内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变长期疗效的单中心回顾性队列分析

目的研究内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道早癌或癌前病变的长期疗效以及术后复发的影响因素。方法收集73例患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法,Log-rank和Breslow检验,以及Cox风险比例模型进行统计学分析。结果胃和结直肠ESD术后中位无复发生存时间(DFS)大于该研究最长随访时间(65个月),食管中位生存时间为44.5个月;与胃和结直肠相比,食管ESD术后DFS明显减少(χ~2=12.61,P=0.000;χ~2=7.09,P=0.008);病灶异型程度(浸润深度)和病灶面积影响ESD术后DFS(P=0.027,OR=2.38,95%CI:1.10~5.12;P=0.074,OR=0.90,95%CI:0.80~1.01)。结论 ESD术是切除消化道早期癌和癌前病变并维持长期不复发的有效内镜下手术方法 ;异型程度(浸润深度)是影响ESD术后DFS的独立危险因素;病灶面积在影响ESD术后的DFS方面具有临床意义。

内镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌及癌前病变

目的评价内镜下黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术在上消化道早期癌和癌前病变治疗中的应用价值。方法从2003年5月～2009年12月门诊工作中发现的上消化道早期癌和癌前病变的病例及外院转入的此类病例中,选择符合内镜下治疗的适应证者70例,在全身麻醉(非气管插管)下行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术。所有病例行内镜下切除术前均行超声内镜检查进一步明确肿物局限于黏膜层,并且无淋巴结转移。术中及术后严密观察相关并发症的发生情况并及时进行处理。结果共完成内镜下黏膜切除术49例、内镜黏膜下剥离术20例。发生术中出血2例,出血量均少于100mL,经保守治疗成功止血;发生术中食管穿孔1例,转外科行手术治疗;未发现术后出血及术后穿孔病例。随访3个月～4年未发现局部复发及食管狭窄病例。结论内镜下黏膜切除术及内镜黏膜下剥离术是治疗上消化道早期癌及癌前病变的有效方法,且安全性好,值得临床推广应用。

内镜黏膜下剥离术治疗食管早癌及癌前期病变

采用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早癌及癌前期病变的患者65例,其中64例成功切除,1例发生穿孔,60例整块切除,58例完整切除。术中发现卫星灶16例,术后病理较术前病理明显进展20例,其中发现早癌8例,术后狭窄4例。ESD是治疗食管早癌及癌前期病变的微创、较安全、有效的治疗方法,而且能获得准确的病理资料,可更好地评估病情。

内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗食管早癌及癌前期病变的疗效比较

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)和外科手术治疗食管早癌及癌前病变的有效性及安全性。方法选择2011年10月至2013年10月在深圳市第二人民医院消化内科接受治疗的食管早癌及癌前病变患者64例作为研究对象,按随机数表法分为ESD组(34例)和外科手术组(30例),分别给予内镜黏膜下剥离术与普通外科手术治疗,比较两种方法的有效性及安全性。结果 ESD组患者的手术时间和住院天数分别为(82.7±18.1)min和(9.36±3.7)d,明显短于外科手术组的(197.7±24.6)min和(19.8±5.1)d,差异均有统计学意义(P>0.05);ESD组患者的整块切除率、完整切除率及治愈性切除率分别为100.0%、97.1%和97.1%,与外科组的100.0%、96.7%和96.7%比较,差异均无统计学意义(P>0.05);ESD组患者术后并发症发生率为11.7%,明显低于外科手术组的36.7%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后随访均未出现原发病灶复发及转移。结论与传统外科手术相比,ESD治疗食管早癌及癌前病变的临床效果更好、术后并发症更少,安全性更高,值得临床推广。

内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗消化道良性息肉,癌前病变及早期癌的体会

目的评价内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗消化道良性息肉(腺瘤样或增生性),癌前期病变和早期癌的临床价值。方法收集2012年3月至2013年3月,于中山大学附属汕头医院行ESD术的100例术前活检病理等证实为食管,食管胃结合部,胃,结肠,直肠息肉(腺瘤样或增生性),不典型增生或早期癌变患者的临床资料,评价ESD手术治疗消化道息肉,癌前病变及早期癌的安全性和疗效。结果本组100例患者包括消化道息肉(腺瘤样或增生性)81例,不典型增生15例,早期癌4例,其中男性54例,女性46例,年龄23～87(62±12)岁。直肠病变12例,结肠病变54例,胃病变22例,胃食管结合部病变4例,食管病变8例。病灶直径0.5～4.0cm。所有患者均顺利完成了内镜下切除手术(1例穿孔较大行腹腔镜下修补),手术时间10～110(中位数38)min,出血量0～40(中位数5)mL。其中术中穿孔3例,术中出血4例,术后迟发性出血3例(通过保守治疗痊愈)。100例患者均接受了随访,随访时间1～12个月,有一例复发(低位直肠腺瘤并中度非典型增生,病灶大),后经外科手术治愈,余无复发或转移病例。结论只要掌握合适的病例,ESD治疗消化道息肉(腺瘤样增生性),癌前病变及早期癌具有创伤小,恢复快,并发症少等良好的疗效和安全性,并能提供完整的病理学资料。

内镜黏膜下剥离术与切除术治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性

目的比较内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)治疗消化道早癌及癌前病变的有效性及安全性,探讨ESD在消化道早癌及癌前病变中的治疗价值。方法以2014年3月至2016年10月该院收治的225例消化道早癌及癌前病变患者为研究对象,按照不同手术方式分为ESD组(n=115)与EMR组(n=110)。比较2组术后疼痛程度、术后并发症发生率、术后完整切除率,以及随访3、6、12个月的复发率和QLQ-C30生活质量评分。结果ESD组患者术后疼痛程度显著低于EMR组,差异有统计学意义(Z=6.683,P=0.004);ESD组术后并发症总发生率显著低于EMR组,术后完整切除率显著高于EMR组,差异均有统计学意义(χ2=10.352、7.528,P=0.000、0.005);在术后3、6、12个月,2组复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但ESD组的QLQ-C30生活质量评分均显著高于EMR组,差异均有统计学意义(t=6.634、4.128、5.776,P=0.000、0.000、0.000)。结论 ESD治疗消化道早癌及癌前病变具有较好的有效性及安全性。

体外牵引辅助在基层医院困难ESD中的应用价值

目的研究基层医院体外牵引辅助内镜黏膜下剥离术(ESD)在消化道管腔困难部位的应用效果及价值。方法收集南京大学附属鼓楼医院高淳分院2017年10月至2019年12月经胃镜(放大+NBI)及活检病理检查判断仅局限于黏膜层、未侵及管壁固有肌层的早期消化道肿瘤及部分浅表黏膜下瘤体、类癌等患者81例,其中30例采用常规ESD治疗不辅助牵引(不牵引组),51例采取牵引技术辅助ESD术:牵引技术中12例采取牙线辅助牵引(牙线牵引组),39例采取圈套器辅助牵引(圈套器牵引组);记录和评估3组患者手术部位、病灶有无溃疡、手术持续时间、病灶切除大小、住院天数、手术者感觉舒适程度、单位时间内切割面积、一次性整块切除率、一次性R0完全切除率、并发出血、穿孔发生率,肿瘤分化程度等情况。结果牙线牵引组、圈套器牵引组较不牵引组,病灶完整剥离时间[(53.27±17.16)min、(67.95±19.36)min]比(85.77±24.59)min,P<0.05]明显缩短,单位时间内切除面积[(27.44(15.00,28.36)mm^2/min、16.78(12.32,30.97)mm^2/min]比10.27(8.55,14.49)mm^2/min,P<0.05]明显提高;住院天数[(6.05±0.47)天、(6.64±0.95)天]比(6.95±0.99)天明显下降。牙线牵引法、圈套器牵引法辅助下的ESD手术者舒适度明显高于不牵引组,3组比较分析一次性整块切除率、ESD术后并发症(出血或穿孔)及ESD术后大病理分化类型、患者病变黏膜病变表面有无溃疡均无明显差异(P>0.05)。结论体外牵引辅助ESD(牙线牵引和圈套器牵引),可明显提高黏膜切除的效率,对基层医院开展ESD具有较好的推广应用价值。

注水黏膜切开刀推进式内镜黏膜下剥离术切除早癌及癌前病变的应用研究

目的探讨应用注水型电刀行推进式内镜黏膜下剥离术(PESD)切除大面积贲门早癌及癌前病变的价值,并分析总结相关技术要点。方法选取2017年1月-2020年12月在保定市第一中心医院内镜诊疗中心通过胃镜活检及放大染色内镜检查考虑贲门早癌或高级别上皮内瘤变且病变最大径>2.0 cm的病例,术中用注水型电刀行PESD治疗,并选取该中心同期该医生以普通黏膜切开刀行贲门常规内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的病例,对比分析两组病例的单位面积剥离速度、病变完整切除率、并发症发生率(术后迟发性出血和穿孔)等。结果PESD组(n=32)病变直径2.0~8.0 cm,平均(5.1±2.9)cm;其中1处病变位于前壁,16处位于后壁,3处位于大弯侧,12处位于小弯侧;30处病变为一次性切除,2处病变(贲门大弯侧)为分块切除;剥离时间19~112 min,平均(65.5±48.3)min;术中出血8例(25.0%),无迟发性出血及穿孔发生,术后住院3~5 d;ESD组(n=17)病变直径2.0~6.5 cm,平均(4.2±2.2)cm;2处病变位于前壁,10处位于后壁,5处位于小弯侧;所有病变均为一次性切除;剥离时间26~157 min,平均(91.5±26.5)min;术中出血8例(47.1%),术中穿孔2例(11.8%),均给予金属夹夹闭并内科保守治疗取得成功,无迟发性出血和迟发性穿孔发生,术后住院3~6 d。结论应用注水型电刀行PESD是一种基于贲门解剖结构的创新术式,与常规ESD相比,可有效提高剥离速度,降低并发症发生率,使内镜手术更安全和快捷。

内镜黏膜下剥离术在胃肠道早癌及癌前病变治疗中的应用研究

目的探讨在胃肠道早癌及癌前病变患者治疗中引入内镜下黏膜剥离术(ESD)的临床作用。方法回顾性分析162例胃肠道早癌及癌前病变患者的病历资料,其中采用传统手术治疗者共有95例,将其记为对照组;采用ESD术式治疗者共有67例,将其记为观察组。观察指标为整块完整切除率、治愈性切除率、手术相关指标和随访结果。结果 2组整块完整切除率、治愈性切除率无显著性差异(P>0.05);观察组术中出血量、手术时间、血流动力学指标变化量、术后并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05);2组术后12个月病死率比较差异无显著性(P>0.05)。结论ESD在胃肠道早癌及癌前病变患者的治疗中作用显著,且创伤小,预后情况与传统开腹手术相似。

内镜下黏膜剥离术治疗早期食管癌及癌前病变的近期疗效和安全性

目的评价内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗早期食管癌及癌前病变的近期疗效和安全性。方法选取本院100例早期食管癌或癌前病变患者进行ESD治疗,评估ESD治疗的近期疗效和安全性。结果所有患者均顺利完成ESD,一次性剥离病变成功率为93%,患者平均手术时间为(73.4±8.5)分钟,术后发生胸骨后疼痛45例、穿孔3例、迟发性出血1例、腹痛10例、进食梗阻8例,复发2例,再次行ESD。结论 ESD能够安全有效地治疗早期食管癌及癌前病变,值得临床应用。

上消化道早期癌癌前病变患者应用内镜下黏膜剥离术治疗的效果观察

目的:探究上消化道早期癌、癌前病变患者应用内镜下黏膜剥离术(ESD)的治疗效果。方法:选择2015年8月至2017年8月我院消化内科收治的77例行内镜下黏膜切除术(EMR)或ESD的上消化道早期癌、癌前病变患者作为研究对象。统计两组患者病灶大小、病灶类型情况;记录完全切除率、整块切除率、手术时间、住院时间、术中及术后并发症发生情况,记录随访复发情况。结果:ESD组患者共32例(35灶),EMR组患者共45例(50灶),ESD组病变直径显著大于EMR组(P<0.05);ESD组、EMR患者完全切除率分别为97.14%、68.89%,整块切除率分别为100.00%、75.56%,组间比较差异具统计学意义(P<0.05);两组患者中≤20mm病灶完全切除率及整块切除率未见明显差异(P>0.05),ESD组≧20mm病灶完全切除率及整块切除率均显著高于EMR组(P<0.05);ESD组患者手术时间高于EMR组(P<0.05);两组患者术中出血、穿孔及术后复发情况均未见明显差异(P>0.05)。结论:ESD手术治疗上消化道早期癌、癌前病变具有较好的疗效及安全性,与EMR手术比较,其对病灶的切除效果更好,但也存在手术时间长、对施术者要求高等风险,临床上可结合患者临床资料、病灶情况、适应症合理选择术式。

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效观察

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)及癌前病变的临床疗效。方法选择淳化县医院消化内科2013年1月至2014年2月收治的EGC及癌前病变患者120例为观察组,给予ESD治疗,选择同期进行外科传统手术的EGC及癌前病变患者120例为对照组,比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、手术疗效、术后6个月复发或转移、术后3年存活率、术后并发症,疼痛程度评分(VAS)。结果观察组和对照组患者的手术时间[(90.4±7.8) min vs (128.9±8.8) min]、术中出血量[(92.1±9.1) mL vs (167.9±8.2) m L]、住院时间[(8.9±1.2) d vs (16.1±2.1) d]、肛门排气时间[(10.2±0.8) h vs (19.2±1.9) h]、VAS评分[(3.1±0.9)分vs (6.1±1.8)分]比较,观察组均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后6个月复发率、转移率和3年存活率分别为2.5%、1.7%、97.5%,分别与对照组的1.7%、3.4%、98.3%比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肿瘤完整切除率为98.3%,与对照组的99.2%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的并发症发生率为5.8%,明显低于对照组的24.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ESD治疗EGC及癌前病变疗效理想,手术创伤小,患者恢复快,术后并发症少。

内镜黏膜下剥离术及内镜下黏膜切除术治疗十二指肠癌前病变及十二指肠早期癌的临床研究

目的探索内镜黏膜下剥离术(ESD)及内镜下黏膜切除术(EMR)治疗十二指肠癌前病变及十二指肠早期癌的效果及安全性。方法回顾性分析2016年9月-2021年3月16例于该院发现并行ESD及EMR治疗的十二指肠癌前病变或十二指肠早期癌患者的临床资料,分析ESD及EMR的临床疗效及安全性。结果16例患者中,14例病变位于降段乳头对侧或偏对侧,2例病变位于球降交界部,病变大小0.8~2.6 cm,平均(1.2±0.7)cm,切除标本大小1.5~3.5 cm,平均(2.2±0.8)cm,手术时间54~127 min,平均(68.6±25.9)min。9例一次性整块切除病变;7例沿病变外周3 mm环形切开黏膜层及黏膜下层,用圈套器圈套切除,残留组织用碗状热凝钳切除;用止血夹对吻缝合或止血夹联合尼龙绳行荷包缝合创面。术后1例患者行ESD整块剥离后发生术后穿孔,追加腹腔镜下局部修补手术,术后患者恢复良好出院,其余患者均无并发症发生,效果良好。结论对于十二指肠黏膜的癌前病变及十二指肠早期癌,内镜微创切除治疗是一种重要的治疗方法,疗效确定,术后迟发性穿孔是主要并发症。

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌及癌前病变的疗效

目的探讨内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）治疗消化道早期癌和癌前病变的临床疗效及安全性。方法对58例消化道早期癌和癌前病变患者均采用ESD治疗,术后进行随访。结果 58例患者中,病灶位于食管16例,胃27例,结肠15例。手术时间30-180 min,平均42.5 min。整块切除率为96.6%（56/58）,完整切除率为94.8%（55/58）,治愈性切除率为91.4%（53/58）。ESD术中出血1例（1.7%）,迟发性出血1例（1.7%）,术中穿孔4例（6.9%）,术后复发率为3.4%（2/58）。结论 ESD治疗消化道早期癌及癌前病变具有较好的疗效,并发症少,复发率低,是一种安全、有效的内镜下微创治疗新技术。

消化道早期癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果

目的研究内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌和癌前病变的效果。方法选取我院2016年7月至2017年2月收治的消化道早期癌和癌前病变患者50例,所有患者均给予内镜下黏膜剥离术治疗。观察记录患者的治疗效果、并发症发生情况和病理结果。结果病灶位置在食管处13例,胃部24例,结肠13例;手术用时(56.2±5.6)min;住院时间为(10.2±1.2)d;完整切除46例,治愈性切除45例;术中出血2例,出血量分别为200 m L和235 m L;迟发性出血1例;3例患者发生穿孔;1例黏膜下低分化腺癌,10例黏膜内癌,4例黏膜下层浅层癌,25例高级别上皮内瘤变,10例为低级别上皮内瘤变。结论内镜黏膜下剥离术治疗消化道早期癌和癌前病变的效果显著,整块切除率高、术后并发症发生率低,值得临床推广应用。

上消化道早期癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术治疗的效果

目的探究上消化道早期癌和癌前病变采用内镜黏膜下剥离术(ESD)的治疗效果是否优于与内镜下黏膜切除术(EMR)。方法选取枣庄矿业集团中心医院收治的98例上消化道早期肿瘤及癌前病变患者的临床资料进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(52例)采用内镜下黏膜切除术,观察组(42例)采用内镜黏膜下剥离术,比较两组患者手术时间、住院时间、手术费用、术后并发症,术后3、6、12个月手术复发率和生存率。结果观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,手术费用低于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为21.43%,低于对照组的32.96%,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组患者病灶均治愈性切除,复发率0%、生存率100%。结论内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术治疗上消化道早期癌和癌前病变患者均具有较高的临床生存率,且复发率低;但内镜黏膜下剥离术较内镜下黏膜切除术手术并发症更少,临床应用价值更高,值得推广。

内镜黏膜下剥离术治疗下咽早期癌及癌前病变的疗效观察

目的:分析66例下咽早期癌及癌前病变患者行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD的治疗效果。方法:回顾性分析2015年12月至2022年9月经内镜及病理确诊的66例下咽早期癌及癌前病变患者临床病例资料,对ESD整块切除率、完全切除率、治愈性切除率、病灶大小、手术时间、术后并发症、随访情况等指标进行评价。结果:66例76处下咽早期癌及癌前病变接受ESD治疗,ESD整块切除率100%(76/76),完全切除率90.8%(69/76)。病变直径10~50 mm,中位直径22 mm。手术时间15~218 min,中位手术时间60 min。ESD术后喉水肿发生率21.2%(14/66),无1例行临时性气管切开;吸入性肺炎发生率9.1%(6/66);下咽病变直径大于30mm,ESD术后并发症的发生率为33.3%(5/15),且易合并多种并发症。ESD术后病理提示4处基底切缘阳性,其中1处存在脉管浸润;2处水平切缘阳性;1处脉管浸润、基底切缘及水平切缘均阳性;1处脉管浸润,治愈性切除率89.5%(68/76)。患者术后随访时间1~77个月,中位时间25.5个月,2例患者出现咽部管腔狭窄;1例患者出现颈部淋巴结转移,追加放化疗后颈部淋巴结消失。5年总生存率为72.0%及无复发生存率为97.1%。结论:ESD治疗下咽早期癌及癌前病变是一种安全且有效的微创治疗手段。

内镜黏膜下剥离术治疗消化系统早癌及癌前病变的临床疗效

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)对消化道早癌及癌前病变的治疗效果。方法:选择2013年8月至2014年8月在我院接受治疗的消化道肿瘤患者79例作为研究对象,根据手术方法不同将所选患者分为ESD组(49例)和对照组(30例)。ESD组患者采用内镜黏膜下剥离术治疗,对照组采用传统手术治疗。观察并比较两组患者的手术时间、治愈性切除率、整块完整切除率、术后并发症的发生率及复发、转移情况。结果:ESD组患者的手术时间少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术治愈性切除率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);ESD组手术整块完整切除率(63.27%)低于对照组(86.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。ESD组患者术后并发症的发生率(4.08%)显著低于对照组(13.3%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后一年内均未出现原发病灶转移及复发。结论:ESD治疗消化道早癌及癌前病变的临床疗效较好,与传统手术相比,ESD手术并发症较少、且安全性较高,更加适宜临床推广及应用。

内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变术后延迟性出血的危险因素分析

为探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠癌及癌前病变术后延迟性出血的危险因素,回顾我院2015年10月至2017年3月收治的行ESD治疗并经术后病理证实为早期结直肠癌及癌前病变的102例患者资料,根据是否发生延迟性出血分组,未发生延迟性出血者为对照组,发生延迟性出血者为观察组。采用单因素及多因素分析引起延迟性出血的危险因素。结果显示,102例早期结直肠癌及癌前病变者术后发生延迟性出血9例(8.82%)。2组患者在病灶位置、病理特点、病灶纤维化程度、术中有无明显出血及是否熟练手术方面比较差异均有统计学意义,P <0.05。病灶位于直肠及病灶黏膜下层重度纤维化是早期结直肠癌及癌前病变ESD术后发生延迟性出血的独立危险因素。结果表明,病灶位于直肠及病灶黏膜下层重度纤维化的早期结直肠癌及癌前病变患者ESD术后易发生迟发性出血。

注水黏膜切开刀推进式内镜黏膜下剥离术快速切除贲门大面积早期癌及其癌前病变的应用初探

探讨推进式内镜黏膜下剥离术(pushing endoscopic submucosal dissection,PESD)在大面积早期贲门癌及其癌前病变中的应用价值。2017年1月—2020年1月在保定市第一中心医院内镜诊疗中心确诊早期贲门癌或高级别上皮内瘤变,且病变最大径>2.0 cm的患者纳入研究。术中应用注水黏膜切开刀(黄金刀)行PESD的患者纳入PESD组(26例),与同期该医师以普通黏膜切开刀行常规ESD治疗的患者(常规ESD组,17例)进行对比,分析2组剥离时间、病变完整切除率、出血及穿孔等并发症发生率。2组病变大小比较差异无统计学意义(P>0.05),PESD组剥离时间为(53.7±18.2)min,常规ESD组为(91.5±26.5)min,差异有统计学意义(P<0.001)。PESD组7例(26.9%)术中出血,常规ESD组8例(47.1%)术中出血,2例(11.8%)术中穿孔,无迟发性出血及迟发性穿孔。2组出血及穿孔发生率比较差异均有统计学意义(P<0.001)。可见,大面积贲门病变应用注水黏膜切开刀行PESD与常规ESD相比可有效提高剥离速度,降低并发症发生率,使内镜手术更安全、更快捷。