换药后创面愈合。结论在彻底清创无高危因素的前提下,联合应用交锁髓内钉与负压封闭引流治疗GustiloⅢb以下型胫骨干开放性骨折是一种安全、有效的方法。

胫骨交锁髓内钉术后感染分析

目的 探讨胫腓骨骨折交锁髓内钉术后感染的预防与治疗方法。方法 对 12例术后感染的病例进行回顾性分析 ,3例经过抗菌素治疗 ,9例经过闭式滴注引流加抗菌素治疗。结果 全部病例获随访 ,随访时间 10个月～ 2年 ,感染控制 ,骨折愈合。结论 对胫骨交锁髓内钉术后感染的病人 ,不必急于取出内固定 。

交锁髓内钉联合封闭式负压引流治疗胫骨开放性骨折

目的:探讨交锁髓内钉联合封闭式负压引流(Vacuum-sealing drainage,VSD)治疗胫骨开放性骨折的疗效。方法:33例胫骨干开放性骨折病例,彻底清创后行交锁髓内钉固定,伤口置管持续冲洗,创面用封闭式负压引流材料覆盖,接负压封闭式引流,5～7 d更换VSD材料,创面肉芽新鲜后二期植皮或行皮瓣转移术修复皮肤缺损。结果:33例骨折31例一期愈合,无1例感染发生;28例皮肤缺损行皮瓣转移术修复,5例经换药后皮肤覆盖修复,均无感染发生。结论:在彻底清创的前提下联合应用交锁髓内钉与封闭式负压引流治疗GustiloⅢb以下型开放性胫骨干开放性骨折是一种安全、有效的方法。

[足母]趾甲皮瓣切取后供区创面的修复

目的探讨[足母]趾甲皮辨切取后供区保留趾骨创面的修复方法。方法对12例拇指缺损、拇指皮肤撕脱伤及拇指再植术后坏死病例行游离[足母]趾甲皮瓣移植重建，术后遗留创面采用植皮联合海扶康人工皮膜或封闭式负压引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）局部治疗。结果术后12例供区[足母]趾甲皮瓣切取后遗留创面经植皮联合海扶康人工皮膜或VSD局部使用后创面愈合，愈合时间2-4周，无感染、破溃及趾端疼痛病例，术后对供足的站立行走及负重功能无明显影响。结论采用植皮联合海扶康人工皮膜或VSD技术治疗[足母]趾甲皮辨切取后遗留创面，具有方法简单有效、植皮成活率高、能保留趾端长度、外形好、患者痛苦小及治疗时间短等优点，值得临床推广应用。

负压封闭引流联合髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的临床疗效

目的探讨负压封闭引流联合髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的临床效果。方法选择20例接受住院治疗的闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征患者,对其进行切开减张、负压封闭引流和髓内钉固定治疗,30 d后观察临床疗效。结果治疗后患者肿痛情况、坏死程度、缺血情况和肌挛缩的评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,显效15例,有效4例,无效1例,总有效率为95.0%。结论负压封闭引流和髓内钉固定治疗闭合性胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征疗效显著。

装配式土钉墙复合三向土工格栅面板的技术分析

目前国家基于环境和文明施工的要求,针对装配式智能建筑进行大力推进和深度发展。传统土钉墙施工的一些落后工艺弊端日益凸显,本文所述的装配式土钉墙复合三向土工格栅面板是对现有的土钉墙喷射混凝土面板和单向或双向土工格栅面板的一个改进和技术完善,重点介绍了三向格栅的性能和一些细部节点要求,以及在实际工程中的典型环境的应用实例。该工艺是对传统施工工艺的一个大胆突破和改进,是一项可实现高效、节能、环保,以及可重复利用的装配式施工工法。

排水钉工作机理的模型试验研究

目前大多数边坡采用传统PVC排水管,短时间服役后,常发生堵塞和土颗粒流失,导致排水失效。为研究一种长期高效的新型排水系统——排水钉,在室内开展排水钉与传统排水管的长期排水试验,测试排水钉的毛细作用,分析2种排水系统的排水速度、综合渗透系数、砂土颗粒级配的变化规律以及排水钉的毛细作用效果。研究结果表明:经过若干次干湿循环后,排水钉排水性能良好,而传统排水管排水性能却明显降低;排水钉能促使其周边砂土形成5～10 cm的天然反滤层;排水钉-土的耦合作用增强了砂土毛细作用。

新生血管性青光眼手术方法及效果分析

目的探究新生血管性青光眼手术方法及效果。方法纳入2015年9月—2019年12月43例新生血管性青光眼患者,结合患者实际情况选择相应手术治疗,随访患者视力改善情况以及术后并发症发生率。结果患者术后6个月视力<0.02、0.02~0.10、> 0.10分别为8例(18.60%)、22例(51.16%)、13例(30.23%),视力> 0.10的情况与治疗前比较差异有统计学意义(P <0.05);经过治疗,43例患者中有1例出现前房出血,1例出现虹膜炎,1例出现一过性低眼压,并发症发生率为7.0%。结论康柏西普注射液联合引流钉植入、睫状体冷冻治疗新生血管性青光眼,对患者视力改善作用显著,并发症少。

甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗手外伤术后健指甲根炎

目的探讨甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗手外伤术后健指甲根炎的临床疗效。方法 2013年9月-2017年12月,对24例34指手外伤术后健指发生甲根炎的病例,采用甲襞下切开结合甲半月钻孔引流的方法进行治疗,根据观察指标判断术后疗效。结果所有病例经甲襞下切开结合甲半月钻孔引流治疗后全部治愈。新生指甲完全覆盖甲床,外观生长良好,无畸形。术后随访4～15个月,平均5.3个月,甲根无炎症复发,指甲外观平滑匀称,质地坚韧,甲体与甲床紧密结合,指端无疼痛、感觉异常等症状。根据吕桂欣等方法进行疗效评定:优32指,良2指,优良率为100%。通过Michigan手概况调查表评定患者对术后手指外观的满意度,结果显示:非常满意22例,满意2例。结论应用甲襞下切开结合甲半月钻孔引流的方法治疗手外伤术后健指甲根炎,方法简单,易于推广,临床效果良好。

既有铁路高陡边坡排水钉施工技术研究(英文)

针对高陡边坡加固防护中存在的施工难度大、施工周期长等困难,基于排水钉安装施工过程,改进了传统施工钻机、施工钻机平台,研制适用于既有铁路边坡加固的施工钻机及施工钻机平台,介绍改进后的施工钻机及施工钻机平台的具体构造。在此基础上,提出排水钉施工的一般规定,介绍排水钉施工时所需的技术准备、机具准备及工作条件,制定高陡边坡排水钉施工工艺流程,并提出相应的施工步骤和操作要求。