耳内镜下鼓膜修补术后穿孔再修补的疗效分析

目的 探讨人工硬脑膜和表皮生长因子在耳内镜下鼓膜修补术后鼓膜穿孔再修补中的临床疗效。方法 选择该院耳内镜下鼓膜修补术后复查时仍有鼓膜穿孔未愈合的患者58例,随机分为A组和B组,各29例。A组采用明胶海绵修补鼓膜穿孔,B组采用人工硬脑膜和表皮生长因子修补鼓膜穿孔,每个月复查鼓膜愈合情况,3个月后复查纯间测听。结果 A组修补成功率为34.48%(10/29),B组修补成功率为75.86%(22/29),两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05);A组气骨导差改善(7.32±2.68) dB HL,B组气骨导差改善(21.77±4.65)dB HL,两组患者比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 人工硬脑膜是合适的鼓膜再生支架,表皮生长因子可促进鼓膜穿孔愈合,两者结合使用是鼓膜再修补的一种可行的治疗方案。

慢性化脓性中耳炎活动期耳内镜下鼓膜修补术的临床疗效

目的探讨耳内镜下对慢性化脓性中耳炎活动期病例鼓膜修补术的临床疗效。方法选取2018年4月至2019年4月浙江省中西医结合医院收治的慢性化脓性中耳炎活动期患者27例作为研究组,行耳内镜下鼓膜修补术,选取同期27例患者作为对照组,于干耳后行耳内镜下鼓膜修补术治疗。比较两组鼓膜愈合、气骨导差及并发症发生情况。结果研究组鼓膜愈合良好率(88.89%)高于对照组(66.67%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组气骨导差均降低,研究组为(12.5±1.4)dB HL,低于对照组的(17.9±3.7)dB HL,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均无眩晕,无味觉下降等并发症。结论对于慢性化脓性中耳炎活动期患者,一期行耳内镜下鼓膜修补术的疗效明确,值得推广。

耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效

目的探讨耳内镜下利用岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔的疗效。方法回顾性分析87例(87耳)接受耳内镜手术患者的临床资料,比较分别采用岛状软骨膜复合体(实验组)(n=46)和软骨膜修补鼓膜(对照组)(n=41)治疗的患者术后有效率、并发症及听力恢复情况。结果实验组患者有效率(100.00%)与对照组(97.56%)差异无统计学意义(P>0.05),发生并发症分别为1例、4例。实验组患者术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05);对照组术后3个月气导听力较术前提高、气骨导差较术前缩小(P均<0.05)。结论耳内镜下岛状软骨膜复合体内外植法修补鼓膜大穿孔可获得较好的疗效,术后听力恢复好,并发症发生少。

耳内镜下鼓膜修补术与耳科显微镜下鼓膜修补术的治疗效果比较

目的比较耳内镜下鼓膜修补术与耳科显微镜下鼓膜修补术的治疗效果。方法根据治疗方法不同将医院收治的鼓膜修复术(穿孔直径<5 mm)患者82例分为观察组42例和对照组40例。观察组给予耳内镜下鼓膜修补术治疗;对照组给予耳科显微镜下鼓膜修补术治疗。比较2组临床疗效、术中出血量、术后疼痛情况及术前后听力情况。结果手术后1个月,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中出血量及术前纯音听阈比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后2个月2组纯音听阈均低于术前,且观察组纯音听阈低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后中重度疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与显微镜下鼓膜修补术相比,对于穿孔直径<5 mm患者行耳内镜下鼓膜修补术的治疗效果更优。

耳内镜下耳垂脂肪鼓膜修补的疗效观察

目的:观察耳内镜下经外耳道耳垂脂肪组织鼓膜修补的临床疗效。方法:2013年3月-2014年5月收治鼓膜穿孔患者30例(30耳),总结各种病因、不同大小的穿孔愈合情况及听力改善情况。结果:30例患者术后随访6个月~1年,其中28例1次手术治愈,2例经2次修补后穿孔愈合。所有患者均无并发症发生,穿孔愈合后做听力检查平均听阈提高>10 d B,气骨导间距<15 d B。结论:耳内镜下耳垂脂肪组织鼓膜修补是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广。

耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔疗效比较

目的比较耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔的临床效果。方法选择2013年1月至2016年1月周口市中医院收治的鼓膜穿孔患者114例,其中56例患者在显微镜下完成鼓膜修补术(显微镜组),58例患者在耳内窥镜下完成鼓膜修补术(内窥镜组),比较2组患者的手术时间、术中出血量及术后听力恢复情况。结果内窥镜组中、小鼓膜穿孔患者的手术时间显著短于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,显微镜组和内窥镜组患者鼓膜愈合率分别为89.3%(50/56)、94.8%(55/58),2组患者鼓膜愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前2组患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,2组患者纯音听阈显著低于治疗前(P<0.05),内窥镜组小、中穿孔患者的纯音听阈显著低于显微镜组(P<0.05),但2组大穿孔患者纯音听阈比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内窥镜与显微镜下鼓膜修补术治疗鼓膜穿孔均可显著改善患者听力,但对于小、中鼓膜穿孔,耳内窥镜下鼓膜修补术的临床效果优于显微镜下鼓膜修补术。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜应用于鼓膜修补中的价值研究

目的:探讨耳内镜下耳屏软骨-软骨膜应用于鼓膜穿孔患者的鼓膜修补治疗效果。方法:选择某医院收治的52例鼓膜穿孔患者进行研究,按照随机化的原则将其分为甲、乙两组(各26例),甲组给予耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补治疗,而乙组则施以传统显微镜下颞肌筋膜鼓膜修补治疗。分别实施治疗后,对患者的症状减轻程度及不良事件发生率进行比较。结果:甲组患者症状减轻有效率显著高于乙组,甲组患者不良事件发生率低于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对鼓膜穿孔患者施用耳内镜下耳屏软骨-软骨膜修补治疗,可以有效减轻患者临床症状,减少不良事件发生率,值得推广使用。

耳内镜与显微镜下鼓膜修补术治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的疗效比较

目的:探讨耳内镜与显微镜下鼓膜修补术对慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的治疗效果。方法:选取2017年10月-2019年1月本院接诊的慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔患者90例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各45例。两组均行鼓膜修补术治疗,研究组在耳内镜下操作,对照组在显微镜下操作。观察两组临床疗效、手术情况、术后疼痛程度、切口满意度、并发症情况。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、手术用时、术后住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组术后疼痛程度较对照组轻,差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口满意情况优于对照组,且总满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后均无面瘫、眩晕等手术并发症发生。结论:耳内镜与显微镜下鼓膜修补术均是治疗慢性化脓性中耳炎鼓膜穿孔的有效方式,安全性较高,而前者具有出血少、手术用时短、疼痛轻、术后恢复快等优势,患者对切口的满意度较高。

耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术48例

目的观察耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的疗效。方法回顾分析2019年12月~2021年11月在我科接受耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术的48例(60耳)中等大小和大穿孔患者的临床资料。观察术后鼓膜愈合、鼓膜形态及听力改善情况。结果术后1个月的鼓膜愈合率为98.3%,术后3个月为100%。术后6个月鼓膜基本恢复正常。术前平均气导听阈为(45.90±3.75)dB HL,术后为(31.38±2.52)dB HL,提高了约14 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001);术前平均气骨导差为(22.38±4.49)dB HL,术后为(10.66±3.02)dB HL,下降了约11 dB HL,差异有统计学意义(P=0.001)。结论耳内镜下耳屏软骨-软骨膜夹层法鼓膜修补术在保持鼓膜原有形态和提高鼓膜愈合率上具有一定优势,但对术者的要求较高,需要选择合适的病例。

重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床研究

目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔的临床疗效。方法:选择2021年1月-2022年11月在中国人民解放军联勤保障部队第九八一医院接受诊治的鼓膜大穿孔患者120例。将患者根据随机数字表法分为对照组和研究组,各60例。对照组接受耳内镜下软骨-软骨膜修补术,研究组接受重组牛bFGF外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术。对比两组愈合情况、听力情况[骨导听阈、气导听阈、气骨导差(A-B gap)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)]和并发症发生情况。结果:研究组的愈合例数高于对照组,平均愈合天数短于对照组(P<0.05)。研究组术后6个月骨导听阈、气导听阈、A-B gap低于对照组(P<0.05)。研究组术后3dTNF-α、IL-1β、IL-6低于对照组(P<0.05)。研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重组牛bFGF外用凝胶联合耳内镜下软骨-软骨膜修补术治疗鼓膜大穿孔,可缩短鼓膜愈合时间,改善患者听力,减轻炎症反应,安全性较好。