我国煤矿开采工作面顶板灾害及防治技术研究现状

从岩层控制理论、监测预警技术及装备、矿压规律及数据分析、防控手段等方面系统地阐述了当前我国煤矿开采工作面顶板灾害方面的研究现状。当前工作面顶板灾害依然是制约我国煤矿安全生产的重要因素,近两年来无论是顶板灾害起数还是伤亡人数,均呈明显上升的趋势,顶板灾害防控依然严峻。在矿压基础理论研究方面,国内科研人员相继提出了“砌体梁”、“传递岩梁”、“组合悬臂梁–铰接岩梁”、“切落体”和“分区支撑理论”等力学结构模型,明确了不同岩层赋存条件下顶板灾害致灾机理;在顶板灾害监测预警方面,我国煤矿已经开始摆脱传统单一的近场矿压监测,逐步向工作面近、远场顶板状态联合实时监测、动态感知、协同预警发展,实现矿压监测系统监测近场支架工作阻力、顶板下沉量、煤体应力等,微震监测系统监测工作面远场上覆岩层顶板断裂位置和能量大小;在矿压规律及数据分析方面,总结了浅埋深、坚硬顶板、非坚硬顶板不同围岩赋存状态下工作面矿压规律,明确了各条件下支架工作阻力的增阻特性;在顶板灾害防治方面,针对不同围岩赋存条件下易发生的顶板灾害类型,形成了相对应的顶板灾害防治技术,针对矿压显现较强烈,容易发生顶板灾害的坚硬顶板矿井,通过顶板深孔爆破、浅孔水力压裂、井下定向区域水力压裂、地面水力压裂等技术,有效地预防了顶板灾害的发生。总体而言,我国工作面顶板灾害防控理论及技术体系仍在不断完善,随着新技术的不断发展和智能化矿井的建设,顶板灾害的智能预警及联动防控将获得更大的发展。

基于信息版改良早期预警评分的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果

目的探讨基于信息版改良早期预警评分(MEWS)的早期康复干预在肺癌术后并发重症肺炎患者中的应用效果。方法根据干预方法的不同将86例肺癌术后并发重症肺炎患者分为对照组(n=41,常规干预)和早期组(n=45,基于信息版MEWS的早期康复干预)。比较两组患者的机械通气相关指标、病情严重程度(MEWS)、生理健康状况[急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)]、多脏器功能状况[多器官功能障碍综合征(MODS)评分系统]及不良事件发生情况。结果早期组患者肺炎控制时间和机械通气时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。干预后,两组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于本组干预前,早期组患者MEWS、APACHEⅡ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,两组患者MODS评分系统各维度评分均低于本组干预前,早期组患者MODS评分系统各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。早期组患者不良事件总发生率低于对照组(P﹤0.05)。结论基于信息版MEWS的早期康复干预应用于肺癌术后并发重症肺炎患者,可缩短肺炎控制时间和机械通气时间,改善病情、生理健康状况及脏器功能,降低不良事件发生率。

压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响

目的探讨压疮预警干预结合凝胶体位垫预防长时间手术中急性压力性损伤的效果及对体位稳定性的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的46例需手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各23例。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上加压疮预警干预结合凝胶体位垫护理。比较两组的干预效果。结果观察组的急性压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的术中体位稳定无位移占比和术野暴露评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的Kolcaba舒适状况量表(GCQ)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论压疮预警干预结合凝胶体位垫可降低长时间手术中急性压力性损伤发生率,提高体位稳定性和舒适度,减少压疮风险,值得推广。

问题导向联合压疮预警干预机制在重症脑出血术后昏迷患者中的应用

目的:探讨问题导向联合压疮预警干预机制在重症脑出血术后昏迷患者中的应用效果,为临床护理提供依据。方法:选取2019年6月—2021年5月德阳市人民医院收治的84例重症脑出血术后昏迷患者作为研究对象,按照入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各42例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施问题导向联合压疮预警干预机制。比较两组患者压疮发生风险、压疮发生率及分期、术后临床效果(术后ICU治疗时间、术后机械通气时间)、护理满意度情况。结果:干预3 d后,观察组患者压疮发生风险明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=2.299,P<0.05)。观察组患者压疮发生率及压疮分期明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.141,P<0.05)。观察组患者术后ICU治疗时间、术后机械通气时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.970、5.813,P<0.05)。干预后,观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.574,P<0.05)。结论:问题导向联合压疮预警干预机制可降低重症脑出血术后昏迷患者的压疮风险,改善压疮情况,促进患者早日康复,提高护理满意度。

基于心理健康素养的中小学生心理问题预警与干预机制优化策略研究

中小学阶段是预防心理疾病的关键期,建立高效的中小学生心理问题预警与干预机制具有重要的意义。当前心理问题预警与干预机制存在对中小学生心理问题的预警关注度较低、预警指标有待优化、整体协同性有待提升等问题。可以心理健康素养为抓手,通过分年龄段构建心理健康素养测试题库,基于心理健康素养开展心理健康课程,同步提升家长与教师的心理健康素养等途径优化当前心理问题预警与干预机制,促进我国中小学心理健康教育的发展。

基于预警机制的护理干预在新生儿惊厥护理中的应用效果

目的探讨基于预警机制的护理干预在新生儿惊厥护理中的应用效果。方法选取兰陵县人民医院新生儿科2020年3月至2023年5月收治的70例新生儿惊厥患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和研究组,每组各35例。参照组采用常规护理,研究组采用基于预警机制的护理干预。比较两组症状恢复时间、家属焦虑情绪、复发情况、护理满意度及护理质量。结果研究组呼吸、意识、体温、惊厥恢复时间均短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,研究组家属焦虑自评量表评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率低于参照组,护理总满意率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项护理质量评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于预警机制的护理干预在新生儿惊厥护理中的应用效果显著,值得推广。

高校大学生心理问题预警与科学干预机制研究

当代大学生突出的自我意识和高度互联网化的特殊生活环境,导致近些年大学生心理危机问题频发,对其未来个人发展造成了很大的负面影响。而承担人才培养重担的高校,需要通过大学生心理问题预警体系和科学干预机制建设,强化对学生心理问题的监督和疏导能力,为大学生自我价值的实现奠定良好的心理基础。为此,通过分析当代大学生面临的常见挫折,分别对心理问题预警机制与科学干预机制的建设进行探讨,以期为提升高校学生心理问题辅导能力提供了借鉴参考。

压疮专项健康教育结合预警护理在老年下肢骨折患者压力性损伤预防中的应用

目的:探讨压疮专项健康教育结合预警护理对老年下肢骨折患者照顾者压力性损伤相关知识、照顾行为及压力性损伤发生率的影响,为临床护理提供依据。方法:选取2019年4月—2021年12月郑州市骨科医院收治的80例老年下肢骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理及健康教育干预,观察组实施压疮专项健康教育结合预警护理干预。比较两组患者照顾者压力性损伤相关知识了解情况、照顾行为情况及压力性损伤发生率。结果:干预后,两组患者照顾者的骨折并发症知识、压疮预防知识、功能锻炼知识了解率均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=7.314、5.165、5.000,P<0.05)。观察组的照顾者照顾行为评分高于对照组,差异有统计学意义(t=5.655、8.826、6.517、10.619、8.649,P<0.05)。观察组的压力性损伤发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:压疮专项健康教育结合预警护理能够增加老年下肢骨折患者照顾者对压力性损伤相关知识的了解,改善照顾行为情况,减少压力性损伤发生率。

斜坡前缘地下水诱发岩质滑坡的预测预警研究

岩质滑坡的预测预警是一直困扰国内外学者的难题之一。为了探索这一难题的解决办法,提出了一种斜坡前缘地下水诱发岩质滑坡的预测预警方法。首先简要阐述了易滑超倾坡和椅状顺向坡两种岩质滑坡的易滑结构,以及斜坡前缘地下水的诱发作用对岩质滑坡发生时间的决定性意义。在此基础上提出了资料分析及现场调查、分析计算、室内试验及现场试验与监测、根据监测结果分级预警的四步工作程序与实施要点,确定了采用计算的滑坡启动界值与试验界值的差值的2倍、3倍和4倍分别作为红色、橙色和黄色预警值。最后选取川黔铁路青杠坡2#隧道所在斜坡区作为实例验证上述方法的合理性。

压疮预警联合整体护理在行体外循环下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者中的应用效果

目的:探讨压疮预警联合整体护理在行体外循环下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2022年1月于南京医科大学附属南京医院行体外循环下心脏瓣膜置换术的114例风湿性心脏病患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,各57例。对照组接受常规手术护理,观察组接受压疮预警联合整体护理。比较两组压疮发生率、舒适度。结果:观察组压疮发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。护理前,两组舒适度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P=0.014)。结论:整体护理联合压疮预警护理应用于行体外循环下心脏瓣膜置换术的风湿性心脏病患者中,可以降低其压疮发生率,提高舒适度。

压疮预警管理项目设计及其实施

目的:探讨压疮预警管理项目内容设计及其在全院实施的方法。方法:分析预警管理思想的核心要素和环节,根据压疮管理中存在的问题和要实现的目标,设计了压疮预警管理项目的5个基本要素。2007年5月至2009年4月以小组工作模式和团队合作的方法在全院实施压疮预警项目管理。评价指标:比较实施压疮预警管理前后2年全院压疮危险评估计分的病例数及其符合率,使用减压床垫数及其准确率和压疮预防措施执行优秀、良好、合格和不合格的护理单元。结果:实施压疮预警管理项目后第2年全院使用Braden计分表预测评估压疮危险的数量及其符合率、减压床垫使用的数量较第一年明显提高(P=0.004-0.000);压疮预防措施执行良好和优秀的护理单元较第一年也显著增加(P=0.000)。结论:在全院实施压疮预警管理项目提高了临床护士压疮危险预测的准确率及预防措施的规范性,以小组工作模式和团队合作的方法是一种有效可行的方法。

煤矿冲击地压灾害监测预警技术研究

为合理选用监测预警方法以便进行高效的冲击地压防治,通过工程与文献调研、理论分析、现场实践等方法,分析总结了我国煤矿冲击地压发生特征、影响因素、发生机理、监测预警手段等。结果表明：冲击地压大多发生在巷道,破坏范围一般为90～150 m,且矿震能量越大、距离巷道及采场越近,其诱冲可能性越高;冲击地压发生机理一般为静载应力集中和矿震动载扰动叠加作用的结果;冲击地压的监测预警主要从静载应力场和震动场两方面,单一监测方法难以实现对冲击地压的精确预测,而联合多种方法涉及震动场和应力场的多参量综合监测预警技术较为科学。

手术患者压疮风险预控系统的建立与应用研究

目的建立手术患者压疮风险预控系统,对手术患者进行压疮风险评估、预警、监控及有效干预,达到降低手术患者急性压疮的发生。方法利用医院信息化网络对手术患者进行压疮风险评估、录入,系统进行自动筛选并对达到或超过阈值的急性压疮高风险人群预警提示,手术室护士根据预警提示实施干预措施并进行压疮监控传报,实行院-科-手术室(护理单元)三级实时跟踪监控,对手术患者急性压疮进行前瞻管理。结果手术患者压疮风险预控系统建立后,手术患者压疮风险监控上报情况有明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);手术患者急性压疮发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术患者压疮风险预控系统的建立,强化了护士对手术患者急性压疮的风险意识,提高了其对急性压疮的风险识别和管理能力,降低了急性压疮的发生率,提高了手术室护理工作质量。

高职院校学生心理危机干预预警机制的研究与探讨

在当前社会下,高职生的心理危机问题明显增多,心理危机干预工作更显其重要性。文中立足于高职院校的特点,结合多年的实践工作及研究,分析了高职院校心理危机干预预警机制的构建现状,提出了具有较好的预防及干预效果的适合高职院校学生的四级心理危机干预预警机制。

早期预警干预对神经外科患者压疮发生情况的影响

目的探讨压疮风险评估和早期预警干预对神经外科患者压疮发生率和严重程度的影响。方法以2012年9月-2013年6月中南大学湘雅医院神经外科住院的480例患者为研究对象,将患者随机分为实验组和对照组,对照组患者采取常规方法,实验组患者在常规基础上实行压疮风险评估和早期预警干预,比较两组患者压疮发生情况的差异。结果实施干预后,实验组237例患者,压疮发生率为7.6%,对照组243例患者,压疮发生率为19.3%,两组患者压疮发生率的差异具有统计学意义(χ2=14.140,P<0.001);实验组发生压疮的18例患者中,17例为I期压疮,1例为II期压疮,对照组发生压疮的47例患者中,20例为I期压疮,22例为II期压疮,3例为III期压疮,2例为IV期压疮,经检验,两组压疮发生严重程度的差异具有统计学意义(χ2=13.985,P=0.001)。结论本研究发现,实施早期预警干预,可降低神经外科患者压疮的发生率,减轻了压疮发生的严重程度,值得推广。

缺氧诱导因子-1α及基质金属蛋白酶-9在早期压疮中的表达及作用

目的探讨缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在早期压疮形成中的表达及其作用机制,以期寻找早期压疮干预靶点。方法将36只雄性SD大鼠随机分为3组,每组12只,10%水合氯醛麻醉。实验A、B两组采用特制压力装置在大鼠股簿肌处施压,两组压强相同但压力循环不同,A、B组分别给予3、5个缺血-再灌注循环(缺血2.0h,再灌注0.5h);对照组不予压力。实验终点,取受压中心(对照组取相同解剖部位)肌肉组织标本后实施安乐死。用实时荧光定量RT-PCR法测定HIF-1αmRNA表达水平,ELISA法检测MMP-9和丙二醛(MDA)含量,免疫组织化学染色法检测抗凋亡蛋白Bcl-2,TUNEL标记凋亡肌细胞。结果对照组、实验A组、实验B组HIF-1αmRNA表达水平分别为2.69±1.83、2.55±1.08、3.62±1.99,实验B组高于其他两组。三组MMP-9与MDA含量比较,差异有统计学意义(均P<0.01);实验A、B组显著高于对照组,实验B组显著高于实验A组(均P<0.01)。实验A组Bcl-2蛋白表达最高、对照组次之、实验B组最低;实验A组、B组、对照组凋亡指数(AI)分别为3.53%、7.00%、0.25%。MMP-9含量与AI、MDA呈显著正相关(均P<0.01),HIF-1αmRNA表达与Bcl-2表达呈显著负相关(P<0.01)。结论 HIF-1α在一定缺氧时间和程度范围内介导低氧反应,可对受压组织产生细胞保护作用,而在严重或持续缺氧时则可诱导受压组织细胞凋亡。MMP-9在压疮形成早期大量表达导致细胞外基质过度降解,可能促进受压组织不可逆损伤。

顶岗实习期大学生心理危机预警和干预机制构建

心理危机严重影响了顶岗实习期大学生的正常学习、工作和生活。顶岗实习期大学生心理冲突比较剧烈,容易出现各种心理危机,它的产生与个体、学校、企业等因素息息相关。构建包括心理危机应对的组织制度、监控体系、信息系统、及时灵活的处理措施等心理危机预警和干预机制,对于有效预防心理问题,保障顶岗实习任务的完成,促进大学生的发展,具有重要的意义。

转型期群体性突发事件的特点及对策

自20世纪90年代以来,我国社会进入急剧变革的转型期,群体性突发事件呈现上升的趋势,并表现出利益主导性、主体多元性、行为过激性、事件反复性等特点。造成群体性突发事件的根源既有政策滞后的体制原因,又有官僚腐败的政治原因,同时也有部分群众观念落后及人为干预的社会原因。为此,需建立完善的信息网络机制、科学的预警机制、控制有力的处置机制、合理的减压机制等,以有效、及时、平稳地处理群体性突发事件。

关节置换术患者围手术期压力性损伤风险预警模型构建

目的探讨关节置换术患者围手术期压力性损伤(PI)的危险因素,建立风险预警模型。方法选取2020年1月-2021年6月在我院行关节置换术的197例患者,根据患者围手术期是否发生压力性损伤分为PI组53例和非PI组144例,对相关因素进行多因素Logistic回归分析,构建风险模型并利用受试者工作曲线(ROC)验证其预测效能。结果197例关节置换术患者中PI发生率为26.90%;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、体重、贫血和手术时间是关节置换术患者发生PI的独立危险因素(P<0.05);Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=2.757,P=0.071,ROC曲线下面积为0.791(P<0.05,95%CI:0.762~0.817),灵敏度为66.00%,特异性为83.30%,最大约登指数为0.493,临床预测准确率为74.67%。结论关节置换术患者围手术期PI受年龄、体重、贫血和手术时间等独立危险因素影响,以此建立的风险预警模型具有较好的预测效能。

神经外科重症患者实施预警护理干预防范压疮的临床分析

目的研究分析神经外科重症患者临床治疗护理中对于压疮实施预警护理干预的效果。方法采用数字随机法将2016年3月—2017年3月收治的神经外科重症接受治疗的患者78例分成两组,对照组实施常规临床分级护理,观察组实施预警护理干预,比较两组压疮发生等级、发生率以及生活质量护理前后评分变化。结果对照组压疮总发生率15.38%(6/39),观察组压疮总发生率5.13%(2/39);实施护理后,两组生活质量较护理前组内比较均有不同程度的改善,护理后组间生活质量评分有差异,P<0.05,差异有统计学意义。结论神经外科重症患者采用预警护理干预对压疮防范具有较好的效果,患者生活质量得到显著的提高。