双J管内引流在上尿路手术中的应用

目的 探讨双 J管在上尿路手术中的应用效果。方法 对 10 4例肾结石、输尿管结石、肾盂输尿管交界处梗阻、膀胱肿瘤、巨输尿管症者在上尿路手术中应用双 J管行内引流 ,置管时间 1～ 2个月。结果 术后无漏尿、感染等并发症。结论 双 J管具有内引流和内支架的双重作用 ,且具有操作简便、引流效果好、并发症少等优点 。

早期逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理 输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的效果

目的:探讨早期逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘引流术在输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症急诊处理的应用价值。方法:回顾性分析本院泌尿外科2016年9月至2019年2月期间74例输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的临床资料,其中44例行早期输尿管镜直视下逆行置入双J管引流术急诊处理,记为双J管引流组,另外30例行B超引导下经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理,记为穿刺造瘘引流组。比较两组患者一般资料、引流成功率、脓毒血症控制时间、并发症以及II期碎石情况。结果:两组患者术前相关资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05);双J管引流组引流成功率100.00%(44/44)明显高于穿刺造瘘引流组80.00%(24/30),差异有统计学意义(χ2=9.577,P<0.05),双J管引流组尿脓毒血症好转时间(6.49±1.30) d和穿刺造瘘引流组(6.53±1.29) d比较,差异无统计学意义(t=0.098,P>0.05)。两组术后均无输尿管损伤、穿孔、周围脏器受损、大出血或感染性休克发生,术后均成功行II期碎石术,术后恢复良好。结论:早期逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症均安全有效;与经皮肾穿刺造瘘引流术相比,输尿管镜下逆行置入双J管引流术置管引流成功率更高,技术难度小,临床实际中可根据医师的操作经验和患者肾积水程度等具体情况酌情选择。

双J管置入术后导尿管持续引流的临床观察

目的：探讨双J管置入术后导尿管持续引流的安全性。方法将180例需要同时留置双J管和导尿管的患者随机分为试验组（126例）和对照组（54例）。在3～7d观察期间，试验组将导尿管持续开放引流，对照组夹闭导尿管，每隔2～3h间歇放尿一次，观察两组保留导管期间患者的不适情况及拔除导尿管后排尿的顺畅度。结果保留导管期间试验组出现膀胱刺激征、腰酸腰胀、腰腹疼痛、血尿等不适症状明显少于对照组（P＜0.05），并且拔除导尿管后两组排尿顺畅百分比分别为96.8%和96.3%，尿潴留百分比分别为3.2%和3.7%，均无统计学意义（P＞0.05）。结论短期内持续开放导尿管对双J管置入术后后患者的排尿功能无明显不良影响，并且可减少患者的不适情况。

上尿路手术中双J管的临床应用体会(附86例报告)

目的探讨双J管在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法对86例复杂性肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄、肾盂输尿管连接部梗阻患者,在上尿路手术中应用双J管作内支架,内引流。结果疗效满意,术后均无严重尿外渗及伤口感染等并发症。结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,操作简单,并发症少,在上尿路手术中应用广泛。

双J管内引流在小儿肾盂成形术的应用

目的探讨小儿肾盂成形术中采用双J管内引流的临床效果。方法方便选择该院2013年12月—2015年12月收治的肾盂积水患儿36例,根据引流方式的不同分为两组,其中18例患儿采用外支架管引流+肾造瘘方式引流作为对照组,另18例患儿采用双J管内引流作为观察组,观察两组患儿引流后的临床效果情况。结果 36例患儿中,观察组患儿(双J管内引流)的住院时间和支架管取出时间均明显优于对照组患儿(外支架引流),观察组患儿术后出现1例(5.6%)泌尿系感染明显优于对照组患儿术后出现3例(16.7%)泌尿感染,经抗生素处理后均得以有效控制;差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小儿肾盂成形术采用双J管内引流,有效的减少了患儿术后再狭窄,降低了术后并发症的发生,缩短了患儿的住院时间,提高了临床治疗效果,操作简单、使用安全,值得临床推广应用。

先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围手术期护理分析

目的:探究先天性肾积水患儿行双J管内引流术的围术期护理效果。方法:收治先天性肾积水患儿60例,随机分为对照组和干预组。对照组采用常规手术护理;干预组采用围手术期护理。比较两组护理效果。结果:干预组,护理满意度和并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05)。结论:对行双J管内引流术的先天性肾积水患儿给予围手术期护理,能提高手术成功率和护理满意度,降低并发症发生率。

离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法 对 45例肾盂、输尿管连接部梗阻 ,采用离断性肾盂成形术 ,留置双J管内引流 ,并观察其效果。结果 术后吻合口畅通 ,无尿外渗 ,肾积水与肾功能改善。1例发生管腔堵塞 ,1例出现肾盂感染。结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法 ,双J管内引流是防止术后吻合口漏尿与吻合口狭窄的有效措施。

逆行留置输尿管导管与留置双J管对经皮肾镜碎石术的安全有效性的对比研究及临床体会

目的:对比研究术前经膀胱镜留置输尿管导管或留置双J管制造人工肾积水对经皮肾镜碎石术的安全有效性的影响。方法:回顾分析2017年1月-2017年12月接受PCNL手术的157例患者的临床资料,其中逆行留置F5输尿管导管89例(A组),逆行留置F4.7双J管68例(B组)。比较两组患者在通道建立时间、手术时间、有无肾脏出血、结石清除率、术后肾功能变化、术后血红蛋白变化等指标的差异。结果:两组患者在通道建立时间、手术时间、有无肾脏出血、结石清除率、术后肾功能变化、术后血红蛋白变化等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜术前留置输尿管导管与留置双J管制造人工肾积水对经皮肾镜碎石术的安全有效性无明显影响,差异无统计学意义。且术前留置双J管可相对缩短手术时间,给与术者在穿刺入路上更多的选择,降低感染风险,提高双J管留置成功率。故可以在临床上提倡以术前留置双J管代替留置输尿管导管。

米拉贝隆与索利那新治疗双J管置入术后膀胱痉挛的疗效分析

目的探讨米拉贝隆与索利那新治疗双J管置入术后膀胱痉挛的有效性及安全性。方法采用随机对照单盲临床实验设计,筛选出90例在山西白求恩医院行双J管置入术的患者,采用随机数表法将患者等分为3组。索利那新组术后当日开始口服琥珀酸索利那新5 mg、1次/d,米拉贝隆组术后当日开始口服米拉贝隆50 mg、1次/d,对照组术后出现膀胱痉挛疼痛发作时予以吲哚美辛栓直肠栓剂25 mg对症治疗。在术后3 d、4周、8周时随访。结果共获得83例患者的可靠随访数据,与对照组相比,索利那新、米拉贝隆2组患者术后膀胱痉挛次数、平均持续时间、平均每次排尿量、膀胱过度活动症症状评分(OABSS)、生活质量评分(QoL)均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.005);3组均未出现严重的不良事件,30例患者(36.1%)出现≥1级的不良事件。结论米拉贝隆与索利那新用于治疗双J管置入术后膀胱痉挛症状都有较为满意的效果,二者临床疗效相近。

同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用效果研究

目的探讨结石伴息肉导致输尿管狭窄患者行同侧两根双J管引流的临床价值。方法方便选取该院于2013年1月—2019年12月接收的输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者120例,通过抽签法形式,以1∶1原则分为观察组和对照组。观察组腔内碎石术后,同侧输尿管内留置两根双J管,对照组腔内碎石术后留置一根双J管。记录观察组和对照组手术用时、肌酐降低情况、肾积水减少情况、结石清除率以及并发症发生率。结果观察组和对照组手术后血肌酐差值以及结石清除率对比,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾积水减少(23.50±6.98)mm高于对照组(20.09±7.27)mm,组间对比差异有统计学意义(t=2.621,P<0.05);观察组和对照组术后并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者,通过采用输尿管腔内碎石术后,同侧留置两根双J管短期引流效果更佳。

单J管配合输尿管镜治疗输尿管结石

目的探讨单J管配合输尿管镜治疗输尿管结石的临床疗效。方法 2009年3月-2011年9月在兰州石化总医院行输尿管镜治疗的输尿管结石患者100例,根据术后放置单、双J管分为单J管组(53例)及双J管组(47例)。比较两组的临床效果。结果术后第1、2周,双J管组尿路刺激症的发生率均显著高于单J管组(P值均<0.05);两组间肉眼血尿、尿路感染、腰痛或侧腹痛发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后单、双J管组分别有23、27例患者获随访,拔除单或双J管后第1、2周两组并发症发生率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论输尿管镜治疗输尿管结石术后放置单J管引流支架的临床效果与双J管相近,且取出导管简单,相关并发症的发生率低,可作为临床一种新的输尿管镜术后的引流支架方法。

双J管内引流术治疗肾积水88例

目的 :探讨双J管内引流术治疗肾积水的临床效果。方法 :对 88例各种原因引起的上尿路梗阻所致的肾积水患者 ,采用双J管内引流术为基础的手术治疗。结果 :全部患者均获明显效果 ,术后肾积水消失或明显减少。经 1～ 4年随访 ,肾积水全部消失者 6 9例 (78.4 % ) ,尚存轻度肾积水者 19例 (2 1.6 % ) ,2例术后狭窄经保守治疗肾积水消失。结论 :双J管内引流术是治疗上尿路梗阻所致肾积水的理想方法 ,具有方法简单 ,患者住院时间短 。

双J管内引流在上尿路手术中的应用

目的探讨双J管内引流在上尿路手术中的疗效、置留时间和并发症。方法对120例上尿路手术患者采用双J管内引流治疗,置管时间1～24个月。结果 120例患者治疗总有效率为95.80%,感染率为5.83%,平均住院时间(10.30±1.10)d;术后并发症发生率为6.67%。结论采用双J管内引流操作简单,并发症少,疗效确切,值得推广使用。

电话随访对留置双J管患者遵医依从性的影响

目的探讨采用电话随访方式对留置双J管患者进行出院后健康教育的效果。方法将留置双J管的患者按出院先后顺序1-462号按奇偶号分为对照组和观察组，各231例。两组住院期间及出院前均进行常规健康教育，观察组在出院时建立电话随访登记本，出院后由专人对患者的饮食、服药、休息、活动等内容进行电话随访。随访1个月后，观察、比较两组的留置管并发症、自我护理情况、相关知识掌握情况。结果观察组电话随访率100．0％，对相关知识掌握率96．4％，自我护理能力95．1％；对照组对相关知识的掌握率61．1％、自我护理能力67．9％；两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组留置管并发症明显少于对照组。结论电话随访方式健康教育将医院健康教育工作延伸到留置双J管患者家中，减少了各种并发症的发生，取得了较好的社会效果，得到了患者及其家属的好评。

双J管内引流术治疗肾积水的疗效探析

目的：探析双J管内引流术对肾积水的临床治疗效果。方法搜集2013年10月～2014年10月我院肾积水37例患者，按照就诊日期单双号分为两组。对观察组19例施行双J管内引流术，对对照组18例施行常规治疗。观察两组效果，并分析对比。结果与对照组相比，观察组治疗有效率较高（P〈0.05），并发症较少（P〈0.05），有显著差异。结论双J管内引流术治疗肾积水效果显著，有效率高，值得推广。

双J管内引流术治疗肾积水的临床分析

目的对双J管内引流术治疗肾积水的临床疗效进行分析研究。方法选取于20I2年7月～2015年1月在我院接受治疗的49例肾积水患者，所有患者均给予双J管内引流术为基础的手术方式进行治疗，并对手术效果进行总结结果本组的49例患者均无一死亡，术后有4例患者出现并友症，术后并发症发生率为82％，经过积极的对症治疗后以上患青均痊愈，术后2个月患者到院进行IVU以及B超检查，所有患者的肾积水均有不同程度的减轻，患者的肾功能改善结论双J管内引流术治疗肾积水具有临床效果，能改善患者的临床症状及肾功能，对降低术詹并发症发生率具有重要的作用。

留置带线双J管并早期拔除在输尿管镜术后的应用

目的探讨输尿管镜术后留置带线双J管并早期拔除的应用价值。方法选取2018年2月至2020年12月绍兴第二医院收治的60例输尿管结石患者纳入研究,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者术后留置带线双J管,3d后自行牵拉尾线拔除;对照组患者术后留置常规双J管,2周后在膀胱镜下拔除。观察两组患者留管期间生活质量评分(quality of life score,QOL)、拔管成功率、拔管时疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、并发症发生率、排尿恢复时间和住院费用。结果观察组患者的VAS评分、QOL评分、平均费用、血尿和尿路感染发生率均显著低于对照组(P<0.05),排尿恢复时间显著短于对照组(P<0.05),两组患者的漏尿、输尿管狭窄、拔管成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对非复杂性结石,输尿管镜术后留置带线双J管并早期拔除,安全性高,可减轻患者痛苦,降低并发症发生率和住院费用,改善患者的生活质量。

输尿管双J管引流在妊娠期肾绞痛合并急性肾盂肾炎患者中的应用效果

目的研究妊娠期肾绞痛合并急性肾盂肾炎患者应用输尿管双J管引流的效果。方法选取30例妊娠期肾绞痛合并急性肾盂肾炎患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,各15例。对照组行常规保守治疗,研究组行输尿管双J管引流治疗。对比两组患者临床疗效、血清炎性因子、疼痛评分及症状评分。结果研究组治疗总有效率为100%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗前,两组患者白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原水平对比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,组内对比,两组白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原等水平均上升,差异具有统计学意义(P<0.05),组间对比,研究组白细胞计数、C反应蛋白及降钙素原水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛评分均下降,且研究组疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者寒颤、腹部疼痛、水肿及发热症状评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者寒颤、腹部疼痛、水肿及发热症状评分均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管双J管引流治疗妊娠期肾绞痛合并急性肾盂肾炎患者效果确切,值得在临床广泛推广。

早期逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的效果

目的探索早期逆行置入双J管引流术和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症的效果。方法2015年1月—2019年1月纳入的80例输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者,随机分对照组40例和观察组40例。对照组经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理,观察组早期逆行置入双J管引流术急诊处理。比较两组患者引流成功率、尿脓毒血症好转的平均时间、手术时间、并发症发生率、手术前后患者外周血白细胞计数水平、最高体温、最高心率、肾积水程度。结果观察组引流成功率是100.00%,无出现失败的情况。而对照组有8例失败,有32例引流成功,引流成功率是80.00%。观察组引流成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.806,P=0.009<0.05)。观察组手术时间、尿脓毒血症好转的平均时间(67.02±7.14)min、(5.12±0.01)d短于对照组(85.21±10.67)min、(6.21±2.01)d,差异有统计学意义(t=8.961、3.430,P<0.05)。两组并发症发生率观察组2例(5.00%),对照组3例(7.50%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P>0.05)。两组均无出险周围脏器损伤,无输尿管穿孔和损伤,无死亡病例。治疗后两组外周血白细胞计数水平、最高体温、最高心率、肾积水程度均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石梗阻合并尿脓毒血症患者实施早期逆行置入双J管引流术急诊处理和经皮肾穿刺造瘘引流术急诊处理均效果确切。

上尿路手术中双J管的临床应用体会

目的：探讨双J管在上尿路手术中的置管方法、时间、适应证及并发症。方法：对106例肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄患者，在上尿路手术中应用双J管作内支架，内引流。结果：疗效满意，术后均无严重尿外渗及伤口感染等并发症。结论：双J管具有内支架和内引流的双重作用，操作简单并发症少，疗效确切，值得基层院推广应用。