探讨严重畸形精子症患者助孕方式的选择

目的探讨严重畸形精子症患者选择合理受精助孕方式。方法回顾性分析2014年5月-2017年5月3年来在我中心接受试管婴儿手术的39对夫妇助孕结局,其男性患者均为严重畸形精子症患者,女性患者为年龄在25岁-37岁单纯因输卵管因素导致不孕不育患者,其中21对夫妇(总共23治疗周期:其中2对夫妇治疗2周期)采用常规体外受精技术(A:常规受精组),12对(12周期)采用卵胞浆内单精子注射技术(B:单精组),6对(6周期)采取补救单精子技术(C:补救组)助孕。结果 A:常规受精组、B:单精组、C:补救组,三组2pn受精率、2pn卵裂率、优质胚胎率分别为73.75%、75.54%、72.46%;96.05%、94.29%、94.00%;48.82%、51.52%、44.68%;(P>0.05)。其中常规组临床妊娠12例,单精组妊娠5例(1例中期流产),补救组临床妊娠3例。结论单纯男性严重畸形精子症患者不是卵胞浆内单精子注射技术(ICSI)绝对适应症,谨慎运用此技术不会造成受精率降低或失败。

3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对妊娠结局的影响

目的比较3种不同受精方式的冻融胚胎和囊胚对解冻移植后妊娠结局的影响。方法回顾分析2012年1月至2013年12月在该中心行胚胎解冻移植(FET)治疗的3 586个周期,按受精方式分3组:A组常规体外受精(IVF)冻融胚胎解冻移植2 008例、囊胚解冻移植954例;B组卵胞浆单精子注射(ICSI)冻融胚胎解冻移植361例、囊胚解冻移植129例;C组早期补救卵胞浆单精子注射(r-ICSI)冻融胚胎解冻移植87例、囊胚解冻移植47例。比较解冻胚胎和囊胚复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等指标是否存在差异。结果 3种不同受精方式的胚胎和囊胚解冻复苏率、妊娠率、流产率、宫外孕率等比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与常规体外受精和卵胞浆单精子注射相比,早期补救卵胞浆单精子注射(r-ICSI)是一种有效的治疗手段。