OPCAB术后早期拔管对患者心血管系统影响的临床研究

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)术后早期拔管对患者心血管系统的影响,采取有效监护措施,以确保该类手术患者术后早期拔管顺利实施。方法以术后气管插管拔管时间8h为分界线,将64例OPCAB患者分为早期拔管组(EE组)和延迟拔管组(LE组),观察记录两组患者拔管前后循环系统功能相关指标值。结果(1)两组患者拔管后10min的收缩压较其拔管前显著升高(P<0.05),拔管后30min恢复至拔管前水平;(2)拔管前后的心率、舒张压、中心静脉压和肺动脉嵌压均无显著差异(P>0.05);(3)术后3d内LE组平均房颤发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05);(4)术后LE组低心排综合征、肾功能不全和心律失常的发生率高于EE组,但无统计学意义(P>0.05)。结论早期拔管是OPCAB患者术后监护的主要环节之一,应在术后早期适时拔管,拔管前后应加强血压监护。