早期干预对预防HIE患儿脑瘫发生的临床分析

目的观察早期干预对缺氧缺血性脑病患儿的疗效、旨在降低残障率。方法2005年12月-2010年2月在咸阳市儿童医院新生儿科住院治疗并来儿保康复科做早期干预的缺氧缺血性脑病患儿，排除先天畸形、先天性遗传代谢病，分为干预组39例与对照组28例，干预组从新生儿期即进行早期干预，对照组只进行常规喂养指导，未接受早期干预。两组患儿均在3、6个月进行Gesell发育筛查。结果在3个月时进行Gesell发育筛查，干预组在应人能、动作能方面优于对照组，差异具有统计学意义（t值分别为1．73和1．80，均P〈0．05），但在应物能和语言能上，两组经比较差异不具有统计学意义。在6个月时干预组在应人、应物语言、动作4个方面与对照组经比较差异均具有统计学意义（t值分别为11．58、5．51、3．95和6．53，均P〈0．05）。患儿1岁时，干预组较对照组惠儿脑瘫例数明显减少，差异有统计学意义（r=4．68，P〈0．05）。结论早期干预可明显改善缺氧缺血性脑病患儿预后，降低残障的发生。

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病及脑性瘫痪的疗效观察

目的探讨早期干预可促进缺氧缺血性脑病患儿的智能发育和降低脑性瘫痪的发生率。方法将66例患有中重度缺氧缺血的患儿分为早期干预组（36例）和常规育儿组（30例），干预组自出院开始除接受常规育儿指导外，还由其家长对其进行认知、语言、情感和交往能力培养，并重点进行按摩等主动运动训练，出现运动异常者做相应康复训练，常规组只接受与干预组相同的常规育儿指导。结果两组在性别、母亲文化、环境条件及体格发育方面无明显区别，1．5岁智能测试结果显示干预组精神发育指数比常规育儿组平均高，有显著性差异，干预组有脑性瘫痪3例（8．33％），对照组9例（30％），干预组脑性瘫痪轻度2例，中度1例，而常规组中轻度3例，中度6例。结论早期干预可促进HIE患儿的智能发育，有利于防治其智能低下以及降低脑性瘫痪的发生率。

超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后影响的研究

目的探讨超早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑瘫及智能发育障碍的影响。方法将216例高危新生儿分为两组,干预组130例,除常规治疗外,施行早期环境干预和康复功能训练,依据0～3岁小儿智能发育规律及教育大纲,随访干预治疗至18个月龄;对照组86例,只接受常规治疗及常规育儿指导和评估。结果干预组神经行为评分第28天明显高于对照组(P<0.001);两组在18个月龄的智力发育指数(MDI),运动发育指数(PDI)干预组明显高于对照组(P<0.001);两组发育落后及后遗症发生率,干预组明显低于对照组(P<0.05)。结论早期环境干预、系统的康复功能训练,以及足够的治疗疗程和随访可降低新生儿缺氧缺血性脑病脑瘫和智能低下的发生率,提高其存活质量。