Discussion on the Treatment of Ear Vertigo Based on the Theory of"All Winds and Dizziness Belong to the Liver"

The theory of"all winds and dizziness belong to the liver"provides a basis for 1ater plysicians to study the etiologic and pathogenesis of vertigo diseases.This theory of pathogenesis suggests that vertigo diseases are most closely related to the liver,so the mechanism can be simply understood as liver and spleen damage.Water dampness is unfavourable for transportation and transformation as dampness gathers phlegm,and liver‘wind’carries phlegm to the ear orifice,causing dizziness,or the ear orifice can be attacked due to the deficiency of yin and hyperactivity of yang in liver and kidney,resulting in sudden dizziness.Based on the pathogenesis theory of liver and spleen damage,the treatment principles should be based on strengthening the spleen and dispelling dampness,eliminating phlegm and extinguishing‘wind’.For‘yang-type'hyperactive liver,nourishing yin and suppressing yang,and the clearing of yang in the ears should always be the standard.

耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆治疗社区肝阳上亢型高血压患者的应用效果分析

目的探究耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆对社区肝阳上亢型高血压患者的干预效果。方法回顾性选取2023年1—6月厦门大学附属第一医院思明区中华道社区卫生服务中心收治的76例肝阳上亢型高血压患者的临床资料,根据干预方式的不同,分为对照组和研究组,每组38例。对照组接受常规高血压慢病管理,研究组在对照组的基础上进行耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆。比较两组患者的血压水平、眩晕程度、中医证候总积分的变化。结果干预后,研究组的收缩压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组眩晕评分为(2.21±0.70)分,低于对照组的(4.08±0.75)分,中医证候评分为(12.37±2.02)分,低于对照组的(14.42±2.41)分,差异有统计学意义(t=11.236、4.019,P均<0.05)。结论耳部全息铜砭刮痧联合耳穴埋豆可有效控制社区肝阳上亢型高血压患者的血压水平、改善眩晕及中医证候积分,值得临床借鉴。

耳穴三联疗法对肝阳上亢型眩晕患者焦虑状态调节的效果观察

[目的]观察耳穴三联疗法对肝阳上亢型眩晕患者焦虑状态调节的效果。[方法]回顾性分析2021—2024年廊坊市中医医院肝阳上亢型眩晕患者100例,按治疗方法的不同分为常规组(常规治疗,51例)和联合组(常规治疗配合耳穴三联疗法,49例),比较两组中医证候积分、焦虑情绪、生活质量、治疗效果和复发情况。[结果]两组中医证候积分治疗1、7、14 d降低(P<0.05),且与常规组比较,联合组中医证候积分治疗7、14 d更低(P<0.05)。两组医院焦虑抑郁量表(HADS)评分治疗1、7、14 d降低(P<0.05),且与常规组比较,联合组HADS评分治疗7、14 d更低(P<0.05)。两组眩晕残障程度评定量表(DHI)各维度评分及总分治疗1、7、14 d降低(P<0.05),且与常规组比较,联合组DHI各维度评分及总分治疗7、14 d更低(P<0.05)。与常规组的治疗总有效率74.51%比较,联合组的95.92%更高(P<0.05)。与常规组的复发率25.49%比较,联合组的6.12%更低(P<0.05)。[结论]耳穴三联疗法应用于治疗肝阳上亢型眩晕患者,可有效减轻症状,调节焦虑状态,提高生活质量和治疗疗效,降低复发率。

积水性内耳病发病机制的研究进展

积水性内耳病(HED)是一类复杂的内耳疾病,其主要病理特征是内淋巴积水(ELH),主要临床表现为听力下降、眩晕和耳鸣。本文综述了HED的病因及其发病机制的研究进展,包括ELH、免疫因素、遗传因素、内耳结构异常、内耳缺血、过敏反应、病毒与细菌感染、水通道蛋白失调、离子通道紊乱、水盐代谢激素异常等因素。通过对现有文献的分析,结合临床实践,旨在为HED的诊断和治疗提供新的思路和方法。

耳穴压豆护理对眩晕患者头痛、头晕症状的改善效果

目的:分析耳穴压豆护理对眩晕患者头痛、头晕症状的改善效果。方法:选取2022年1月—2023年9月广州市番禺区中医院收治的眩晕患者251例为研究对象,随机分为对照组(n=125)和观察组(n=126)。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用耳穴压豆护理。比较两组头痛、头晕改善情况,日常活动能力,睡眠质量,生活质量。结果:护理后,观察组头晕、头痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.008);护理后,两组日常生活活动量表评分高于护理前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍评分均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组生理机能、生理职能、躯体疼痛、精力、社会功能、情感职能、精神健康、一般健康状况评分均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴压豆护理可改善眩晕患者的头痛、头晕症状,提高患者的日常活动能力、睡眠质量及生活质量。

镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕疗效观察

目的观察镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法将174例肝阳上亢型PCIV患者按照随机数字表法分为3组,对照组58例予甲磺酸倍他司汀片治疗,中药组58例在对照组治疗基础上联合镇肝熄风汤治疗,针药组58例在中药组治疗基础上联合耳尖放血治疗。3组均治疗4周。比较3组治疗前后中医证候评分、血流动力学指标[各组椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的血流平均速度(Vm)、动脉搏动指数(PI)],并统计3组临床疗效。结果针药组总有效率100%(58/58),中药组总有效率98.28%(57/58),对照组总有效率94.83%(55/58),针药组临床疗效优于对照组(P<0.05)。3组治疗后椎动脉、基底动脉、大脑后动脉的Vm均较本组治疗前升高(P<0.05),且针药组治疗后均高于对照组、中药组(P<0.05);3组治疗后各动脉PI均降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于对照组、中药组(P<0.05)。3组治疗后中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且针药组治疗后均低于中药组、对照组(P<0.05)。结论镇肝熄风汤联合耳尖放血治疗肝阳上亢型PCIV具有良好的疗效。

前庭诱发的肌源性电位阈值检测的临床应用

目的探讨前庭诱发的肌源性电位（vestibular evoked myogenic potential,VEMP）的临床诊断价值。方法分别检测一组正常人和膜迷路积水、镫骨足板活动过度和上半规管裂等三种疾病的VEMP阈值,用以判断VEMP的正常阈值以及变化。结果正常人VEMP阈值为80-100dBnHL,平均为（85.7±5.1）dB（n=21）。三种疾病：膜迷路积水、镫骨足板活动过度和上半规管裂均可出现VEMP阈值降低的现象。结论上半规管裂时内耳和周围结构之间存在异常交通,膜迷路积水和镫骨足板活动过度则可能系球囊与镫骨足板之间的距离变近,可出现对声音或压力敏感性眩晕。VEMP阈值的变化可以对这类眩晕进行客观评价。

甲磺酸倍他司汀治疗内耳缺血相关性眩晕的疗效研究

目的通过观察良性阵发性位置性眩晕(benign positional paroxysmal vertigo,BPPV)、后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI)、偏头痛性眩晕(migrainous vertigo,MV)、青少年良性眩晕在服用不同剂量的甲磺酸倍他司汀后的临床表现,了解甲磺酸倍他司汀治疗内耳缺血性眩晕的疗效。方法BPPV、PCI、MV各30例,分成2组。组一:甲磺酸倍他司汀6mg,3/日;组二:甲磺酸倍他司汀12mg,3/日,治疗均为期1个月。观察量-效关系。青少年良性阵发性眩晕25例不分组,甲磺酸倍他司汀6mg,3/日,服药治疗1个月。分别观察治疗前后高刺激率听性脑干测听(auditory brainstem response,ABR)和眩晕残障程度(dizziness handicap inventory,DHI)的变化。结果四类眩晕治疗后症状减轻,高刺激率ABR和DHI均有改善,而眼动异常变化不明显。连续用药1个月后,BPPV、PCI、MV三类患者12mg,3/日方案疗效优于6mg,3/日方案。青少年良性眩晕6mg,3/日方案也获得满意疗效。结论甲磺酸倍他司汀对良性阵发性位置性眩晕、后循环缺血、偏头痛性眩晕和青少年良性眩晕等与内耳低灌注有关的眩晕有较好的治疗作用,并表现出量效关系,12mg,3/日方案疗效优于6mg,3/日方案。

耳针疗法对颈性眩晕即时效应的疗效观察

目的采用《颈性眩晕症状功能评估量表》评价耳穴综合疗法对颈性眩晕的即时效应。方法采用《颈性眩晕症状功能评估量表》,对48例患者接受耳穴综合治疗前后,分别记录主观症状评分,进行治疗前后比较。结果治疗前后两组数据,经统计学处理差异有显著意义。显效率91.7%,有效率6.2%,无效率2.1%。结论耳穴综合疗法治疗颈性眩晕,即时效应显著。

运用仲景方治疗梅尼埃病的经验体会

梅尼埃病是耳鼻喉科临床常见病之一,临床表现称为"耳眩晕"。汉代医圣张仲景所著《伤寒论》、《金匮要略》,药少力专,被后世医家尊崇为"经方"。选取其中经方泽泻汤、苓桂术甘汤、五苓散、小半夏加茯苓汤、真武汤治疗耳眩晕,疗效确切。

秦国政教授从“阳化气,阴成形”论治耳源性眩晕

秦国政教授从"阳化气,阴成形"的角度诠释了痰饮形成的根本原因,而耳源性眩晕的基本病机在于痰饮内蕴,提出了温阳利水、温散水湿为治疗本病的大法以及分期论治的观点,经临床运用,疗效确切。

泽泻汤辨治内耳眩晕症配伍规律探讨

泽泻汤为临床治疗痰浊上犯所致支饮、冒眩的常用专方、效方,从剂量配比规律、兼病兼证立法遣药技巧、据病势病程选用方药以及重视察舌验脉等角度,初步探讨了泽泻汤辨治内耳眩晕症的配伍规律。

鼓室注入庆大霉素明胶海绵浆治疗顽固性梅尼埃病的临床分析

目的探讨不同阶梯浓度的庆大霉素明胶海绵浆治疗顽固性梅尼埃病的临床意义。方法对7例诊断为顽固性梅尼埃病患者并经过常规鼓室注射庆大霉素治疗无效后,通过鼓室内多次注入不同阶梯浓度的庆大霉素明胶海绵浆进行化学性迷路切除,观察治疗后眩晕发作、耳鸣情况、听力变化及并发症。结果 7例中,眩晕3例得到完全控制,3例得到明显缓解,1例无效;耳鸣1例消失,5例缓解,1例无效;听力1例提高,1例加重,其余5例无明显变化。随访1年未发现有鼓膜穿孔。结论该方法可能是治疗顽固性梅尼埃病的一种疗效稳定,安全可靠的新方法。

半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症疗效评价

目的:观察半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症的效果。方法:随机选取我院收治的内耳眩晕症患者86例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组各43例。对照组采用西医常规治疗,实验组在对照组的基础上采用半夏白术天麻汤加味治疗,分别观察对比两组患者的治疗效果、生存质量评分以及不良反应发生情况。结果:两组患者在经过治疗后,症状均有一定的好转。实验组眼震、心悸、失眠、呕吐、耳鸣等各症状治疗总有效率分别为80.00%、90.63%、81.82%、92.86%、76.32%,对照组分别为53.57%、50.00%、45.83%、44.19%、52.50%,两组比较差异显著;治疗总有效率实验组为88.37%,对照组仅为67.44%;治疗前。两组患者生存质量评分无显著差异,治疗后实验组的总评分为(87.4±1.2)分,而对照组仅为(72.9±0.9)分;二者各项指标数据对比分析,差异均具有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组经过治疗,均没有发现明显不良反应。结论:采用半夏白术天麻汤加味治疗内耳眩晕症效果显著,安全有效,值得大力推广使用。

良性阵发性位置性眩晕的发病因素

目的探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病因素。方法回顾性分析145例BPPV患者的年龄、性别对BPPV发病的影响,并探讨BPPV发病与内耳缺血之间的关系。结果男性BPPV患者的高刺激听性脑干反应(ABR)的异常率为22.1%(32/145)、女性为37.2%(54/145);中年(30～55岁)BPPV患者的高刺激ABR的异常率为37.9%(55/145)、老年(>55岁)BPPV患者为21.4%(31/145);不同性别、年龄BPPV患者高刺激率ABR异常率差异无显著性(P>0.05)。结论内耳缺血可能与BPPV发病有关,但BPPV发病在不同性别、年龄之间差异无显著性。

谈耳眩晕的中医辨证治疗

本文通过对耳眩晕多年的临床观察,结合中医理论及相关中医文献资料,运用中医治疗中的望诊对患儿进行辨证诊断,为耳眩晕的中医药治疗提供了重要的参考。

中医眩平汤治疗耳源性眩晕临床疗效

目的:观察研究中医眩平汤治疗耳源性眩晕的临床疗效。方法:将90例耳源性眩晕症的患者随机抽取分为对照组和治疗组,采取西医常规治疗方法治疗对照组45例,采取中医眩平汤治疗治疗组45例,观察两组疗效。结果:对比两组患者治疗总有效率,对照组为84%,治疗组为96%。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医眩平汤治疗耳源性眩晕在临床实践中取得显著疗效,值得临床推广。

苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的效果分析

目的探讨苓桂术甘汤加减治疗内耳眩晕症的应用效果。方法选取2013年12月—2014年12月在我院就诊的10~4例内耳眩晕患者作为实验对象,按照随机数字表法将104例患者分为对照组和实验组,实验组患者给予苓桂术甘汤加减治疗,对照组患者给予西药对症治疗,并比较两组患者临床治疗效果。结果实验组患者治疗有效率为96.2%,对照组患者治疗有效率为86.5%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;同时实验组患者耳鸣、呕吐、眩晕及眼球震颤等临床症状持续时间显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论苓桂术甘汤在治疗内耳眩晕症方面比西医对症治疗临床效果佳,且能显著改善患者临床症状。

镇肝熄风汤治疗外耳带状疱疹后遗症临床观察

目的:比较中药镇肝熄风汤与单纯西医治疗外耳带状疱疹后遗症的临床疗效。方法:对35例外耳带状疱疹患者进行对照研究,随机分为治疗组18例及对照组17例,治疗组采用镇肝熄风汤治疗,对照组采用单纯西医治疗,观察2组眩晕、耳鸣及听力改善情况。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组为47.1%,治疗组明显优于对照组,P <0.01;镇肝熄风汤能明显改善中医证候及神经功能。结论:镇肝熄风汤能明显改善内耳微循环功能,能双向调节机体免疫功能,抑制自身免疫性损伤反应,能有效地清除迷路内自由基及MMS,值得开发应用。

前庭自旋转试验对老年眩晕的临床分析

目的探讨前庭自旋转试验(VAT)对老年前庭源性眩晕的临床意义。方法把完成VAT检查的123例前庭源性眩晕患者按年龄分为老年组67例(≥60岁)和中青年组56例(<60岁),同期随机选取30例健康老年人作为对照组。比较入选者VAT各项指标的特异性和临床特点。结果老年组VAT异常率约占92.5%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组VAT≥2项指标异常率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。老年组前庭中枢性损害、前庭中枢+外周性损害异常率明显高于青年组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VAT是适合老年人的一种前庭源性眩晕检查的方法,有助于老年前庭源性疾病的定位诊断。