低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果

目的探讨低分子肝素钙在过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果。方法选取2018年10月至2021年10月我院收治的60例过敏性紫癜患儿,采用随机数字表法分为对照组和试验组各30例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用低分子肝素钙治疗。对比两组临床症状消退时间、临床疗效;对比两组紫癜性肾炎发生率;对比两组治疗前后的血小板计数(PLT)、尿白蛋白(ALB)、凝血活酶时间(APTT)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平、凝血酶原时间(PT)水平。结果治疗后试验组临床总有效率显著高于对照组,紫癜性肾炎发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组皮肤紫癜、腹痛、关节症状消退时间显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患儿尿β2-MG、ALB水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上应用低分子肝素钙治疗过敏性紫癜患儿可有效缓解患儿临床症状,减轻肾损伤,改善肾功能,降低紫癜性肾炎发生率,促进患儿病情恢复。

儿童过敏性紫癜肾脏损伤早期诊断的判别统计分析

目的:准确判断儿童过敏性紫癜(HSP)有无肾脏早期损伤.方法:检测46例HSP患儿和28例正常儿童的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW)和尿系列蛋白ALB、Ig G及β2-微球蛋白的水平,应用判别统计分析方法,并且拟合出非标准化判别方程,研究HSP普通型和HSP肾型病人的分类,以及上述六项指标分别对HSP肾脏早期损伤作用的大小.结果:HSP普通型病人组判别正确率为80.0%,HSP肾型病人组为81.0%,正常人组为100%,总判别正确率为87.8%;另外PDW和MPV对HSP肾脏早期损伤病人的筛选有较大的作用.结论:应用判别统计分析方法分析血小板参数及尿系列蛋白的指数有助于发现HSP患儿早期肾损害.

双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜肾损害的疗效观察

目的观察双嘧达莫联合小剂量糖皮质激素预防儿童过敏性紫癜(HSP)肾损害的临床疗效。方法将132例HSP患儿随机分为治疗组和对照组,各66例。对照组采用常规疗法,治疗组加用双嘧达莫3～5mg·kg-1·d-1及泼尼松1mg·kg-1·d-1治疗。比较2组患儿紫癜症状消退时间、肾损害发病率、发病时间和肾损害的严重程度(尿红细胞,24h尿蛋白,血、尿β2-微球蛋白的变化情况)。结果治疗组各种临床症状的消退时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿肾损害的发病率、发病时间及肾损害程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双嘧达莫和小剂量糖皮质激素联合应用可有效预防HSP肾损害,改善HSP患者的预后,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

过敏性紫癜患儿肾损害早期实验室检查指标与肾活检病理改变的相关性研究

目的 探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标与肾活检病理改变的相关性。方法 对2 3例多次尿常规检查正常的 HSP患儿通过检测尿微量蛋白 (Ig G、 MA、 TRF、 α1 - MG、 β2 - MG)及尿酶 (NAG、 γ-GT)的含量 ,且同时行肾活检病理检查。结果 2 3例多次尿常规检查正常的 HSP患儿。肾活检病理出现异常者占95.7% ,尿高分子量蛋白 (Ig G、 MA、 TRF)检测异常者占 60 .9%。与肾活检病理比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。尿低分子量蛋白 (α1 - MG、β2 - MG)检测异常者占 65.2 % ,与肾活检病理比较差异有显著性 (P<0 .0 5) ;尿酶 (NAG、γ-GT)检测异常者占 56.5% ,与肾活检病理比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 ) ;尿微量蛋白 (Ig G、MA、 TRF、 α1 - MG、β2 - MG) 5项指标综合检测异常者占 78.30 %。与肾活检病理比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5) ;尿微量蛋白 (Ig G、 MA、TRF、α1 - MG、β2 - MG)及尿酶 (NAG、γ- GT) 7项指标综合检测异常者占 87% ,与肾活检病理比较 ,差异无显著性(P>0 .0 5)。结论 肾活检病理是早期诊断 HSP肾损害的金指标。尿微量蛋白、尿酶是早期诊断 HSP肾损害的良好指标。尿微量蛋白 (Ig G、MA、 TRF、 α1 - MG、 β2 - MG) 5项指标综合检测 ,或尿微量蛋白 (Ig G、

肾素活性对原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响研究

背景高血压肾损伤是高血压常见靶器官损害,若能及早识别并干预,有可能延缓甚至逆转肾功能损伤。有研究显示,肾素活性(PRA)对原发性高血压患者的合理治疗及预后评估有非常重要的指导价值,但PRA是否对原发性高血压早期肾功能损伤有预测作用尚不清楚。目的探讨PRA对原发性高血压早期肾功能损伤的影响。方法选取2007年1月—2014年10月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院的原发性高血压汉族患者1 614例为研究对象。根据所有入选患者PRA水平按四分位法将其分为低肾素组(Q1组,<0.44μg·L^(-1)·h^(-1))、等肾素1组(Q2组,0.44~1.07μg·L^(-1)·h^(-1))、等肾素2组(Q3组,1.08~2.36μg·L^(-1)·h^(-1))、高肾素组(Q4组,>2.36μg·L^(-1)·h^(-1))。收集患者性别、年龄、BMI、病程、血压、空腹血糖、肾功能、血脂、PRA、血浆醛固酮(PAC)、肾脏功能[尿素氮、肌酐、胱抑素C(Cyst C)、24 h尿蛋白、24 h微量白蛋白]等资料。采用多因素Logistic回归分析探讨原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响因素。结果 Q1组男性占比、舒张压、PRA、TG小于Q2组、Q3组、Q4组,年龄、ARR比值大于Q2组、Q3组、Q4组,PAC、TC、LDL-C小于Q3组、Q4组,病程大于Q3组、Q4组(P<0.05);Q2组男性占比、舒张压小于Q4组,年龄、病程大于Q3组、Q4组,PRA小于Q3组、Q4组,PAC小于Q4组,ARR比值大于Q4组(P<0.05);Q3组男性占比、舒张压、PRA、PAC小于Q4组,年龄大于Q4组(P<0.05)。Q1组肌酐小于Q2组、Q3组、Q4组,Cyst C小于Q4组(P<0.05);Q3组肌酐、Cyst C小于Q4组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、病程、BMI、收缩压、舒张压、PRA水平是原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响因素(P<0.05)。结论女性、超重、病程长,血压高、高PRA是原发性高血压患者早期肾功能损伤的危险因素。

儿童过敏性紫癜可能发生早期肾损害的临床研究

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys C)与尿免疫球蛋白及转铁蛋白,在儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾脏损害诊断中的临床价值。方法按内生肌酐清除率将100例确诊为过敏性紫癜患儿分为两组,其中B组58例不伴有肾损害,C组42例伴有肾损害。另以同年龄门诊体检健康儿童50例为正常对照组,即A组,应用散射免疫比浊法进行检测尿免疫球蛋白及转铁蛋白及液相透射比浊法测定CysC。结果与对照组比较,过敏性紫癜患儿血胱抑素C及尿免疫球蛋白及转铁蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),伴有肾损害组升高更明显。结论 CysC联合尿免疫球蛋白及转铁蛋白定量检测,为临床判断HSP早期肾功能损伤提供了有力的证据,是一种简单、准确并且实用的无创性检测方法。

过敏性紫癜患儿早期肾损害保护作用探讨

目的 探讨孟鲁司特钠对过敏性紫癜（Henoch-Sch（o）nlein purpura,HSP）患儿早期肾损害的保护作用.方法 将103例尿常规检查正常的HSP患儿随机分成2组,对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠治疗.2组分别于入院时,治疗后1个月、3个月进一步检测尿微量蛋白[免疫球蛋白G（IgG）、微量白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TRF）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）]和尿酶[N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）]的含量.治疗第1个月每周检测1次尿常规,以后每半个月1次,3个月后每月1次,随访半年;比较临床肾损害的发病率及临床分型.结果 103例尿常规检查正常的HSP患儿中尿微量蛋白和尿酶异常87例（84.46%）.干预组治疗后1个月、3个月尿微量蛋白、尿酶各项指标均较治疗前降低,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;干预组临床肾损害发病率及临床分型较对照组明显降低（P〈0.05）.结论 孟鲁司特钠对过敏性紫癜患儿早期肾损害具有保护作用,可能对过敏性紫癜肾损害有预防作用.

肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用

目的:探讨肝素在预防过敏性紫癜患儿肾损害中的应用。方法:将我科2003年5月～2010年5月间收治的68例过敏性紫癜患儿随机分为两组,肝素治疗组34例,对照组34例,对照组予以常规基础治疗,肝素治疗组在常规治疗基础的同时加用低分子肝素钙注射液100U/kg,皮下注射,每日1次,连用2周,观察两组过敏性紫癜性肾炎及不良反应发生情况。结果:所有病例治疗后随访时间3个月以上,肝素治疗组发生肾炎2例(5.9%);对照组发生肾炎7例(20.6%),两组患儿肾炎发生率差异具有统计学意义(χ2=6.635,P<0.05),肾脏损害程度差异无统计学意义(χ2=4.605,P>0.05)。结论:应用肝素能预防或减少紫癜性肾炎的发生,具有显著的肾脏保护作用。

过敏性紫癜患儿肾损害的早期实验室检查及干预(附45例分析)

目的 探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿肾损害早期诊断的实验室指标及早期干预的临床疗效。方法 对 50例多次尿常规检查正常的 HSP患儿通过检测尿微量蛋白 (Ig G,MA,TRF,α1 - m G,β2 - m G)及尿酶 (NAG,γ- GT)的含量。采用对比研究方法 ,将 45例异常的 HSP患儿随机分成两组。两组均在甲氰咪胍 ,维生素 C,克敏能 ,钙剂等综合治疗的基础上。A组 (干预组 ) 2 2例加用肝素钠皮下注射 ,甘利欣口服治疗。B组 (对照组 ) 2 3例 ,未加任何处理。结果 多次尿常规正常的 HSP患儿肾损害占 90 %。干预组治疗后 2个月、 4个月尿微量蛋白 ,尿酶各指标均较治疗前降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。对照组治疗 4个月尿 Ig G,MA,β2 - m G,NAG,γ- GT等较治疗前降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 1 )。但干预组治疗 2个月 ,4个月尿微量蛋白 ,尿酶各指标均较对照组低 ,差异有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。尿 Ig G、MA、TRF、NAG恢复较快 ,干预组治疗 4个月时已基本接近正常。而尿 α1 - m G、β2 - m G、γ- GT恢复较慢 ,干预组治疗 4个月时 ,仍有轻重不一的异常。两组治疗 4个月时 ,出现尿常规异常者 ,对照组较干预组高 ,差异有显著性 (P<0 .0 5)。结论 尿微量蛋白 ,尿酶是早期诊断 HSP肾损害的良好指标。

血清胱抑素C与血清25羟维生素D对诊断儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床价值

目的探讨血清胱抑素C与血清25羟维生素D对诊断儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床价值。方法选取2018年5月~2019年5月我院儿童过敏性紫癜患儿60例,根据肾功能结果分为无肾损害组和有肾损害组,每组30例,同期采用随机数字法收集我院儿保科进行健康体检的健康儿童30例作为对照组,比较三组尿mALB、血清CysC、25-(OH)vitD水平及其阳性情况。结果有肾损害组、无肾损害组尿mALB、血清CysC水平均显著高于对照组(P<0.05),血清25-(OH)vitD水平均显著低于对照组(P<0.05),有肾损害组尿mALB、血清CysC水平均显著高于无肾损害组(P<0.05),血清25-(OH)vit D水平显著低于无肾损害组(P<0.05)。有肾损害组尿mALB、血清CysC、25-(OH)vitD阳性率分别为33.3%(10/30)、26.7%(8/30)、30.0%(9/30),无肾损害组尿mALB、血清CysC、25-(OH)vitD阳性率分别为13.3%(4/30)、13.3%(4/30)、13.3%(4/30),对照组尿mALB、血清CysC、25-(OH)vitD阳性率分别为0、3.3%(1/30)、3.3%(1/30)。有肾损害组、无肾损害组尿mALB、血清CysC、25-(OH)vitD阳性率均显著高于对照组(P<0.05),而有肾损害组患儿的尿mALB、血清CysC、25-(OH)vitD阳性率均显著高于无肾损害组(P<0.05)。结论血清胱抑素C与血清25羟维生素D可用于诊断儿童过敏性紫癜早期肾损害,临床价值高。

胱抑素C与尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾脏损害诊断中的应用价值

目的分析胱抑素C(Cys C)与尿微量蛋白在儿童过敏性紫癜早期肾脏损害诊断中的应用价值。方法选取30例儿童过敏性紫癜早期肾脏损害患者作为观察组,同期选择30例健康体检儿童作为对照组,并采用免疫散射比浊法测定研究对象尿微量蛋白系列,采用液相透射比浊法测定血清Cys C,采用Jaffe's动力法测定血肌酐水平,对比分析两组研究对象的检测结果。结果观察组患者6项血尿指标均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);ALBU/UCr、NAG/UCr、ɑ1-MU/UCr、IGGU/UCr、Cys C、TRF检验指标诊断儿童过敏性紫癜早期肾脏损害的ROC曲线面积分别为0.838、0.791、0.818、0.822、0.651、0.871,灵敏度分别为66.7%、66.7%、93.3%、80.0%、53.3%、80.0%,特异度分别为93.3%、86.6%、66.7%、86.7%、73.4%、80.0%;30例观察组患者血尿6项指标中1项以上异常有25例(83.33%),明显高于常规肾功能检测的异常率0%(P<0.05)。尿微量蛋白各指标水平与Cys C呈正相关。结论尿微量蛋白系列与血清Cys C联合检测儿童过敏性紫癜早期肾脏损害灵敏度较高,作用显著,能为临床早期诊断、早期治疗提供依据。

联合检测血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)的诊断效能

目的:探究对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)诊断时,应用血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CystatinC)和尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)联合检测的效能,总结经验。方法:在2015年5月到2018年1月间展开本次研究,将该时间段内65例过敏性紫癜患儿作为HSP组,将65例早期肾损伤患儿作为HSPN组,并选择同时期65例健康儿童作为对照组,分别对其实施CystatinC、NGAL、KIM-1的检测,并进行联合分析和对比。结果:HSPN组、HSP组患儿的CystatinC显著高于对照组,组间差异显著(P<0.05)。HSPN组的NGAL/uCr、KIM-1/uCr则显著高于HSP组和对照组,组间差异显著(P<0.05)。三者联合诊断的敏感性则为90.76%,明显高于单一检测(P<0.05)。结论:联合检测CystatinC、NGAL、KIM-1对儿童过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤(HSPN)的诊断效能良好。

儿童紫癜性肾炎危险因素分析

目的探讨儿童紫癜性肾炎(HSPN)发病的危险因素。方法对2009年1月-2011年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院儿科的296例确诊为过敏性紫癜(HSP)患儿的一般情况、临床表现、实验室数据、过敏原检测结果等临床资料进行回顾性分析,并对易感因素进行逐步Logistic回归分析。296例患儿中有116例(39.1%)出现肾脏损害,男女之比为1.24∶1。结果发病因素中感染居首位(49.0%)。HSPN组平均发病年龄为(9.20±2.70)岁,比非HSPN组年龄偏大。HSPN组皮肤紫癜反复发作与消化道出血者的肾脏损害率明显高于非HSPN组(P<0.05)。胆固醇、甘油三酯偏高及白蛋白降低与HSPN的发生有关,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮疹反复情况、消化道出血、胆固醇、甘油三酯、白蛋白可能是影响HSP预后的危险因素,对其应给予密切关注,采取积极措施及早发现、及早治疗,预防肾损害的发生和发展。

清热凉血解毒法对小儿过敏性紫癜患者肾损害的预防研究

目的采用中药清热凉血解毒法治疗过敏性紫癜,探讨一种有效防治过敏性紫癜肾损害的方法。方法选择符合过敏性紫癜诊断标准的2009-2013年门诊和住院患者90例,随机分为治疗组与对照组;治疗组服用紫癜颗粒,2次/d,2包/次;对照组口服维生素C、芦丁片、钙剂、扑尔敏,剂量按年龄、体重分别用药。治疗组患儿治疗期间若无腹痛、关节痛,则逐渐添加牛奶、鸡蛋、蔬菜及肉类,不需卧床休息,逐渐增加活动量。疗程均为2周,治疗2个疗程;观察中药清热凉血解毒法的临床疗效、尿常规异常例数;测定尿微量白蛋白、尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-Acetyl-β-glucosaminase,NAG)、尿N-乙酰-β-半乳糖苷酶(N-Acetyl-β-Galactosidase,GAL)。结果治疗组有效35例(占77.78%),对照组有效26例(占57.78%),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组尿常规异常例数明显减少,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后尿微量白蛋白明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后尿微量白蛋白明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后尿NAG和尿GAL明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗后尿NAG和尿GAL降低不明显,差异无统计学意义(P>0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热凉血解毒法治疗过敏性紫癜,临床疗效显著,能明显减少尿常规异常例数的发生,降低尿微量白蛋白排泄,减少尿NAG、尿GAL,对紫癜性肾损害有一定预防作用。

ROC曲线分析肾血流参数对儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测价值

目的:探讨采用ROC曲线分析肾血流参数对儿童过敏性紫癜肾损害的早期预测价值。方法:选取过敏性紫癜肾损害患儿50例,其中合并早期肾损害31例患儿为早期肾损害组,临床肾损害19例为临床肾损害组,另选取无肾损害40例为对照组。使用彩色多普勒监测肾主动脉血流峰值加速时间(AT)、收缩期最大血流速度(Vs)、血管阻力指数(RI)和舒张末期血流速度(Vd),比较上述参数在各组间的差异,同时绘制ROC曲线计算曲线下面积,评估上述参数的预测价值。结果:临床肾损害组患儿的AT明显高于早期肾损害组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Vs、Vd、RI高于早期肾损害组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Vs、Vd、RI和AT的ROC曲线下面积(AUC)分别为81.39%、82.22%、92.71%和96.36%,其中AT的AUC最大,95%CI为0.921-0.994,敏感度为92.71%,特异度为84.33%,均明显高于RI、Vs和Vd,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾血流参数对判断过敏性紫癜早期肾损害具有重要临床价值,其中肾主动脉加速时间最具有预测价值,可为早期制定治疗方案提供依据。

血清胱抑素C与尿微量白蛋白联合检测在儿童过敏性紫癜早期肾功能损伤中的临床价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin,Cys C)和尿微量白蛋白(micro-albumin,m ALB)在过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)患儿早期肾功能损伤中的临床应用价值。方法收集2014年1月至2014年12月我院皮肤科120例HSP患儿病历资料,根据其肾功能划分为肾功能正常组(60例)和肾功能异常组(60例),同时选取60例健康体检儿童为对照组。检测受试儿童血清Cys C和尿m ALB水平,对检测结果进行统计学分析。结果对照组、肾功能正常HSP组、肾功能异常HSP组血清Cys C和尿m ALB检测结果差异均有统计学意义(F=7.13,F=8.54,P均<0.05)。肾功能正常HSP组和肾功能异常HSP组血清Cys C和尿m ALB检测结果均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);肾功能异常HSP组血清Cys C和尿m ALB检测结果高于肾功能正常HSP组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。HSP组血清Cys C、尿m ALB及二者联合检测阳性率均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05);HSP组血清Cys C和尿m ALB联合检测的阳性率高于两指标单独检测的阳性率,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血清Cys C和尿m ALB可作为预测HSP患儿早期肾损伤的敏感指标。

幽门螺杆菌感染与儿童过敏性紫癜早期肾损害的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童过敏性紫癜(HSP)的相关性及其对患儿早期肾损害的影响.方法选取151例HSP患儿作为研究对象,将其中合并Hp感染的52例HSP患儿随机分为A组与B组,A组在常规治疗基础上加施Hp根除治疗,B组采用常规治疗,另将未合并Hp感染的99例HSP患儿设为C组,采用常规治疗.3组患儿在初诊、病程1个月、病程3个月、病程6个月时均行尿微量蛋白检查,包括尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量转铁蛋白(TRF)、尿白蛋白(UAlb)、尿免疫球蛋白G(UIgG).对3组患儿不同病程阶段的检查结果进行比较分析.结果151例HSP患儿中共52例检出Hp阳性,检出率为34.44%;B组的早期肾功能损害率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);病程3个月时,B组的α1-MG水平高于A组、C组,且B组的UAlb水平高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);病程6个月时,B组β2-MG水平高于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论合并Hp感染的HSP患儿较未合并Hp感染者更易出现肾损害,Hp根除治疗可降低肾损害发生率.HSP患儿肾损害早期以单独肾小球或肾小球、肾小管均受累为主,且尿微量蛋白中α1-MG和UAlb判断早期肾损害比较敏感.

血、尿肾功能状态检查小儿过敏性紫癜患者早期肾损害中的临床意义

目的:观察过敏性紫癜(HSP)早期肾损害患者血、尿肾功能状态检查的临床意义。方法:根据有无肾脏损害将60例HSP患者分为两组,A组无肾损害,共41例,B组有肾损害,共19例,分别检测两组的血肾、尿肾功能状态并对比差异。结果:1血肾功能状态:A组患者的A2M、β2 mg较B组显著降低,Trf较B组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ig G组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2尿肾功能状态:A组患者的m G-α1、β2 mg、MA均较B组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血、尿肾功能状态为诊断HSP早期肾损害的有效指标,可指导临床治疗,从而延缓肾脏损害进展。

血清胱抑素C联合β_2微球蛋白检测诊断儿童过敏性紫癜早期肾功能损伤的临床价值研究

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)和β_2微球蛋白(β_2-MG)联合检测对过敏性紫癜(HSP)早期肾损伤诊断的临床价值。方法选择明确诊断为HSP患儿45例,采用颗粒增强透射免疫比浊法测定血清Cys-C,放射免疫法测定血β_2-MG,并与健康对照组进行比较。结果 HSP患儿Cys-C、β_2-MG水平均显著高于健康对照组(P<0.01),联合检测的阳性率明显高于单项检测(P<0.01)。结论血清Cys-C和β_2-MG可作为HSP早期肾损伤的检测指标,联合检测能提高阳性率。

过敏性紫癜与肾损害、感染之间关系的研究进展

过敏性紫癜(HSP)是临床上常见的一种风湿免疫性疾病。儿童是此病的好发群体。作为血管炎综合征,HSP病变主要由小血管炎累及关节、皮肤、胃肠道、循环系统及生殖系统所致,轻者表现为腹痛、皮疹或关节肿胀,重者可出现肾损害、消化道出血及肠坏死等情况。此病具有自限性,患者的预后大多良好,但也有部分患者的病情易反复,并出现肾损害。特别是患者出现蛋白尿或血尿等症状时,多提示其远期预后不佳。目前临床上尚未完全明确HSP的发生机制,但多认为其与感染或过敏密切相关。其中感染与HSP的关联是目前临床上研究的热点。为更深入地探讨HSP与肾损害、感染的关系及指导临床更好地治疗此病,笔者在万方、中国知网等数据库中查阅了大量的相关资料,并进行了综述。