问题导向法结合动态护理模式对耳鼻喉门诊病人就医体验及遵医行为的影响

目的:探讨问题导向法结合动态护理模式对耳鼻喉门诊病人就医体验及遵医行为的影响。方法:选取2021年10月—2023年10月山西医科大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科收治的152例耳鼻喉门诊病人为研究对象,将2021年10月—2022年10月收治的76例病人设为对照组,将2022年11月—2023年10月收治的76例病人设为观察组。对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予问题导向法结合动态护理模式,观察并比较两组干预后心理状态[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、就医体验及遵医行为情况。结果:实施问题导向法结合动态护理模式干预后,观察组HAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组护患沟通、就诊流程、护理操作及服务态度4个维度就医体验评分均高于对照组(P<0.05);观察组遵医行为依从率高于对照组(P<0.05)。结论:问题导向法结合动态护理模式可改善耳鼻喉门诊病人心理状态,有效提升就医体验,提高遵医行为依从率,护理效果较好。

额部冷敷联合同理心责任护理对耳鼻喉患者自我效能的影响研究

目的:探讨额部冷敷联合同理心责任护理对耳鼻喉患者自我效能的影响。方法:选取医院耳鼻喉头颈外科收治的66例耳鼻喉患者,通过随机数表法分为对照组(33例)和观察组(33例)。对照组患者予以常规护理,观察组患者采用额部冷敷联合同理心责任护理。比较两组患者护理效果。结果:观察组患者治疗依从性高于对照组(P<0.05)。较护理前,两组患者护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低(P<0.05),观察组更低(P<0.05);两组患者护理后一般效能感量表(GSES)、自我护理能力测定量表(ESCA)评分均升高(P<0.05),观察组更高(P<0.05)。结论:额部冷敷联合同理心责任护理可改善耳鼻喉患者的不良情绪,提升患者治疗依从性、自我效能及自我护理能力,值得推广。

腺样体切除术对儿童分泌性中耳炎的治疗效果及对睡眠质量的改善效果

目的:分析腺样体切除对分泌性中耳炎伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿的治疗效果及对睡眠质量的改善效果。方法:选取2022年1月至2023年1月滨州市第二人民医院收治的分泌性中耳炎伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予保守治疗,观察组给予腺样体切除手术治疗。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患儿睡眠质量的差异,采用生命质量综合评定量表(GQOL-74)比较2组患儿干预前后生命质量的变化。结果:治疗后,观察组患儿PSQI评分显著低于对照组,观察组GQOL-74评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腺样体切除在儿童分泌性中耳炎的治疗中具有较好的效果,能显著改善患儿的睡眠质量,提高患儿的生命质量,值得临床推广应用。

糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠对过敏性鼻炎患者睡眠效果研究

目的:分析糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠在过敏性鼻炎患者治疗中的安全性与该治疗策略对患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月至2024年1月滨州市第二人民医院耳鼻喉科收治的过敏性鼻炎患者80例作为研究对象,按照随机双盲法分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组实施糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗联合孟鲁司特钠治疗,评价患者治疗结局、睡眠质量、药物不良反应情况。结果:与对照组比较,观察组患者治疗有效性更高(P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数量表评分更低(P<0.05),且2组不良反应发生情况无统计学意义(P>0.05)。结论:糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠可在保证患者用药安全的同时,可协助其获得理想的治疗预期,并利于协同其改善睡眠质量。

临床药师干预联合PDCA循环法对门诊眼耳鼻喉科滴眼剂不合理处方和不良反应发生率的影响

目的探讨临床药师干预联合PDCA循环法在门诊眼耳鼻喉科滴眼剂应用中的效果。方法回顾性分析2022年4月至2023年2月医院门诊眼耳鼻喉科开具的1361张处方信息,将2022年4月至9月实施常规药学管理开具的680张处方作为对照组,将2022年10月至2023年2月实施临床药师干预联合PDCA循环法后开具的681张处方作为观察组。对比两组不合理处方发生率、不良反应发生情况、患者满意度。结果观察组不合理处方发生率、不良反应发生率低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊眼耳鼻喉科联合应用临床药师干预及PDCA循环法,可减少滴眼剂不合理处方数量、降低不良反应发生率、提升患者满意度。

耳鼻喉部手术术后疼痛程度的临床观察

目的:观察耳鼻喉部手术术后疼痛情况,以指导术后镇痛的有效实行。方法:200例ASAⅠ～Ⅱ级耳鼻喉科患者,分为3组:耳组40例,鼻组90例,喉组70例。记录患者术毕清醒时、术后2,4,8,24h各点视觉模拟评分;疼痛部位、性质;是否主动要求镇痛。结果:耳组术后各时点疼痛程度轻微,与鼻组、咽喉组有明显差异(P<0.05)。鼻组术后疼痛最重,术后24h内有34.4%的患者要求镇痛。喉组手术后疼痛多为轻至中度。有20%的患者因腰背部严重疼痛而要求镇痛。结论:鼻内镜手术后疼痛相对较重,与手术创面大小、术后填塞止血海绵多少及患者个体的疼痛阈值不同有直接关系,对于手术创面较大患者,预防性镇痛仍有必要。喉切除手术患者大多数能够耐受疼痛。高龄患者疼痛评分可能无法真实反映其对术后镇痛的需要,应适当给于镇痛。

人文关怀护理对耳鼻喉内窥镜检查应用效果的Meta分析

目的系统评价人文关怀护理应用于耳鼻喉内窥镜检查患者的效果。方法系统检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网络出版总库、维普中文科技期刊全文数据库等。采用Cochrane系统评价员手册5.1.0质量评价标准对所纳入的研究进行评价,通过Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,耳鼻喉内窥镜检查患者1737例,所纳入研究质量一般。11个研究显示：与常规护理比较,人文关怀护理可显著减轻患者的焦虑情绪[RR=0.47,95%CI：0.38~0.57,P〈0.01]、紧张情绪[RR=0.41,95%CI：0.35~0.49,P〈0.01]和偏执情绪[RR=0.41,95%CI：0.32~0.53,P〈0.01],差异有高度统计学意义。5个研究显示人文关怀护理的满意度优于常规护理[RR=1.27,95%CI：1.18~1.37,P〈0.01],差异有高度统计学意义。结论人文关怀护理能减轻耳鼻喉内窥镜检查过程中患者的焦虑、紧张、偏执等不良心理状况,提高患者的满意度。

伴耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症的诊治体会(附20例报告)

目的:探讨伴发耳鼻咽喉疾病焦虑抑郁症患者的诊断和治疗。方法:对20例以耳鼻喉症状首诊于耳鼻咽喉科的患者采用汉密尔顿抑郁自评量表(hamilton depression rating scale,HAMD)及焦虑自评量表(anxiety self-rating scale,HAMA)评分,轻到中度焦虑13例,中到重度焦虑合并抑郁7例,所有病例采用20 mg帕罗西汀治疗及心理干预,有明确躯体疾病的给予病因治疗。结果:所有患者症状明显好转,HAMD及HAMA评分差异有统计学意义。结论:提高耳鼻咽喉科医生对心理疾病的认识,有助于更好地识别心理疾病和身体疾病,提高诊断率,避免不必要的医疗纠纷。

眼耳鼻喉科专科护理技术管理多终端信息系统的开发与应用

目的开发眼耳鼻喉科专科护理技术管理多终端信息系统,探讨其应用效果,提升眼耳鼻喉科专科护理技术管理水平。方法整合眼耳鼻喉科专科护理技术操作标准及流程等资源,基于现有护理信息系统平台进行功能升级,构建多终端(PC端、PAD端、手机App端)信息管理系统,形成"护理部-护理技术管理小组-护士长"三级专科护理技术管理模式。于2018年6月至2019年5月应用于临床护理实践(护士261名),与2017年6月至2018年5月采用传统管理模式(护士264名)进行效果比较。结果实施三级专科护理技术管理模式后,护士的护理技术实践考核达标率、能级进阶成功率和满意度显著提高(均P<0.01)。结论实施眼耳鼻喉科专科护理技术多终端信息管理,能有效提高护士的临床护理技术理论与实践能力,实现护士培训与考核多样化,提高护士对系统使用的满意度,提升临床专科护理技术管理水平。

耳鼻喉科患者满意度现况调查与影响因素分析

依托互联网平台对耳鼻喉科住院患者的满意度进行调查,耳鼻喉科患者满意度为97.88%。通过回归分析结果显示,患者护理服务、病房环境、服务技术、服务主动性和态度、健康教育、护患沟通是影响耳鼻喉科住院患者满意度的因素。该结果提示:进一步改善护理软环境,拓宽健康教育形式等是提升患者就医满意度的重要保证。

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊断及治疗中的应用价值。方法采用日本PENTAX EPM-3300型电子喉镜,连接SONY彩色监视器,配电脑图文系统,对1284例耳鼻咽喉疾病患者进行检查,其中喉部检查821例、鼻咽部检查428例、耳部检查35例。对326例声带息肉、声带小结等喉部疾病患者行电子喉镜下的各种治疗。结果1284例患者顺利检查,并得到了诊断。193例声带息肉、70例声带小结、10例小面积声带白斑在电子喉镜下行切除术,53例咽喉部异物的患者在电子喉镜下取出异物。结论电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中应用广泛,具有实用价值。

血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床应用

目的 :评价血管栓塞术在颌面及耳鼻喉疾病的临床应用价值。方法 :经DSA检查证实的 1 9例颌面及耳鼻喉疾病的患者经导管施行血管内栓塞术 ,选择性靶血管和 /或患侧颈外动脉主干栓塞。结果 :外伤性鼻出血 2例、动脉瘤及动静脉畸形 3例经栓塞后痊愈 ,另 1 4例先施行血管内栓塞术 ,再择期外科手术切除 ,栓塞后手术野清晰 ,术中出血减少 ,实体瘤更易于辩认、切除。结论 :血管内栓塞术在颌面外科及耳鼻喉部的血管性病变中 ,其效果与外科动脉结扎术相近 ,且具有少创、快速准确、成功率高、康复快、可重复治疗的优点。在栓堵实体瘤病变中 ,可有效控制肿瘤增长及术中出血 ,有利于提高手术的成功率 。

人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

目的观察对接受耳鼻喉内窥镜检查患者实施人文关怀护理的临床效果。方法 45例行耳鼻喉内窥镜检查的患者作为观察对象,随机分为对照组(22例)和观察组(23例)。对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上进行人文关怀护理。对比两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分和护理满意度。结果护理前,两组SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,对照组SAS评分为(40.4±10.8)分,观察组SAS评分为(33.8±9.6)分;观察组SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理总满意度为63.6%,观察组护理总满意度为91.3%;观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受耳鼻喉内窥镜检查的患者给予人文关怀护理,可有效缓解患者焦虑情绪,提升患者的护理满意度,值得应用于临床护理中。

心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的影响

目的观察心理干预对耳鼻喉局麻手术患者的心理影响。方法将在耳鼻喉科局麻下行手术治疗的76例患者随机分为观察组和对照组,各38例,对照组按常规健康教育,围手术期不进行心理干预;观察组在常规健康教育基础上,围手术期进行心理干预。采用Zung焦虑自评量表测量患者心理状态,用多功能监护仪监测围手术期患者呼吸、脉搏、心率、血压及氧饱和度,用视觉模拟镇痛评分法(VAS)评估患者的镇痛效果。结果两组患者术前心理焦虑均高于正常,但观察组低于对照组(P<0.01),手术过程患者疼痛程度与心率、收缩压、舒张压均明显低于对照组(P<0.01)。结论正确的心理干预可使患者有安全感,消除其紧张、恐惧与忧虑,提高疼痛阈值,增强患者对手术的信心,有利于患者围手术期生命体征的稳定和术后健康恢复。

弱激光照射对人体血清超氧化物歧化酶及丙二醛的影响

用He-Ne激光(功率8mW)照射治疗耳鼻喉科炎症36例,获得94.5％有效率。治疗前后各取血清查SOD及MDA,发现SOD含量明显增加,(P<0.01),说明弱激光治疗能起到清除自由基的作用,而MDA含量与治疗前无明显变化。

耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗分析

目的研究并分析耳鼻喉急性感染及术后疼痛的临床治疗的治疗方式。方法选择我院于2012年1月至2012年12月收治的100例耳鼻喉急性感染患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,对于观察组50例患者,使用北京诺华制药有限公式生产的扶他林进行治疗,对于对照组的50例患者,使用由比利时杨森制药公司生产的芬太尼透皮贴剂进行治疗,针对两组患者治疗疗效进行详细记录与分析。结果观察组有效率为97.6%,对照组有效率为84.1%,数据显示,观察组患者治疗的有效率明显高于对照组,观察组不良反应的发生率为3.7%,对照组不良反应发生率为17.1%,由此可知,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用扶他林治疗耳鼻喉急性感染及的术后疼痛效果更佳理想,适宜在临床中进行推广和使用。

护理干预改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛及康复效果评价

目的:探讨护理干预对改善耳鼻喉部手术患者术后疼痛的应用价值。方法:选择2012年9月至2014年8月手术治疗的耳鼻喉疾病患者50例作为观察组,进行综合护理干预;另选取2011年3月至2012年8月行耳鼻喉部手术治疗的患者50例作为对照组,进行常规护理。监测2组患者术后24 h和72 h的疼痛视觉模拟评分、术后72 h镇痛药使用率、疼痛分级以及总体疗效。结果:观察组术后24 h和72 h的视觉模拟评分以及72 h后的镇痛药使用率明显低于对照组(P<0.01);观察组和对照组的总疼痛率分别为12.0%和68.0%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组和对照组的总有效率分别为100.0%和90.0%,差异亦有统计学意义(P<0.01)。结论:护理干预能有效改善耳鼻喉部手术患者的术后疼痛,促进患者的术后恢复,值得推广。

虚拟仿真技术在耳鼻喉专科医生培养中的应用

耳鼻喉专科医生的培训存在着很多难点,包括医疗环境改变导致年轻医生在临床工作中的限制、解剖知识的复杂性以及内镜手术练习机会的不足等。在传统的学习中,解剖和手术过程不可重复操作,且一旦失败成本很高,导致受训者学习速度缓慢,而且容易打消受训者的积极性,陷入恶性循环。虚拟仿真技术实现了在虚拟空间进行所有的操作和学习,包括对器官的解剖、手术的预演和临床过程的模拟等,其可重复操作性、多角度观察性等不仅可以让受训者反复操作加深学习印象、提高操作水平,而且大大增加了受训者的学习兴趣,为培养耳鼻喉专科医生提供了一种很好的方式。

功能性鼻腔扩大术的护理

目的 :总结功能性鼻腔扩大术的护理经验。方法 :完成功能性鼻腔扩大术 5 0例 ,术后着重做好肿胀期、结痂期及恢复期的观察及护理 ,防止术后大出血 ,保持适宜的温度及湿度。结果 :术后随访 2～ 2 0个月 ,近期和远期效果满意。结论

耳鼻喉外科手术术后感染210例影响因素分析

目的分析耳鼻喉外科术后发生感染的影响因素。方法选取收治的行耳鼻喉外科手术的患者210例,将其中发生术后感染20例作为观察组,未发生术后感染190例作为对照组。比较两组的临床资料包括年龄、性别、发生感染的部位、手术时间、住院时间及抗生素使用情况。结果 210例行耳鼻喉外科手术治疗的患者中,发生术后感染者20例,发生率为9.52%;感染部位以呼吸系统为首,余下依次为泌尿系统、消化系统、其他部位;两组年龄、性别等比较,差异无统计学意义(P>0.05),手术时间、住院时间、抗生素使用情况等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论耳鼻喉外科感染的发生与多种因素相关,采取相应措施可降低术后感染的发生率。