针对不同年资住院医师EYESi手术模拟器眼底手术教学效果评价

目的针对不同年资住院医师评价EYESi手术模拟器在眼底手术教学效果。方法招募14名在中山大学中山眼科中心专业基地的住院医师,开展眼底手术培训课程,依据住培年资分为高年资组及低年资组,培训内容包括视网膜前膜、双手剪刀训练及镊子训练3个项目,每个项目提供10次练习机会,记录EYESi手术模拟器给出的得分及时长。结果EYESi手术模拟器培训后住院医师的信心及操作自评分数均较培训前提高,学习曲线符合对数模型。随着练习次数增加,3个项目的得分均呈上升趋势。在视网膜前膜项目中,高年资组得分明显优于低年资组,差异有统计学意义(P<0.05),而在双手剪刀训练及镊子训练项目中,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论EYESi手术模拟器有助于住院医师熟悉眼底手术操作,提高住院医师操作信心,学习曲线符合对数模型;高年资组在视网膜前膜项目中表现明显优于低年资组,但在双手剪刀训练及镊子训练中两组无明显差异。

EYESi手术模拟器培训不同手术经验眼科医师的对比研究

目的比较住院医师和主治医师应用EYESi手术模拟器进行前节夹持和抗抖动模拟训练的操作情况。方法在首都医科大学附属北京友谊医院眼科住院医师培训基地选择10个住院医师和5个主治医师参加试验。每位参加者总共完成EYESi手术模拟器夹持和抗抖动第四级训练模式重的6个试验任务,15个参加者总共完成90个试验任务。结果主治医生获得了统计学上显著更高的总得分(夹持P=0.02和抗抖动P=0.01),完成任务时间(夹持P=0.006和抗抖动P=0.0014)和眼内操作的时间(夹持P=0.005和抗抖动P=0.007)更少,切口张力更小(夹持P=0.003和抗抖动P=0.001)。此外,夹持模块中晶体损伤更少(P=0.001),角膜损伤更少(P=0.03)。在抗抖动模块中主治医生操作更精确,出现的错误(超差百分比)更少(P=0.03),在平均抖动值方面两组医师没有显著差异(P=0.08)。结论 EYESi手术模拟器对培训和评估年轻眼科医师前节显微手术技能有明显的可操作性和有效性。主治医师较住院医师完加持和抗抖动模块训练的成绩更好,更有效率,差错出现也更少。

Eyesi手术模拟器在玻璃体视网膜手术培训中的有效性评价

目的探讨Eyesi手术模拟器在玻璃体视网膜手术培训中的作用效果。方法自愿参加Eyesi手术模拟器玻璃体视网膜系统培训的无玻璃体手术经验的住院医师12人(A组)和3年以上有玻璃体手术经验的主治医师10人(B组),记录其模拟器训练前及8小时以上模拟器训练后玻璃体视网膜系统中导航训练、镊子训练、玻璃体切除和视网膜前膜的系统评分和操作综合整体评分(global raing scale,GRS),分析两组间及训练前后评分差异。结果模拟器训练前,A组GRS评分、导航训练、镊子训练、玻璃体切除和视网膜前膜的客观系统评分均低于B组,差异均有统计学意义;模拟器训练后,两组GRS评分及各训练模块系统评分均提升,A组GRS评分、玻璃体切除术训练和视网膜前膜的系统评分均低于B组,差异有统计学意义。两组导航训练、镊子训练评分差异无统计学意义。除B组镊子训练模块训练前后评分差异无统计学意义,其余两组各项目评分差异均有统计学意义。结论Eyesi手术模拟器在玻璃体视网膜手术培训中可以评价和提升眼科医生玻璃体切除模拟手术的技能,选择适宜的训练模块可提升模拟训练效力。

玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师培训中的应用

目的 评估玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式在眼科住院医师微创玻璃体手术(minimally invasive vitreous surgery,MIVS)培训中的效果。方法 选择2022年1月-2022年12月在深圳市眼科医院眼底病科轮转的住院医师20名,按照培训方式不同分为研究组与对照组,研究组接受玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式培训,对照组接受Wetlab教学模式培训,分析2组教学效果。结果 研究组经过玻璃体视网膜手术模拟器训练后导航模块、镊子夹持模块、防抖模块、双手操作模块、玻璃体后脱离模块及玻璃体切割模块的考核评分分别为(88.60±3.26)分、(90.67±2.91)分、(89.96±2.87)分、(88.06±2.74)分、(86.01±2.90)分及(84.59±2.81)分,均高于训练前,差异有统计学意义(P <0.001);研究组在Wetlab教学模式下的导光照明、双手操作协调性、双手操作稳定性、中轴部玻璃体切割及玻璃体后脱离的考核评分分别为(5.12±1.13)分(、4.31±0.35)分(、4.23±1.14)分、(4.29±0.48)分及(3.62±1.24)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);研究组对培训方式的新颖性、培训贴近真实手术体验、对玻璃体视网膜手术技能的帮助、有信心进行真实手术及手术培训的整体满意度评价得分分别为(4.64±0.12)分、(4.18±0.17)分、(4.42±0.33)分、(4.18±0.82)分及(4.75±0.12)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 玻璃体视网膜手术模拟器联合Wetlab教学模式能有效提升眼科住院医师的MIVS培训效果及住院医师对教学的满意度。

EYESi模拟器结合Wet-lab在白内障手术培训中的效果评价

目的:比较单一EYESi虚拟手术模拟器(Dry-lab)、Wet-lab以及两种方式联合教学在超声乳化白内障吸除显微手术培训中的效果及差异,以期探索更科学高效的教学方式。方法:选取中山大学中山眼科中心接受住院医师规范化培训的1年级住院医师18名,随机分为Dry-lab组、Wet-lab组和联合组,每组各6人,分别接受8次有效Dry-lab训练、8次Wet-lab训练、4次有效Dry-lab训练联合4次Wet-lab训练。培训前后问卷调查评估三种教学方式的模拟效果与学员满意度,并在猪眼模型上考核超声乳化白内障吸除手术的三个主要步骤,以评估学员的培训效果。结果:Dry-lab与Wet-lab训练均能有效帮助学员学习使用显微器械,操作手感较好。但在立体感(P=0.007)、与人眼操作相比近似度(P<0.001)以及对掌握技术的帮助度(P=0.003)上,Wet-lab优于Dry-lab训练;而在缩短培训用时(P<0.001)上,Dry-lab培训更具优势。联合培训模式培训效果优于单一Wet-lab训练(P=0.014)和模拟器培训(P=0.012),整体满意度高于Wet-lab训练(P=0.042)和Dry-lab培训(P=0.042)。结论:Dry-lab与Wet-lab训练在超声乳化白内障吸除显微手术培训中各有优势,而两者相结合的教学模式更为高效,培训效果更佳,整体满意度高。

年轻眼科医师基于手术模拟器的小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估

目的:探讨基于手术模拟器操作训练在眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术培训的有效性评估。方法:前瞻性对照研究。选取2020/2022年在沈阳何氏眼科医院已完成至少3a住院医师规范化培训的眼科专业住院医师或刚取得主治证书的眼科主治医师共48名为研究对象,通过小切口白内障囊外摘除手术相关理论培训及考核后,随机分为模拟器手术操作训练组(试验组)和实体动物眼手术操作训练组(对照组),每组各24名。试验组和对照组医师分别使用手术模拟器和猪眼进行训练。训练结束后使用手术模拟器和实体猪眼操作对两组研究对象进行考核评分,并对两组医师的总体培训效果进行有效性评估。结果:手术模拟器考核评分及用时比较,试验组研究对象在各步骤考核用时均低于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在角膜穿刺注入黏弹剂、娩核及水密角膜穿刺口操作评分与对照组比较均无差异(P>0.05),其余步骤评分,试验组均高于对照组(均P<0.05)。实体动物眼考核评分,试验组研究对象各步骤考核评分均高于对照组(均P<0.05)。试验组研究对象在巩膜切口、角巩膜隧道、连续环形撕囊、水分离及转核至前房、娩核步骤手术模拟器与实体动物眼考核评分比较均无差异(P=0.068、0.126、0.960、0.520、0.206);在穿刺注入黏弹剂、隧道穿刺进入前房及水密角膜穿刺口考核中,模拟器评分均低于实体动物眼(P=0.007、0.014、<0.01);在皮质吸除、人工晶状体植入操作考核时模拟器评分要高于实体动物眼操作评分(P=0.035、<0.01)。结论:将手术模拟器操作训练应用于眼科年轻医师小切口白内障囊外摘除手术技能培训,可以显著提升医师的白内障显微手术操作技能,为建立眼科年轻医师规范化的白内障手术培训提供了新的模式及思路。

基于虚拟现实技术的先天性心脏病手术模拟器开发与评估

本研究旨在开发一款基于虚拟现实技术的先天性心脏病手术模拟器,并对其在提高医生和医学生手术技能方面的有效性进行评估。首先,详细介绍了模拟器的设计原则、虚拟现实技术选型以及具体实现方法,包括基于解剖学的心脏模型构建、手术器械与手术操作的建模、手术过程的动态模拟以及交互界面与用户体验设计。接着,设计了一套评估方法,包括评估目标、实验设计、数据收集与处理以及结果分析方法。实验结果显示,在模拟器操作后,参与者在手术技能评估分数上均有显著提高,特别是对于医学生群体。此外,模拟器在处理不同类型的先天性心脏病手术时都表现出较好的适用性。然而,模拟器在虚拟现实技术本身的局限、部分组织材料属性和生物力学模型的不完善等方面仍存在一些不足。未来研究可从改进硬件性能、生物力学模型、手术类型和病例以及与远程教育和协作系统相结合等方面进行优化,进一步提高模拟器在医学教育和医疗行业的应用价值。

手术模拟器和手术训练在兽医腹腔镜培训中的应用

腹腔镜手术是兽医临床有效的诊断和治疗多种疾病的技术,能够减少腹壁肌肉和神经的损伤,减轻术中对脏器的牵拉,降低术后疼痛以及伤口感染的概率。目前在兽医微创手术中练习腹腔镜技能的大多数模型都是一般任务训练器,由用于训练人类手术模拟器组成,这些模拟器具有物种解剖差异和手术程序差异等局限性。本文从兽医腹腔镜手术训练的任务、时间分配及模拟器类型等方面阐述了手术模拟器和手术训练在兽医腹腔镜培训中的应用,并指出需要开发更多针对兽医腹腔镜手术训练的模拟器和手术训练课程,以促进腹腔镜技术在兽医临床中的应用。

利用手术模拟器提高眼科青年医师白内障手术技能在临床教学中的应用

如何提高医学临床实践教学质量是目前医学临床教育面临的重要课题,高端医学模拟技术在医学临床教育中应用为解决这一困难提供了有效的方法,我们专门介绍眼内手术模拟器的组成、使用方法、在眼科临床白内障手术培训中的优缺点、作为一种新的眼科临床手术培训模式,在提高青年眼科医师白内障手术技能方面显示了良好的前景。

手术模拟器培训眼科青年医师显微手术技能的观察研究

目的:利用眼科显微手术模拟器提高眼科青年医师白内障显微手术能力的量化观察。方法:眼科青年医师进行经过理论授课、模拟器训练及动物眼球操作,模拟器对学员完成白内障手术操作各项步骤行综合打分,并对学员培训前后完成白内障手术模拟器综合得分结果进行分析。结果:学员通过理论授课阶段后在模拟器完成白内障手术操作测试评分平均75.91±6.53分,再经过模拟器反复训练阶段后模拟器给予的测试评分平均85.57±4.64分,这两阶段学习后学员在模拟器上完成白内障手术操作的综合测试评分对比具有显著统计学差异(P<0.01),第三阶段学员经过动物眼球实际操作后,在模拟器上完成白内障手术的测试评分平均89.77±7.61分,与动物眼球操作前仅进行模拟器操作训练测试评分相比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:利用眼科显微手术模拟器进行短期培训可显著提高眼科医师白内障手术能力,但长期效果及实际临床手术能力有待进一步观察。

手术模拟器在白内障手术训练中的应用

白内障手术模拟器可以在显微镜下模拟三维图像,使学习者完成白内障超声乳化手术的主要步骤,具有使用简单可控、且能反复操作等优点,提高了学生学习的主动性和兴趣,促进了临床教学内容和教学方法的改革,更重要的是可以避免培训期间对患者造成不必要的损伤。

ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用

目的探讨ANGIO Mentor血管介入手术模拟器在进修医师教学中的应用效果。方法选取2003年4月至2008年5月47名进修医师作为对照组,将2008年7月至2013年6月的48名进修医师作为观察组,对照组进修医师采取传统培训模式,观察组进修医师在对照组培训的基础上接受模拟器培训,对比两组进修医师的培训效果。结果观察组进修医师的介入操作时间、介入操作熟练人数以及失误发生率等指标显著优于对照组(P<0.05)。结论对进修医师进行培训时应用ANGIO Mentor血管介入手术模拟器,能够提高操作能力,缩短介入操作时间。

基于经尿道手术模拟器的系统培训在泌尿外科膀胱镜操作临床教学中的应用

目的评价基于经尿道手术模拟器培训是否有助于提高新手泌尿外科膀胱镜临床操作水平。方法选择在上海交通大学医学院附属瑞金医院外科类专业住院医师规范化培训基地接受培训的住院医师(简称外科类基地组)15人、泌尿外科医学硕士专业学位研究生(简称专硕组)6人、低年资泌尿外科医师(简称低年资组)6人为研究对象,采用系统教学方法进行培训。培训完成后在模拟器上进行操作考核,通过模拟器考核者在上级医师指导下完成真实病例临床膀胱镜考核。收集操作时长、考官评分、损伤和出血情况相关数据,采用配对t检验(正态分布)或Wilcoxon符号秩和检验(非正态分布)进行统计学分析。结果培训后所有人都一次性通过模拟器考核,观察完整性均为100%。培训前后临床膀胱镜操作考核结果分析表明,专硕组经过系统培训后,操作时长缩短(t=10.0074,P=0.0002)、损伤出血次数降低(t=2.7116,P=0.0422)、考官评分提高(t=-3.285,P=0.0218),差异有统计学意义。低年资组虽然培训前后操作时长和损伤出血次数的差异无统计学意义,但考官评分提高(t=-3.9967,P=0.0104),差异有统计学意义。外科类基地组经过培训后均能在上级医师指导下完成临床膀胱镜操作,操作时长(792.00±65.92)s,考官评分(83.87±5.18)分,损伤出血次数(0.93±0.80)次。结论基于模拟器的系统膀胱镜教学对于零基础的初学者以及具有一定基础的医师都有较好的学习效果,在教学活动中具备有效性和可操作性。

DH临床应用最新进展:ENT手术模拟器Voxel-Man TempoSurg

医疗器械设备已经被大家公认，任何医院或者医学院都不可缺少。其用途往往和直接的临床活动有关。随着计算机技术、数字人（DH，Digital Human）技术以及材料技术的发展，各种手术模拟器也开始进入医疗器械设备的序列。

自制模拟器用于腹腔镜外科手术技能的训练

为探讨一种经济、有效的腹腔镜手术技能训练模型 ,采用猪肝为实验材料 ,在自制的模拟器内行离体腹腔镜猪胆囊切除术作为主要训练方式。该模拟器制作简单 ,取材丰富 ,结合一定数量的动物实验 ,是基层医院开展腹腔镜手术技能训练的有效方法。

基于VR技术的3D手术操作练习模拟器的设计与开发

目的:解决医学教学过程中相关人体等实验材料不足的问题,提高医学教学质量,设计出便于使用的3D手术操作练习模拟器。方法:基于VR技术,建立一个能够提供使用者关于视觉、听觉、触觉等感官的模拟场景。结果:建立虚拟模型,设计出便于使用的3D手术操作练习模拟器。结论:模拟器让使用过的使用者真实的获得手术操作的经验,不仅节省了稀有的现实材料,还大大的提高了现代医学生的技术水平。

手术教学新技术在脊柱外科住院医师培训中的应用

住院医师规范化培训奠定了外科医生职业生涯的经验基础。脊柱外科手术复杂,精细程度高,既往存在学习周期长、技术要求高和并发症多等问题,严重影响教学效果及住院医师的成长。近年来脊柱外科手术教学方式发生了巨大变化,许多医疗教学机构除了采用传统的高年资医师监督指导下对患者进行手术的教学方式外,还利用动物或人尸体、3D打印模型、手术模拟器和机器人辅助等方法进行教学,显著提高了住院医师对手术技术和操作步骤的理解及掌握,提升了教学效率。但不同教学方式各有优缺点,需根据实际情况灵活应用。

可视耳模拟器在颞骨解剖虚拟训练中的应用

众所周知,颞骨空间构造复杂,其内部精细结构与面神经、中后颅底以及颈内动静脉等有着十分密切的关系。为了安全有效地施行手术和不断提高手术技能,耳外科医生必须熟知正常颞骨内部的解剖结构及其相互关系,并且要在真实的解剖环境中进行手术操作模拟练习。人类颞骨标本无疑是解剖手术训练最好的模型,但由于各种原因,目前在全世界范围内可用于该目的的人类颞骨资源十分有限,

泌尿外科机器人手术模拟训练平台的应用进展

随着泌尿外科机器人手术技术的发展,模拟训练平台在泌尿外科医生培训的作用也越来越重要。目前用于泌尿外科机器人手术训练的模拟平台有VR模拟器、AR模拟器等虚拟模拟器和dry-lab、wet-lab等物理机械模拟器。各种类型的模拟平台都已被多项研究在不同程度上进行了现实性和有效性的验证,对泌尿外科医生机器人手术技能的训练和提高有重要作用,但也需进一步研究开发更为有效精确的操作模块,整合多种模拟平台的优势,设置更为合理的学习曲线。