活血化瘀中药对大鼠异位子宫内膜细胞增殖的影响

目的探讨子宫内膜异位症(EMT)模型大鼠异位子宫内膜细胞的增殖特性及活血化瘀中药对其的影响,为临床用药提供实验依据。方法制备活血化瘀中药含药血清,干预体外原代培养的大鼠异位内膜和在位内膜细胞,应用噻唑蓝(MTT)比色法比较二者增殖率及活血化瘀中药含药血清对其增殖的影响。结果异位内膜与在位内膜基质细胞的增殖活性相当(P>0.05);活血化瘀中药对异位内膜的增殖有显著抑制作用(P<0.01),而对在位内膜的增殖无明显抑制作用(P>0.05)。结论活血化瘀中药含药血清对EMT模型鼠异位内膜的增殖有显著抑制作用而对在位内膜的增殖无明显影响。

补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效及其对肾血流参数的影响

目的观察补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病的临床疗效及其对肾血流参数的影响。方法将118例Ⅲ期糖尿病肾病随机分为治疗组57例,对照组61例,2组均给予糖尿病健康教育、饮食控制及适量运动,严格控制血糖、血压,治疗组在此基础上加用补阳还五汤,日1剂,水煎服。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)及肾血流参数变化,并判定临床疗效。结果治疗组UAER明显减少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);肾血流参数改善与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率89.5%,对照组总有效率65.6%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组。结论补阳还五汤治疗Ⅲ期糖尿病肾病,可改善肾脏血液循环,降低尿白蛋白,疗效确切。

加减地龙活血汤联合激素治疗原发性肾病综合征

目的探讨加减地龙活血汤治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法将病理表现为系膜增生性肾小球肾炎（MsPNS）的原发性肾病综合征患者96例随机分为A、B、C组，各32例。A组用泼尼松和（或）环磷酰胺（CTX）联合地龙活血汤和相应时间的辨证中药；B组除不用地龙活血汤，其余治疗方法同A组；C组仅用泼尼松和（或）CTX治疗。比较3组治疗前以及治疗后第6、12个月24h尿蛋白定量、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、血浆白蛋白（Alb）、血红蛋白（Hb）、D二聚体及尿纤维蛋白降解产物（UFDP）等，并比较各组转归与疗效、复发情况和不良反应。结果A组总有效率高于B、C组（P〈0．05或P〈0．01）。3组治疗6个月后复发率无差异（P〉0．05）；治疗12个月后，A、B、C组复发率依次升高（P〈0．05）。A、B组阴虚火旺症、Cushing综合征与感染发生率较C组低；B、C组血栓形成发生率较A组高（Pd0．05）。结论泼尼松和（或）CTX联合地龙活血汤可增强肾病综合征患者疗效，而且可减低复发和不良反应的发生。

岭南医家活用王清任解毒活血汤治疗鼠疫

岭南医家认为鼠疫的病因病机是热毒迫血成瘀,治疗上以解血毒、清血热、活血瘀为主,方用王清任的解毒活血汤加减。桃仁、红花等活血化瘀药是此方的君药;使用清热护心之犀角、羚羊角、藏红花,使毒不攻心,尤为关键。此方须大剂量急追多服方能取效,其贵在据症加减。并发现了部分治疗鼠疫有特效的犀角、羚羊角、藏红花等贵重药材的替代品。

强力增智灵治疗血管性痴呆48例临床研究

目的观察强力增智灵对血管性痴呆(VD)患者智能量表积分、日常生活能力的影响,对其疗效及安全性进行客观评价。方法将72例血管性痴呆患者随机分为2组。治疗组48例采用强力增智灵治疗,对照组24例采用口服尼莫地平片治疗。2组均4周为1个疗程,1个疗程后按简易精神状况检查法(MMSE)、长谷川痴呆量表(HDS)和日常生活能力(ADL)评估方法,测定积分值,据痴呆日常生活能力积分值的改变进行疗效评定。结果治疗组治疗后MMSE、HDS及ADL积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01);与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率79.17%,对照组总有效率62.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论强力增智灵在改善VD患者智能障碍,提高社会生活能力及日常生活自理能力方面均有良好作用。

益气活血中药复方对压力超负荷性心肌肥厚的干预作用

目的:研究益气活血中药复方对压力超负荷性心肌肥厚模型大鼠的作用及机理。方法:采用大鼠腹主动脉缩窄法复制压力超负荷性心肌肥厚模型。于术后第8周测定心脏重量指数及血液生化指标,包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、醛固酮(ALD)、心房钠尿肽(ANP)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)。结果:模型对照组与假手术组比较,心脏重量指数显著增加(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著升高,而NOS、NO、SOD显著降低。卡托普利组、益气活血中药干预组比模型对照组心脏重量指数显著降低(P<0.01);AngⅡ、ALD、ET、ANP显著降低,而NOS、NO、SOD显著升高。结论:益气活血中药可明显抑制压力超负荷大鼠心肌肥厚的发展,可能通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)以及NO系统而发挥作用。

三参舒心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛40例临床观察

目的:观察三参舒心汤治疗冠心病不稳定性心绞痛临床疗效及对C反应蛋白的影响。方法:随机将90例冠心病不稳定性心绞痛患者分为治疗组和对照组。对照组采用常规西药治疗,治疗组在西药治疗基础上予以三参舒心汤口服。观察两组治疗后心绞痛、心电图和中医证侯疗效及C反应蛋白水平。结果:治疗组在心绞痛和中医证侯疗效方面,及改善C反应蛋白水平方面均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01),心电图疗效和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:三参舒心汤配合常规西药治疗冠心病不稳定心绞疗效显著,并可以有效改善治疗后C反应蛋白水平,这可能是其疗效机理之一。

脑力苏汤剂治疗血管性痴呆临床疗效观察——附:60例病例报告

目的:通过脑力苏汤剂(方药)对临床VD病例的治疗观察,探讨该药治疗血管性痴呆(VD)的临床疗效与作用机理。方法:收集60例符合VD研究标准的患者,随机分为治疗组和对照组,各30例治疗观察。对照组口服喜得镇片,治疗组口服脑力苏方汤剂。观察两组患者的临床疗效,治疗前后日常生活能力的评测及安全性比较,统计学分析及评价。结果:临床疗效比较:治疗组30例,临床控制3例,显效12例,有效14例,无效1例,总有效率96.7%;对照组30例,临床控制1例,显效9例,有效16例,无效4例,总有效率86.7%;总有效率有显著性差异(P<0.05),证明治疗组疗效优于对照组。两组治疗前后运用简易智能状态检查表(MMSE)和日常生活能力表(ADL)组间比较提示:治疗组优于对照组。结论:临床病例观察证实脑力苏方对血管性痴呆有较好的疗效。

桃红四物汤加减治疗眼底出血疗效观察

目的:观察桃红四物汤加减治疗眼底出血的临床疗效。方法:采用桃红四物汤(桃仁、红花、当归、川芎、芍药、生地黄)加减分期治疗眼底出血41例(49眼)。结果:49眼中痊愈21只眼占42.9%、显效16只眼占32.7%、有效8只眼占16.3%、无效4只眼占8.2%,有效率为91.8%;治愈后复发2例,复发率为9.5%。结论:桃红四物汤加减治疗眼底出血临床疗效好,且复发率较低。

胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例临床观察

目的:观察胃癌宁汤治疗晚期胃癌的临床疗效。方法:在标准化疗基础上,运用中药复方胃癌宁汤治疗晚期胃癌58例,并设化疗对照组42例。结果:治疗组CEA、CA19-9较治疗前显著降低(P<0.05),生存质量显著升高(P<0.05);对照组变化不明显,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:胃癌宁汤能降低肿瘤标志物CEA和CA19-9活性,提高生存质量,对化疗药物有减毒增效作用。

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

目的:观察自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:对34例糖尿病肾病患者在西药常规治疗的基础上应用自拟补肾活血汤(治疗组),并与单纯西药常规治疗对照组34例进行疗效比较,观察两组疗效。结果:治疗组显效18例,有效11例,无效5例,总有效率为85.29%(95%CI=68.9%～95.1%);对照组显效8例,有效6例,无效20例,总有效率为41.18%(95%CI=24.7%～59.3%);两组综合疗效比较(u=3.2736,P=0.0012),差异显著;治疗后,治疗组较对照组24h尿蛋白定量、肌酐均显著下降(P<0.01),尿素氮水平也明显下降(P<0.05)。结论:自拟补肾活血汤中西医结合治疗糖尿病肾病患者的综合疗效优于单纯西医治疗的疗效,其收益为OR=0.12(95%CI=0.04～0.39),NNT=2(95%CI=1.49～3.11)。

清肝活血汤治疗病毒性肝炎高胆红素血症临床观察

目的:观察清肝活血汤的临床疗效。方法:将60例高胆红素血症患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组采用对症支持、抗感染、人工肝血浆置换等综合治疗,治疗组在此基础上,加用清肝活血汤口服治疗,1疗程10天,3疗程后,主要观察肝功能中TBIL、PTA、ALT、AST及临床症状体征。结果:治疗组的临床症状及体征有显著改善,治疗后TBIL、PTA、ALT、AST血清浓度较治疗前明显降低。治疗组好转率66.7%(20/30例),显著高于对照组的40.0%(12/30例)。结论:清肝活血汤有明显的退黄作用,可减轻炎症细胞因子对肝细胞的损害,且无明显的不良反应。

补肾活血方调控膝骨性关节炎大鼠软骨下骨的作用机制研究

目的探讨补肾活血方对大鼠膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)软骨下骨骨重建中BMP-2及Smad-1/5的调节作用机制。方法将24只SPF级健康6月龄雌性SD大鼠随机分为治疗组、模型对照组及假手术组。治疗组、模型对照组参考改良Hulth造模法构建膝骨性关节炎模型,造模成功后4周模型对照组及假手术组灌予生理盐水,治疗组灌予等量补肾活血中药干预,并于灌胃第4、8周,测定软骨下骨BMP-2及Smad-1/5的表达水平。结果假手术组、治疗组在BV/TV、Tb.N上明显低于模型对照组(P<0.05),在Tb.Th、Tb.Sp上明显高于模型对照组(P<0.05)。假手术组与治疗组Tb.N、Tb.Th、Tb.Sp上比较,差异有统计学意义(P<0.05),用药4周,治疗组BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数较模型对照组增加(P<0.05),较假手术组有所减少,差异无统计学意义(P>0.05);用药8周后与用药4周比较,BMP-2、Smad-1/5灰度值及阳性细胞个数增加(P<0.05)。结论补肾活血方通过提高BMP-2及Smad-1/5在KOA软骨下骨骨平衡分配,改善KOA软骨下骨异常代谢,从而起到治疗KOA的作用。

卢秉久从湿、瘀论治黄疸

卢秉久教授认为黄疸与湿邪密切相关,病机关键是瘀血。湿入血分是黄疸之因,瘀血是黄疸之本,"瘀"既是病理产物,又是致病因素,瘀血滞留体内,瘀滞脉道,损伤正气,耗损伤血,日久又可化热生火,煎熬阴血,灼伤脉络,更使阴血受伤。提出祛湿之法,有汗、吐、下之分,活血则随证施之,湿邪偏于表,汗法为主,使湿邪从肌表而出,麻黄连翘赤小豆汤、桂枝加黄芪汤;湿邪在里在下,当下当利,茵陈蒿汤、茵陈五苓散、栀子柏皮汤;湿邪偏于上,当用吐法,瓜蒂汤。血瘀与热邪为患,选用丹皮、赤芍等凉血活血之品;热邪耗伤阴血,血热兼血虚,选用丹参、当归等养血活血之品;寒湿凝滞血脉,或湿从寒化,则选用附子、桂枝等温经活血之品。湿去则气机易畅,邪热易除,瘀滞易消;血活湿易行,血活则经脉通,气机畅,升降出入无碍则湿邪易除。兼见腹水,不可专执利水、令之骤消,当溯求本源辅以利水之品,否则易反复或加重病情;兼见转氨酶升高,适当加入太子参、五味子。卢师还重视恢复期巩固,指出黄疸消退不可骤然停用清热利湿药;预后则以调理脾胃为主,以图固本之效。卢师强调,临证思路必须清晰,药随症转,证变药变,切忌墨守成规,拘泥书本。

滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎61例

目的:观察滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法:113例患者随机分为两组。治疗组61例采用滋阴活血汤治疗,对照组52例采用西药治疗,3个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果:治疗组治愈15例(占24.59%),显效19例(占31.15%),有效22例(占36.07%),无效5例(占8.20%),总有效率为91.80%;对照组治愈9例(占17.31%),显效16例(占30.77%),有效17例(占32.69%),无效10例(占19.23%),总有效率为80.77%。治疗组治愈率、总有效率明显高于对照组,两组相比差异显著(P<0.05)。结论:滋阴活血汤治疗慢性萎缩性胃炎具有良好效果。

陈洪宇基于“乙癸同源,肝肾共治”理论治疗糖尿病肾病的经验

[目的]总结陈洪宇教授基于"乙癸同源,肝肾共治"理论治疗糖尿病肾病的临床经验。[方法]通过跟师临证,整理分析陈师治疗糖尿病肾病的用药经验,从理论依据、治则治法、临证用药特色等三个层面介绍其治疗糖尿病肾病的临床经验,并附一则验案加以佐证。[结果]陈师认为把握肝肾两者的关系是研究糖尿病肾病的关键,肝和肾生理上相互配合、病理上相互影响;糖尿病肾病可分为肝肾亏虚型、肝郁气滞型、气滞水停型、瘀血阻络型等。针对不同的病因病机,陈师以顾护肝肾阴液为根本大法,以活血化瘀法贯穿始终,立法清晰,辨证准确,用药精准,效果显著。所举验案为瘀血阻络型糖尿病肾病,治宜行气活血、化瘀通络,方选加味桃红四物汤为底,随证加减,疗效显著。[结论]陈师治疗糖尿病肾病谨守肝肾共治之法,辨证清晰,施药精准,疗效明显,其经验有较高的临床指导意义,值得推广应用。

桂枝芍药知母汤治疗痛风临床观察

目的:观察桂枝芍药知母汤治疗痛风的临床疗效。方法:对46例患者急性期给予对症治疗,缓解期给予桂枝芍药知母汤治疗。结果:46例患者中,显效35例,好转7例,无效4例。有效率91%。结论:桂枝芍药知母汤用于治疗痛风疗效满意,且并未发现不良反应。