Application of early enteral nutrition nursing based on enhanced recovery after surgery theory in patients with digestive surgery

BACKGROUND Postoperative nursing can improve the restlessness and gastrointestinal function of patients with tracheal intubation under general anesthesia in digestive surgery.Wide application of various nursing methods and routine nursing in periop-erative nursing of patients with general anesthesia in digestive surgery.AIM To investigate the impact of early postoperative enteral nutrition nursing based on the enhanced recovery after surgery(ERAS)theory on postoperative agitation and gastrointestinal recovery in patients undergoing general anesthesia that experienced tracheal intubation.METHODS The data of 126 patients with digestive surgery from May 2019 to February 2022 were retrospectively analyzed.According to different nursing methods,they were divided into control group and observation group,with 63 cases in observation group and 63 cases in control group.The patients in the control group had standard perioperative nursing care,whereas those in the observation group got enteral nourishment as soon as possible after surgery in accordance with ERAS theory.Both the rate and quality of gastrointestinal function recovery were compared between the two groups after treatment ended.Postoperative anes-thesia-related adverse events were tallied,patients'nutritional statuses were monitored,and the Riker sedation and agitation score(SAS)was used to measure the incidence of agitation.RESULTS When compared to the control group,the awake duration,spontaneous breathing recovery time,extubation time and postoperative eye-opening time were all considerably shorter(P<0.05).There was no significant difference in the recovery time of orientation force between the two groups(P>0.05);however,the observation group had a lower SAS score than the control group(P<0.05).The recovery time for normal intestinal sounds,the time it took to have the first postoperative exhaust,the time it took to have the first postoperative defecation,and the time it took to have the first postoperative half-fluid feeding were all faster in the observation group than in the control group(P<0.05);Fasting blood glucose was lower in the observation group compared to the control group(P<0.05),while the albumin and hemoglobin levels were higher on the first and third postoperative days;however,there was no statistically significant difference in the incidence of anesthesia-related adverse reactions between the two groups(P>0.05).CONCLUSION The extremely early postoperative enteral nutrition nursing based on ERAS theory can reduce the degree of agitation,improve the quality of recovery,promote the recovery of gastrointestinal function,and improve the nutritional status of patients in the recovery period after tracheal intubation under general anesthesia.

循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持的作用分析

目的:分析循证护理对食管癌术后早期肠内营养支持效果的影响。方法:将2021年1月—2023年6月于滨州医学院附属医院进行治疗的74例食管癌术后早期肠内营养支持患者随机分为对照组(37例,常规护理)和观察组(37例,常规护理联合循证护理)。对比两组术后胃肠动力恢复指标、术后管道留置时间、住院时间、并发症发生率、血清学指标。结果:与对照组相比,观察组术后肛门排气时间、排便时间、进食流质食物时间均较短(P<0.05);与对照组相比,观察组术后胃管、胸腔引流管、腹腔引流管留置时间及住院时间均较短(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P=0.017);术后1周,两组血清白蛋白、总蛋白水平升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:食管癌患者术后早期肠内支持期间通过应用循证护理有助于减少相关并发症,加快患者术后康复以及改善机体营养状况。

早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的改善

目的 早期肠内营养护理干预用于神经内科重症患者营养状况及并发症的改善。方法 选取南平市第一医院2020年1月至2022年1月期间的神经内科重症治疗患者100例作为研究对象。采取奇偶数分组的方式将其均分为两组。对照组50例实施常规护理,观察组50例采取早期肠内营养护理干预,对比组间患者护理满意度、营养指标、并发症发生率以及舒适度评分。结果 护理后,观察组护理满意度、总蛋白、白蛋白、前白蛋白以及舒适度评分均高于对照组(均P <0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 通过将早期肠内营养支持应用于神经内科重症患者临床救治中,可显著改善患者营养状态和身体质量,降低并发症发生率,为机体康复提供必需营养。

早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用效果及对NBNA评分的影响

目的探讨早期肠内、外营养支持在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用效果及对新生儿行为神经测定(NBNA)评分的影响。方法选择2016年1月至2021年12月收治的124例HIE患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组,各62例。对照组接受肠外营养支持治疗,研究组接受肠内+肠外营养支持治疗。比较两组的治疗效果。结果研究组的经口摄入时间、达基础热卡时间以及住院时间短于对照组,治疗15 d体质量增长值高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的间接胆红素、直接胆红素水平低于对照组,氯离子、钙离子水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组的8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平低于对照组,胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-2(IL-2)水平高于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗5、10、15 d后,研究组的NBNA评分高于对照组(P<0.05)。结论将早期肠内、外营养支持治疗方案应用于HIE治疗中,能够缩短患儿住院治疗时间,有助于促进病情转归,对改善预后具有积极意义。

早期康复护理联合早期肠内营养支持对重症肺炎患者的应用效果观察

目的 探讨早期康复护理联合早期肠内营养支持对重症肺炎患者的应用效果。方法 选取2021年1月—2022年12月本院收治的60例重症肺炎患者作为研究对象,采用随机抽取法分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规护理及营养支持,观察组采用早期康复护理联合早期肠内营养支持。比较两组临床指标、干预前后营养指标及不耐受症状发生情况。结果 两组患者在干预后的各项指标均有所改善,观察组的机械通气时间、ICU住院时间、营养学指标水平、肠内营养不耐受症状发生率优于对照组(P<0.05)。结论 早期康复护理联合早期肠内营养支持可有效缩短重症肺炎患者康复时间,改善患者营养功能,且能降低不耐受症状的发生率。

先天性十二指肠梗阻患儿术后早期进行肠内营养安全性和有效性的Meta分析

目的 系统评价先天性十二指肠梗阻(CDO)患儿术后早期肠内营养(EEN)的安全性和有效性。方法 计算机检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed、EBSCO、中国知网、万方数据知识服务平台和维普中文期刊服务平台等数据库,纳入有关CDO患儿术后进行EEN的随机对照研究和回顾性队列研究。对纳入文献进行筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入6篇文献,包含307例CDO患儿,其中EEN组145例,延迟肠内营养(DEN)组162例。Meta分析结果显示,与DEN组相比,EEN组患儿的住院时间、术后肠外营养使用时间、术后达到全肠内营养的时间更短(P<0.05),两组患儿呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),所有的研究均未报告存在坏死性小肠结肠炎(NEC)和败血症的病例。结论 术后24~48 h内进行EEN有利于缩短CDO术后患儿的住院时间、术后肠外营养使用时间、达到全肠内营养的时间,且不增加NEC和败血症等并发症的发生风险。

早期肠内营养联合肠外营养对急性胰腺炎患者的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)联合肠外营养(PN)对急性胰腺炎(AP)患者的影响。方法:选取2022年5月—2023年5月福建医科大学附属三明第一医院收治的92例AP患者。根据随机数表法将其分为研究组(n=46)与对照组(n=46)。对照组给予PN,研究组给予EEN联合PN。比较两组临床指标,治疗前、治疗10 d后营养状况、肠黏膜屏障指标、炎症因子、病情情况。结果:研究组腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、体温恢复时间、血淀粉酶恢复时间、首次通便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平均提高,研究组Hb、ALB、PA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组二胺氧化酶(DAO)、内毒素(ETX)、D-乳酸(D-LA)水平均降低,研究组DAO、ETX、D-LA水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组C反应蛋白(CRP)水平降低,研究组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,两组急性生理与慢性健康量表(APACHEⅡ)评分降低,研究组APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AP患者给予EEN联合PN,能够改善患者临床指标、营养状况,增强肠黏膜屏障功能,减轻炎症反应,改善病情。

重症急性胰腺炎行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案的构建

目的:构建重症急性胰腺炎(SAP)行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。方法:检索国内外文献,拟定SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案初稿。采用德尔菲专家函询法对专家进行2轮函询,形成SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。结果:2轮专家函询的问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.918,变异系数分别为0.077~0.156和0.056~0.167,肯德尔协调系数分别为0.353和0.331(P<0.001)。最终形成包含3项一级指标、13项二级指标、26项三级指标的SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案。结论:本研究构建的SAP行肠内营养病人动态腹内压监测预警分级标准及干预方案具有一定的科学性和实用性,有利于指导临床实践。

早期肠内营养护理对重症颅脑外伤术后患者营养状况的影响

目的 探究早期肠内营养护理对重症颅脑外伤术后患者营养状况的影响。方法 研究对象为本院2020年1月至2022年12月期间收治的重症颅脑外伤患者共102例,采取随机数字表法分为对照组(常规营养护理)与观察组(早期肠内营养护理),对比两组营养指标,免疫功能水平,血清学相关指标,整体住院时间、ICU住院时间以及患者满意度。结果 护理后观察组血清总蛋白水平、血清白蛋白水平、血清前白蛋白、肱三头肌皮褶厚度、上臂中部肌围等营养指标及CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)等免疫功能指标,以及患者及其家属对护理的满意度均高于对照组(均P<0.05);护理后观察组降钙素原、内毒素、C反应蛋白水平等血清学指标均低于对照组(均P<0.05);观察组整体住院时间、ICU住院时间均短于对照组(均P<0.05)。结论 早期肠内营养护理能够提供全面、均衡的营养支持,有助于改善患者的免疫功能水平以及血清学相关指标,减少感染等并发症的发生,缩短患者治疗时间,提高护理满意度。

早期肠内营养护理干预对重症急性胰腺炎患者营养状况及实验室指标的影响

目的以重症急性胰腺炎患者作为观察对象,以早期肠内营养护理干预作为护理方法,就观察对象采用上述护理方法的临床效果进行详细分析和探讨。方法本文的观察对象为我院58例重症急性胰腺炎患者,病例选取时间为2021年1月至2024年4月,依据不同的护理方法将观察对象分为两组,采用常规肠外营养干预的患者取名为对照组,该组例数为29例;采用早期肠内营养护理干预的患者取名为观察组,该组例数为29例,两组均连续干预1个月。对比两组干预前后的营养状况、实验室指标及并发症发生率。结果干预后,两组总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均升高且观察组更高(P<0.05);两组血清淀粉酶、尿淀粉酶水平均降低且观察组更低(P<0.05);在并发症发生率的比较上,与对照组相比,观察组较低(P<0.05)。结论对于重症急性胰腺炎患者而言,采用早期肠内营养护理干预能获得较为理想的护理效果,不仅可以有效提高其机体的营养状况,还可以改善其实验室指标,减少并发症的发生。

超早期肠内匀浆膳联合结构性营养护理对ICU患者的护理效果评价

目的分析超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预对重症监护病房(ICU)患者生活质量、营养状态及ICU结局的影响。方法选取2020年7月—2022年7月医院ICU收治的100例患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组实施常规护理,入住ICU 24~48 h内实施肠内营养治疗,观察组患者在常规护理基础上实施超早期(入ICU 24 h内)肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预,比较两组患者生活质量、营养状态及ICU结局状况。结果实施超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预前,两组患者生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者TP、ALB、Hb、TF高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后(患者出ICU当日),观察组患者机械通气时间、ICU住院时间、营养达标时间短于对照组,镇痛镇静药物使用剂量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超早期肠内匀浆膳营养支持联合结构性营养护理干预,可提高ICU患者生活质量,改善营养状态及ICU临床结局。

早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的效果分析

目的 探讨早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖水平、营养状态的影响。方法 选取2022年10月-2023年9月泉州市光前医院收治的108例胃癌合并糖尿病患者为研究对象,根据随机数表法分为肠内组和肠外组,各54例。肠外组实施全肠外营养支持,肠内组实施早期肠内营养支持。对比两组患者术前1 d、术后3、7 d的糖代谢指标、营养物质指标及术后7 d的手术切口愈合情况。结果 术后3、7 d,肠内组空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于术前1 d,肠外组各指标水平高于术前1 d,且肠内组各指标水平均低于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05);术后3、7 d,与术前1 d相比,两组血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平均降低,肠内组各指标水平均高于肠外组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后7 d,肠内组手术切口愈合率高于肠外组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养支持可提升胃癌合并糖尿病患者术后糖代谢功能、缓解营养物质的流失,提升手术切口愈合速度。

早期肠内营养支持配合细节化护理对脓毒血症患者营养状态与胃肠功能的影响

目的探讨早期肠内营养支持配合细节化护理在脓毒血症患者中的应用效果。方法78例脓毒血症患者随机分为两组。对照组实施细节化护理,观察组实施早期肠内营养支持配合细节化护理。比较两组的营养状态、胃肠功能、APACHEⅡ评分。结果干预后,观察组的ALB、PA、Hb水平均高于对照组,APACHEⅡ评分低于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和排便时间均短于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持配合细节化护理可改善脓毒血症患者的营养状况和胃肠功能。

循序渐进式康复措施联合超早期肠内营养支持应用于重症颅脑损伤病人的效果

目的:探讨循序渐进式康复措施联合超早期肠内营养支持应用于重症颅脑损伤(sTBI)病人的效果。方法:选取2020年3月—2023年3月于医院就诊的sTBI病人80例,采用随机数字表法分为两组各40例。对照组给予超早期肠内营养支持干预,观察组在对照组干预方案基础上给予循序渐进式康复措施干预,观察两组营养水平、氧化应激反应水平、神经功能以及并发症发生情况。结果:干预后观察组病人血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)水平高于对照组(P<0.05);两组血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较干预前升高,但观察组水平低于对照组(P<0.05);观察组病人神经功能缺损程度量表(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(10.00%)低于对照组(27.50%)(P<0.05)。结论:循序渐进式康复措施与超早期肠内营养支持联合干预应用于sTBI病人可以改善病人的营养情况,降低氧化应激反应水平,减少神经损伤和并发症的发生。

早期肠内营养护理在急性脑出血患者中的应用价值

目的:分析急性脑出血患者开展早期肠内营养护理的效果。方法:选取2021年1月—2022年12月锦州医科大学附属第三医院收治的74例急性脑出血患者作为研究对象,采用抽签法随机分为两组,各37例。对照组实施肠外营养护理,观察组实施早期肠内营养护理。比较两组护理效果。结果:护理后,两组焦虑、抑郁、神经功能、生活质量评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肢体功能评分、各项营养指标水平高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.017)。结论:急性脑出血患者开展早期肠内营养护理的效果显著,可有效缓解患者负性情绪,改善神经功能、肢体功能、营养指标,提高免疫力和生活质量,降低并发症发生率。

腹内压监测与床旁超声监测对ICU病人早期肠内营养效果的Meta分析

目的:系统评价腹内压监测与床旁超声监测胃残余量对重症监护室(ICU)病人早期肠内营养的应用效果。方法:计算机检索PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库中关于ICU病人使用腹内压监测或床旁超声监测胃残余量指导下进行早期肠内营养的随机对照试验,检索时限为建库至2024年1月。由2名研究人员依据纳入、排除标准筛选文献,提取资料并评价文献质量,使用RevMan 5.4、Stata 17.0和ITC软件进行Meta分析。结果:最终纳入27篇文献。Meta分析结果显示,腹内压监测与床旁超声监测胃残余量均能降低病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,改善病人的血清清蛋白水平,提高7 d肠内营养目标热量达标率。腹内压监测与床旁超声监测胃残余量对早期肠内营养病人应用效果(除血清清蛋白水平)间接比较的Meta分析结果显示,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:现有证据表明,腹内压监测与床旁超声监测均可改善病人呕吐、腹胀、腹泻发生率,提高血清清蛋白水平和7 d肠内营养目标热量达标率,且两种方法的效果(除血清清蛋白水平)差异无统计学意义。临床实践可根据科室实际情况以及病人病情进行选择。

早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响

目的观察分析早期肠内外营养支持护理对老年结直肠癌患者术后营养状况及康复情况的影响。方法选取2022年10月至2023年10月期间淮安市第一人民医院收治的60例老年结直肠癌患者,以随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组接受早期肠外营养支持护理,研究组接受早期肠内外营养支持护理。对比两组护理满意度、营养状况、不同阶段体重情况及康复时间。结果研究组护理满意度高于对照组,P<0.05。干预后,与对照组相比,研究组PAB、ALB、TRF、STP水平均更高,P<0.05。干预3 h、6 h后,研究组体重均较对照组更高,P<0.05。与对照组相比,研究组初次正常饮食时间、首次排便时间、初次排气时间及初次无人辅助下床活动均更短,P<0.05。结论在老年结直肠癌患者护理中应用早期肠内外营养支持护理可有效改善患者术后营养状况,控制其体重变化,并促进患者康复,提高护理满意度。

早期肠内营养护理干预对脑外伤昏迷患者营养状态的影响研究

研究将早期肠内营养护理干预应用于脑外伤昏迷患者的护理中,对于改善患者营养状态的影响。选取2020年1月—2022年1月甘肃医学院附属医院收治的80例脑外伤昏迷患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组患者接受常规营养护理,观察组患者接受早期肠内营养护理干预,对比两组护理效果。结果显示,护理后,两组患者的营养指标水平均有所上升,观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05);护理后,观察组患者的各项免疫功能指标均优于对照组(P<0.05);观察组患者家属对护理服务的总满意度高于对照组(P<0.05)。研究发现,早期肠内营养护理干预可改善脑外伤昏迷患者的营养状态,优化患者的免疫功能指标,降低并发症的发生风险,患者对护理服务的满意度较高,值得临床应用推广。

肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血患者的影响分析

目的:研究肠内营养支持联合早期康复护理对高血压脑出血患者的影响。方法:选取2021年1—12月联勤保障部队第904医院收治的高血压脑出血患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各40例。对照组给予完全肠外营养支持联合常规康复护理,试验组给予肠内营养支持联合早期康复护理。比较两组的临床指标、神经功能、营养状态和并发症。结果:护理后,试验组格拉斯昏迷评分、运动功能、日常活动能力评分高于对照组,神经功能评分低于对照组;试验组血白蛋白、前白蛋白以及血红蛋白营养指标高于对照组;试验组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肠内营养支持联合早期康复护理能够改善高血压脑出血患者的营养状态,促使患者神经功能恢复,提高患者肢体运动功能及日常生活能力。

高压氧疗法联合早期肠内营养护理对脑外伤昏迷患者意识状态、营养指标的影响

目的对脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理并探讨其对患者意识状态、营养指标的影响。方法选取2021年4月—2022年12月本院收治的86例脑外伤昏迷患者为研究对象,按随机数字表法将其分为试验组与参照组,每组43例。参照组给予常规治疗与常规护理,试验组给予高压氧疗法联合早期肠内营养护理。对比两组患者意识状态、营养指标及生活质量。结果干预前,两组患者CRS-R、PVS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者CRS-R评分和PVS评分均高于参照组(P<0.05)。干预前,两组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白营养指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白均高于参照组(P<0.05)。干预前,两组患者生活质量各项指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组患者生活质量各项评分均高于参照组(P<0.05)。结论脑外伤昏迷患者采用高压氧疗法联合早期肠内营养护理可提高患者机体营养状态,持续补充患者日常所需营养物质,缩短患者昏迷时间,改善预后,提高其日常生活质量,值得推广。